剖宫产切口憩室
剖宫产切口憩室
剖宫产切口憩室是一种常见的妇科病，那么引起女人剖宫产切口憩室的因素有哪些呢？
月经淋沥不清，竟是剖宫产切口愈合不良引起的“剖宫产切口憩室”所致。虽然此症不会对女性的健康造成很大危害，但给她们的生活带来困扰，可能会危及家庭幸福。目前，“剖宫产切口憩室”还没有引起临床医生的重视，它常常会被误诊为“功能性子宫出血”。这也从另一个角度给年轻的准妈妈们敲响警钟：不要因为怕痛，在没有手术指征的情况下，也要求医生给自己进行剖宫产。为了宝宝和自己的健康，应尽可能选择自然分娩。
剖宫产切口妊娠安全吗
现在剖腹产越来越流行，很多完全可以自然分娩的女性也去主动选择进行剖腹产，说到底还是剖腹产能够让产妇逃避掉分娩时的剧痛。可是你知道么，剖腹产会在你的子宫上留下一道疤痕，而这道切口疤痕可能会在你再次生育的时候为你制造障碍，甚至可能危及生命。
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。
专家贴心话：一般顺产的产妇，分娩后，第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇，有的人害怕刀口疼，产后一周之内一动不动，这非常危险，容易患肺动脉检塞。最近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说，本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加，血流缓慢，如果产后再一动不动，再加之吃油腻食物，容易出现深静脉血检形成，脱落以后容易肺动脉栓塞。
现在主动选择剖腹产的女性是越来越多，这其实并不是一种好现象。剖腹产相对于自然分娩而言有诸多的弊端，大家也应该都略有所闻，在这里我们不去考虑其它的弊端，主要就来想一想切口妊娠的问题。如果采取剖腹产的形式来进行分娩，那么如果在之后一两年内的时间里再次怀孕，那么就很容易发生切口妊娠，这种异常妊娠一旦发生，孩子肯定是保不住了，但最关键的是其可能引起大出血，给女性的生命安全带来极大的威胁，因此剖腹产绝对不是最佳的分娩选择。
顺产痛还是剖腹产痛 剖腹产有什么后遗症
有些孕妇会发现，自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了，这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心，而过度进补，或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复，这些都会造成小腹突出，而增加伤口的张力，疤痕因而特别明显。
研究结果显示，自然分娩刺激产妇子宫颈和阴道产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示，自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为，帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”，可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
容易引起剖宫产切口妊娠。剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。
剖腹产疤痕憩室怎么治疗
1.药物治疗
口服短效避孕药3~6个月，停药后复发率高。建议：将激素治疗(HT)作为剖宫产后异常子宫出血的首选药物。
2.手术治疗
手术指征——不统一!
①憩室大小不是手术的唯一指征，有典型症状的患者应予以积极手术治疗。
②Marotta等提出剖宫产术后子宫切口憩室深度≥80%子宫肌壁厚度，或憩室上方子宫肌壁厚度≤2.5mm为手术指征。
③当子宫下段疤痕处厚度值≥3mm时，妊娠子宫维持至足月妊娠是相对安全的;对于厚度值3mm的憩室，需要切除局部疤痕组织进行子宫肌壁重建。
3.开腹全子宫切除术/疤痕憩室切除术：损伤较大，一般不用。
4.经腹疤痕憩室切除术：创伤较大、出血较多、易留下疤痕。
5.宫腔镜术
宫腔镜下切开憩室下缘及周围组织，扩大憩室，使之平坦而去除死腔，使经血流出，不能修补憩室;破坏具有分泌功能的内膜及异常血管。宫腔镜操作过程中有子宫穿孔的风险，所以需要在超声引导下进行。
6.腹腔镜术
腹腔镜下子宫疤痕憩室切除+修补术，目前报道尚不足。
常见的剖腹产后遗症
后遗症一：影响母子感情
美国研究人员对产妇作脑扫描后发现，自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感，而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。
研究结果显示，自然分娩刺激产妇子宫颈和产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示，自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为，帮助她们日后成功照顾小孩，而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”，可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
专家贴心话：血浓于水，如果连这份最宝贵的亲情都被剖腹产冲淡了，准妈妈还会选择剖腹产吗?
