最常见前列腺癌分型 前列腺癌会转移到哪里

最常见前列腺癌分型 前列腺癌会转移到哪里

前列腺癌侵犯周围的组织和结构的时候，会引起多种临床的症状，包括尿路刺激，尿路梗阻，尿失禁，坐骨神经痛，勃起功能障碍等，可以压迫导致单侧或双侧的肾积水。严重的时候，当肿瘤侵犯直肠时，会引起排便困难，或结肠梗阻，癌肿转移到骨骼，会产生骨痛、病理性骨折，还有可能转移到肺脏。

前列腺癌通过什么途径转移

1、直接蔓延

前列腺癌穿过被膜向周围扩散，浸润邻近器官，精囊、输精管、膀胱及盆腔内器官都可受到累及。

2、淋巴转移

前列腺癌的淋巴结转移最早发生在闭孔及腹下淋巴结区，经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移，可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。癌分化越低则淋巴转移率越高。

3、血行转移

前列腺癌的血行转移最为常见，癌细胞随血运行到骨骼、肺、肝、肾及肾上腺。骨转移最为常见，依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等;其次为肺转移，根据统计，前列腺癌死亡者中，有肺转移的患者约占30%。

前列腺癌分期

前列腺癌的分期有助于了解病变范围,判断预后及拟定治疗方案。前列腺癌的发展过程差异很大,各期前列腺癌的发展并不一定按第一期(A)至第四期(D)顺序进行。那既然有分期的类别，前列腺癌分期的发展情况又是如何昵?今天让我们一起来了解一下。

A1期：老年人可不作处理。发生远处转移的机会为8%,，其中2%在5-10年内死于癌。

A2期：30%发生远处转移，20%在5-10年内死于癌。

B1期：30%在5年内，发生转移，20%死于前列腺癌。

B2期：80%在5-10年内发生转移，70%死于前列腺癌。

C1期：50%在5年内远处转移，75%在10年内死于前列腺癌。

D1期：85%在5年内远处转移，绝大多数在3年内死于癌。

D2期：50%在3年内死于前列腺癌，80%在5年内死于癌，90%在10年内死于癌。

前列腺癌有什么并发症

1、前列腺癌会引起淋巴转移，一般前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔髂内链，然而在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯。常常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结，位于髂外静脉内侧，沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结。

2、前列腺癌会引起急性精囊炎或附睾炎、输精管炎，一般前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，从而引起急性精囊炎。同时细菌逆行经淋巴管进入输精管的壁层，以及外鞘导致附睾炎。

3、前列腺癌会导致性尿潴留，急性前列腺癌会引起局部充血、肿胀、压迫尿道等症状，以致造成排尿困难，或造成急性尿潴留。

4、前列腺癌会引起性功能障碍，在急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，但是会有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等症状出现。

5、前列腺癌会引起其他症状，急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。

前列腺癌分期是怎样的

前列腺癌分期是怎样的?前列腺癌是导致男性死亡的原因之一，会给患者的生命造成很大的威胁，因此很多患者想要了解前列腺癌分期是怎样的，以明确自己的病情及时进行治疗。

前列腺癌分期是怎样的?前列腺癌一般可分为四期，分别是：

1、A期疾病：A期病灶完全局限于前列腺内，体积很小，没有症状，仅是在查体时偶然发现。无局部或远处播散，临床上不易被查出。只能由病理学通过对尸体解剖、前列腺增生摘除标本或活检标本的检查作出诊断。病灶局限且细胞分化良好，生长较为缓慢，肛诊检查不能触及结节，临床上没有转移病变，此期约占前列腺癌的9%。

2、B期病变：B期病灶局限于前列腺包膜内，癌肿稍大，但仍未突破前列腺包囊，多是在进行直肠指诊时发现的，没有远处转移的征象。必须通过前列腺穿刺活检组织学检查才能确诊。B期为前列腺癌发展过程中较短暂的时期，故临床发现病例较少，约占前列腺癌的11%左右。

3、C期疾病：病变超出前列腺包膜，可侵犯邻近的精囊、膀胱颈部等邻近组织器官，但无远处转移证据。C期前列腺癌不治疗则约有60%患者5年内病情加重，10年内有一半发生转移，75%死于前列腺癌。此期约占前列腺癌的44%。

