哮喘病经常会引发哪些疾病呢
哮喘病经常会引发哪些疾病呢
急性并发症
1、 猝死 猝死是支气管哮
喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。哮喘猝死的重要原因可归纳为:(1)特异性超敏反应:由于气道处于高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是进行气道反应性测定时,可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛,使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。(2)闭锁肺:可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用。后者系因该药代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素,不仅不能兴奋β受体,而且还能起β受体阻滞作用,引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞。(3)致命的心律失常:可由严重缺氧,水、电解质和酸碱失衡引起,也可由药物使用不当引起,如并发心力衰竭时应用洋地黄、支气管舒张时应用β受体剂、氨茶碱等。如果静注氨茶碱,血浓度>30mg/L时,可以诱发快速性心律失常。(4)支气管哮喘的暴发发作:往往来不及用药而死亡,机制未明。(5)错误应用麻醉药或镇静药应用不当:麻醉药可引起呼吸抑制甚至骤停,有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用,如巴比妥类、氯丙嗪类。一旦出现猝死,应立即建立人工气道,进行人工通气,同时或相继对心脏、大脑等重要脏器进行相应有效的处理。
2、 下呼吸道和肺部感染 据统计,哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
3、水电解质和酸碱失衡 由于哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。
4、气胸和纵隔气肿 由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、呼吸衰竭 严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
6、多脏器功能不全和多脏器衰竭 由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。
远期并发症
1、发育不良和胸廓畸形 儿童哮喘,常常引起发育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如营养不足、低氧血症、内分泌紊乱等,有报告长期全身使用皮质激素的患儿,有 30%发育不良。
2、 慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病 其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。
哮喘病的症状有哪些
哮喘病症状表现一,呼吸困难这种现象是最常见的一种情况,在患病后,患者会有呼吸困难的症状出现,并且还会出现咳嗽的症状,患者是会感觉到非常难受的,建议患者对这种症状要重视。建议如果出现了哮喘症那么一定要解决,一定要抓紧时间到医院去进行治疗,虽然哮喘病并不是很好治疗,但是你不要放弃治疗,只有这样才能够获得生的希望,才有战胜哮喘病的可能。
哮喘病症状表现二,患有哮喘疾病,不管是不是发病,患者都会总是有胸闷的感觉,而且可能会有低烧,这种疾病很不容易根治,如果不坚持治疗,会引发其他的并发症,尤其是慢性支气管炎,患者还要注意自己的饮食习惯。
哮喘的症状有哪些
哮喘的早期症状很不明显,会被多数人认为是感冒咳嗽,轻微的咳嗽,喘不过气,这些都可以称作是哮喘的症状,但多数人都会觉得这并不是疾病所在,挺一挺就过去了,就这样,疾病才有可能继续蔓延,到最后无法控制。
呼吸急促,而且发病的时候会有白色泡沫,这就是非常明显的哮喘病,特别的注意的是要关注自己的内心情况,要保持良好的心态去面对疾病,哮喘病并没有我们想的那么可怕,只要及时发现及时治疗,就能避免该疾病发生。
同时在生活中如果您仔细观察自己的身体,发现吸气还比较顺利,但呼气则很困难,这说明您已经有了哮喘病,一定要及时的去发现疾病,并及时的采取治疗措施,另外出冷汗,甚至会虚脱,这些都有可能是哮喘病,都不能忽视,尤其是农村或者偏远地区的人们,自我保护意识非常低,容易误诊疾病。
哮喘发作间歇期是无症状表现的,所以说自我保护意识非常强的人会定期医院做健康检查,这是最为保险的,所谓的健康检查,其实并不是为了发现疾病而去检查,是为自己的健康负责,对于疾病的发张我们应该了如指掌,才能更加全面的保护自己。
哮喘病的危害是大家不能忽视的。哮喘病的顽固性大家可想而知,很多人都已经注重到了它的危害,甚至非常害怕这种疾病,得了就治不好的传说已经在人们心中根深蒂固,专家也表示,哮喘病在疾病中算是“出类拔萃”的,如果我们不能及时控制,它能并发其他疾病的发生,最后会直接威胁到人们的生命安全。
在治疗哮喘的时候,方法不对,或者误诊的现象出现,让疾病迅速恶化的可能也不小,哮喘病会引发下呼吸道感染、心脏衰竭等可怕的疾病,另外如果到后期,哮喘病会直接导致患者猝死,这就是不对症治疗,不及时发现的病人所承担的严重后果
过敏性哮喘会引起哪些疾病
1、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病
在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。
一些学者认为,哮喘病如果没有慢性支气管炎并发,有的人得病数十年后,也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计:大约80%的肺气肿病人都有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎患者伴有肺气肿,可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。
和肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题。实际上,即使哮喘晚期,继发肺源性心脏病者也并不多见,尤其儿科患者更是如此。
2、呼吸骤停和呼吸衰竭
呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要。
如果呼吸停止后2~3分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少,但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能,应当特别警惕。
呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。所以过敏性哮喘需要及时的治疗,及时的找到过敏源,并且配合中医诊疗,哮喘病根,以防止并发症的出现,建议采用中西结合的方式治疗,以中医为本,西医辅助治疗减轻痛苦,可以采用外埋内疏等先进中医疗法治疗。
3、气胸和纵隔气肿
呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。
过敏性哮喘会引发什么疾病
1、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病 在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。
和肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题。实际上,即使哮喘晚期,继发肺源性心脏病者也并不多见,尤其儿科患者更是如此。
2、呼吸骤停和呼吸衰竭
呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。
呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。
3、气胸和纵隔气肿
呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。
小儿哮喘会引发什么疾病
1、肺气肿和肺心病
在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。一些学者认为,哮喘病如果没有慢性支气管炎并发,有的人得病数十年后,也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计:大约8 0%的肺气肿病人都有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎伴有肺气肿,可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。
和肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题。实际上,即使哮喘晚期,继发肺源性心脏病者也并不多见,尤其儿科患者是如此。
2、呼吸骤停和呼吸衰竭
呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2~3 分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少,但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能,应当特别警惕!
呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。
3、气胸和纵隔气肿
呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。
4、心律紊乱和休克
严重的哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响,造成心律紊乱和休克,然而,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。
5、闭锁综合征
所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的哮喘发作,病变发作程度虽然不一定剧烈,但终日持续,对各种药物都没有什么明显效果,就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样。
产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量,或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。
6、胸廓畸形和肋骨骨折
哮喘病变中胸廓畸形相当常见,主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。
肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时,由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。
7、生长发育迟缓
一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大,可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素,就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。
哮喘的发生与很多生活因素都有密切关系
精神因素可以引发哮喘病因:精神因素导致神经系统分泌紊乱,引起呼吸道黏膜刺激,导致支气管痉挛,分泌物增加,从而引发各种疾病的出现。
感染因素:呼吸道上反复的感染可引起哮喘的发作,常见的是细菌、病毒的感染,这些因素损害上皮细胞,导致呼吸道过于敏感从而诱发病情的发生。婴儿时期,呼吸道病毒感染后,患病的人数也比较多。寄生虫如蛔虫、钩虫等也是哮喘病因的诱发因素。
哮喘病因的发生与吸入物有关:花粉、动物毛屑等这些因素常会导致呼吸道敏感而发病,一些非特异性吸入物像硫酸等刺激也是常见的诱发因素。经常接触青霉素、蚕丝、动物皮屑等物质的工作人员患病的几率很高。
哮喘疾病的发生是由多种因素引起的,以上就是主要哮喘病因知识的介绍了,通过这些知识的介绍后大家都应该了解到主要常见的哮喘病因是有几种因素造成的了吧。希望上述知识的介绍对大家了解哮喘疾病会有帮助。
老年哮喘病发会引发哪些疾病
自发性气胸:特点是症状、体征不典型,进展快,X线检查不易发现,应引起重视;
呼吸衰竭:老年患者由于肺功能的退化和疾病的损害,容易发生呼吸衰竭。轻者和缓解期患者发生的呼吸衰竭多为通气血流比例(V/Q)失衡和弥散功能障碍导致的Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸道感染诱发的哮喘患者经常发生Ⅱ型呼吸衰竭。对老年哮喘患者的呼吸衰竭,除常规治疗措施外,应尽早应用非创伤性机械通气治疗防止呼吸衰竭加重和多脏器功能衰竭的发生。
猝死:最严重的并发症。起病急,进展迅速,病人可在发病数分钟或数小时内死亡,如果抢救及时,可幸免于死。发病机理可能是接触大量过敏原、大量粘液阻塞气管或合并严重的心脑血管并发症等。首先应教育病人避免各种可能导致猝死的诱发因素,一旦发生应积极抢救,除了应用常用的哮喘w物外,还应强调,大量GCS静脉给w;高浓度吸氧(FiO2可>60%),尽快纠正缺氧;及时应用机械通气(多用PEEP方式);纠正电解质失衡;及时正确处理并发症,如气胸、心梗和脑血管意外。
老年哮喘病发会引发哪些疾病以上做了具体的介绍,专家提示:老年性哮喘的发生对老年朋友造成了很大的危害,所以患者朋友一定不要忽视对它的治疗,治疗的越晚危害越大,因此要及时进行治疗。这样不仅是对自己负责,也是为家庭负责。
哮喘会不会传染?
