慢性前列腺症状

慢性前列腺症状

1.细菌性前列腺炎：是由一种或数种病原菌引起的前列腺急性或非急性感染。致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。

急性细菌性前列腺炎：发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。

慢性细菌性前列腺炎：有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。

2.非细菌性前列腺炎：非细菌性前列腺炎其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌，但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌。

3.淋病合并症前列腺炎：淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变，其症状轻微，有会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有糊口现象，尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少，涂片或培养找到淋球菌。

4.肉芽肿性前列腺炎：是一种罕见的疾病，多为非特异性，常与近期的尿路感染有关。多半病例直肠指诊可及前列腺硬结或弥漫性硬块，与前列腺癌不易区分，故有讨论的必要性。

5.前列腺痛：又称类前列腺炎综合症，是指肛门两侧的提肛肌等处有较明显的压痛。本类型在前列腺炎各类型中所占比例略低于非细菌性前列腺炎。

急性前列腺炎的症状：

急性前列腺炎主要症状为会阴部胀痛不适，小腹隐痛较明显，可向腰骶部阴茎部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起则可出现尿频尿急尿痛或血尿等症状。发病较急，可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。

前列腺炎的并发症

一、慢性前列腺炎并发症会引起慢性精囊炎：是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中，二者常同时存在,互相影响。久之，可明显导致男性性功能障碍。

二、阳痿也是慢性前列腺炎的并发症之一:是慢性前列腺炎的常见并发症。

三、慢性前列腺炎的并发症会导致不育症:在不育症中,慢性前列腺炎是个很重要的原因。

四、后尿道炎:慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临证中,常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。

五、附睾炎：前列腺炎与精囊炎同时存在，炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。

六、各种类型的膀胧炎：当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱,出现明显的尿路剌激症状，乃为各型膀胱炎所致。

慢性前列腺炎诊断标准

MearesStanley三杯或四杯定位细菌培养法是近26年来的“金标准”但但多数泌尿科医生并不用这个实验来诊断前列腺炎。实验结果的解释存有争议(即G+细菌定位)，假阴性结果也很常见(特别是用抗生素治疗以后)，而且许多病人的结果并不能预测治疗的反应性。

最近Nickel介绍了一种简化、实用的前列腺炎筛选诊断方法，即“按摩前后试验”(PPMT)，已在美国社区泌尿外科门诊得到推广。具体方法为：前列腺按摩前后各收集一次患者的尿标本(分别称之为pre-M和post—M)，进行镜检和培养。此方法给医生的信息与四杯试验相同。病人如果在post—M中培养出细菌并有白细胞则分为Ⅱ类：病人如果在post—M中没有培养出细菌但有白细胞则分为ⅢA类;病人如果在post—M中没有培养出细菌也没有白细胞(少于5～1 0个白细胞/高倍视野)则分为ⅢB类。PPMT在首次检查或停用抗生素至少4周进行是很有用的。

慢性前列腺炎的特点是症状的复杂性。对于有症状的患者，解除症状也许是治疗的唯一目的。从研究角度看，前列腺液培养和白细胞固然重要，但从临床实验来看并非显得那么重要，当然除了以此为基础的对应治疗。在过去的10年里，人们通过良性前列腺增生的复杂症状研究中，受到很大启发，由此发展成为一套健全可靠的症状评分系统，即美国泌尿外科学会(AUA)/国际前列腺症状评分(IPSS)，并在临床上得到广泛的应用。因此.慢性前列腺炎的患者也急需一套评价症状严重性的评分标准。

天气转凉如何预防前列腺炎

天气转凉秋季天气转凉之后，人的交感神经兴奋性增强，导致前列腺回缩，压迫腺管和血管，导致前列腺充血，从而导致前列腺炎的复发，并且会引起其他一些相关症状。另外，秋季天气不再炎热，喝水量也会随之下降，从而导致前列腺炎的复发。

不注意保暖秋季到了，气温会随之下降，很多男性不注意保暖，从而导致前列腺炎复发。

急性前列腺炎没有治疗急性前列腺炎没有及时治疗，就会转化成慢性前列腺炎，此时细菌没有彻底杀死，就会死灰复燃，导致病情加重。

前列腺炎主要分急性和慢性

急性前列腺炎主要由细菌感染引起，而大多数患者都是无菌性前列腺炎，因久坐、饮酒、憋尿导致会阴及前列腺部慢性充血、淤血。前列腺充血，使前列腺内代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，前列腺液排泄不畅，久而久之引起慢性前列腺炎。

生活中如何预防前列腺炎

多饮水促进排尿多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液浓度。浓度高的尿液会对前列腺产生刺激，长期不良刺激对前列腺有害。

减少长时间憋尿在生活中一旦出现膀胱充盈，有尿急感就应尽快小便，过度憋尿对膀胱和前列腺不利。

节制性生活过度禁欲或性生活过频均可使前列腺不正常充血，因此规律节制的性生活对于预防前列腺炎至关重要。

饮食清淡忌烟酒生活中应少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品，以避免前列腺及膀胱颈部反复充血。长期过量饮用烈性酒，可引起神经系统慢性中毒，还可致性腺中毒，引发前列腺炎。

