怀孕36+4周，左胸腔下肋骨疼，这是什么情况

怀孕36+4周，左胸腔下肋骨疼，这是什么情况

我是右肋骨疼～我的是宝宝在里面踢的疼

怀孕4周吃什么

进入第四周了，您可能还没有什么感觉，而胚芽已经悄悄地在您的子宫里“着床”了!怀孕4周饮食营养摄入是重要的，特别提醒您要加强叶酸的摄取量，每天多吃一些富含叶酸的水果，对您会更有帮助。

吃饭时的环境和心情对用餐质量和餐后营养吸收都非常重要。您有没有发现，呼朋唤友时，或就餐环境优雅温馨时，您就会食欲大增。因此，把自家餐厅布置得温馨美好，用餐时谈论开心的话题，都有助于您对营养的吸收。

有条件的话，选择海产品时尽量选冰鲜食品，不要选用水发、干制的半加工食品。因为这类食品在加工时很有可能被小作坊式的加工点加入有害物质，因此，您要特别小心。

早餐和正餐可以按照怀孕3周饮食的建议，多方面摄取营养。莴笋、空心菜、油菜等蔬菜可以提供多种维生素和矿物质，茄子含铁丰富，您不妨多吃一些。

加餐，可以选择面包片、豆奶、水果等。

肋骨骨折症状诊断

1、在腋窝部的第6～9肋。

当肋骨本身有病变时，如原发性肿瘤或转移瘤等，在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折，称为病理性肋骨骨折。

2、肋骨骨折多发生在第4～7肋;

第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少;第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。

3、仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。

2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部。每肋仅一处折断者称为单处骨折，有两处以上折断者称为双处或多处骨折。序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。

4、局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，

且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，病人不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。在连枷胸，当吸气时，胸腔负压增加，软化部份胸壁向内凹陷;呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，反常呼吸运动更使呼吸运动受限，咳嗽无力，肺活量及功能残气量(FRC)减少，肺顺应性和潮气量降低，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。过去曾认为，连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动，不能与大气交换，称为残气对流或摆动气，是造成呼吸功能障碍的主要原因。而目前认为摆动气并不存在，而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张，是引起呼吸功能障碍的重要原因。

5、无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。

除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外，还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤，诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤，还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤，特别是肝、脾和肾破裂，还应注意合并脊柱和骨盆骨折。但是，当第7肋以下的肋骨骨折时，由于骨折处肋间神经受刺激，产生传导性腹痛，应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。

6、辅助检查：

X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是，对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应结合临床表现来判断以免漏诊。

如有胸部外伤史、胸壁有局部疼痛和压痛、胸廓挤压试验阳性，应想到胸廓骨折可能，结合X线检查可确诊。如果压痛点可触到摩擦音，诊断可确立。如果胸壁出现反常呼吸运动，说明有多根多处肋骨骨折。

孕期当心六种“痛”

头痛

部分妇女怀孕早期有头昏、轻度头痛这种较常见的妊娠反应。倘若在怀孕六个月后，出现日趋加重的头痛，有的伴有呕吐、胸闷，甚至出现睁眼视物模糊，闭眼金星飞舞，同时下肢浮肿、血压增高、小便中有蛋白，这是妊娠高血压综合征表现。如不及时治疗，会发展为抽搐、昏迷，医学上称此为子痫。

胸痛

孕期胸痛时，好发于肋骨之间，犹如神经痛。但又常令人捉摸不定，有的按着右肋下诉痛，有的则指着背部讲脊柱两侧痛。究其原因，可能是由于怀孕引起某种程度的缺钙，或是由于膈肌抬高，造成胸廓膨胀所致。一般毋需特殊处理，适量补充一些含钙食物，或用少量镇静剂，可以减轻胸痛症状。

胃痛

孕期女性全身各器官都发生一系列生理性变化。例如孕期消化器官的肌肉蠕动减缓，常有胃胀不适之感。有的孕妇由于不断泛酸水和胃灼痛而一筹莫展。追根寻源，原来是怀孕引起胃的逆行蠕动，致使胃内酸性内容物返流到食道及口腔内，刺激粘膜引起灼热痛感。如疼痛实在难忍，可在医生指导下服用一些氢氧化铝凝胶。