4、D期疾病：病变超出前列腺，并有远处转移灶，远处的骨骼，甚至肺、肝和肾上腺可发生转移。D期病人预后较差，大多数在诊断后3年内死于远处癌转移灶。此期约占36%。

以上就是关于前列腺癌分期是怎样的介绍。前列腺癌早期是可以治愈的，因此建议男性朋友定期进行体检，以便及早地发现前列腺癌并进行治疗。

前列腺癌的转移途径有哪些

1、直接蔓延：前列腺癌穿过被膜向周围扩散，浸润邻近器官，精囊、输精管、膀胱及盆腔内器官都可受到累及。

2、淋巴转移：前列腺癌的淋巴结转移最早发生在闭孔及腹下淋巴结区，经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移，可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。癌分化越低则淋巴转移率越高。

3、血行转移：前列腺癌的血行转移最为常见，癌细胞随血运行到骨骼、肺、肝、肾及肾上腺。骨转移最为常见，依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等;其次为肺转移，根据统计，前列腺癌死亡者中，有肺转移的患者约占30%。

前列腺癌其实并不可怕

列腺癌的诊断:前列腺癌是一种进展速度缓慢的肿瘤，症状并不明显，最常见到的症状有类似前列腺增生(BPH)的症状，大部份都是到了晚期才出现更严重的症状(局部性侵犯或转移远处)，包括骨头疼痛和体重减轻等。早期诊断与治疗，可能会使病人有较佳的愈后。

肛门指诊(DRE)、前列腺特殊抗原(PSA)、以及经直肠超音波(TRUS)等三项，是检查前列腺是否有腺癌存在的最基本工具。若是前列腺切片检查的结果证实有癌细胞存在，进一步检查的项目会包括计算机断层扫描、核磁共振摄影、骨头扫描、以及细胞分化检查(Gleason分级分数)等，都将有助于了解前列腺癌的病况(期别)。假如癌细胞局限在前列腺内，则可分为T1或T2期(局限型前列腺癌)，T3期则是指癌细胞已经侵犯到前列腺被膜或是储精囊，而若癌细胞已经转移到其它器官，例如骨头、肝脏或是肺部时，则是属于末期(N+或M+)。

前列腺癌的治疗方法

有几项因素会影响治疗局限型前列腺癌所使用的方式，包括预期存活情况、身体状况、以及生活品质的要求等。以台湾地区男性平均寿命77岁而言，70岁的男性的期望存活年数应可超过10年，对于罹患局限型前列腺癌的这些病人来说，最好是进行根治性前列腺切除手术，或是接受放射线治疗;然而对于75岁以上的病人，最好治疗方式则只需给予去势治疗或是施行放射线治疗。

根治性前列腺切除手术的并发症，包括尿失禁和性功能障碍，而对一些经过挑选的次族群病人而言，保留神经的前列腺切除术或许能保住这些病人的性能力。

前列腺的生长和发育依赖雄性素，主要是G固酮和二氢G固酮两种，因此临床上可以去除雄性素治疗前列腺癌。Scott和Boyd两人在1960年代便利用荷尔蒙疗法将前列腺变小，并且将原本无法以手术治疗的病变，变成能以外科手术切除的肿瘤。去势治疗包括以外科方式将G丸切除，或是以黄体素分泌激素(LH-RH)类似物(例如Zoladex或是Leuplin)来达到去势的目的，同时也可并用抗雄性激素(例如Casodex, Flutamide以及Androcur)等药物来治疗。去势治疗可以当做是新辅助疗法一在手术或放射线治疗之前)、辅助疗法(手术或放射线治疗之后)，或是像大部份的使用状况，在治疗癌细胞转移(N1或M1)等严重病情时使用。

现今的放射线治疗能有效控制局限型前列腺癌，是提供病人延续生命的选择。在放射线治疗之后，大约有20～30%病人的切片检查结果仍呈阳性，放射线治疗的10年存活率与切除前列腺的根治手术大约相同，所以放射线治疗是那些不愿意接受根治性前列腺切除手术病人不错的选择。对于一些转移的病灶，放射线治疗也可以提供疼痛的缓解。

对于去势不反应的再发前列腺癌，或是多处转移控制不佳的前列腺癌，可以考虑第二线的去势治疗或化学疗法。中药提炼萃取物(例如PC-SPES)以及现今研究发展的基因疗法、免疫疗法等等，也可提供病患另一项机会。

你有什么选择?

