女性糖尿病患者如何顺利度过孕期
女性糖尿病患者如何顺利度过孕期
关卡一：孕前体检确定能不能怀孕
“孕前健康对糖尿病患者来说至关重要，这直接决定了她们能否怀孕。”糖尿病患者须做到以下几点才能考虑怀孕：
1.血糖水平稳定，血糖监测结果至少在3个月之内都显示波动不大，空腹血糖不超过6毫摩尔/升，饭后血糖不超过8毫摩尔/升。
2.糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间，因为糖化血红蛋白代表了3个月的平均血糖水平，能够有效显示患者的血糖控制状况。
3.无严重并发症，如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等，否则，在这种情况下怀孕非但会威胁孕妇生命，腹中的胎儿也多半会出问题。
关卡二：孕前3个月保证血糖平稳
“如果患者的孕前全面评估结果良好，可考虑怀孕，但必须使血糖在孕前至少3个月内保持平稳，做到有计划地怀孕。”多年前，一个糖尿病患者血糖没保持平稳就怀孕了，虽然患者很担心有不良后果，但几个月后看到B超结果显示：腹中是一对 双胞胎，并且个头都很大，顿时放心了，但分娩时却出现了意外：其中一个生下来就夭折了。
如果孕妇血糖过高，很可能导致胎儿成为巨大儿，并容易并发新生儿低血糖、新生儿黄疸等疾病，同时，孕妇在孕期发生早产、酮症酸中毒的风险会明显增加。
口服降糖药的功效不确定，建议患者孕前通过注射胰岛素控制血糖，待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕，将风险降到最低。
关卡三：孕期坚持注射胰岛素降糖
门诊上很多患者都担心妊娠期注射胰岛素伤害孩子，尽管他一再强调：整个妊娠期和哺乳期都要坚持使用胰岛素控制血糖，但仍有一些患者置之不理。
29岁的郑女士在医生的指导下将血糖水平保持平稳后顺利怀孕，但怕药物伤害孩子，并怕以后对胰岛素形成依赖，用一段时间后她就停药了，不久她多 次出现恶心、呕吐、乏力等一系列症状，家人认为这是早期正常的妊娠反应，没有在意，可几天后她突然昏厥，最终被诊断为酮症酸中毒，因为情况很严重不得不流 产。
孕期应避免口服降糖药，因为磺脲类有致畸危险，患者最好通过注射胰岛素降糖，一方面能够安全使血糖降到正常水平，另一方面也不会对胎儿造成影响。
女性糖尿病患者护理的注意事项
在糖尿病漫长的治疗过程中，日常的护理对于患者的控制血糖是有很大的帮助的，特别是对于妊娠糖尿病而言。由于糖尿病女性患者的生理特殊性，所以在护理上会比其他病人麻烦，但是只要患者掌握护理重点，也能很好的控制血糖和病情。那么，糖尿病女性护理的重点都有哪些呢?
