在临床医学上心源性水肿的诊断依据是什么

养生健康

在临床医学上心源性水肿的诊断依据是什么

心源性水肿多有心脏病史或有引起心功能不全的其他疾病如甲状腺功能亢进、高血压、心包炎、急性或慢性肺部疾病等。水肿的发生多从下肢开始，逐渐向上发展而遍及全身，水肿逐渐形成，比较坚实，移动性小，重者可有胸腹腔积液。

心源性水肿常伴有心衰的体征如心脏扩大，心脏杂音，紫绀，全身静脉淤血，不能平卧，肝脏肿大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性等。辅助检查可有尿量减少，尿相对密度增高，轻度蛋白尿，X线检查心影增大，心电图可有心向量改变，周围静脉及中心静脉压升高等。

肾性水肿是怎么回事呢

【一】第一种原因是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠滞留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份滞留，此种情况多见于肾炎。

【二】第二种原因是，由于患者出现大量蛋白尿，从而导致血浆蛋白过低引发所致肾性水肿。

(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

(2)肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

(3)营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的滞留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

甲减的诊断依据

甲减的诊断依据有：

(1)70%～80%甲减病人有心电图的改变，包括心动过缓、肢体导联低电压、P-R间期延长、T波平坦或倒置等多种甲减的诊断依据。

(2)X线示心脏有不同程度的扩大。这可能是心肌有黏液性水肿和(或)心包有积液所致。这也属于甲减的诊断依据。

(3)有甲减临床症状和体征，实验室检查符合甲减诊断。这种甲减的诊断依据比较常见。

以上所说的内容就是甲减的诊断依据，希望大家能一一了解。只要结合这些甲减的诊断依据，就可以让患者及早的发现病情，到时就能有助于患者的正规治疗。所以请大家谨记这些甲减的诊断依据，对患者绝对会有帮助。

在临床医学上胃癌的诊断依据是什么

1、一般属于早期可疑胃癌的患者，在实验室检查下，他们胃内的游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血+。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。

2、这也是胃癌诊断的一种方式，但是多数患有胃癌的患者在患病早期是无特殊体征的，只有晚期才可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。

3、一般患有胃癌的患者，绝大多数的患者在患病早期的主要症状表现就是上腹不适，同时还有些患者在早期会有明显的食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便，这是比较重要的胃癌的诊断依据。

小腿浮肿是什么病

水肿从分类上讲有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等，因此建议从5个方面考虑。一是排除有无慢性肾炎，相关的检查可以做尿常规、24小时尿蛋白定量等。二是排除心脏方面的原因，综合考虑是否爬楼觉得吃力，做心电图、心脏B超等检查。三是排除肝脏的问题，肝功能不好同样可以引起低蛋白血症，造成浮肿，可抽血查肝功能。四是排除内分泌的问题，如甲减，这方面可以通过抽血查T3、T4，T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。

如果这四种情况都已排除，临床上则将之称为女性特发性水肿。此病多偏爱女性，发病女性多处于育龄期，年龄在20～50岁之间。水肿往往呈周期性，待水肿发展至一定程度后，机体可将较多的水盐排出体外，经休息、平卧后水肿可减轻。患者可以自己在家里做一个立———卧位水肿试验：晨起醒来后排空大小便，称体重并做下记录，饭后3个小时再称一次体重，连续三天，如果两次的体重差大于1公斤，可以作为诊断的参考。

当然，需要注意的是，在做出特发性水肿诊断前，应谨慎排除其他器质性水肿发生的可能，避免误诊。

肾水肿的鉴别

(3)营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的潴留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

(4)其他原因的全身性水肿：①粘液性水肿：甲状腺功能减退，当病情严重时，由于皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。③经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一，其特点为月经前7～14 天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。④特发性水肿：主要表现在身体下垂部位，多见于成年肥胖妇女，常与情感、精神变化有关，伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现，立卧位水试验为阳性。

胆心综合征怎么办

胆汁性肝硬化：是因胆道阻塞，胆汁淤积而引起的肝硬化，较少见，可分为继发性与原发性两类。原发性者更为少见。诊断依据：①中年以上妇女，皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤;②血清总胆固醇明显增高，血清胆红素轻、中度升高，碱性磷酸酶增高，胆酸浓度增加;③IgM升高，抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据，则更有助于确诊。心源性呼吸窘迫：是指由于静水压增加等因素所引起的心源性呼吸困难，常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，进而导致的呼吸衰竭。心源性呼吸困难主要由左心和(或)右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。肺源性心脏病：简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。本病属于中医学“喘证”、“痰证”、“水肿”、“饮证”范畴。

脚肿是什么原因

(2)肝硬性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

小腿浮肿是什么原因

小腿浮肿是什么原因?小腿浮肿是我们日常生活中常见的一种现象，小腿浮肿从分类上讲有肾源性，心源性,肝源性,营养不良性等诸多原因,因此建议从5个方面考虑.

一是排除有无慢性肾炎,相关的检查可以做尿常规,24小时尿蛋白定量等.二是排除心脏方面的原因,综合考虑是否有心慌气短胸闷症状,做心电图,心脏B超等检查.三是排除肝脏的问题,肝功能不好同样可以引起低蛋白血症,造成浮肿,可抽血查肝功能.四是排除内分泌的问题,如甲减,这方面可以通过抽血查 T3,T4,T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一.

如果这四种情况都已排除,临床上则将之称为女性特发性水肿.此病多偏爱女性,发病女性多处于育龄期,年龄在20～50岁之间.水肿往往呈周期性,待水肿发展至一定程度后,机体可将较多的水盐排出体外,经休息,平卧后水肿可减轻.患者可以自己在家里做一个立———卧位水肿试验：晨起醒来后排空大小便,称体重并做下记录,饭后3个小时再称一次体重,连续三天,如果两次的体重差大于1公斤,可以作为诊断的参考。当然,需要注意的是,在做出特发性水肿诊断前,应谨慎排除其他器质性水肿发生的可能,避免误诊.

