剖宫产切口妊娠安全吗
剖宫产切口妊娠安全吗
现在剖腹产越来越流行,很多完全可以自然分娩的女性也去主动选择进行剖腹产,说到底还是剖腹产能够让产妇逃避掉分娩时的剧痛。可是你知道么,剖腹产会在你的子宫上留下一道疤痕,而这道切口疤痕可能会在你再次生育的时候为你制造障碍,甚至可能危及生命。
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。
专家贴心话:一般顺产的产妇,分娩后,第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇,有的人害怕刀口疼,产后一周之内一动不动,这非常危险,容易患肺动脉检塞。最近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说,本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加,血流缓慢,如果产后再一动不动,再加之吃油腻食物,容易出现深静脉血检形成,脱落以后容易肺动脉栓塞。
现在主动选择剖腹产的女性是越来越多,这其实并不是一种好现象。剖腹产相对于自然分娩而言有诸多的弊端,大家也应该都略有所闻,在这里我们不去考虑其它的弊端,主要就来想一想切口妊娠的问题。如果采取剖腹产的形式来进行分娩,那么如果在之后一两年内的时间里再次怀孕,那么就很容易发生切口妊娠,这种异常妊娠一旦发生,孩子肯定是保不住了,但最关键的是其可能引起大出血,给女性的生命安全带来极大的威胁,因此剖腹产绝对不是最佳的分娩选择。
切口妊娠最佳治疗时间是什么
切口妊娠最佳治疗时间是怀孕早期,可以药物流产
切口妊娠是剖宫产术后的一种并发症,从上世纪50年代以来,剖宫产术一般均采用子宫下段术式,子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于子宫峡部并位于子宫腔以外,严格地说是一种特殊部位的异位妊娠。这种情况,是可以手术的。
病因及相关因素,发生CSP的原因虽然尚未完全清楚,但显然与剖宫产切口愈合不良有关。剖宫产术后愈合不良的切口瘢痕,可能存在一些微小裂隙。其实患者可以到医院去咨询医生,平时多加注意自己的饮食情况就好。
治疗药物流产,米非司酮是一种作用于受体水平的新型抗孕酮药物,在体内与孕激素受体结合而阻断孕激素发挥作用,从而导致蜕膜细胞变性坏死,使胚胎或胎盘易与子宫壁分离,增加子宫对米索前列醇的敏感性。米索前列醇可使子宫平滑肌收缩,宫颈扩张,孕囊排出达到终止妊娠的目的。由于胚胎组织从子宫壁自行脱落,排出,对子宫的损伤小,非常适合剖宫产术后疤痕子宫再妊娠的流产。
切口妊娠是什么
在我们生活中,虽然有一些女性在怀孕的时候属于切口妊娠。然而大多数人都不知道什么是切口妊娠。既然不知道,那下面我们就一起来看一下吧。
胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处,就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠,简称切口妊娠。
一般大家都普遍认为本病病因是各种手术操作所致的内膜损伤,如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术等。
切口妊娠的患者在临床上是无特殊症状的,不过每一位患者都是属于剖宫产。并且患者还会出现停经以及子宫体增大和血HCG升高等早孕症状。
超声是诊断本病的可靠方法,子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现,声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低,位于子宫下段切口瘢痕处,与切口肌层无分界,孕囊与切口间血流丰富,子宫下段前壁中等回声,回声不均,达浆膜见血流,孕囊种植下段前壁切口处,宫颈无异常。
剖腹产麻醉后遗症
后遗症一:影响母子感情
美国研究人员对产妇作脑扫描后发现,自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感,而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。
研究结果显示,自然分娩刺激产妇产生荷尔蒙,增强她们对婴儿的情感,对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示,自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为,帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式,直接把宝宝从子宫取出,改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”,可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
专家贴心话:血浓于水
如果连这份宝贵的亲情都被剖腹产冲淡了,准妈妈还会选择剖腹产吗?
