失语症与相似症状的诊断

失语症与相似症状的诊断

1.短暂性脑缺血发作(transientischemicattacks,TIA):起病年龄多在50岁以上，多有动脉硬化病史，常历时数分钟至几小时，一般在24小时内完全恢复，可反复发作，发作间歇无神经症状。可伴有病灶侧单眼失明，病灶对侧轻偏瘫，偏侧感觉障碍等神经系统症状与体征。常由于动脉硬化斑脱落的微栓塞引起，也可因脑小动脉痉挛，心功能不全、急性血压过低所致。

2.脑血栓形成(cerebralthrombasis):发病年龄较高，60岁以上发病率显著增高，较多伴有高血压、糖尿病动脉硬化及其它器官硬化病史，病前可有短暂性脑缺血发作史。安静时发病较多，常在晨间睡醒后发现症状。症状常在几小时或较长时间内逐渐加重，呈梯形进展。意识保持清晰而有偏瘫等神经局灶功能障碍，发病6小时后脑脊液一般不含血。脑血管造影和CT有助于最后确诊。

3.脑栓塞(cerebralembolism):患者年龄多较轻，可有心脏病伴房颤等产生栓子的病因存在，常伴有其它部位动脉栓塞证据，起病急骤，多于起病几秒钟或很短时间内症状发展至高峰，可有短时间意识障碍或局限性、全身性抽搐，脑脊液压力不高，多无红细胞，常规化验正常，脑CT检查早期即可见梗塞区。

失语症如何诊断

语言是人们交际的重要工具，人们的日常生活不能缺少语言，人与人之间的沟通更需要语言来维持，失语症是一种语言上的障碍和退化。失语症对患者的影响不仅体现在语言上，对人们的读书，学习等也会产生影响，所以失语症患者一定要及时的进行诊断，了解失语症如何诊断，才能帮助失语症患者及时治疗。失语症患者只要调整心情，积极配合治疗，就一定可以尽快的恢复语言功能。

失语症在治疗上一般通过对语言进行训练是可以治疗的，并且在原则上所有失语症都是适应症，但也有特殊性，具有明显情感行为异常和精神病患者不适合训练。

失语症主要表现为语言障碍。如果发现患者出现，言语信号的接收出现障碍，对音素的感知，以及对词汇和语义的理解，此外还有句法的理解等出现障碍那么患者及家属就要警惕是否出现了失语症的症状，从而在确诊之后及时的展开治疗。

失语症患者还会出现复述困难等的症状，一旦人们出现了这种情况就要警惕是否是失语症的征兆。表达性言语的最简单的形式是复述性言语，变成复述的另一条件是要具有相当精确的发音系统。

对失语症的诊断，患者除了通过一些临床表现，以及一些失语症的症状来进行判断之外，患者如果不确定的话，还可以及时的去医院进行治疗，听取医生，专家的专业判断，以便能够及时，准确的确诊。

失语症的判断一般是比较明确的，首先患者可以通过一些明显的病症表现，以及发病特点来进行判断，一旦发现人们有语言障碍或者是理解障碍的情况就及时的去医院进行治疗，除此之外，诊断失语症最可靠的方法就是去咨询相关的医生，医生一定会给患者提供最专业，最准确的意见。

失语症有哪些症状

1、自发谈话。根据患者谈话特点分为流利型失语口语和非流利型失语口语。

2、复述。患者可表现为复述障碍和完全不能复述。复述困难提示病变在优势半球外侧裂周区。

3、口语理解。口语理解障碍有四种情况：即接受问题、感知问题、语义问题、句法和连续问题。

4、命名不能。按病灶部位，有三种类型命名障碍：表达性命名不能、选字性命名不能、词义性命名不能。

5、阅读。对文字的理解发生障碍，称为失读症。汉字具有形、音、义三要素。故失读症有：形、音、义失读;形、音失读;形、义失读。按照病变部位不同分为三型：即枕叶失读、顶叶失读和额叶失读。

