女性腹痛之——黄体破裂

女性腹痛之——黄体破裂

黄体破裂，宫外孕，盆腔炎，肾结石，阑尾炎是女性常见急性腹痛。一般宫外孕，盆腔炎，肾结石，阑尾炎，大家都知道，也好理解。但是黄体破裂是什么呢?

黄体破裂，通俗的说，就是卵巢破了一个大口子，出现的腹腔多量出血，然后出现剧烈腹痛，常常因为腹痛无法忍受就诊。

对，为什么卵巢有破口呢?

因为卵巢在排卵时，会有小的破口，这个没事，但是当卵巢排卵时却有外力作用腹部，比如性生活，比如干家务等等都是发生卵巢黄体破裂的诱因。

卵巢排卵时，里面有一个东西叫黄体，所以叫黄体破裂。

黄体破裂，一般会有无法忍受的腹痛，有恶心，伴有血压的下降，肛门坠胀感。

黄体破裂多发在月经中期，一般彩超检查及查体后穹窿穿刺可以明确诊断。

如果出血没有继续增加，可以保守治疗吸收。如果腹腔出血，继续，需要手术止血。

发生黄体破裂后。一定少活动，卧床休息。一般7天恢复，不影响以后生育问题。

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下腹部隐痛像想大便

1、很有可能是急性阑尾炎，属于外科疾病。约70%～80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到右下腹痛，单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。

2、心因性腹痛。如有学校恐怖症的少女，患者害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患者去学校，她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适，如面色苍白，心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等，有的患者多次以剧烈腹痛就诊，但各种检查结果均为正常。

3、卵巢黄体破裂。这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。

育龄女性应该谨防黄体破裂

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一。这是一种育龄女性专有的疾病。具有生育能力的女性，无论结婚与否(当然结婚更容易罹患)均有可能罹患。这是因为育龄女性卵巢周期变化的结果，也与这一时期的卵巢功能最为活跃有关。

有生育能力的女性，只需要有正常的卵泡发育，在排卵之后就会出现黄体。黄体在排卵后一周发展至最高峰，直径可达1-3厘米，内层布满丰富的毛细血管。这时，如卵子受精会使这种一般性黄体变为妊娠黄体，能继续维持到妊娠4-6个月才开始退化;此时如未受精，黄体立刻开始退化，过4-6天则月经来潮。由此可见，黄体破裂最容易发生在月经中期后的一周内。临床资料证实，黄体破裂的基本原因与如下三种因素有关：

性生活诱发性生活常常使生殖器官扩张充血，特别是在达到高潮时，女性盆腔的肌肉组织呈现痉挛性收缩，往往导致黄体内张力升高，很容易发生破裂。如果这时女性的腹部严重受压，受到强烈的冲击，更会加重黄体破裂的危险。

单纯腹部受到撞击所致在排卵后期，任何外来的突然撞击、严重跌跤、剧烈跳跃、迅速奔跑等，均有可能导致黄体破裂。个别人还会在咳嗽、解大便、呕吐、用力等情况下发病。

自动破裂黄体内有少量的出血，是正常现象;如出血过多，则有可能发生自发性破裂，特别是平时凝血功能障碍者，更易加重黄体内毛细血管出血不止，使黄体内腔压力不断升高，当超过一定限度时就会发生意外。

黄体破裂有轻有重：若出血较少，下腹部疼痛轻微，不继续出血则黄体内的毛细血管可自动愈合，所流出的血也会自行吸收，这种情况不会留下任何后遗症，因而也没有必要进行治疗;如腹痛剧烈，持续加重，说明出血量大，不及时抢救常造成严重后果。由于本病腹痛与急性阑尾炎、尿路结石、宫外孕、卵巢扭转等病有相似之处，若不细心诊断，还有可能被误诊。所以患者不可隐瞒病史，特别诸如性生活史等，以防漏诊、误诊。一时难以确诊者，可通过b超等检查弄清病情。

女性腹痛常见于哪些妇科疾病

1、排卵性腹痛

月经来潮前两周左右正好是排卵期。此时卵泡破裂，卵泡液会刺激腹膜，因此女性会出现左右交替、每月一次的轻微腹痛。多表现为一侧隐痛、钝痛或坠胀样疼痛

2、慢性盆腔炎

慢性盆腔炎引起的下腹痛一般在劳累、性生活后及月经前后加重，有些人会感到疲乏、失眠，需要进行检查及治疗。。短则数小时，最长不超过2天。这种疼痛属于生理性问题，不需处理。

