卵巢肿瘤需做的检查项目

卵巢肿瘤需做的检查项目

实验室检查

1.腹水细胞学检查 下腹髂窝穿刺，如腹水少可经后穹隆穿刺，抽腹水查癌细胞。

2.肿瘤标记物测定

(1)CA125：对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌，其次是宫内膜样癌，浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长，因此还可以作为治疗后的监测，晚期卵巢癌阳性率高，但Ⅰ期卵巢恶性肿瘤阳性率仅50%，临床上CA125≥35U/ml为阳性标准，CA125并非特异性，部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎，子宫内膜异位症，盆腹腔结核，卵巢囊肿，子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。

(2)AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，含内胚窦瘤成分的混合瘤，无性细胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可升高，AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标记物，正常值<29y8/L。

(3)HCG：原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高，正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。

(4)CEA：有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高，但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。

(5)LDH：部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升高。

但并非卵巢肿瘤特异性指标。

(6)性激素：粒层细胞瘤，卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时，也可以分泌睾丸素，浆液性，黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。

3.流式细胞仪细胞DNA测定 流式细胞术(Fcm)方法通过流式细胞仪分析DNA之方图了解肿瘤DNA含量，卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类，分级，临床分期，复发及生存率相关，Khoo对53例Ⅲ期卵巢恶性肿瘤进行Fcm检查，发现其中30%肿瘤为DNA二倍体，那些二倍体肿瘤患者生存率(65%)明显优于异二倍体(31%)，Vergote探讨290例Ⅰ期上皮性卵巢恶性肿瘤预后与DNA倍体的关系，发现二倍体肿瘤多为Ⅰ期G1，黏液性或宫内膜样癌，而异二倍体肿瘤多为Ⅰc期G3，浆液性或透明细胞癌，低危组(二倍体肿瘤)无复发，而高危组(异二倍体肿瘤)中25%复发，Trope等认为DNA倍体分析是仅次于组织学分级的重要预后指标。

影像学检查

1.超声检查 是诊断卵巢肿瘤的重要手段，可以判断肿瘤大小，部位，质地，与子宫的关系及有无腹水等，良恶性的判断依经验而定，可达80%～90%，但肿瘤在2cm以下者超声诊断困难，阴道超声检查，特别是阴道彩色多普勒超声检查可以显示肿瘤内血流变化，为鉴别良性与恶性提供参考。

2.CT，及MRI检查 对判断肿瘤大小，质地，与盆腔各脏器之间的关系，特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。

3.淋巴管造影 可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象，提供术前估价及淋巴结清扫术准备。

4.必要时选择以下检查

胃镜，结肠镜：以鉴别原发性胃肠道原发癌的卵巢转移癌。

静脉肾盂造影：了解肾脏的分泌和排泄功能，泌尿道压迫和梗阻症状。

放射免疫显像：用放射性核素标记抗体为肿瘤阳性显像剂，进行肿瘤定位诊断。

腹腔镜检查：对临床难以定性的盆腔肿块，腹水患者腹腔镜检取活检，取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。

盆腔积液乳房会胀痛怎么办

盆腔积液通常不会引起乳房胀痛。

盆腔积液是一种b超检查项目中的症状表现，而不是一种疾病，可能由于多种原因引起，包括生理原因、盆腔炎、盆腔结核、卵巢肿瘤和肠道肿瘤等，而这些疾病都不会引起乳房胀痛。