6、书写。由于脑损伤而使书写能力受损或丧失，称失写症。所有失语患者都有书写障碍。

脑萎缩的症状诊断标准

脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩的诊断可从症状诊断入手。

症状诊断:早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性,大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦燥易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂,甚至有非礼活动,行动上站立不稳,手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认,进而成为老年血管性痴呆。

大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认,幻听、幻视及性格改变。

基底节性失语的治疗方法有哪些呢

基底节又叫基底核，是埋藏在两侧大脑半球深部的一些灰质团块，是组成锥体外系的主要结构。它主要包括尾状核、豆状核(壳核和苍白球)、屏状核以及杏仁复合体。

基底节性失语(BGA)主要临床特征，基底节区包括壳核、尾状核和苍白球，在解剖位置上紧靠内囊，所以病变时往往同时受累。国内的失语症研究发现此类失语最多，基底节失语患者占所有失语症患者的22%，康复研究中心的研究病例占26%。基底节性失语的会话言语表现在流畅性和非流畅性之间，被称为中间型。国外的资料表明病变部位靠前时，言语障碍类似于Broca失语.变部位靠后时，表现类似于Wernicke失语.变较大，波及整个基底节区时，临床表现类似于流畅性失语。

在复述方面总体上说比较好，但在发病的初期，特别是在损害面积较大时，可能复述不好，但随着病情的恢复，复述能力恢复较快。一般均可以复述短句，但对较长句子复述较差。

在命名方面，对名词、颜色命名较好，在列名上有较明显障碍。动作描述较好，但情景画描述有较明显困难。

在口语理解方面，对名词、动词和短句的理解较好，但对较长句子和执行口头指令的理解有比较明显的障碍。

在阅读方面，大多数患者出声读表现较好，而阅读理解较差，其性质与口语理解障碍相似。

在书写方面，除少数患者可以进行命名书写外，大多数患者在动作描写方面障碍突出。

病灶位置：主要在基底节内囊区。先辅助使用营养神经药物予以高压氧等予以促进术后恢复，并且积极加强患侧肢体的功能锻炼。

基底节性失语的治疗方法主要是康复治疗，患者治疗疾病前还要对疾病本身进行治疗，所以疾病的治疗方法就分为药物治疗、手术治疗和康复治疗，而患者也可使用中医治疗，在疾病治疗前患者要先对病情进行检查诊断，能查到疾病的严重程度，而患者就要根据病情医治，基底节性失语的症状就能得到控制。

趾疣的相似症状

跖疣和鸡眼都是发生于足部的皮肤病。临床比较常见多发生于成人。

1病因不同：跖疣为人类乳头瘤病毒感染跖部皮肤黏膜引起发病，属于病毒性皮肤病;鸡眼是由于长期机械刺激引起角质层增生引起发病，属于物理性皮肤病。

2发病部位不同：跖疣只发生于足跖部;鸡眼多发生于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于吐背及足跟，偶见于手部。

3皮损不同：跖疣为黄豆大小或更大圆形或椭圆形灰黄角化斑块，表面粗糙无纹，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，中央凹陷：鸡眼为豌豆粒大小淡黄色角质增生，呈圆形，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，稍透明，酷似鸡的眼睛。如果通过以上三个方面还区分不清，还有一个简便易行的方法：取一次性手术刀片，在皮损处常规消毒后，轻轻片去皮损角质层，如果发现出现黑色小点或者点状出血，一定为跖疣。如果只见到边界清楚稍透明的淡黄色角质增生，则为鸡眼。

传染性不同：鸡眼不传染，跖疣具有较强的传染性。

什么是失语症

简单来说，失语症就是在理解和表达能力方面存在着缺陷，不能像正常人一样用常规的方法来沟通和交流。

1、诸如脑卒中，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等疾病都会引起失语症，尤其是语音、词汇、语法等方面，失语症患者都会存在不同程度的认知和理解障碍。

