高血压的质量误区

高血压的质量误区

高血压实际上是以血压升高为首要特征的全身代谢性疾病和生活方式相关性疾病，目前我国1/3的成年人血脂偏高，现有高血压患者1.3亿，其中有近一半的人并不知晓自己患有高血压，高血压的治疗率和控制率更低，分别为28.2%和2.9%。 通过多种方式综合预防和控制，采取健康生活方式，可减少55%的高血压发病率，减少50%血压病的并发症。国内外经验表明，控制高血压最有效的办法是防治，对健康人群施以健康教育和健康促进为主导，提高整个人群的健康水平和生活质量。所有高血压患者必须改良生活方式，包括戒烟、限制食盐、多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心理平衡。

高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区，积极进行药物治疗。

高血压患者服药“三不”特点主要表现为：

一是不愿意服药或使用医疗器械产品;

二是不规律服药，不遵医嘱，一味地根据广告和别人的用药经验服药;

三是不管血压升高程度，自己凭感觉服药，感觉不难受不吃药。

他建议高血压患者一定到医院查找病因，检查有无糖尿病、心肾损害或相关疾病，并按规律服药和使用正规医疗器械，平稳降压。特别重要的是，高血压“高危和很高危”患者必须立即开始药物治疗。对高血压患者而言，治疗的主要目标是最大程度地降低心血管事件的危险性。

因此，必须最大程度地对高血压本身和相关的、能够改变的心血管病危险因素进行干预治疗。对于所有高血压患者而言，降低血压是“硬道理”。

所有高血压患者血压均应降至140/90毫米汞柱以下;对于糖尿病以及“高危和很高危”的其他患者，包括脑卒中后、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、蛋白尿等患者，血压应降至130/80毫米汞柱以下。降压药是从不离手的，但是血压计也应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量2～3次血压，并使用它观察自己早中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如、饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。当然医疗器械对高血压患者的自我保健是尤为重要的。

高血压用药的误区

一、害怕吃药

多见于年轻人和老年人。部分年轻人得了高血压病，却坚持不吃药。理由是吃上降压药就离不开了。有人误以为，老年人血压增高时生理现象，是药三分毒，不吃为好。

其实，确诊了高血压病，如果是轻型、低危者，一般可先行非药物疗法;如果血压不降，或降压不明显，就应该用药。中型、中危以上者，应及时选用降压药物。因为长期高血压会损害心脑肾等靶器官;有效地控制血压，能尽量减少靶器官的损害。年轻人来日方长，对高血压不能听之任之，应该实时治疗。不论你任何年龄，高血压诊断标准是一样的。老年人高血压多，但那是病理而不是生理现象。老年人因为多有动脉硬化，高血压具有更多的风险。药有作用就有副作用，这是辩证法;临床用药就是充分发挥其作用，尽量避免其毒副作用。国药准字号的药，遵从医嘱服用一般都是安全的。

二、跟感觉走

头痛头晕就吃药，没感觉就不吃药，也不测血压，完全跟着感觉走。其实，高血压病人感觉的症状轻重与血压高低程度不一定一致，有些病人血压很高，却没有症状;相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。因为每个人对血压升高的耐受性不一样。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期测量血压，依据血压来调整降压药。

三、吃吃停停

血压高就吃，不高了就停;过几天又高再吃，血压降下来再停。或者有症状就吃，没症状就停。吃吃停停会导致血压波动。血压忽高忽低，难以稳定;也容易发生心脑血管意外。高血压说终身性疾病，基本上需要终生吃药;即使血压降至正常，也需要稳定一段时间，可减量或换用作用缓和、副作用小的中成药维持，但完全停药须慎重。

四、追风吃药

有人比着吃降压药，别的高血压病人吃卡托普利有效，我是高血压、老慢支也吃，结果咳嗽加重。别人吃倍他乐克有效，我是哮喘、心动过缓也吃，结果导致哮喘发作，心率严重缓慢。更有人听信广播、电视的夸大宣传，买保健品，降压表、降压帽、降压带、降压仪，。..。..，不一而足。殊不知降压治疗需要个体化，即针对不同病人采用不同药物，血压水平、危险因素、伴发疾病不一样，用药也不一样，夸大其词的广告宣传更不可信，因此，追风吃药显然是错误的。