因此出现乳房胀痛的情况，我们要考虑其他原因。

卵巢性不孕的检查项目

卵巢性不孕是生活中比较常见的一种不孕症疾病。对于这一疾病的应当早发现早治疗。那么卵巢性不孕的检查项目有哪些呢?下面给大家介绍卵巢性不孕的检查项目，供大家参考。

宫颈粘液结晶检查

这种检查也是主要检查雌激素情况的，因为雌激素分泌过高会导致宫颈粘液结晶非常明显，通过观察结晶情况可以判断卵巢的病变情况。

激素测定

激素测定可分为促性腺激素的测定和甾体激素的测定。其中甾体激素又包括1雄激素2雌激素和3肾上腺DHEAS的测定。

CT和磁共振

CT和磁共振的这种测定主要是用来鉴定和除外盆腔肿瘤

剖腹探查

剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或拟诊卵巢肿瘤时施行的一种方法。

血甾体激素测定

这项检查主要是测定雌、孕激素、睾酮浓度，如果发现这两种激素的浓度过低，这就表示卵巢功能出现不正常或者有卵巢衰竭的现象，如果睾酮的值过高很有可能是多囊卵巢综合征等，这种检查结果还是比较可信的。

阴道脱落细胞检查

这种检查主要是观察表、中、底层细胞的百分比，一般表层细胞的百分率越高代表雌激素水平也越高。卵巢早衰患者的涂片出现不同程度的雌激素低落的现象。这种检查结果的准确性主要靠医生的观察水平。

基础体温测定

一般卵巢性不孕多与卵巢不排卵有关，卵巢如果能够正常排卵，在排卵期体温会有所升高的，通过体温测定来检查卵巢是否发生病变，一般需要在一段时间内，记录每天的体温，最后汇总做对比，这项检查一般患者在家自己可以完成，不需要在医院完成。

卵巢出现囊肿应该做哪检查

一、超声检查：超声检查是目前诊断卵巢肿瘤的重要方法，尤其是b超检查，可准确测知肿块的部位，形态与大小囊性或实性来自盆腔或腹腔子宫或附件鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。超声检查是诊断巢囊肿最准确的方法。

二、腹腔镜检查：腹腔镜检查可以直接看到盆腔肿物的大小、性质，用于卵巢癌患者的诊断与随访，是早期发现癌灶复发的常规检查方法之一。

三、细胞学检查：确诊卵巢囊肿还需要做细胞学检查。由于卵巢位于盆腔，脱落细胞堆积与子宫直肠陷凹，经后穹窿穿刺抽吸腹水做 细胞学检查，找到癌细胞，可帮助确诊，尤其是一期患者，对于进一步确定分期和治疗有一定意义。

四、放射学检查：放射学检查也是检查卵巢囊肿最常用的检查方法，对皮样囊肿，可显示牙齿与骨质静脉肾盂输卵管造影，可了解输卵管是否移位、受压及梗塞，鉴别游走肾和腹膜后肿瘤。因此女性患上此病一定要配合医生积极的做各项检查。

女性不孕的检查项目有哪些

1、推测有无排卵及预测排卵期：女性不孕检查项目可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

2、子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

3、系统检查：不孕症除全身检查外，还应做生殖系统检查，这是女性不孕检查项目之一。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

4、内分泌功能测定：女性不孕检查项目如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

5、输卵管通畅检查是女性不孕检查项目之一：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

6、女性不孕检查项目还包括颅脑部(蝶鞍部)X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

卵巢肿瘤的检查项目有哪些

1.腹水细胞学检查

下腹髂窝穿刺，如腹水少可经后穹隆穿刺，抽腹水查癌细胞。

2.肿瘤标志物测定

(1)CA125对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌，其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长，因此还可以作为治疗后的监测。临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。CA125并非特异性，部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腹腔结核、卵巢囊肿、子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。

(2)AFP对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。含内胚窦瘤成分的混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标志物。正常值<29µg/L。

(3)HCG原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高，正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。

(4)CEA有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。

(5)LDH部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升高，但并非卵巢肿瘤特异性指标。

(6)性激素粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时，也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。

3.流式细胞仪细胞DNA测定

流式细胞术(Fcm)方法通过流式细胞仪分析DNA之方图了解肿瘤DNA含量。卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类、分级、临床分期、复发及生存率相关。