腰痛

随着怀孕时间的增加，子宫迅速增大到能容下2.5—4公斤重的胎儿。腹部沉甸甸起来，致使孕妇身体重心前移。在站立或步行时，为保持重心前移后的平衡，孕妇必须“挺胸”、“突肚”，这样必然造成腰部脊柱的过度前凹弯曲，引起脊柱性腰痛。这种腰痛没有危险性，勿过久站立或长途步行，适当休息，就会有所改善。

腹痛

有些妇女在怀孕初期感到骨盆区域有一种牵引痛或下坠感，尤其是子宫后倾的妇女比较常见。倘若怀孕期间下腹痛比较剧烈，且有阴道出血，可能是流产或宫外孕的征兆，必须迅速就医。怀孕中期以后，由于增大的沉重子宫，促使它四周的韧带伸展拉长，常引起腹股沟部拉扯样疼痛。

腿痛

孕期双腿疼痛常发生在大腿和小腿的后背面，与坐骨神经痛相似。如果同时有下肢静脉曲张，则疼痛更加剧烈。从怀孕的第五个月始，双腿还会发生痉挛抽筋，尤其是在夜间易发生。服用维生素D和适量钙片，效果很好。

肋骨骨折 胸腔积液

考虑这个胸腔积液的可能是血胸混合渗出液情况，可以用些止血和消炎药物治疗。

如上分析，如果胸腔积液比较多，建议可以行胸腔穿刺吸取积液。防止胸膜粘连。可以用些止血，消炎药。镇咳药物治疗。

由于肋骨骨折引起的胸腔积液引起的症状，一般会导致局部骨折端疼痛和呼吸困难等症状，

你的情况我建议首先就要注意休息，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，注意局部卫生，建议你最好到医院进行胸腔闭式引流治疗效果佳，期间服用活血止痛胶囊和分别得胶囊治疗，慢慢就会好起来的，祝你早日康复

左肋骨疼是怎么回事

肋骨左右两侧都有，共有24条，一边12条，且用条来说吧。肋骨长度也是不一样的，所在部位不一样，其下方的脏器及周围神经也是不一样的。所以肋骨疼要分左右，左右也要分上下左右、第几根肋骨等。

左侧肋骨疼痛，先不管下方是何脏器，说说肋骨本身和周围的神经血管、肌肉等等吧，如果左侧肋骨疼痛，我们要首先排除这些原因导致的疼痛。一般这些系统导致的都是容易治疗的急性的。

肋骨最上方不用上就是皮肤了，皮肤疼痛，部位虽在肋骨，但是只是表面疼痛，深入不到肋骨，这种一般都是皮肤病或者神经疼痛引起的，比如带状疱疹、痤疮等都可以。

排除了皮肤的引起的疼痛之后，就是肌肉引起的疼痛了，一般肌肉受到撞击而受到损伤之后，体现的是酸痛，感觉酸酸的，有种钝钝的痛，而不是针刺一样的疼痛，这种也是可以好缓解和避免的。

肌肉酸痛如果排除之后，就是神经了，神经一般沿着肋骨边缘行走，放散，疼痛主要体现在皮肤了，这就需要到医院进行相关的检查才能得知，所以，还是需要就医的，千万不要乱来。

肋骨本身也会疼痛的，比如说骨折、骨裂都是会的，怎么知道是不是肋骨本身呢，首先我们要明确有没有被撞击或被打，如果确实有这些诱因，那么就要到医院进行检测，拍片，看看是不是有骨折或者骨裂，之后就可以确诊了。

除了这些原因还有很多的原因，比如心脏病、脾破裂、胰腺疾病等都可能导致左侧肋骨疼痛，所以我们要十分注意这一点千万不要大意，那一项都对生命十分关键的。

如何识别肋骨骨折

1、骨折处疼痛是肋骨骨折最常见的症状。肋骨骨折后，可刺激旁边的肋间神经产生局部疼痛，随咳嗽、深呼吸、体位变动加剧。用手挤压胸廓，局部胸壁也会产生明显压痛。有时病人还能自己听到骨折处有“咯吱咯吱”的摩擦音。