后遗症二:剖宫产切口妊娠
今年青岛产妇比往年明显增多,记者从青医附院、市立、海慈等各大医院产科病房了解到,平时几乎都是满床。产科主任告诉记者,产妇多了,选择剖腹产的自然也多了,同时,女性剖腹产后带来的问题也多起来,需要给她们做一提醒。
前几天,专家刚接诊了一例剖宫产切口妊娠患者,经过抢救才脱离危险。在临床,此病发病率越来越高。这个手术的危险不亚于宫外孕。
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。
专家贴心话:一般顺产的产妇,分娩后,第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇,有的人害怕刀口疼,产后一周之内一动不动,这非常危险,容易患肺动脉栓塞。近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说,本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加,血流缓慢,如果产后再一动不动,再加之吃油腻食物,容易出现深静脉血栓形成,脱落以后容易肺动脉栓塞。
剖腹产后带来的后遗症须警惕
1、肺动脉栓塞增多
一般顺产的产妇,分娩后,第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇,有的人害怕刀口疼,产后一周之内一动不动,这非常危险,容易患肺动脉检塞。最近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说,本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加,血流缓慢,如果产后再一动不动,再加之吃油腻食物,容易出现深静脉血检形成,脱落以后容易肺动脉栓塞。
好奇特别警示:剖宫产后一定要活动,避免此病。
2、剖宫产切口妊娠危险
前几天,立东部医院刚接诊了一例剖宫产切口妊娠患者,经过抢救才脱离危险。在临床,此病发病率越来越高。这个手术的危险不亚于宫外孕。
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。
好奇特别警示:剖宫产妇两年之内必须做好避孕,防止此病发生。
3、没有办法才选择剖腹产
过去剖宫产一直是在产妇无法顺产的情况下不得已而为之,现在情况完全不同,很多能顺产的产妇也选择剖宫产。随着医疗技术水平提高,尽管手术的安全性提高了,但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在,新生儿吸入性肺炎的发生率较高,还可能发生产后出血、盆腔粘连等。剖宫分娩后,产妇身体恢复得也较慢。由此可见,顺产才是正常的分娩途径。
切口妊娠有什么征兆
一、切口妊娠的征兆就是它会产生很大的危害
一是发生在孕早期的,胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处,就是大家俗称的切口妊娠,一旦发现就要终止妊娠;第二种情况是切口妊娠没能及时终止,胚胎越长越大,穿过疤痕,直接导致子宫破裂。还有一种情况则是发生在孕晚期,往往是在28周以后,胎盘移动到疤痕上,并且深深扎进子宫,医学上称之为凶险型前置胎盘,这种情况非常危险,处理起来非常棘手,常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。
二、发病机制
发病机制还不明确,可能与孕卵运行过快、剖宫产引起子宫内膜间质蜕膜缺乏;受精卵着床,发生底蜕膜缺损;滋养细胞直接侵入子宫肌层,并不断生长,绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至穿透子宫壁等有关。普遍认为本病病因是各种手术操作所致的内膜损伤,如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术等。
本病的临床表现并没有特殊性,患者均有剖宫产史,有停经史、子宫体增大、血HCG升高等正常早孕表现。超声是诊断本病的可靠方法,子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现,声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低,位于子宫下段切口瘢痕处,与切口肌层无分界,孕囊与切口间血流丰富,子宫下段前壁中等回声,回声不均,达浆膜见血流,孕囊种植下段前壁切口处,宫颈无异常。
盘点剖腹产妈妈的四个后遗症
1、难看的疤痕:部分女性朋友发现自己生完第二个孩子以后,疤痕就会明显变得难看许多。那是由于女性朋友在怀有第二胎的时候盲目进补,又或者是多次怀孕使得腹部肌肉无法恢复到少女时期的那般紧致,所有这些都是导致小腹突出,因而让疤痕看上去更丑。2、影响母子感情:相关实验发现,通过对孕妇的大脑进行扫描之后,顺产的女性朋友对孩子的行为较剖腹产的女性朋友更敏感一些。那是由于顺产导致女性朋友的子宫颈跟阴道受到了刺激,从而分泌出荷尔蒙,加强了她们对孩子的情感。3、剖宫产切口妊娠:现在剖宫产切口妊娠的发病率呈不断上升的趋势,这个手术的风险也是非常高的。剖宫产切口妊娠指的是女性朋友第一胎是剖腹产,在之后的两年时间内再次怀孕,孕囊可能会呆在切口的斑痕里面,容易出现大出血等异常状况。4、严重伤害子宫:剖腹产对子宫造成的伤害是非常大的,子宫需要隔好几年才能慢慢恢复到正常状态。另外,很多女性朋友由于种种因素而选择剖腹产,她们认为这样宝宝聪明,而且也不影响自己的身材,殊不知剖腹产只是一种应急措施。
剖腹产麻醉后遗症
后遗症一:影响母子感情
美国研究人员对产妇作脑扫描后发现,自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感,而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。
研究结果显示,自然分娩刺激产妇产生荷尔蒙,增强她们对婴儿的情感,对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示,自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为,帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式,直接把宝宝从子宫取出,改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”,可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
专家贴心话:血浓于水
如果连这份最宝贵的亲情都被剖腹产冲淡了,准妈妈还会选择剖腹产吗?
