细菌性肺炎的预防
细菌性肺炎的预防
老年伴严重基础疾病免疫功能抑制宿主肺炎预后较差抗菌药物广泛应用后肺炎链球菌肺炎病死率已从过去的30%下降至6%左右但革兰阴性杆菌金葡菌特别是MRSA引起的肺炎病死率仍较高增强体质避免上呼吸道感染在高危患者选择性应用疫苗对预防肺炎有一定意义。
1、忌用食物：肥肉、猪肉、油炸食品、酒、辣椒、芥末、洋葱、鱼、虾;
2、宜多食生姜、杏仁、萝卜、蜂蜜、梨、藕、青果、丝瓜、桔子、冬瓜、青菜、枇杷、芝麻、柿饼、胡桃仁、薏米仁
细菌性肺炎相关药品哌拉西林头孢哌酮/舒巴坦亚胺培南头孢曲松
肺炎到底有哪几种
1.细菌性肺炎
它是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。病原体包括革兰阳性球菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血件链球菌等;革兰阴性杆菌如肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌属(阴沟肠杆菌等)、不动杆菌、流感嗜血杆菌及厌氧菌等。
随着抗蓖药物的普遍使用、预防手段的进步与新病原体的出现，细菌性肺炎病原茵分布规律正在发生变化。
20世纪30年代前，90%以上的细菌性肺炎由肺炎球菌所致，近20年来革兰阴性杆菌所致的肺炎比例不断增加.在医院获得性肺炎中约占60%以上，新的病原菌肺炎(如嗜肺军团杆菌)的发生率亦增多。
2.病毒性肺炎
包括腺病毒、呼吸道台胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。
肺炎有哪几种
1.细菌性肺炎 是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。病原体包括革兰阳性球菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血件链球菌等;革兰阴性杆菌如肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌属(阴沟肠杆菌等)、不动杆菌、流感嗜血杆菌及厌氧菌等。随着抗蓖药物的普遍使用、预防手段的进步与新病原体的出现，细菌性肺炎病原茵分布规律正在发生变化。20世纪30年代前，90%以上的细菌性肺炎由肺炎球菌所致，近20年来革兰阴性杆菌所致的肺炎比例不断增加.在医院获得性肺炎中约占60%以上，新的病原菌肺炎(如嗜肺军团杆菌)的发生率亦增多。2.病毒性肺炎 包括腺病毒、呼吸道台胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。3.支原体肺炎4.其他病原体肺炎 包括立克次体、肺炎衣原体、弓形体、寄生虫(如卡氏肺袍子虫、肺包虫、肺吸虫)等。艾滋病病人易伴发卡氏肺包子虫、弓形体等感染。5.真菌性肺炎 包括白色念珠菌、曲菌、放线茵等。6.其他非感染因素 如：放射性肺炎，为肿瘤胸部故疗后所引起的肺损伤、纤维化;化学性肺炎，为吸人刺激性气体或液体所致;过敏性肺炎，为接触过敏源所致的肺嗜酸性粒细胞浸润，均可表现轻重不一的呼吸道症状。
肺炎会传染吗 哪些肺炎不会传染
细菌性肺炎，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等肺炎，还有真菌性肺炎，这些肺炎是非传染性肺炎，但还是要小心预防，因为这类肺炎依然具有感染性，人体可以通过感染细菌、真菌等感染肺炎。
细菌性肺炎的检查
1.胸部X线检查
最常见表现为支气管肺炎型改变，通常无助于肺炎病原的确定，但某些特征对诊断可有所提示，如肺叶实变、空洞形成或较大量胸腔积液多见于细菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明显的肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿和脓胸。革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型，易形成多发性小脓腔。