2、如果肋骨断端刺破了胸膜和肺组织，就会使空气进入到胸膜腔里，产生气胸。随着时间的延长，胸腔里的空气越积越多，压迫正常的肺组织，就会产生呼吸困难。

3、大的暴力还会使多根肋骨出现多处多端骨折，胸廓会出现明显畸形。这时局部胸壁因失去肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸现象。即吸气时胸腔内压增加，软化区胸壁内陷;呼气时则反之，软化区向外膨出。医学上称为链枷胸。如果这种现象持续存在，就会使病人出现呼吸衰竭，导致生命危险。

怀孕期间要当心六种疼痛

头痛

部分妇女怀孕早期有头昏、轻度头痛这种较常见的妊娠反应。倘若在怀孕六个月后，出现日趋加重的头痛，有的伴有呕吐、胸闷，甚至出现睁眼视物模糊，闭眼金星飞舞，同时下肢浮肿、血压增高、小便中有蛋白，这是妊娠高血压综合征表现。

如不及时治疗，会发展为抽搐、昏迷，医学上称此为子痫。

胸痛

孕期胸痛时，好发于肋骨之间，犹如神经痛。但又常令人捉摸不定，有的按着右肋下诉痛，有的则指着背部讲脊柱两侧痛。究其原因，可能是由于怀孕引起某种程度的缺钙，或是由于膈肌抬高，造成胸廓膨胀所致。一般毋需特殊处理，适量补充一些含钙食物，或用少量镇静剂，可以减轻胸痛症状。

胃痛

孕期女性全身各器官都发生一系列生理性变化。例如孕期消化器官的肌肉蠕动减缓，常有胃胀不适之感。有的孕妇由于不断泛酸水和胃灼痛而一筹莫展。追根寻源，原来是怀孕引起胃的逆行蠕动，致使胃内酸性内容物返流到食道及口腔内，刺激粘膜引起灼热痛感。如疼痛实在难忍，可在医生指导下服用一些氢氧化铝凝胶。

腰痛

随着怀孕时间的增加，子宫迅速增大到能容下2.5—4公斤重的胎儿。腹部沉甸甸起来，致使孕妇身体重心前移。在站立或步行时，为保持重心前移后的平衡，孕妇必须"挺胸"、"突肚"，这样必然造成腰部脊柱的过度前凹弯曲，引起脊柱性腰痛。这种腰痛没有危险性，勿过久站立或长途步行，适当休息，就会有所改善。

腹痛

有些妇女在怀孕初期感到骨盆区域有一种牵引痛或下坠感，尤其是子宫后倾的妇女比较常见。倘若怀孕期间下腹痛比较剧烈，且有阴道出血，可能是流产或宫外孕的征兆，必须迅速就医。怀孕中期以后，由于增大的沉重子宫，促使它四周的韧带伸展拉长，常引起腹股沟部拉扯样疼痛。

腿痛

孕期双腿疼痛常发生在大腿和小腿的后背面，与坐骨神经痛相似。如果同时有下肢静脉曲张，则疼痛更加剧烈。从怀孕的第五个月始，双腿还会发生痉挛抽筋，尤其是在夜间易发生。服用维生素D和适量钙片，效果很好。

怎样辨别孕期腹痛和生理性腹痛

什么是孕期腹痛

孕期腹痛是孕妈妈常见的身体反应，有些是生理性的，无需治疗，有的则是病理性的，需要引起警惕，及时处理。

什么是生理性腹痛

怀孕四五个月的时候，孕妈妈的肚子一下子大起来，然后皮肤就有一种紧绷的感觉，运动后会感到腹部隐隐的牵拉痛。有些孕妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛。这些情况属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，注意休息，亦可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。

生理性腹痛产生的几种原因

1、子宫增大刺激骨骼

怀孕四五个月的时候你会感觉肚子一下子大起来，然后皮肤就有一种紧绷的感觉。如果你很爱运动，那么在远足后或打乒乓球后会感到腹部隐隐的牵拉痛，跟平常的胃痛差不多。有些准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，甚至导致活动受限。不过这些情况都属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。准妈妈不用担心，多卧床休息就可缓解。