警惕高血压的误区

误区一：肥胖者才会得高血压

肥胖是引发高血压的一个重要因素，但高血压的发病机制还包括多种因素，如环境、遗传、适应性、神经系统、内分泌系统等。因此，无论身体偏胖或偏瘦，都可能由于超重之外的其他因素而引发高血压病，所以都应定期测量血压。

误区二：高血压是中老年人的事

相对于青少年来说，中年人患高血压几率比较大。但是，随着人们生活水平的提高，饮食方面的复杂化和多样化，生活节奏加快等，高血压发病率逐年上升，特别是青少年的发病率悄然增加。一项针对青少年体质调查的资料显示，男女学生中有相当数量者血压偏高。

误区三：有贫血的人不会患高血压

贫血患者会不会出现高血压呢，一般来说呢，贫血是不会出现高血压等疾病的。原因主要是贫血通常是指外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞压积低于同年龄和同性别正常人的最低值，而高血压病则是常见的心血管疾病，是指血压超过正常标准，二者是两个完全不同的概念。所以，贫血患者同样也会患高血压病。

误区四：血压在每天中午最高

有的人认为中午体内血液最“旺”，单纯地以为中午血压最高。其实，正常人群及高血压病人昼夜血压都呈“双峰一谷”的变化，即一般上午8～9时、下午4～6时为两个高峰，凌晨2～3时为低谷。中午并不是血压最高的时候。

误区五：降压药会使血压越降越低

人体中存在着十分精致而又微妙的血压调节系统，在很大程度上使血压维持在正常水平。同时，只要血压降至正常，医生都会酌情减少降压药量，适当的维持量不但不会使血压降得过低，还能有效地保护心、脑、肾等重要器官。只有认识高血压病，才能积极预防和治疗它，维护自身的生命健康。

高血压的治疗误区

别等到有症状才服药

有些人认为，出现头晕、头痛等症状时临时服用降压药就好了，没有症状就认为血压正常了，平时不吃药，这是错误的。因为有的高血压病人血压即使到200mmHg以上也没有症状，这些病人称之为适应性高血压患者。服药的唯一依据应该是检测的血压值，而不是凭感觉。要坚持服药以控制病情。

偶尔血压高一些是正常的

据研究证明收缩压每升高10 mm Hg，发生脑卒中的概率与致死性心肌梗死风险会分别增加53%与31%，所以即使稍微升高一点，心血管病的危险性也会明显增加。患者要引起重视，避免意外的发生。

不断变换药物种类，保持单一药物治疗

选择某些降压药物，获得满意效果后应该继续坚持服用，一般不会失效，如有血压波动情况发生，应该寻找其他原因，如感冒、发热、情绪波动、熬夜、过度劳累等都可以导致血压波动。

轻易判断治疗效果

血压24小时都是有波动的，偶然测到的血压值往往不能真实反映全面的血压情况和降压疗效，提倡和鼓励高血压病人自测血压来了解昼夜血压的波动情况。如有条件，应该接受24小时血压监测。

过于着急地想要将血压降低

由于机体已经逐渐适应了高血压的状态，假设如果血压下降太快，就会造成机体不适，反而并发出现其他症状，而脏器供血会受到损害。降压药应该从小剂量慢慢增加，使血压平稳下降，让机体得到新的适应和平衡。

高血压的治疗误区

第一、未治好原发病。临床上，有些高血压患者的是继发性高血压，继发性高血压是因为其他的疾病，所引起的高血压，增高血压是高血压的一个症状表现，如果没有将原发疾病治好，就采取单纯的降压治疗，是没有效果的。因此，这一类高血压患者，在进行治疗时，一定要重点注意。

第二、用药不当。一般说来，高血压患者进行治疗时，不同的高血压患者，因为发病的病因和情况不同，治疗也是有一些差别的，目前抗高血压药物种类比较多，机制也比较复杂，很难用一个统一的模式，来对待每一名高血压患者。高血压患者进行治疗时，应该根据患者病因、症状不同，继而对症下药，对高血压实施科学、有效的治疗。

第三、不按照医生的要求去服用。临床上，不少高血压患者经常因为各种原因，忘记服药或者是不按时服药，服药不定时定量，随意增减药物的剂量，有的高血压患者服药一段时间之后，自觉症状减轻或者是消失，就不继续服用了，这样做对身体的健康是不利的，高血压患者一定要多注意这方面的问题。