2.细菌学检查
痰或胸水涂片检查，培养致病菌及抗生素敏感试验。连续2、3次为同一细菌生长，致病菌的可能性大。仅一次阳性或多次为不同细菌生长，则可靠性差。细菌浓度≥107CFU/ml为致病菌，105～107CFU/ml为可疑，<105CFU/ml多为污染菌。
3.血液检查
白细胞计数及中性粒细胞一般均增高，可有核左移，年老体弱或严重病例白细胞计数可不增高。
4.免疫学检查
用免疫荧光、酶联免疫吸附试验、对流免疫电泳等方法检测血清病原菌的抗原或抗体，有助于支原体感染和军团菌感染的诊断。聚合酶链反应对病毒的检测有一定的意义。
5.其他检查
必要时行血气分析，肝、肾功能以及血清电解质等相关检查。
怎样预防肺炎
社区获得性肺炎是最常见的肺炎，它是发生在医院和其他医疗场所以外的肺炎。因为大多数肺炎是由人与人之间传播的病毒或细菌导致的，所以肺炎通常在秋季、冬季和早春发生，因为这时孩子的更多时间都在室内与其他人密切接触。但孩子得肺炎跟穿衣服多少或气温高低无关。
社区获得性肺炎可能由下面原因引起：
1、细菌。如肺炎链球菌。肺炎链球菌是儿童细菌性肺炎的最常见起因，b型流感嗜血杆菌(Hib)是细菌性肺炎的第二常见起因。细菌性社区获得性肺炎可以自己发生也可以在感冒或流感后发生。接种肺炎球菌疫苗可以预防肺炎链球菌导致的肺炎，接种b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)可以预防Hib 导致的肺炎。
2、支原体。支原体肺炎通常比较轻微，可能不需要卧床休息，所以被称为“可走路的肺炎”(walking pneumonia)。
3、病毒。包括一些感冒病毒和流感病毒。病毒是导致2岁以下儿童肺炎的最常见原因。病毒性肺炎通常是轻微的，但由某些流感病毒导致的病毒性肺炎也可能会变得非常严重。因为流感病毒会直接引起病毒性肺炎，所以每年及时接种流感疫苗非常重要。另外，细菌性肺炎也是流感的常见并发症。
4、真菌。这类肺炎最常发生于有潜在健康问题或免疫系统比较弱的人。
医院获得性肺炎是一种因其它问题入院48小时或以上后发生的细菌感染。
医疗获得性肺炎是一种在长期护理场所居住或门诊治疗发生的细菌感染。
吸入性肺炎是把食物、饮料、呕吐物或唾液吸入肺部而导致的。如果有脑损伤、吞咽问题、酗酒、滥用药物，干扰你的正常咽反射(呕反射)，就比较容易发生吸入性肺炎。
任何人都可能会得肺炎，但2岁以下的婴儿和65岁以上的老人风险最大。下面的人风险也会增加：
1、有哮喘、慢性阻塞性肺病、心脏病等慢性病的人。
2、免疫系统被削弱或抑制的人。如艾滋病患者、器官移植者、癌症化疗患者、长期使用类固醇的人。
3、吸烟者。吸烟会损害身体用来抵抗细菌和病毒的自然防御系统。
4、住院时要使用呼吸机的人。
另外，使用木柴进行烹调或取暖所造成的室内空气污染和父母吸烟也会使儿童更加易患肺炎。
除了接种肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)和流感疫苗以外(流感疫苗要每年接种)，勤洗手和戒烟也有助于预防肺炎。
寒冬当心婴幼儿肺炎
肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症，不少人误以为肺炎都是由细菌引起的，其实不然，细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一，不同的致病原可引起不同类型的肺炎。由于在治疗上必须针对病因下药，故在分类上强调病因分类。
引起肺炎的病因很多，不但有微生物性，还有物理性、化学性等诸多因素，仅微生物性病因就包括细菌性肺炎、立克次体性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等等。而在细菌性肺炎中，又可以依据细菌的不同种类进一步划分，如常见的有肺炎球菌性肺炎。
随着抗菌素的广泛应用，无论是以解剖部分划分的肺炎还是由不同病因引起的肺炎都已变得不那么典型了。
因此，小儿家长应注意：
一、孩子患病后应立即到医院检查，经医师诊断后并给予合理用药，以防误诊和不合理用药。