后遗症二：剖宫产切口妊娠
今年青岛产妇比往年明显增多，笔者从青医附院、市立、海慈等各大医院产科病房了解到，平时几乎都是满床。产科主任纪向虹告诉笔者，产妇多了，选择剖腹产的自然也多了，同时，女性剖腹产后带来的问题也多起来，需要给她们做一提醒。
前几天，纪向虹刚接诊了一例剖宫产切口妊娠患者，经过抢救才脱离危险。在临床，此病发病率越来越高。这个手术的危险不亚于宫外孕。
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。
专家贴心话：一般顺产的产妇，分娩后，第二天自然可以下地行走，但是剖宫产妇，有的人害怕刀口疼，产后一周之内一动不动，这非常危险，容易患肺动脉检塞。最近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说，本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加，血流缓慢，如果产后再一动不动，再加之吃油腻食物，容易出现深静脉血检形成，脱落以后容易肺动脉栓塞。
剖腹产麻醉后遗症
后遗症一：影响母子感情
美国研究人员对产妇作脑扫描后发现，自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感，而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。
研究结果显示，自然分娩刺激产妇产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示，自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为，帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”，可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
专家贴心话：血浓于水
如果连这份宝贵的亲情都被剖腹产冲淡了，准妈妈还会选择剖腹产吗?
后遗症二：剖宫产切口妊娠
今年青岛产妇比往年明显增多，记者从青医附院、市立、海慈等各大医院产科病房了解到，平时几乎都是满床。产科主任告诉记者，产妇多了，选择剖腹产的自然也多了，同时，女性剖腹产后带来的问题也多起来，需要给她们做一提醒。
前几天，专家刚接诊了一例剖宫产切口妊娠患者，经过抢救才脱离危险。在临床，此病发病率越来越高。这个手术的危险不亚于宫外孕。
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。
专家贴心话：一般顺产的产妇，分娩后，第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇，有的人害怕刀口疼，产后一周之内一动不动，这非常危险，容易患肺动脉栓塞。近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说，本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加，血流缓慢，如果产后再一动不动，再加之吃油腻食物，容易出现深静脉血栓形成，脱落以后容易肺动脉栓塞。
子宫切口愈合不良的原因有哪些
一、剖宫产的功绩与危害
曾经，剖宫产是产科医生处理高危妊娠和解决难产、挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段。
但由于人们对剖宫产改善母儿结局安全性和优势的过分推崇，我国剖宫产率直线上升，围生儿病死率反而不会继续下降，而由于剖宫产带来的近期和远期并发症也相应增加。
世界卫生组织对亚洲的母儿健康调查显示在我国剖宫产率平均高达46.2%，远超世界卫生组织设置的15%的警戒线， 这一世界“领先”的数字，也使剖宫产后再生育的风险成为摆在妇产科医师面前的难题。剖宫产术后总并发症高达28.3%
二、疤痕子宫再生育有哪些风险?
1.子宫疤痕憩室
2.子宫疤痕妊娠
3. 胎盘植入—凶险性前置胎盘
4. 子宫破裂
5. 产后大出血
三、什么是剖宫产术后子宫瘢痕憩室?
是指剖宫产术后的子宫下段切口由于愈合不良出现在切口处与宫腔相通的一个或数个凹陷(切口处子宫肌层大部分分离)，经血积聚于凹陷内而导致的一系列病理情况。
1. 子宫疤痕憩室的发病率高吗?
• 1次剖宫产子宫切口憩室发生率为6l%
• 2次剖宫产切口憩室为8l%
• 3次以上剖宫产切口憩室为100%
剖宫产次数越多，切口的愈合不良的发生率越高。但是否引起不良后果，主要与疤痕憩室的深浅有关系。
2. 怎样辨别子宫疤痕憩室的严重程度?
按憩室腔的深度及子宫局部肌层的缺损程度 分为3度，程度越重，危害越大。
轻度：切口憩室深度<3mm，肌层缺损少
中度：切口憩室深度3-7mm，缺损肌壁多，可达浆膜层，肌层甚薄尚 平整连续。
重度：切口憩室深度>7mm，切口处肌层完全断裂，无肌层
3. 子宫疤痕憩室有什么危害?
(1)月经延长、经间期出血
(2)不孕、流产
(3)疤痕部位妊娠—胎盘植入—凶险性前置胎盘
(4)子宫破裂
4. 怎样早期发现子宫疤痕憩室?
(1)首先有剖宫产的历史
(2)大约1/3~1/2的人会有月经延长。
(3)有部分人有不孕或者早期胚胎发育停止的病史。
(4) 有上述情况时于月经第8-10天到医院行阴道B超检查，可以发现子宫疤痕处有积液。
(5)核磁共振也是较好的检查方法，但由于花钱较多，除非B超检查不清时采用。
(6) 宫腔镜检查是子宫疤痕憩室的金标准。宫腔镜下可以清楚地显示憩室腔的大小、深浅，对于指导治疗方法有重要的作用。
5. 怎样治疗子宫疤痕憩?需要手术吗?
子宫疤痕憩室的治疗方法主要是根据憩室的程度及引起症状的严重性和是否需要生育来决定，分为药物治疗和手术治疗。
(1)什么情况下用药物治疗?