保持外阴清洁在日常生活中，有些男性不注意生殖器卫生，特别是包皮过长者，包皮过长可在包皮内部形成大量包皮垢，可滋生细菌，引起龟头炎、尿路感染、前列腺炎、性功能下降，严重者会影响精液的质量，导致男性不育。因此，经常用温水清洁会阴部对预防前列腺炎是很重要的。

适当进行锻炼长期久坐、生活压力大、精神紧张会增加前列腺肿大的机会，适当的体育锻炼，如慢跑可使盆腔组织供血得到改善，前列腺症状会得到缓解。适当的体育锻炼可增强体质、增强机体的抵抗力和免疫力，对预防前列腺炎有着非常重要的作用。

60岁男性每年要做前列腺检查

前列腺增生是一种男性的常见病。早期症状主要分为两种，一种是储尿期症状，表现为尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁;

另一种是排尿期症状，表现为排尿无力、尿等待等。 而对于年轻人来说，前列腺炎的发病更常见。比如过多食用辛辣食物，饮酒、熬夜等不良生活方式，都可能造成前列腺充血，从而进一步引发前列腺炎。

“要尽早打响护腺‘保卫战’!”泌尿科专家建议我们男性同胞们：“平时不要憋尿，少受凉，少吃辛辣刺激性强的食物”。

此外，还要重视前列腺的自我检查。男性35岁后就可以依据IPSS CPSI(国际前列腺症状评分表及慢性前列腺炎症状评分表)进行自检。60岁以上的老年人每年要去医院做检查。

前列腺癌期间可以运动吗

运动能够改善血液循环，使前列腺液分泌更旺盛，从而消减炎症，对缓解腰部酸胀、会阴下腹部疼痛不适、神经功能紊乱和神经衰弱等慢性前列腺症状都有好处。勤锻炼还能将药物更快地送到前列腺腺体内，从而增进药物的疗效，提高患者的生活质量。

不过，前列腺患者运动也有一定讲究。不宜选择骑自行车、摩托车、骑马、赛车等骑跨运动，因为这些运动会使尿道和前列腺直接受到压迫，加上运动时的颠簸摩擦，容易引起前列腺充血水肿，加重病情。推荐的运动是慢跑、快走和游泳。游泳可以促进前列腺局部血液和淋巴循环，有助于前列腺炎症的消退。但要注意，游泳池水温不要太低，最好在25℃~30℃。水温太低的话，会刺激腺体收缩和充血，加重前列腺内液体淤积，进一步影响前列腺健康。游泳速度控制在每分钟30米左右，时间约15~20分钟。

前列腺癌积液要运动吗

男性要想有满意的性爱，前列腺健康至关重要。不过，前列腺非常娇弱，随着年龄增长，不少男性会受到前列腺问题困扰。这时，运动调养就非常重要了，运动能够改善血液循环，使前列腺液分泌更旺盛，从而消减炎症，对缓解腰部酸胀、会阴下腹部疼痛不适、神经功能紊乱和神经衰弱等慢性前列腺症状都有好处。

前列腺患者运动也有一定讲究。不宜选择骑自行车、摩托车、骑马、赛车等骑跨运动，因为这些运动会使尿道和前列腺直接受到压迫，加上运动时的颠簸摩擦，容易引起前列腺充血水肿，加重病情。

推荐的运动是慢跑、快走和游泳。游泳可以促进前列腺局部血液和淋巴循环，有助于前列腺炎症的消退。但要注意，游泳池水温不要太低，水温太低的话，会刺激腺体收缩和充血，加重前列腺内液体淤积，进一步影响前列腺健康。游泳速度控制在每分钟30米左右，时间约15~20分钟。

前列腺炎是怎么一回事

前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎、特异性前列腺炎、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

由于精囊和前列腺在解剖上是邻居，精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管，射精管穿过前列腺进入尿道，故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症。

急性前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状;局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，若有小脓肿形成，疼痛加剧而不能排便;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。

慢性前列腺炎分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来;前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。性交中断、性生活频繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。

男人前列腺必须每年做一次检查

众所周知，前列腺疾病可以说是是最常见的男科疾病，身为一名男性，一定要注意前列腺的保健，而且一到60岁，男性每年都要做前列腺检查。

前列腺增生是一种男性的常见病。早期症状主要分为两种，一种是储尿期症状，表现为尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。

另一种是排尿期症状，表现为排尿无力、尿等待等。而对于年轻人来说，前列腺炎的发病更常见。比如过多食用辛辣食物，饮酒、熬夜等不良生活方式，都可能造成前列腺充血，从而进一步引发前列腺炎。

“要尽早打响护腺‘保卫战’！”泌尿科专家建议我们男性同胞们：“平时不要憋尿，少受凉，少吃辛辣刺激性强的食物”。

除此之外，男性朋友还要重视对前列腺进行自我检查。通常，35岁后，男性就可以依据IPSS CPSI(国际前列腺症状评分表及慢性前列腺炎症状评分表)进行自检。如上所说，60岁以上的老年人则最好每年都去医院做检查。