二、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动，房间应经常通风，保持空气新鲜。
三、小儿应经常进行体育锻炼，增强体质。
四、小儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
五、易反复感染肺炎的患儿，在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。
吸入性肺炎预防
一、要点之一，科学护理
1、正常的健康新生儿。
健康新生儿吞咽反射比较好，一般不会因为呛奶而引发肺部感染，但也要注意护理。
对策：
(1)看看宝宝奶嘴上面的孔是否过大，将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快，不要让宝宝因吞咽不及而呛奶。
(2)喂完奶后要轻拍宝宝背部让他打嗝，排出气体减少吐奶的次数。
(3)喂完奶睡觉时让宝宝侧躺，防止溢奶时无法吐出反而吸入气管。
(4)发现新生儿脐炎、皮肤感染时要立即去医院，避免引发感染。
2、早产儿和低体重儿。
对容易患上吸入性肺炎的新生儿需要更加细心地照顾。
对策：
(1)喂奶时妈妈的姿势要正确，帮助宝宝克服吞咽困难。
(2)如用奶瓶喂奶，可多试验不同的奶嘴，找到最合适的那只。
二、要点之二，营造健康环境
营造一个健康的环境对预防新生儿肺炎也有积极意义。
对策：
(1)家属要尽量少探望新生儿，如患有呼吸道疾病更应回避。
(2)新生儿的房间要保持室内空气流通，紧闭门窗的做法是错误的，应该每天开窗透气。
(3)房间内需保持一定的湿度，太干燥的空气对新生儿的呼吸道没有好处。
三、要点之三，重视孕产期保健
感染性肺炎多由病毒和细菌引起，因此避免接触病原体是关键。
如果宝宝特别容易呛奶，就需要密切留意，一旦出现发热、哭闹或呼吸不规律等
异常状况，必须立即上医院就诊。
对策：
(1)准妈妈不要去人密集的场合，特别是在传染病流行期间。
(2)准妈妈需勤洗手、洗澡，注意个人卫生。
肺炎有多少种
1.细菌性肺炎它是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。病原体包括革兰阳性球菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血件链球菌等;革兰阴性杆菌如肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌属(阴沟肠杆菌等)、不动杆菌、流感嗜血杆菌及厌氧菌等。随着抗蓖药物的普遍使用、预防手段的进步与新病原体的出现，细菌性肺炎病原茵分布规律正在发生变化。20世纪30年代前，90%以上的细菌性肺炎由肺炎球菌所致，近20年来革兰阴性杆菌所致的肺炎比例不断增加.在医院获得性肺炎中约占60%以上，新的病原菌肺炎(如嗜肺军团杆菌)的发生率亦增多。2.病毒性肺炎包括腺病毒、呼吸道台胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。3.支原体肺炎又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体(MP)感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。4.其他病原体肺炎包括立克次体、肺炎衣原体、弓形体、寄生虫(如卡氏肺袍子虫、肺包虫、肺吸虫)等。艾滋病病人易伴发卡氏肺包子虫、弓形体等感染。5.真菌性肺炎包括白色念珠菌、曲菌、放线茵等。6.其他非感染因素如放射性肺炎，为肿瘤胸部故疗后所引起的肺损伤、纤维化;化学性肺炎，为吸人刺激性气体或液体所致;过敏性肺炎，为接触过敏源所致的肺嗜酸性粒细胞浸润，均可表现轻重不一的呼吸道症状。
怎样预防肺炎
肺炎是一种影响肺部的急性呼吸道感染。大多数儿童肺炎是随着一个病毒性上呼吸道感染而发生的，导致感染的病毒通常有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒。在世界范围内，肺炎是造成儿童死亡的首要原因，每年造成110万五岁以下儿童死亡，占全世界五岁以下儿童死亡人数的18%。导致肺炎最常见的原因是空气中的细菌和病毒。