1) 当患者主要以月经延长为主要症状，排除其他原因引起的月经紊乱，不需要生育时，可以先进行调经治疗。如果调经治疗3-6个月没有效果，月经延长已经影响到患者的身体健康及生活质量时，可以考虑手术修补疤痕憩室。
2) 当患者有不孕及早期胚胎停育的病史，排除其他原因，检查发现是中重度的子宫疤痕憩室时，手术修补子宫疤痕憩室对于治疗不孕不育是有意义的。
(2) 手术的方法有哪些?
手术可以经阴道、经腹腔镜、开腹、经宫腔镜下进行。但迄今为止，大多数专家认为经阴道手术对病灶的修补更确切、效果更好、且简单，损伤小，患者恢复快;只有当怀疑子宫有粘连时才辅助腹腔镜手术，开腹手术由于创伤较大已经淘汰;宫腔镜手术仅对个别轻度的疤痕憩室、且不需要生育的患者施行。
病例一
38岁患者，湛江人，曾剖宫产后15年，拟生育二胎在某辅助生殖中心行试管婴儿1次失败。经检查发现剖宫产后子宫疤痕憩室，经B超及宫腔镜检查提示为重度子宫疤痕憩室，生殖科医师要求行疤痕憩室修补后再继续试管婴儿。遵嘱到深圳爱维艾夫妇科医院行经阴道子宫疤痕憩室修补术。术后4月自然受孕。
病例二
患者40岁，深圳龙华人。剖宫产后16年，平素月经稍有延长至8天。二胎开放后未避孕未孕1年到医院检查，提示双侧输卵管通畅，男方精液正常，经B超及宫腔镜检查提示为重度子宫疤痕憩室 。余2016年3月到深圳爱维艾夫妇科医院行经阴道子宫疤痕憩室修补术。术后6月自然受孕，但孕8周胚胎停育。现又怀孕7周，严密观察保胎中。
温馨提示：
1. 有剖宫产史的妇女如果出现月经延长，或者有不孕及早期胚胎停育的病史，要警惕有子宫疤痕憩室存在。可到医院妇科就诊。
2. 在月经的第8-14天行阴道B超检查，在子宫下段的子宫疤痕处见到形状各异的积液区，提示有子宫疤痕憩室存在。
3. 宫腔镜检查可以明确疤痕憩室的诊断及严重程度的评估。
4. 根据月经延长的程度、是否需要再生育及疤痕憩室的严重程度决定治疗的方法。
妇科b超最佳检查时间
妇科b超最佳检查时间
月经来潮前：查子宫畸形、宫腔粘连等
对于子宫畸形(如纵隔子宫)、宫腔粘连等适合把检查时间安排在每月月经来潮前。来潮前的几天里子宫内膜较厚，对于观察内膜的形态及连续性更佳，更有利于医生做出最佳的判断。
月经第五天：查卵巢囊肿、宫腔占位性病变、剖宫产切口憩室、内膜病变
在B超下许多卵巢囊肿与卵泡表现相似，不太好区分，而月经第五天卵泡还没有明显发育，此时检查便是最佳时机。
此外，月经第五天不仅仅适用于卵巢囊肿的观察，同样适合于：宫腔占位性病变、剖宫产切口憩室以及内膜病变的观察。
B超检查方法：
1、常规超声
这种方法最常见，将B超探头放在下腹部观察盆腔内，重点检查子宫、附件及盆腔的情况。
2、经阴道超声
在超声机上再增加一个探头，套上薄膜，由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检查，重点检查宫颈和子宫内膜。
通过以上内容，我们可以知道，妇科检查b超的方式有很多，可以根据自己的实际进行选择，同时，妇科检查b超时间也是很讲究的，选择了好的时间，不仅结果会准确一些，而且更加有利于医生对于孕妇的身体进行诊断，进而对孕妇提出有建设性的建议。
盘点剖腹产妈妈的四个后遗症
1、难看的疤痕：部分女性朋友发现自己生完第二个孩子以后，疤痕就会明显变得难看许多。那是由于女性朋友在怀有第二胎的时候盲目进补，又或者是多次怀孕使得腹部肌肉无法恢复到少女时期的那般紧致，所有这些都是导致小腹突出，因而让疤痕看上去更丑。
2、影响母子感情：相关实验发现，通过对孕妇的大脑进行扫描之后，顺产的女性朋友对孩子的行为较剖腹产的女性朋友更敏感一些。那是由于顺产导致女性朋友的子宫颈跟阴道受到了刺激，从而分泌出荷尔蒙，加强了她们对孩子的情感。
3、剖宫产切口妊娠：现在剖宫产切口妊娠的发病率呈不断上升的趋势，这个手术的风险也是非常高的。剖宫产切口妊娠指的是女性朋友第一胎是剖腹产，在之后的两年时间内再次怀孕，孕囊可能会呆在切口的斑痕里面，容易出现大出血等异常状况。
4、严重伤害子宫：剖腹产对子宫造成的伤害是非常大的，子宫需要隔好几年才能慢慢恢复到正常状态。另外，很多女性朋友由于种种因素而选择剖腹产，她们认为这样宝宝聪明，而且也不影响自己的身材，殊不知剖腹产只是一种应急措施。
疤痕子宫是怎么形成的 剖宫产切口妊娠
请输入文字早期胚胎种植在剖宫产切口处，容易造成子宫破裂，或者后期的凶险性前置胎盘。一旦发现，需要及时终止，不能继续怀孕。
剖宫产的术后恢复