4.影像学检查

(1)超声检查是诊断卵巢肿瘤的重要手段。可以判断肿瘤大小、部位、质地、与子宫的关系及有无腹水等。

(2)CT及MRI检查对判断肿瘤大小、质地、与盆腔各脏器之间的关系，特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。

(3)淋巴管造影可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象，提供术前估价及淋巴结清扫术准备。

5.其他

(1)胃镜、结肠镜以鉴别原发性胃肠道原发癌的卵巢转移癌。

(2)静脉肾盂造影了解肾脏的分泌和排泄功能，泌尿道压迫和梗阻症状。

(3)放射免疫显像用放射性核素标记抗体为肿瘤阳性显像剂，进行肿瘤定位诊断。

(4)腹腔镜检查对临床难以定性的盆腔包块，腹水患者腹腔镜检取活检，取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。

卵巢囊肿应该怎么诊断呢

1、腹腔镜：能在直视下检查盆腔及腹腔器官、横膈部位的病变和范围。这也是卵巢囊肿的检查方法之一。

2、影像学腹部平片检查：如为卵巢成熟囊性畸胎瘤可显示牙齿及骨质，囊壁为密度增高的钙化层，囊肿则呈放射透明阴影。这也属于卵巢囊肿的检查项目。

3、超声检查：对卵巢肿瘤的诊断有重要意义，能测知肿块的部位，大小、形态及性质，提示肿瘤囊性或实性，良性或恶性，并有与其它疾病鉴别。临床诊断符合率 90%。但直径 1～2cm的实性肿瘤不易测出。这种卵巢囊肿的检查比较常见。

什么是病理性的卵巢囊肿

什么是病理性的卵巢囊肿?

病理性的卵巢囊肿也就是肿瘤性的卵巢囊肿。肿瘤性卵巢囊肿既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分，卵巢恶性肿瘤的病死率较高，居妇科肿瘤的首位，因此一旦确定是卵巢肿瘤，即使是卵巢的囊性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性卵巢囊肿的可能，因此均需早期手术切除。

卵巢囊肿检查项目

1.放射学检查

对皮样囊肿，可显示牙齿与骨质;静脉肾盂输卵管造影，可了解输卵管是否移位、受压及梗塞，鉴别游走肾和腹膜后肿瘤;钡剂灌肠，可以帮助了解肠道情况。CT扫描可以补充B超不能提示的病变。

2.超声检查

目前诊断卵巢肿瘤的重要方法，可测知肿块的部位，形态与大小;囊性或实性;来自盆腔或腹腔;子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。凡是肿块直径大于2厘米的均可以测知，临床诊断符合率大于百分之九十。

3.细胞学检查

作后穹隆穿刺，抽吸腹水作细胞学检查，在腹腔镜检查或剖腹探查时，可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查，对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。

4.腹腔镜

可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹水进行细胞学检查可确定诊断。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行。

卵巢性不孕的检查方法

项目一、宫颈粘液检测：目的是为了了解女性在排卵和黄体功能方面有没有异常，了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

项目二、子宫内膜病理检测：可以了解有无排卵或黄体功能状态，还了解宫腔大小，内外宫腔病变如结核、肌瘤等。

项目三、卵巢肿瘤检测：检测卵巢有无肿瘤，确定引起卵巢性不孕的肿瘤是良性还是恶性，是单侧还双侧等。

项目四、剖腹探查：剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或拟诊卵巢肿瘤时施行的一种方法。

项目五、激素的测定：若涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上，已受孕激素影响。

项目六、基础体温测定：孕酮通过体温调节中枢使体温升高，致使基础体温在正常月事时间段中显示为双相型，若其体温超出正常范围，提示卵巢功能。

不孕不育要做好这些检查

生殖系统检查

除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

颅脑部(蝶鞍部)X线检查

不孕不育检查项目中需要先了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

染色体检查

有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。

免疫学检查

了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之 对于女性不孕，需要做以下几项检查： 体格检查：在询问过患者的具体情况后，需要做体格检查，主要注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。