哮喘病的危害大家应该也知道,这一疾病在发作的时候如果没有得到很好的处理,就会很容易对患者的生命安全有威胁,对哮喘病传染吗,也是很多人担心的,害怕这一疾病会引起传染。
哮喘不是传染病,不会传染的。但有遗传倾向,如父母为过敏性体质,患有哮喘病,其小孩患哮喘的几率会稍高。
哮喘病的形成与发作既与遗传因素有关,又受环境因素影响。许多调查资料表明,哮喘患者亲属发病率高于群体发病率,并且亲缘关系越近,发病率越高;在一个家庭中,患病人数越多,其亲属发病率越高;患者病情越严重,其亲属发病率也越高。环境因素影响哮喘病主要包括接触可吸入动、植物过敏原(变态原),空气污染,呼吸道感染尤其是病毒和支原体感染,运动和过度通气,天气变化,某些食物及食物添加剂,药物及神经精神因素包括情绪激动、恐惧等。在遗传因素的基础上,上述任何一种环境因素均可诱发可促发哮喘。而在各种促发哮喘的环境因素中,以过敏因素最为常见和重要。其中室内过敏原常见的有屋尘螨、蟑螂及其它昆虫、霉菌等;室外过敏原常有花粉、豚草及霉菌等。某些食物如牛奶、蛋类、鱼、虾、蟹等中的蛋白成份亦可作为过敏原诱发哮喘。
以上的介绍我们知道哮喘病是不会传染的,大家放心,但是这一疾病有一定的几率会出现遗传,有家族遗传史的人一定要做好及时的预防,患者更要及时的去治疗,平时更要避免一些过敏原,不要养小动物,要增加营养,避免一些精神上的刺激。
多食海苔会引发疾病
海苔确实在营养的角度上讲比较好,因为其中青少年容易缺乏的碘、铁、锌的含量都比较不错,但是我们从配料表上可以直观的看到盐、酱油这些附加调味品,而这些配料使得海苔的味道很咸,而孩子吃多了这样的食物会让孩子养成不良的饮食习惯;孩子的饮食习惯是从小培养的,如果过早的开始吃这样味道比较重的食物,会伴随孩子一生,而我们都知道盐的摄入过多会造成高血压及相关疾病。
而且海产品中的碘含量也非常丰富。发病率日渐升高的甲状腺癌就和碘的摄入量有一定关系。浙江省肿瘤医院副院长葛明华说,海苔是许多年轻女性非常喜欢的零食,但是这个喜好包含了甲状腺癌的两大诱因:碘和雌激素。
所以建议大家在选择这样的零食时尽量选择低钠、无盐或者选择做紫菜包饭、紫菜汤来摄取营养减少盐的摄入量,并且要控制零食的量,请勿贪嘴。
过敏性哮喘会引发什么疾病
过敏性哮喘长期反复发作可并发慢性支气管炎,以及肺间质纤维化等,除此之外还有:
1、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病 在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。
和肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题。实际上,即使哮喘晚期,继发肺源性心脏病者也并不多见,尤其儿科患者更是如此。
2、呼吸骤停和呼吸衰竭
呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。
呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。
3、气胸和纵隔气肿
呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。
过敏性哮喘患者该怎样饮食
1有些哮喘患这对海鲜过敏,有的患者对牛肉过敏,总之在这个时候就应该尽量避免接触到会令自己过敏的食物或者是其他过敏原。所以就要密切关注每样食物或者包装零食的成分,避免误食引起哮喘发作。
2除了应该少吃引起过敏的食物之外,还应该少吃或者禁止服用一些辛辣或者是容易起痰的食物,例如鸡蛋黄,公鸡还有羊肉牛肉狗肉等等容易引发疾病的发物、冷饮还有碳酸饮料等,这些食物会更容易引发哮喘病症。
3不要看患者好像全部都不能吃的样子,其实还有一些食物是可以缓解哮喘病的病症的。萝卜是好东西,不仅仅可以止咳还可以治疗哮喘,防止发作。我介绍一款萝卜饮食给大家——萝卜粥。将萝卜洗净切块,煮粳米成饭,加入萝卜块之后,再加水熬成粥加盐,即可食用。这个粥对止咳极具疗效。除了萝卜粥之外,还可以做成萝卜糕或者是萝卜丝,都是很好吃很有效的。
小儿哮喘会引发什么疾病
1、肺气肿和肺心病
在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。一些学者认为,哮喘病如果没有慢性支气管炎并发,有的人得病数十年后,也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计:大约80%的肺气肿病人都有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎伴有肺气肿,可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。
和肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题。实际上,即使哮喘晚期,继发肺源性心脏病者也并不多见,尤其儿科患者是如此。
2、呼吸骤停和呼吸衰竭
呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少,但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能,应当特别警惕!
呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。
3、气胸和纵隔气肿
呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。
4、心律紊乱和休克