第四、忽视生活调理，未消除诱因。临床上，引起高血压的因素有很多，让血压控制在理想的水平，不能依靠药物治疗，必须采取健康的生活方式，消除不利的诱因，比如生活没有规律，过度的疲劳，睡眠不足，饮食中食盐量过高，吸烟，嗜酒等，如果不消除这些因素，高血压患者的病情，是很难康复的。

高血压患者进行治疗时，一定要选择正确高血压的治疗方法，警惕高血压治疗过程中存在的误区，进而对高血压患者进行科学、有效的治疗，只有这样患者才能早日治愈高血压，摆脱高血压的困扰。

高血压治疗的误区

误区之一：以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状;相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同，加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。

误区之二：血压一降，立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药;结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药;或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。

误区之三：采用传统的服药方法。研究表明，高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升2～5千帕，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。(早晨容易发生脑出血，而夜间则容易发生脑缺血。)传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血压，结果使清晨时的血压控制不理想，而下午和夜间常使血压偏低，新的服药方法每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡状态，因此效果较好。

误区之四：降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好，这种认识是错误的。因为，血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果。

误区之五：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。

误区之六：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。高血压的病因较多，因此，治疗也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

高血压药使用误区

误区一：不难受不服药

有些患者朋友，认为高血压史需要服药的，但确根据自身症状和有无感觉来取舍用药，这个做法也是不正确的。很多患者，正是在自我感觉良好的状态下，去医院检查时，才发现自己的心、肾、脑及血管已有不同程度不等的损害。有的甚至是在毫无察觉的状态下，突发中风、心脏病等疾病发生。所以，我们要知道，一旦患上高血压疾病，按时服用降压药是最根本的解决方式，这里面还是要提到一点，有很多高血压的患者朋友，对自己是否患上高血压并没有明显的察觉，这类高血压的患者是相对来说比较棘手的。建议诸位平时饮食习惯不好的，烟酒比较频繁的朋友，去医院做一个具体检查，来确诊一下自己是否有高血压疾病。专家提示：对于这类不难受不服药的患者朋友，还是要改变自己的用药习惯，按时服药，避免更严重的并发症的产生。

误区二：时间不对

早晨清醒之后，人体交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多，动脉血管收缩，血压升高。有人在短时间内能迅速升高10～40毫米汞柱。多数人上午血压到达一个高峰，容易出现脑出血;也容易发生心肌梗塞，而且据西班牙最近公布的研究成果称，上午心脏病发作，心肌受损率增加21%。午间血压降低，有人下午血压有个小高峰，夜间出现低谷。按照传统每天3次服短效降压药，多数病人习惯于晨练后或早饭后吃第一次药，难以控制上午的血压高峰;中午吃药后午后的血压降得更低;尤其是晚间吃药，夜间容易加重血压的低谷，造成脑血栓。目前多数医生主张选用缓释降压药，早晨起来第一件事就是先吃降压药。既能有效控制上午的血压高峰，又能平稳地降压，避免可能出现的意外。当然，服降压药时间也应个体化。

高血压治疗误区

高血压实际上是以血压升高为首要特征的全身代谢性疾病和生活方式相关性疾病，目前我国1/3的成年人血脂偏高，现有高血压 患 者1.3亿 ， 其中有近一半的人并不知晓自己患有高血压，高血压的治疗率和控制率更低，分别为28.2%和2. 9% 。通 过 多种 方式综合预防和控制，采取健康生活方式，可减少55%的高血压发病率，减少50%血压病的并发症。国内外 经验表明，控制高血压最有 效的办法是防治，对健康人群施以健康教育和健康促进为主导，提高整 个人 群 的 健 康水平 和生活质量。所有高血压患者必须改良生活方式， 包括戒烟、限制食盐、 多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心理平衡。