通过以上的介绍，相信我们对于小腿浮肿的原因已经有所了解。

警惕脚部肿胀可能是疾病信号

脚肿是什么原因

(4)其他原因的全身性水肿：

①粘液性水肿：甲状腺功能减退患者，当病情严重时，由于皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。

②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。

③经前期紧张综合征也为水肿：其特点为月经前7～14 天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。

④特发性水肿：主要表现在身体下垂部位，多见于成年肥胖妇女，常与情感、精神变化有关，伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现，立卧位水试验为阳性。这类水肿的原因不明，可能与内分泌功能失调、直立体位的反应异常有关。

脚肿或是疾病信号

疾病发病前都会有一些不明症状。脚肿就是一种常见的症状，脚肿可能是疾病的症状。那么导致脚肿的原因是什么呢?

脚肿是什么原因

(4)其他原因的全身性水肿：

③经前期紧张综合征也为水肿：其特点为月经前7～14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。

心源性水肿与肾源性水肿区别

肾源性水肿病前常有上呼吸道感染、皮肤感染史或其他引起肾脏损害的病史，如高血压、糖尿病、肾毒性药物、循环衰竭等病史。水肿出现较快，开始即可呈全身性水肿，但多从眼睑、面部开始，很快遍及全身，水肿移动性较大，多表现为下垂性水肿。肾病性水肿患者可伴有胸腹水，但可平卧。肾炎性水肿患者常伴有高血压及眼底改变等。辅助检查可发现尿蛋白量多，肾病性水肿有高脂血症、高黏血症、血浆白蛋白低下，血色素、血小板及红细胞压积增高; 肾炎性水肿有血尿，蛋白尿，管型尿，尿量少，血清补体降低，FDP增高，尿中补体及FDP增加，CCr降低，可有贫血及氮质血症等。

心源性水肿主要因体静脉升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于一般体位时下肢、脚背等，卧床时在腰及臀部等身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。水肿发生多从下肢开始，逐渐向上发展而遍及全身，水肿逐渐形成，比较坚实，移动性小，此点与易在颜面部发生水肿的肾源性水肿相区别。重者可有胸、腹腔积液。心源性水肿常伴有心衰的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难等症状和心脏扩大、心脏杂音、发绀、全身静脉淤血、不能平卧、肝脏肿大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征。

源性水肿多有心脏病史或有引起心功能不全的其他疾病，如甲亢、高血压、心包炎、急性或慢性肺部疾病等。水肿的发生多从下肢开始，逐渐向上发展而遍及全身，水肿逐渐形成，比较坚实，移动性小，重者可有胸腹腔积液。心源性水肿常伴有心衰的体征，如心脏扩大、心脏杂音、发绀、全身静脉淤血、不能平卧、肝脏肿大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。辅助检查可有尿量减少、尿比重增高、轻度蛋白尿、X线检查心影增大、心电图可有心向量改变、周围静脉及中心静脉压升高等。

霉菌性阴道炎有何诊断依据

霉菌性阴道炎的诊断依据需要患者认真把握，正确把握霉菌性阴道炎的诊断依据才能够帮助大家得出准确的确诊和治疗，那么究竟霉菌性阴道炎的诊断依据是什么呢?接下来就来一起了解一番。

霉菌性阴道炎，系由白色念珠菌感染阴道所引起的炎症。白色念珠菌的传染有外源性和内源性两种。外源性传染，是体外霉菌通过洗浴、医疗器械等间接传染，也可能是通过性生活直接传染。

内源性传染，可能因为白色念珠菌平时就寄居在阴道内，遇到适宜的环境，迅速繁殖致病，妊娠、糖尿病或长期使用抗生素的妇女多见，以外阴瘙痒、灼痛为主要症状，严重时坐卧不宁，白带量多，典型的白带呈凝乳状或白色稠厚豆腐渣状，少数病人白带无明显异常。可伴有尿频、尿痛及性交痛。

霉菌性阴道炎的诊断依据：

1.典型症状。

2.妇科检查：可见小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色膜状物，强行擦除后露出红肿黏膜面，严重者出现糜烂或浅表溃疡。

3.阴道分泌物中找到白色念珠菌。

对以上霉菌性阴道炎的诊断依据，大家一定要正确的了解，这是帮助大家得出准确确诊和治疗的需要，当然大家在把握了霉菌性阴道炎的诊断依据之后，还一定要积极咨询相关专家的建议。

孕妇肾水肿要与哪些疾病鉴别呢

(1)心源性水肿：

在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

(2)肝源性水肿：

肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

(3)营养不良性水肿：

慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的滞留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

(4)其他原因的全身性水肿：

①粘液性水肿：甲状腺功能减退，当病情严重时，由于皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。③经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一，其特点为月经前7～14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。④特发性水肿：主要表现在身体下垂部位，多见于成年肥胖妇女，常与情感、精神变化有关，伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现，立卧位水试验为阳性。

孕妇肾水肿需要与上述四类疾病鉴别，孕妇肾水肿对孕妇的身体、胎儿的健康都有伤害，发生此病后要观察身体的一些症状，如此无法保胎时就要终止怀孕，避免胎儿过大威胁到孕妇的安全，还更容易引起胎儿发育异常。所以怀孕后我们要观察身体的不适，定期做好产检，即可发现异常症状，更能准确的判断疾病。

在临床医学上心源性水肿的诊断依据是什么