2、失语症不是简单的“不能说话”，而是指整个从听到到理解到反映的整个过程。

3、需要注意的是，意识障碍、普通智力减退、听觉、视觉、书写、发音等因素造成的语言障碍症状不包括在失语症的范畴之内。

如何有效的检查诊断失语症

1.波士顿诊断性失语症检查(BDAE)：为目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。由27个分测验组成，分为5大项目。(1)会话和自己发性言语;(2)听理解;(3)口语表达;(4)书写语言理解;(5)书写。

2.西方失语症成套测验(NAB)：由BDAE演变而来，可对失语性进行鉴别诊断，进行严重度分级。

3.汉语标准失语症检查：1997年中国康复研究中心编制由30个分测验组成，分为9个大项目。只适合成人失语症患者。

4.汉语失语盛大测验：由北京医科大学第一医院神经心理研究室编制。1986年开始用于治疗。

功能性交往能力评价，在人与人的交往过程中，言语和非言语的交际内容都起着很大的作用，功能性评价着重了解被试是否能正常沟通，而不是他的缺陷。

用针灸法治疗脑中风失语症

1、既然选择针灸对失语症进行治疗，那么我们首先要为大家介绍的就是针灸方法：舌针(舌三针)，头针(言语区，颞三针，头双针)，体针(醒脑开窍针刺法人中、内关、三阴交，廉泉合谷刺，风池、通里)，眼针(上焦区、下焦区、肝及肾区)。近年研究表明，针灸研究以失语症为重点，同时注意脑中风病的整体治疗，特别在脑中风急性期。在选穴上，重视头颈项、舌体及心经、肾经等经的穴位，刺法方法强调舌局部的放血、深刺和强刺激。

针灸治疗虽然疗效明显，但是不是说一点问题都没有，下面我们从其疗效、机理及存在的问题方面具体看一下。1、针灸疗效：国内，针对有效率为 78%~100%。日本福田道隆，针刺对脑中风失语症的有效率30.8%。2、机理研究：作用机理可能为：(1)通过“皮层—丘脑—皮层”的调节，使特异性传导系统和非特异性传导系统相互达到平衡，重建语言活动的神经环路。(2)迅速建立脑血管侧枝循环，促进损害部位的血流增加，脑循环不全得以改善。(3)激活了语言中枢功能低下的神经细胞和神经纤维的数量，促进脑功能的代偿。4、存在的问题：(1)病名不统一，诊断不明确，与构音障碍相混淆;(2)失语症分类过于简单，不能观察不同类型失语症疗效;(3)缺乏对照组及客观疗效标准;(4)针灸机理研究不够深入。

失语容易导致什么并发症

失语患者会并发意识障碍、情感行为异常.一般,失语症的预后与原发病的预后一致,随着我国老年化步伐加快,也产生了失语症趋向重度化、复杂化。再加上年龄增加带来的脑功能低下,有时会出现症状加重的现象。若再次脑卒中或以进行性疾病为基础,失语症状也会加重。

失语症患者主要因脑组织的病变,如脑卒中,脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等,造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害。尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍,以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。这种损害表现为不同程度的听说读写的功能障碍。

若该病如长期得不到有效治疗,还可致自闭症、抑郁症等。

失语症的表现

1、轻度失语症的表现是语言重复症，类似于电报式语言，说出一个词或音节之后，会不由自主地重复。

2、轻度失语症患者仍然具有写字和默诵的能力。

3、感觉性失语症的表现是患者听觉正常，但不能听懂他人评议的意义，而且经常答非所问。不过，患者仍然具有模仿言语、诵读、写字和口述默写能力。

4、失语症的表现还有失读症和失写症，失读症的表现为失写、失算、体象障碍、空间失认等，看见曾经认识的文字和符号，但是却不知道其意义，也不知道其发音;失写症患者能听懂别人语言，但却不具备任何书写能力，单纯的失写症是很少发生的。