3、痛经

痛经分为原发性与继发性两种。前者常见于未婚少女，与体内前列腺素水平有关，结婚生子后会有所缓解。如果婚后痛经越发严重，就要当心妇科疾病了。

4、节育环嵌顿

40岁后，女性宫颈、宫体逐渐萎缩，而节育环的大小不变，就会卡在子宫里，甚至出现异位，伴有腰痛、腹痛、小腹下坠或不规则流血等。这被称为节育环嵌顿，绝经时间越长，节育环嵌顿的几率越高，取出困难也就越大。

5、卵巢黄体破裂

这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现小腹部疼痛。

卵巢黄体破裂是什么

卵巢黄体破裂

临床表现

卵巢黄体破裂黄体功能不全症状

症状一

不孕、流产、不孕是女性卵巢黄体破裂的主要表现之一，而女性的功能性作用则不全是女性的怀孕女性，甚至怀孕后。

症状二

月经不调、黄体功能不全的患者因为黄体功能不全对卵子卵泡的功能的影响使得女性月经频繁的到来还有月经缩小的情况产生。

症状三

基础体温的变化、女性在排卵时期通常的情况下体温在排卵后会有上升的情况，黄体功能正常的女性体温变化在十二到十六天但是黄体弓异常的患者大约只有九到十天。

卵巢黄体破裂临床表现

腹痛患者的临床表现也有很大的不同，发展过程和异位妊娠的腹痛，但输卵管流产术可反复多次出血和多发性发作，卵巢内的子宫体破裂可逐渐自我凝集并停止出血，反复发作。

月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇检后穹隆触痛，宫颈摇举痛，一侧附件区包块拌压痛，B超可发现盆腔积液及附件区包块，后穹隆穿刺抽出不凝血 。

因其临床表现及体征和B超结果与宫外孕相似，特别是有月经周期延长。尿HCG弱阳性时极易误诊为宫外孕，增加手术机会。

除了腹痛之外，卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。

因此，内部出血妇科急腹症病人的情况下，如果没有闭经，出血症状，妊娠试验阴性，则应考虑黄体破裂的可能性。腹腔镜在卵巢和卵巢的破裂中都可以看到，有时我们可以看到血的活性，而鸡蛋的两侧是正常的。

病因

1.卵巢功能变化

如过度的冷、热浴，长期应用雌、孕激素，或因植物神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍。

2.卵巢破裂

剧烈活动、抓举重物、腹部挤压或碰撞等都可引起卵巢破裂，出现下腹部疼痛，甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10天～18天，其中80%的黄体或黄体囊肿破裂是在月经来临前几天。腹腔穿刺有血。

3.卵巢充血

如子宫脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症、急慢性阑尾炎等均可引起。

小腹疼痛是怎么回事

一、排卵性腹痛

排卵性腹痛

青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

二、痛经

痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

三、卵巢黄体破裂

这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

腹痛原因

1、排卵性腹痛。月经来潮前两周左右正好是排卵期。此时卵泡破裂，卵泡液会刺激腹膜，因此女性会出现左右交替、每月一次的轻微腹痛。多表现为一侧隐痛、钝痛或坠胀样疼痛

2、慢性盆腔炎。慢性盆腔炎引起的下腹痛一般在劳累、性生活后及月经前后加重，有些人会感到疲乏、失眠，需要进行检查及治疗。。短则数小时，最长不超过2天。这种疼痛属于生理性问题，不需处理。

3、痛经。痛经分为原发性与继发性两种。前者常见于未婚少女，与体内前列腺素水平有关，结婚生子后会有所缓解。如果婚后痛经越发严重，就要当心妇科疾病了。

4、节育环嵌顿。40岁后，女性宫颈、宫体逐渐萎缩，而节育环的大小不变，就会卡在子宫里，甚至出现异位，伴有腰痛、腹痛、小腹下坠或不规则流血等。这被称为节育环嵌顿，绝经时间越长，节育环嵌顿的几率越高，取出困难也就越大。