高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区，积极进行药物治疗。高血压患者服药"三不"特点主要表 现为，一 是 不愿意服药或使用医疗器械 产品;二是不规律服药，不遵医嘱 ，一 味 地根据广告和别人的用药经验服药;三是不管血压升高程度，自己凭感觉服药， 感觉不难受不吃药。 他建 议 高 血 压患者一定到医院查找病因，检查有无糖尿病、心肾损害或相关疾病，并按规律服药和使用正规医疗器械， 平 稳降压 。特别重要的是，高血压“高危和很高危”患者必须立即开始药物治疗。对高血压患者而言，治疗的 主要目标是最大程度地降低心血管事件的危险性。因此，必须最大程度地对高血压本身和相关的、能够改变的心血管病危 险因素进行干预治疗。对于所有 高血压患者而言，降低血压是“硬道理”。所有 高血压患者血压均应降至140/90毫米汞 柱以下;对于糖尿病 以及 “高危和很高危”的其他患者，包括脑卒中后、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、蛋白尿等患者，血压应降至130/80毫米汞柱以下。降压药 是从不离手的，特别是血压不稳定的患者，建议每天测量2～3次血压，并使用它观察自己早中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。当然医疗器械对高血压患者的自我保健是尤为重要的，其中磁疗护腕的降压作用是非常明显的，需要高血压患者积极运用。在平时对任何发病阶段的高血压患者都是适用的。 它对防治高血压有特别明显 的作用，任 何高血压患者都可以使用。据北京地区调查，长期使用磁疗护腕的50-89岁老人，其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱，这明显低于同年龄组的普通老人。

高血压常用药误区

感觉不舒服的时候才服药

如果患者不坚持服用降压药，而是偶尔想起来才吃，这样就会使血压时高时低，无法达到稳定血压的目的，甚至会引起心脑血管的突发疾病，威胁生命。

轻易相信药品广告

广告为了收到更好的宣传效果，可能会对药物的疗效夸大其词，对其副作用会有所隐瞒。因此患者不应该轻易相信药品广告，应该到正规医院寻求专业医生的帮助和治疗，这样才能及时治疗并且防止遭受经济损失。

频繁尝试不同的降压药

任何疾病的治疗都需要一定的时间，高血压也不例外。患者不应该为了一时的疗效而频繁更换不同的降压药，这样反而不利于维持血压稳定。

对于副作用过度恐慌

虽然降压药有一定的副作用，但是并非每种副作用都会被每位患者遇到。相反，有时候副作用也能起到治疗的效果。

不注意正确的服药时间

我们每个人的身体都遵循一定的生物节律，血压也有自己的节律，因此要在对的时间服用降压药，既能收到良好的效果，又能防止意外发生。例如，早上起床时血压容易达到峰值，容易引起急性的心脑血管疾病。所以有这些风险的患者应该起床后第一时间服用降压药，而不是等吃完早饭或者上班以后再服用。

不天天测量血压

患者应该在服药的时候，每天坚持测量血压，这样才能及时发现自己所服的降压药是否有效。测量血压最好的时间为每天早上起床以后，这时候得到的数据更加准确。

只要患者们注意高血压常用药误区，改正不良的用药习惯，就能更安全有效地控制高血压。

高血压防治的误区

1、“没有症状，就不用治疗”

一般来说，大约有50%的早期高血压病人可以完全没有任何症状，这种高血压其实潜在的危险更大!因为，有症状的人，会促使他及时就诊，调整治疗方案，从而有助于病情的控制;而没症状的人，只是由于个体差异，对高血压不敏感，因而忽视了治疗，但血压高所造成的危害在持续着，结果很多人直到出现心衰、脑出血等严重并发症后才去治疗，悔之晚矣。所以只要诊断患有高血压病，都应该进行认真地治疗。

2、“血压高了吃药，血压不高不吃药”

许多患者服药总是断断续续，以为血压高了才需要吃药，结果血压反复波动，心脑血管事件有增无减。造成用药中断的因素很多，其中关键的一个因素是对高血压病必须长期治疗认识不足，误以为血压一旦降了下来便可以停药了，担心用药时间长会引起不良反应。这种误区极为有害，应当消除。要知道，高血压病目前尚不能治愈，是由于药物的作用血压才降至正常，一旦停药，血压会很快恢复至原来的水平。因此，高血压病患者一般需要终身用药。但最近的医学信息认为，从某些选择性的病例里，小心地逐步戒断药物是可以做到的，这部分病人一般没有并发症、没有心血管病危险因素、高血压被长期控制在正常的水平、最好是那单服一种降血压药物者。但这最好在有经验的医师指导下进行,千万不能自行停药。

3、“血压低于140/90mmhg就可以”