慢性前列腺炎自愈

慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。

慢性前列腺炎的命名属于旧的分类体系，在该体系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD) 。慢性前列腺炎分为：慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，二者分别相当于前列腺炎NIH分型中与II型和III型。

前列腺炎的五大误区

误区一 前列腺炎泛滥

很多人在发现性生活后会阴、睾丸、腹股沟区疼痛不适，晨起时尿道口瘙痒，或在性生活中阳萎，早泄，没有性欲时，就认为是得了慢性前列腺炎，其实这些只能归为前列腺症状，许多人经过适当的放松休息可以自愈，只有3个月以上的反复不适才要考虑慢性前列腺炎。而且慢性前列腺炎也只有一小部分人才有类似阳痿、早泻的表现。

误区二：慢性前列腺炎“治不好”

科学看待男性会阴部疼痛和排尿不适等不适，现在的患者心情浮躁，往往急于求成，对病情不了解，于是不断地更换诊疗单位，寻求“妙手回春”。他们往往去过多家医院，用过很多药物，仍然是久治不愈。有人将其比做“不是癌症的癌症”。其实通过综合治疗，是完全可以得到治愈的。只是因前列腺的药物通透性差，治疗时间相对较长些。

误区三 按前列腺炎治疗老年人的排尿困难

前列腺炎以20-50岁为好发年龄。而老年人的排尿不适多属前列腺增生的缘故，50岁的男性有40%的发生率，60岁则有50%。其主要特点是体积增大，表现为夜尿多，尿频，排尿费力。两者如果“张冠李戴”就会增加许多“假前列腺炎” ，耽误治疗。前列腺增生应该按照前列腺增生的诊疗规范。

误区四 性生活和自慰加重前列腺炎

中医有这样的理论“不通则痛”。也就是说规律的性生活可以引流前列腺液，从而缓解慢性前列腺炎的疼痛症状。当然，过度纵欲和频繁的手淫是不利于前列腺的生理功能的。

误区五 前列腺炎会有严重的后果

很多前列腺炎病人认为该病会导致性功能障碍、不育、前列腺增生或前列腺癌。近来的研究表明，慢性前列腺炎对维持正常性功能的内外生殖器、神经反射系统、内分泌系统以及阴茎的血管系统基本上没有直接的损害作用，因此不会对性功能有直接的损害作用，而是通过间接的作用来影响性功能，如恐惧、紧张等。另外，前列腺增生或前列腺癌是两个独立的疾病，多发生于老年人。目前未发现前列腺炎与前列腺增生和前列腺癌有直接的因果关系，只是最近的研究表明前列腺炎的中青年患者在老年后前列腺增生症状会更明显，未有前列腺癌的证据关联。

前列腺日常如何保养

避免久坐：

前列腺的位置决定了男人在很大程度上是坐在前列腺上的，所以经常久坐的男人前列腺负担较重。坐位使血液循环变慢，导致前列腺慢性充血瘀血，局部代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不畅，导致慢性前列腺炎的发生。

阳光下运动：

生活压力会增加前列腺患病的机会，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，所以尽量保持放松的状态，比如和家人一起到户外做运动吧，适度地进行体育活动有助于增强机体抵抗力，并可以改善前列腺局部的血液循环。

小心受凉：

前列腺有丰富的肾上腺受体，当它受凉时极易引起交感神经兴奋，导致肾上腺收缩，使尿道内压力增加，影响排尿，而排尿困难，又会对前列腺产生不良的影响。

小心荷尔蒙补品：

某些宣传说睾丸激素治疗可以提升男性对夫妻生活的渴望，然而高剂量的睾丸激素常常跟前列腺肥大和肿瘤有关，这一点却甚少被提及。如果男性已为前列腺问题所苦，那么远离这些荷尔蒙补品。

前列腺炎的治疗药物

抗菌治疗

前列腺液培养发现已知的尿路致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。若发现泌尿生殖道罕见的病原体或共生菌，则不能确定为致病病原体。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染迹象，经一般疗法治疗无效，亦适宜采用抗菌药物治疗。

抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺--血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。一些细菌分泌糖蛋白基质，阻碍了抗生素与细菌接近。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。

非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。有证据说明过去曾使用喹诺酮类药物的患者，前列腺液或前列腺按摩后尿培养有假阴性结果。沙眼衣原体和支原体可引起前列腺炎，而普通培养不会有阳性结果。而且有前列腺症状的患者，使用一疗程抗生素治疗，大约40%患者能取得疗效，因此，“无菌性”前列腺炎患者也适宜使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。

消炎、止痛治疗

非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。

什么是前列腺炎

前列腺炎是由前列腺特异性和非特异感染所引发的全身或局部的急慢性炎症。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、前列腺病(特发性细菌性前列腺炎)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

按照病程，可将前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两个类别。

急性前列腺炎患者会出现恶寒、发热、乏力等全身症状。局部症状则有会阴或耻骨上区域有重压感，向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，且久坐或排便时重压感加重;若有小脓肿形成，则疼痛加剧，不能排便。尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有血尿或尿道脓性分泌物。直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。

慢性前列腺炎可分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来，前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。