5、卵巢黄体破裂。这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现小腹部疼痛。

​女性小腹抽痛怎么回事

一、排卵性腹痛

排卵性腹痛

表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

二、宫外孕

宫外孕是指孕囊在子宫以外的地方着床，在宫外孕中，发生于输卵管的占了95%左右，输卵管发育异常、输卵管功能异常、肿瘤压迫、宫内节育器下移等原因都有可能造成宫外孕，小腹隐痛是宫外孕的常见症状之一，此外，宫外孕还伴随着出现停经、不规则阴道出血等症状。

三、痛经

痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。

继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

四、卵巢黄体破裂

这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。

卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

警惕经前就腹痛

在黄体的发育过程中，可能正好破坏了卵巢表面的小血管，于是便导致黄体内部出血，导致内压增加，引起破裂称为卵巢黄体破裂，严重可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂。

黄体破裂是女性常见的妇科急症之一，主要发生在14—30岁的女性之间，黄体破裂的表现也各不相同，有的可能仅仅突然的很轻微的出现一侧下腹疼痛，破裂黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遗症;有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，为继发黄体内的血管破裂，血液流向腹腔，造成持续性腹痛，严重者可因此发生出血性休克，表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等，如治疗不及时可危及生命。

什么是黄体破裂

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，常发生于14-30岁的女性。参加过于激烈的运动或剧烈的劳动，或腹部受到外力撞击、性生活时动作过猛、下腹部受到冲击挤压，甚至剧烈咳嗽或便秘用力过大时也可导致黄体破裂。

在女性黄体的发育过程中，如果卵巢表面的小血管被破坏了，黄体内部出血，导致内压增加，引起破裂。黄体破裂多发生在月经周期的最后一周，即下次月经来潮前1周内。由于破裂口在腹腔内，血液流入腹腔，可引起一系列黄体破裂的症状，尤其突出的表现是腹痛。如果被破坏的血管较大，出血量多，无法自愈，则可出现头晕、乏力、心悸甚至休克等症状，还可伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。此时，需要手术将破裂的血管结扎止血，以挽救生命。

卵巢黄体破裂发生的因素

黄体破裂导致内出血

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，常发生于14~30岁的女性。绝大部分发生在月经周期的第20～26天。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，病因多是参加过于激烈的运动或剧烈的劳动，或腹部受到外力撞击导致黄体破裂。由于黄体的破裂口在腹腔内，血液会流入腹腔，引起一系列临床症状。最突出的表现是腹痛，开始多为一侧下腹部疼痛。具体疼痛是根据出血量和血管破损程度分为两种形式：

1、如果受破坏的血管较小，出血量少，出血可以自止，腹痛可渐渐减轻，过一段时间后疼痛消失。

2、如果被破坏的血管较大，出血量多，血管破损处无法自愈。患者就出现头晕、乏力、心悸甚至休克等症状。同时还伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。

性生活不当是诱因之一

黄体破裂是性生活中常见的意外事故之一，需要加以防范。性生活时生殖器官扩张充血，特别是在性高潮时，肌肉组织呈现痉挛性收缩，导致黄体内张力增高，易致破裂。倘若此时女方的腹部严重受压，受到猛烈冲击，更加重了黄体破裂的危险。

如果腹痛出现在性生活过后不久，并且下腹疼痛伴有肛门坠胀感、头晕等不适症状，应及时到医院诊治并向医生诉说病史，包括月经周期及性生活情况等，以便于医生明确诊断及提供专业的治疗救助。

腹痛自检是不是黄体破裂的方法

女性由于特殊的生理结构，加之各种因素影响，会产生各种腹痛现象。那么当腹痛来临之际，女性可依据哪些简单的判断标准来辨析自己腹痛的本质，是否应该马上就医?医生说，黄体破裂有两种情况，一种是自发破裂，另一种则是外力作用。在黄体成熟期间，它的内部张力升高。一旦突然出现的腹痛，女性应高度警惕：

1、时间：月经周期的第20～26天，特别是月经中期后一周左右突发下腹剧痛，应考虑黄体破裂的可能。

2、腹部遭遇冲撞：月经中期后女性的腹部受到冲击、或剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便、猛烈的性生活等出现腹部持续疼痛，不排除黄体破裂的可能。