剖宫产是产科的常见手术之一，随着医疗技术水平的提高，剖宫产的并发症也逐渐降低，而且许多观念也在更新。现在大家都知道术后应及早下床活动，不但可以促进肠蠕动，对防止术后并发肠炎以及肠粘连也有好处。应鼓励病人在术后6～12小时就下床活动，开始进行产后第一周的体操以促进尽早恢复。
如果产妇没有病，在排气后，就可以让产妇按规定进食，排气通畅后应食用营养丰富的食品。伤口换药并不促进伤口的愈合，只起杀菌作用，所以不必换药太勤。剖宫产切口一般于术后6天可拆线，也有5天拆线的，要根据剖宫产的方式及做手术医生的方法而定。出院后切口不必再盖敷料，出院后洗淋浴是没有问题的。
盘点剖腹产妈妈的四个后遗症
1、难看的疤痕：部分女性朋友发现自己生完第二个孩子以后，疤痕就会明显变得难看许多。那是由于女性朋友在怀有第二胎的时候盲目进补，又或者是多次怀孕使得腹部肌肉无法恢复到少女时期的那般紧致，所有这些都是导致小腹突出，因而让疤痕看上去更丑。2、影响母子感情：相关实验发现，通过对孕妇的大脑进行扫描之后，顺产的女性朋友对孩子的行为较剖腹产的女性朋友更敏感一些。那是由于顺产导致女性朋友的子宫颈跟阴道受到了刺激，从而分泌出荷尔蒙，加强了她们对孩子的情感。3、剖宫产切口妊娠：现在剖宫产切口妊娠的发病率呈不断上升的趋势，这个手术的风险也是非常高的。剖宫产切口妊娠指的是女性朋友第一胎是剖腹产，在之后的两年时间内再次怀孕，孕囊可能会呆在切口的斑痕里面，容易出现大出血等异常状况。4、严重伤害子宫：剖腹产对子宫造成的伤害是非常大的，子宫需要隔好几年才能慢慢恢复到正常状态。另外，很多女性朋友由于种种因素而选择剖腹产，她们认为这样宝宝聪明，而且也不影响自己的身材，殊不知剖腹产只是一种应急措施。
剖宫产的术后恢复
剖宫产是产科的常见手术之一，随着医疗技术水平的提高，剖宫产的并发症也逐渐降低，而且许多观念也在更新。现在大家都知道术后应及早下床活动，不但可以促进肠蠕动，对防止术后并发肠炎以及肠粘连也有好处。应鼓励病人在术后6～12小时就下床活动.
始进行产后第一周的体操以促进尽早恢复。如果产妇没有病，在排气后，就可以让产妇按规定进食，排气通畅后应食用营养丰富的食品。伤口换药并不促进伤口的愈合，只起杀菌作用，所以不必换药太勤。剖宫产切口一般于术后6天可拆线，也有5天拆线的，要根据剖宫产的方式及做手术医生的方法而定。出院后切口不必再盖敷料，出院后洗淋浴是没有问题的。
剖腹产麻醉后遗症
后遗症一：影响母子感情
美国研究人员对产妇作脑扫描后发现，自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感，而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。
研究结果显示，自然分娩刺激产妇产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示，自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为，帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”，可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
专家贴心话：血浓于水
如果连这份最宝贵的亲情都被剖腹产冲淡了，准妈妈还会选择剖腹产吗?
后遗症二：剖宫产切口妊娠
今年青岛产妇比往年明显增多，记者从青医附院、市立、海慈等各大医院产科病房了解到，平时几乎都是满床。产科主任告诉记者，产妇多了，选择剖腹产的自然也多了，同时，女性剖腹产后带来的问题也多起来，需要给她们做一提醒。
前几天，专家刚接诊了一例剖宫产切口妊娠患者，经过抢救才脱离危险。在临床，此病发病率越来越高。这个手术的危险不亚于宫外孕。
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。
专家贴心话：一般顺产的产妇，分娩后，第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇，有的人害怕刀口疼，产后一周之内一动不动，这非常危险，容易患肺动脉栓塞。最近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说，本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加，血流缓慢，如果产后再一动不动，再加之吃油腻食物，容易出现深静脉血栓形成，脱落以后容易肺动脉栓塞。