2、胎动

胎儿在子宫内的活动称为胎动，是妊娠诊断依据，也是判断胎儿宫内安危的重要指标。胎动可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。胎动刚出现的时候你会感觉“波”的一下，像鱼在游泳或你的翅膀在舞动一般，轻轻的、转瞬即逝，不由得让你怀疑是不是胎动，如此两、三次后你才能确信自己的孩子确实在和你打招呼。他动的时候力气也越来越大，如果他往上的话，你会感觉整个胃都被它顶得很难受。自妊娠18周起，胎儿发育完全的四肢会开始活跃的运动，通常母亲在这个时候可以感觉到，甚至在腹部表面可以看到鼓起，一下子滑向左，一下子滑向右，时而在上，时而在下。

病理性腹痛

病理性腹痛之一：食管裂孔疝和返流性食管炎

人体胸腹腔之间有一组肌肉，称为‘横膈”，横膈中央部有一“裂孔”，食管通过此裂孑L下行与胃相连，此裂孔称为“食管裂孔”。

在妊娠中后期，因胎宝宝逐渐长大，腹控内压力也随之升高，若裂孔增宽，就可将胃的底部通过增宽的食管裂孔推入胸腔，医学上称之为“食管裂孔疝”。由于胃的上口松池了，胃里的胃酸、气体、食物均可返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管黏膜，就发生了返流性食管炎。这会引起孕妈妈腹痛。这种情况偶有发生。

病理性腹痛之二：晚期流产

晚期流产主要是指孕12周以后出现腹痛并伴有阴道流血的现象。晚期流产的过程类似分娩，先是有一阵阵子宫收缩的腹痛，然后胎盘剥离出血，因此其状况要比早期流产严重些，但是一般晚期流产较少发生。

病理性腹痛之三：卵巢囊肿扭转

妇女在怀孕时，常见的卵巢肿瘤有黄体囊肿、畸胎囊肿或者其他囊肿。只有很少的孕妈妈，会在怀孕中发现自己的囊肿为恶性肿瘤。在怀孕初期、末期或怀孕中期的早期，因为子宫及附属器官进入到腹腔，所以，较易发生囊肿扭转的情况。当扭转发生时，动脉血仍可进入囊肿，但静脉血却无法离开囊肿，因而使囊肿肿胀，甚至坏死，导致孕妈妈会出现间歇性的一侧的下腹痛，同时伴有恶心、呕吐和虚脱的感觉。

病理性腹痛之四：严重的子宫扭转

女性怀孕时，子宫若有子宫肌瘤、先天畸形，或卵巢有肿瘤而引起子宫扭转超过90度的现象，就有可能引起急性腹痛的情况;严重时，还有可能引起孕妈妈休克或胎宝宝窘迫等情况发生：至于轻度子宫扭转所引起的腹痛，可用卧床休息、服止痛药及改变孕妈妈姿势来加以改善：如果是严重时，只得通过剖腹探查来矫正，若胎宝宝成熟时，亦可同时进行剖宫生产。

造成孕妇失眠的4个因素

1、妊娠反应因素：

对于一个女性来说，在期盼孩子呱呱坠地的10个月中，在喜悦的同时，也会有不少忧虑和烦恼。在妊娠6周以后，孕妇就会出现食欲减退、偏食、恶心、呕吐、头晕、倦怠等，称之为早孕反应。到第13～14周时孕妇的睡眠会明显减少。在妊娠的后12周内，由于胎儿增大，子宫体积日渐膨胀，多会表现入睡困难，夜里醒转次数增加，睡眠明显减少。

2、各种疼痛因素：

孕期有几种疼痛、往往是引起失眠的主要因素。

头痛：少数孕妇会出现一种日趋严重的头痛和失眠，有时还伴有呕吐，看东西模糊;同时有下肢水肿、血压升高、尿中有蛋白，这就是妊娠高血压综合症。

胸痛：孕妇胸痛多发于肋骨之间，疼痛部位不固定。这是由于怀孕引起的缺钙，或由于膈肌拉高，造成胸廓膨胀所引起的。

胃痛：孕妇由于消化道肌肉蠕动减慢，使之有胃部饱胀不适感;还有的孕妇因不断返酸水和胃灼痛而一筹莫展，从而导致失眠。

腰痛：随着怀孕时间的增加，孕妇会感到身体沉重，站立或步行时，为保证重心前移的平衡，必须挺胸突肚，再加上双脚外八字分开，这样就必然造成腰部脊柱适度的前凸弯曲，引起脊柱性腰痛及夜间睡眠不好。