受传统高血压防治观念的影响，以为血压降至140/90mmhg就足够了。这种认识是个误区，据国外研究的最新资料显示，55岁时正常血压者在以后生命过程中90%发生高血压。血压和心血管疾病事件之间的关系是连续性的，独立于其他危险因素。年龄40-70岁的个体血压从115/75至185/115mmhg的整个范围，收缩压每增加20mmhg或舒张压每增加10mmhg，心血管疾病危险倍增。血压越高，未来发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾脏疾病的危险越大。美国高血压防治指南jnc7的新分类正是基于这一关系，修订了血压分类，列出了高血压前状态，将预防干预措施前移，干预力度加强。因此，目前主张血压在理想范围内越低越好，当然病人应可以耐受，没有其它任何不适表现，尽量控制在135/85mmhg以下，对合并糖尿病、肾脏疾病时，血压水平应低于130/80mmhg以下，这样有助于降低心脑血管事件的危险，延缓肾功能的恶化。

高血压的治疗误区

走出不愿服药的误区

一些高血压患者认为降压药具有副作用对身体健康非常不利，所以就排斥服药，这对高血压的治疗非常不利。虽然降压药具有一定的副作用，但是高血压患者也不能因噎废食，而且如果患者采取长期服药和联合用药的治疗方法，就会大大减小药物的副作用。同时有的高血压病人因为无症状，仅在查体时发现血压增高，长期不服药，使血压一直处于高水平，其主要原因是对高血压病的危害性认识不足。事实上，患有高血压病的病人应该不管有没有明显症状都要及时服药降压，有效的控制病情。

走出不能坚持治疗的误区

在生活中存在相当大一部分高血压患者在服药治疗高血压的时候没有做到长期坚持用药，而总是服服停停。一些病人虽然服药，但频繁地自己换药，使血压上下波动不能稳定;还有一些病人，服药“三天打鱼，两天晒网”，特别是血压正常就停药，血压升高又服药;其中有人是怕高血压会降得过低或长期服药会产生药物副反应。更多的人以为不适症状已消失，甚至于还有的认为高血压已被“治愈”了，随时测血压又嫌麻烦，便掉以轻心地停止服药，殊不知这种“短期行为”实际上是有害的，也是错误的，它是导致心脑肾发生严重并发症的重要危险因素。

降压治疗的益处来自长期控制血压

治疗高血压是患者需要长期坚持的过程，一旦确诊为高血压，患者就要做好终生降压治疗的心理准备。治疗高血压需要长期坚持这样才能使患者真正远离高血压对健康的侵害，所以一些高血压患者在治疗的时候半途而废是不可取的。需要指出的是，一些轻度高血压病人经治疗正常达半年以上，可试行停药观察，而中、重度高血压病人可停用其中的一种药或减少药物的剂量，但仍应坚持非药物治疗，定期随访。如果血压回升或升得更高时，则应恢复原用药剂量或调整为其他药物，并坚持长久用药。

对于治疗高血压的一些认识误区我们大家要及时给以纠正，这样才能为高血压患者的康复扫清障碍，让高血压患者尽早远离高血压产生的健康损害，可以恢复正常人的健康生活。

高血压的治疗误区

第一、未治好原发病。临床上，有些高血压患者的是继发性高血压，继发性高血压是因为其他的疾病，所引起的高血压，增高血压是高血压的一个症状表现，如果没有将原发疾病治好，就采取单纯的降压治疗，是没有效果的。因此，这一类高血压患者，在进行治疗时，一定要重点注意。第二、用药不当。一般说来，高血压患者进行治疗时，不同的高血压患者，因为发病的病因和情况不同，治疗也是有一些差别的，目前抗高血压药物种类比较多，机制也比较复杂，很难用一个统一的模式，来对待每一名高血压患者。高血压患者进行治疗时，应该根据患者病因、症状不同，继而对症下药，对高血压实施科学、有效的治疗。第三、不按照医生的要求去服用。临床上，不少高血压患者经常因为各种原因，忘记服药或者是不按时服药，服药不定时定量，随意增减药物的剂量，有的高血压患者服药一段时间之后，自觉症状减轻或者是消失，就不继续服用了，这样做对身体的健康是不利的，高血压患者一定要多注意这方面的问题。第四、忽视生活调理，未消除诱因。临床上，引起高血压的因素有很多，让血压控制在理想的水平，不能依靠药物治疗，必须采取健康的生活方式，消除不利的诱因，比如生活没有规律，过度的疲劳，睡眠不足，饮食中食盐量过高，吸烟，嗜酒等，如果不消除这些因素，高血压患者的病情，是很难康复的。高血压患者进行治疗时，一定要选择正确高血压的治疗方法，警惕高血压治疗过程中存在的误区，进而对高血压患者进行科学、有效的治疗，只有这样患者才能早日治愈高血压，摆脱高血压的困扰。