后遗症二:剖宫产切口妊娠
今年青岛产妇比往年明显增多,记者从青医附院、市立、海慈等各大医院产科病房了解到,平时几乎都是满床。产科主任告诉记者,产妇多了,选择剖腹产的自然也多了,同时,女性剖腹产后带来的问题也多起来,需要给她们做一提醒。
前几天,专家刚接诊了一例剖宫产切口妊娠患者,经过抢救才脱离危险。在临床,此病发病率越来越高。这个手术的危险不亚于宫外孕。
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。
专家贴心话:一般顺产的产妇,分娩后,第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇,有的人害怕刀口疼,产后一周之内一动不动,这非常危险,容易患肺动脉栓塞。最近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说,本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加,血流缓慢,如果产后再一动不动,再加之吃油腻食物,容易出现深静脉血栓形成,脱落以后容易肺动脉栓塞。
盘点剖腹产妈妈的四个后遗症
1、难看的疤痕:部分女性朋友发现自己生完第二个孩子以后,疤痕就会明显变得难看许多。那是由于女性朋友在怀有第二胎的时候盲目进补,又或者是多次怀孕使得腹部肌肉无法恢复到少女时期的那般紧致,所有这些都是导致小腹突出,因而让疤痕看上去更丑。
2、影响母子感情:相关实验发现,通过对孕妇的大脑进行扫描之后,顺产的女性朋友对孩子的行为较剖腹产的女性朋友更敏感一些。那是由于顺产导致女性朋友的子宫颈跟阴道受到了刺激,从而分泌出荷尔蒙,加强了她们对孩子的情感。
3、剖宫产切口妊娠:现在剖宫产切口妊娠的发病率呈不断上升的趋势,这个手术的风险也是非常高的。剖宫产切口妊娠指的是女性朋友第一胎是剖腹产,在之后的两年时间内再次怀孕,孕囊可能会呆在切口的斑痕里面,容易出现大出血等异常状况。
4、严重伤害子宫:剖腹产对子宫造成的伤害是非常大的,子宫需要隔好几年才能慢慢恢复到正常状态。另外,很多女性朋友由于种种因素而选择剖腹产,她们认为这样宝宝聪明,而且也不影响自己的身材,殊不知剖腹产只是一种应急措施。
疤痕子宫孕囊种植在子宫下段切口怎么办
根据这个案例和“临床经验”,“专家”就建议:疤痕子宫再次怀孕时,如果孕囊种植在上次剖宫产切口疤痕处(切口妊娠),一旦发现就要终止妊娠。如果没有及时终止妊娠,胚胎越长越大,穿过疤痕,就会直接导致子宫破裂。到了孕晚期,胎盘深深扎进子宫,就是凶险型前置胎盘,常常要面对子宫切除,产妇死亡的结局。
“有图有真相”,有“专家”的经验,让子宫有疤痕的女性朋友心惊胆颤,让很多不明真相的一线医生群众也提高了警惕,看到剖宫产后怀孕孕囊种植在子宫下段切口就让人家终止妊娠。
其实,真正有经验的医生会知道,对于切口妊娠,终止妊娠也是很可怕的一件事情,处理不好的话,出血就像水龙头打开一样止不住。在终止妊娠前谈话时要告知切口妊娠刮宫的风险:大出血、子宫切除、生命危险。这些风险和凶险型前置胎盘终止妊娠之前的谈话一模一样:大出血、子宫切除、生命危险。
那么患者和家属可能要问了,既然切口妊娠早孕刮宫和继续妊娠凶险型前置胎盘终止妊娠的风险一样,我为什么要刮宫呢?我继续妊娠的话,足月终止妊娠我还可以晚10个月切子宫,还可以多活10个月,而且还会多一个孩子,为什么要劝我冒同样的风险在早孕刮宫呢?
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“真相”太多了就没有了真相,“专家”太多了就会有太多的谬误。真正的“真相”是什么呢?
1.切口妊娠导致子宫自发破裂的案例是有,但是罕见,中国年分娩量超过1700万,其中大约一半的人做剖宫产。二胎怀孕的人有一半的人是疤痕子宫,出现几例的切口妊娠的自发性子宫破裂很正常。
2.孕囊种植在切口部位并不等于一定会发生植入(绝大多数不会植入),发生植入,绝大部分也不会导致自发性的子宫破裂。随着子宫的增大,大多数胎盘会逐渐长上去并离开切口的。
3.发现孕囊种植在切口,首先要问的问题是孕妇想不想要生这个孩子,想的话在告知风险和注意事项的前提下完全可以继续妊娠,要注意超声随访。如果是不要这个孩子,反而麻烦,反而可怕,反而要事先做好很多的准备才能刮宫。这种切口妊娠的刮宫要充分谈话告知风险,准备好输血静脉通路,备足充分的血制品,做好子宫切除的准备,甚至于要事先进行子宫动脉的插管和栓塞。
疤痕子宫人流成功率高吗
1、疤痕子宫人流成功率高吗
疤痕子宫其实指的就是女性的子宫疤痕比较大,这主要是因为做剖腹产引起的,也可因子宫肌瘤手术造成,患者朋友通常并不容易怀上宝宝,如果怀孕,也容易发生子宫破裂,可以做人流。
考虑可以做人流的,子宫疤痕的存在,与周围组织的粘连,可能使子宫位置和形态特征发生改变。造成人流不全、子宫穿孔等并发症,采用米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫的早孕安全、有效、可行。
2、瘢痕子宫的危害
一般来说,如果没有再怀打算的话,瘢痕子宫不会产生太大的危害,如果再次妊娠,容易产生以下三种危险情况。
孕早期的危害:胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠),容易造成子宫破裂,此时最好进行终止妊娠;孕中期的危害:第二种情况是在切口妊娠没有及时终止时,胚胎越长越大,穿过疤痕,可直接导致子宫破裂的危害。