腹痛：有的孕妇，尤其子宫后倾的孕妇，在怀孕初期感到骨盆区域有一种牵引痛或下坠感。倘若怀孕期间下腹痛比较剧烈，日益增大的子宫进入骨盆，还会引起髋关节的疼痛，造成成夜间觉醒多，睡眠少。

3、仰卧因素：

孕妇长期采用仰卧位睡眠，久之可形成失眠，因仰卧位时，大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心输出量下降。有些孕妇可突然发生胸闷、气急、面色苍白、出冷汗等各症状，甚至出现血压下降、休克，称为"仰卧位低血压综合症"。当长时间仰卧导致血压下降时，通过压力感受器的作用，引起交感兴奋，并释放大量肾上腺素，从而导致血压急剧上升，称为"仰卧位高血压综合症"。不管是低血压还是高血压，都会对孕妇的健康如睡眠产生不利影响。

4、如何自我调护

引起孕妇失眠的原因是多方面的，属心理方面的原因可通过解除不必要的顾虑，保持良好的心境，如听轻松舒缓的音乐，看愉悦身心的风光片，放松训练或请心理医生帮助，运用心理疗法来解决;属于病理方面的原因，一定要及时请医师诊治，以免加重病情;属睡眠体位不当者，在妊娠晚期一定要采取正确的睡眠姿势，即左侧卧位。

孕妇常有的痛症如何应对

肋骨疼痛

肋骨可能相当疼痛且柔软。通常是右侧乳房下方。坐下时疼痛得更厉害，在末3个月妊娠期间比较容易发生。

这是由于子宫上升至腹腔压迫所致。此外，胎儿的头部和拳打脚踢，可能使您的下肋骨受伤。穿着宽松的衣服以免压迫肋骨。改善姿势，躺下来时别忘了以垫子垫高身躯。产前胎儿头部会再降回骨盆腔，而使症状减轻。

柔软疼痛的乳房

乳房会变得沉重不舒服，乳头附近会有刺痛的感觉。

荷尔蒙作用在乳房上以便为泌乳做准备。乳管增长，同时在充满乳汁时会拉长变形。

自怀孕早期起即应穿着支撑良好的胸罩，如果您的胸部较丰满，晚上一样要穿。每日清洗乳头处，若感觉疼痛，可涂抹婴儿乳液。

鹅口疮

一种酵母菌感染，会有白色黏稠物自阴道排出，而使阴道、会阴和肛门附近干瘪，排尿时会疼痛。鹅口疮随时会发生。这是一种名为白色念珠菌的霉菌所感染的，正常时寄生于肠道内，可能是因为使用过抗生素后，造成酵母菌不受正常细菌控制时，即会发病。避免穿着紧身裤，选择棉质衣物，避免人造纤维的产品。医师会给您子宫托，夜晚时应按规定置于阴道内。同时医师还会给您乳霜好涂搽在阴道口、肛门外，大腿两侧皮肤，以免发痒。

静脉曲张

皮肤下的静脉曲张。虽然多发生在腿部或肛门，偶尔阴唇也会出现。在怀孕期间尤其常见，可能因为阴道血量增加，而使糖分移至体液中的量大增所致，所以食用过多的糖分会让病情恶化。

避免站立过久，足部宜抬高，穿着支撑怀孕的紧身裤。慢慢按摩可改善，但不要按摩已发病的区域。

水肿

当组织液增加时即会出现水肿。尤其是手、足和脸部。戒指可能会变紧。

整天站立，尤其是在大热天，可使血液堆积在足踝，怀孕期间的高血压，将压迫更多液体到组织中，使身体发生水肿。避免站立过久。足部抬高。避免食用含盐食物，每次产检，医师会检查您的手、足及足踝是否有水肿，必要时会开给您利尿剂服用。