5、记忆缺失性失语症，是指患者很难说出指定物品的名称，即使经过别人的提醒之后想起来了，但是不久之后又忘记了。

失语症的症状和分类

临床上常见的失语症症状可分为下列几种：

1. 命名能力受损(Naming disturbance)

大部分的失语症患者都无法正确说出一个物品的名称，也称为anomia;有时候则是说错物品的名称，这种情形称为错语症(paraphasia)。 错语症又分为语意错误和语音错误两种，语意错误就是虽然患者说错了物品名称，但是在分类上和正确名称是同一类，比如将桌子说成椅子、皮鞋说成拖鞋。语音错误则是把正确的语音用别的因代替了，比如将「房间」说成房「家」。

2. 口语表达不流畅(Disturbance of fluency)

失语症患者的口语表达能力常会受到影响，通常我们会概分为流畅秃头所谓流畅型失语症，就是患者说话听起来好象很流利，发音也满清晰，但是如果仔细注意的话会发现内容紊乱、不合文法，或常常遗漏某些重要的关键词，有时候甚至无法听懂他在说什么。 非流畅型的失语症患者，在口语表达上感觉比较吃力，无法用流畅的句子表达，每个句子也很短，常常停顿、犹豫，发音也较不清晰， 这两种分类可以帮助我们了解患者脑部受伤的位置，因为不同部位的病变会产生不同的症状，而藉由症状的严重程度，也可以了解脑部受伤的情形，帮助评估患者复原的可能性。

3. 覆诵能力受损(Disturbance of repetition)

覆诵能力受损就是无法重复别人说过的话，覆诵能力是否受损也具有神经位置上的意义，因此也是一项重要指针。我们可以让患者覆诵简单的数字，以及由简单到复杂的句子，来了解患者的覆诵能力。

4. 听觉理解能力受损(Disturbance of auditory comprehension)

失语症患者在听觉理解能力方面都会有某种程度上的受损，通常这种能力的损失如果轻微比较难被一般人察觉，因为患者在沟通时可以藉由我们的脸部表情或手势等其它线索来明白我们说的话，但却不是真正听懂。

5. 阅读书写能力受损(Disturbance of reading and writing)

除了听和说之外，语言能力的受损也会出现在阅读和书写方面，这些症状有可能个别出现，也有可能全部受损，至于受损的状况，要视中枢神经伤害的程度而定。

如何预防失语症

引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见，其次为脑部炎症、外伤、变性等。因此，预防失语症需要积极预防脑血管疾病的发生，要注意了解和预防诱发脑血管疾病的危险因素，如高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖等。还要尽量避免脑部受到损害等。如果不幸患上了脑部疾病，发现异样就需要立刻到医院进行诊断治疗，还需要积极配合医生的治疗，尽量避免并发失语症。

为了预防失语症，患有以上原发病的患者，在疾病治疗期间饮食上应以清淡为主，多吃蔬菜和新鲜水果，应戒掉吸烟酗酒等不良习惯，还要忌辛辣刺激以及油腻生冷等。饮食还要有规律，少食多餐，合理均衡营养。患者还可请求主诊医生制定出一套适合自己体质的有效预防失语症的食疗方，但是切忌暴饮暴食。还可在医生的建议下进行适当的身体锻炼，增强身体素质。

失语症易导致什么并发症

失语患者会并发意识障碍、情感行为异常.一般，失语症的预后与原发病的预后一致，随着我国老年化步伐加快，也产生了失语症趋向重度化、复杂化。再加上年龄增加带来的脑功能低下，有时会出现症状加重的现象。若再次脑卒中或以进行性疾病为基础，失语症状也会加重。

失语症患者主要因脑组织的病变，如脑卒中，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害。尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。这种损害表现为不同程度的听说读写的功能障碍。

若该病如长期得不到有效治疗，还可致自闭症、抑郁症等。