有些问题必须问清楚：

1.你的前列腺癌确实属于局限型吗?还是已经转移出去了?

2.这个癌症真的进展速度缓慢?

3.你的身体状况如何?有办法承受手术吗?

4.你还年轻吗?前列腺癌虽然进展速度缓慢，将来会危及你的健康吗?

5.你可以忍受因治疗前列腺癌而发生的并发症与生活不便吗?

6.尿失禁、血尿或排便不正常，对你的社交活动或工作会造成很大的困扰吗?

7.你在意性功能异常、无法勃起吗?

8.生命、健康、以及生活品质，如果无法兼顾，你的最终选择呢?

选择治疗的方式会影响日后疾病的最终结果，因此你必须与医师充分的讨论，甚至寻求医疗再咨询(second opinion)的机会。

要如何去面对前列腺癌?

前列腺癌的治疗方式在过去10年中已有革命性突破，PSA检查的发明已经改变我们对此种疾病的观念，前列腺癌是美国地区最常见的恶性肿瘤，而在台湾地区也有增加的现象。不过前列腺癌的进展速度缓慢，并且属于预后相对良好的癌症，因此只要我们可以提高警觉，接受PSA筛检，如果不幸罹患前列腺癌，只要能与医疗专业人员共同努力，勇敢面对，选择能兼顾健康与生活品质的治疗方式，则必能战胜此病，活得更有尊严。

最常见前列腺癌分型

前列腺癌癌前病变分两类，及前列腺癌的上皮的内瘤和非典型性腺瘤样增生。其中以前列腺上皮的内瘤与前列腺癌的关系最密切。前列腺上皮的内瘤，是目前公认的前列腺癌的一个癌前病变，而非典型腺样增生，目前的证据不能证明是前列腺癌的癌前病变。 但是对它的生物学行为，目前还不是很清楚，因此对于这个非典型腺瘤样增生应该要密切观察。前列腺癌组织学分类主要包括绝大多数的腺泡、腺癌和少量的导管腺癌，腺泡癌是侵蚀性比较强的恶性肿瘤。

怎么知道自己得了前列腺癌

怎么知道自己得了前列腺癌，前列腺癌男科疾病，引起前列腺癌的原因很多，前列腺癌严重危害男性健康，发病率较高，前列腺癌死亡率仅次于肺癌，你知道前列腺癌分为哪些类型吗?下面我们看下怎么知道自己得了前列腺癌：

怎么知道自己得了前列腺癌

一、疼痛

腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。

二、全身症状

由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，恶病质或肾功能衰竭。

三、排尿障碍

排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。

四、转移症状

在前列腺癌病人中，转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。

前列腺特异抗原高 就会得癌吗

良性前列腺增生是老年男性常见病，50岁以后，前列腺就会逐渐增生，继而压迫尿道，导致排尿困难、尿频尿急等一系列症状。前列腺增生的细胞均为良性，不会破坏局部、周围器官和发生转移。
前列腺癌是前列腺内的腺细胞发生了癌变。癌细胞对人体有侵袭性，会破坏局部正常细胞，严重者破坏周围器官，也可发生转移，因此可能危及生命。

血清前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺组织相关的生物学标记，影响它的因素很多，常见的有前列腺炎、前列腺指诊检查、良性前列腺增生等。前列腺癌会造 成该指标的持续升高，因此是诊断依据之一。为发现早期前列腺癌，定期检查是必要的。如果发现血清PSA升高（大于4纳克/毫升），通常不马上怀疑前列腺 癌，一方面要了解症状，或用3~4周抗生素抗炎；另一方面要做超声检查。如果该指标持续升高，则怀疑前列腺癌的可能，需要做前列腺活检确诊。

从目前的研究看，95%的前列腺癌属于低度恶性，低度恶性患者平均生存期在10年以上。中度恶性预后也很好，无论手术与否或采用雄激素全阻断治疗，平均寿命也多在10年以上，因此多数前列腺癌患者不会因此危及生命。