严重的哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响,造成心律紊乱和休克,然而,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。
5、闭锁综合征
所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的哮喘发作,病变发作程度虽然不一定剧烈,但终日持续,对各种药物都没有什么明显效果,就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样。
产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量,或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。
6、胸廓畸形和肋骨骨折
哮喘病变中胸廓畸形相当常见,主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。
肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时,由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。
7、生长发育迟缓
一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大,可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素,就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。
哮喘会引发什么疾病
急性并发症
1.猝死
猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。哮喘猝死的重要原因可归纳为:
(1)特异性超敏反应:由于气道处于高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是进行气道反应性测定时,可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛,使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。
(2)闭锁肺:可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用。后者系因该药代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素,不仅不能兴奋β受体,而且还能起β受体阻滞作用,引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞。
(3)致命的心律失常:可由严重缺氧,水、电解质和酸碱失衡引起,也可由药物使用不当引起,如并发心力衰竭时应用洋地黄、支气管舒张时应用β受体剂、氨茶碱等。如果静注氨茶碱,血浓度>30mg/L时,可以诱发快速性心律失常。
(4)支气管哮喘的暴发发作:往往来不及用药而死亡,机制未明。
(5)错误应用麻醉药或镇静药应用不当:麻醉药可引起呼吸抑制甚至骤停,有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用,如巴比妥类、氯丙嗪类。一旦出现猝死,应立即建立人工气道,进行人工通气,同时或相继对心脏、大脑等重要脏器进行相应有效的处理。
2.下呼吸道和肺部感染
据统计,哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
3.水电解质和酸碱失衡
由于哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。
4.气胸和纵隔气肿
由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5.呼吸衰竭
严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
6.多脏器功能不全和多脏器衰竭
由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。
远期并发症
1.发育不良和胸廓畸形
儿童哮喘,常常引起发育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如营养不足、低氧血症、内分泌紊乱等,有报告长期全身使用皮质激素的患儿,有30%发育不良。
2.慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病
其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。
喝酒会不会引发哮喘病
许多患哮喘症的人都认为,酒会激发哮喘的发作。在一项新近的研究中,澳大利亚研究人员认同了上述判断,指出酒是哮喘症的罪人。在调查中,澳大利亚研究人员分析了366名西澳大利哮喘者回复的调查问卷,其中92.6%的人喝酒,33%的人回答饮酒至少激发了他们两次的哮喘发作。饮酒人所饮的酒一般为红、白葡萄酒,通常在饮酒一小时之内即可引起哮喘反应。虽然酒精引起的哮喘发作一般是温和的,但严厉的哮喘也因此时有发生。研究进一步显示出,受喝酒影响的哮喘病人多半是女人,服用类固醇药物,相当年轻的时候就有了第一次哮喘发作。研究还发现了亚硫酸盐食物、阿尔匹林和某些止疼药可激发哮喘发作。