社区获得性肺炎是最常见的肺炎，它是发生在医院和其他医疗场所以外的肺炎。因为大多数肺炎是由人与人之间传播的病毒或细菌导致的，所以肺炎通常在秋季、冬季和早春发生，因为这时孩子的更多时间都在室内与其他人密切接触。但孩子得肺炎跟穿衣服多少或气温高低无关。
社区获得性肺炎可能由下面原因引起：
1、细菌。如肺炎链球菌。肺炎链球菌是儿童细菌性肺炎的最常见起因，b型流感嗜血杆菌(Hib)是细菌性肺炎的第二常见起因。细菌性社区获得性肺炎可以自己发生也可以在感冒或流感后发生。接种肺炎球菌疫苗可以预防肺炎链球菌导致的肺炎，接种b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)可以预防Hib导致的肺炎。
2、支原体。支原体肺炎通常比较轻微，可能不需要卧床休息，所以被称为“可走路的肺炎”(walking pneumonia)。
3、病毒。包括一些感冒病毒和流感病毒。病毒是导致2岁以下儿童肺炎的最常见原因。病毒性肺炎通常是轻微的，但由某些流感病毒导致的病毒性肺炎也可能会变得非常严重。因为流感病毒会直接引起病毒性肺炎，所以每年及时接种流感疫苗非常重要。另外，细菌性肺炎也是流感的常见并发症。
4、真菌。这类肺炎最常发生于有潜在健康问题或免疫系统比较弱的人。
医院获得性肺炎是一种因其它问题入院48小时或以上后发生的细菌感染。
医疗获得性肺炎是一种在长期护理场所居住或门诊治疗发生的细菌感染。
吸入性肺炎是把食物、饮料、呕吐物或唾液吸入肺部而导致的。如果有脑损伤、吞咽问题、酗酒、滥用药物，干扰你的正常咽反射(呕反射)，就比较容易发生吸入性肺炎。
任何人都可能会得肺炎，但2岁以下的婴儿和65岁以上的老人风险最大。下面的人风险也会增加：
1、有哮喘、慢性阻塞性肺病、心脏病等慢性病的人。
2、免疫系统被削弱或抑制的人。如艾滋病患者、器官移植者、癌症化疗患者、长期使用类固醇的人。
3、吸烟者。吸烟会损害身体用来抵抗细菌和病毒的自然防御系统。
4、住院时要使用呼吸机的人。
另外，使用木柴进行烹调或取暖所造成的室内空气污染和父母吸烟也会使儿童更加易患肺炎。
除了接种肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)和流感疫苗以外(流感疫苗要每年接种)，勤洗手和戒烟也有助于预防肺炎。
间质性肺炎预防
对于病因未明的ILD尚无法预防。
但吸烟者发展为特发性肺间质纤维化的危险性增加，且随吸烟者的增加，危险性增加。病因已明的ILD 的预防应该是对于凡是在大粉尘量工作环境中的各类人员，长期接触刺激性强的气体如氯气、氨、二氧化碳、甲醛和各类酸雾、放射性损伤者以及养鸟人群等进行重点监测，定期进行肺功能测定、血气分析及常规的X 线检查，及时早期发现疾病，及时诊治。另外空气中各种微生物、微粒、异性蛋白过敏原、有害刺激性气体的吸入也可引起肺损害。通过临床观察，ILD 的发病过程有时是很缓慢的，临床上经常会遇到青年时曾接触粉尘或毒物而到老年时期才出现明显症状的患者，而对于这些老年患者由于免疫功能低下，营养状态差以及心、肺、肾等基础疾病的存在，治疗上是非常困难的，病死率甚高。老年人体力活动少可能掩盖由于此病造成的呼吸困难、气短等症状，故对于此病的高危人群应以家庭为单位，以社区为范围承担保健职能，定期开展健康教育和保健咨询。
细菌性肺炎的鉴别
少数非感染性病症可有肺炎类似表现如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)充血性心力衰竭肺栓塞化学气体吸入过敏性肺泡炎药物性肺炎放射性肺炎结缔组织疾病累及肺部肺结核白血病或其他恶性肿瘤肺内浸润或转移等应注意鉴别必要时可采用诊断性治疗方法以明确诊断。
并发症近年来已很少见严重感染中毒症患者易发生感染性休克尤其是老年人表现为血压降低四肢厥冷多汗发绀心动过速心律失常而高热胸痛咳嗽等症状并不突出其他并发症有胸膜炎脓胸心包炎脑膜炎和关节炎等。