专业医师指出，由于女性的糖尿病的自身生理的特殊性的，所以在日常的护理过程中要特别注意，㈠在生理期要血糖会升高，这主要是由于月经期间雌、孕激素大量释放，加重胰岛素抵抗所致。每个患者的血糖变化幅度不尽相同，如果患者想了解月经期对其血糖有多大影响，可以在月经前、中、后各一周进行检测，每天测2~4次，连测2~3个月。为减少血糖波动，女性患者在月经期应格外注意控制饮食、坚持运动，并酌情调整用;㈡性生血糖会下降，预先作准备，高血糖会使女性体力受损，一天到晚无精打采，进而影响性生活的和谐其实，只要积极控制血糖，糖尿病女性同样可以拥有和谐、健康的性生活。㈢避孕时别用避孕药,育龄期的女性糖尿病患者通常不主张采用口服避孕药来避孕，因为口服避孕药除会引起血糖波动外，还可促使血栓形成，增加罹患心脑血管疾病的风险。宫内节育环不会影响血糖和血脂水平，是已育女性糖尿病患者的最佳选择。
高血糖并发症有哪些
1、糖尿病的并发症-糖尿病性肾病
是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上通常称其为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。
2、糖尿病的并发症-神经病变
是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它涵盖植物神经系统,中枢神经系统,运动神经系统,周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。病变可单侧,可双侧,可对称,可不对称。突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感,很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。
高血糖并发症影响夫妻性生活
1、高血糖并发症对女性的影响:血糖高可导致性交痛
男女性功能障碍是影响性生活质量的重要因素。据调查,男性糖尿病患者中约有50%的比例会有不同程度的性功能下降情况,比女性糖尿病患者出现性功能障碍的比例高一些。张莹说,高血糖本身会产生多种并发症,各种并发症会影响到性生活质量。就女性糖尿病患者而言,由于血糖控制不理想或者伴有血脂过高,常常容易引发大血管和微血管病变,使性生活时阴道及其周围组织充血不足,进而影响性功能。
2、高血糖并发症对男性的影响:ED患者大多患有糖尿病
“对于男性而言,男性糖尿病患者往往容易得ED,这也是糖尿病并发症之一,是由于新陈代谢紊乱所致的神经和血管病变。”张莹说,凡是50岁以上男性合并神经病变的糖尿病患者,几乎都有阴茎勃起功能障碍的倾向,即“阳痿”,那是因为高血糖会持续对阴茎的小血管、微血管造成损害,神经组织营养无法正常供应,从而失去正常传导与感觉功能。
女性糖尿病经期如何护理
女性糖尿病经期如何护理?女性糖尿病是一种常见疾病，而女性一生中要经历月经期、妊娠、哺乳、更年期等特殊生理阶段，体内激素会发生变化，这些都会对血糖产生影响，所以做好特殊期的保健就显得尤为重要，那么女性糖尿病经期如何护理呢。
1、女性在月经来潮的期间，不仅需要注意个人卫生，还要保持乐观的心情，做好自我调理的，及时的注意月经期间的护理，也要预防各种妇科疾病，糖尿病患者由于免疫力低下，则需要更加注意，那么，女性糖尿病经期如何护理?
2、女性糖尿病患者在这些特殊时期要增加营养的摄入，及时检测血糖，只要发现血糖升高了，赶紧调整药物用量，但增加的药物用量需要根据当时血糖变化幅度，询问医生后再做调整。患者还可以在月经前、中、后各一周进行检测，每天测2~4次，连测2~3个月。为减少血糖波动，女性在月经期应格外注意控制饮食，坚持适当运动，并酌情调整用药。
3、在对糖尿病妇女的调查中发现，部分病人经期胰岛素抵抗性增加，约60%的患者血糖升高，需增加降糖药，注射胰岛素的糖尿病妇女，这几天则要增加胰岛素2—4单位/日，以使血糖平稳。月经过后，血糖又回到原有水平，降糖药和胰岛素的用量会随之减少。这是什么原因呢?
4、这与女性体内激素水平的变化密切相关。雌激素能增加胰岛素的敏感性，也就是说，它在血中浓度升高时，能增加身体对胰岛素的利用;反之，当雌激素浓度下降时，身体对胰岛素的利用减少，出现胰岛素抵抗。雌激素、黄体酮在经前降低，月经来潮后逐渐升高，以促使子宫内膜增生，为孕育胚胎做好准备。如果没有受孕，它们在月经来潮前1—2天迅速下降。体内雌激素水平迅速下降，也使得胰岛素敏感性下降。因此，月经来潮时，导致女性经期血糖轻度升高。
女性糖尿病经期如何护理就给大家介绍到这里。血糖升高或明显波动，会对女性身体健康和生活质量造成一定程度的损害。因此，做好女性糖尿病患者特殊期的保健就显得尤为重要。
糖尿病发作会怎么样 性功能障碍
女性糖尿病患者发生性功能障碍的概率约为35%，而男性糖尿病患者当中有高达60%以上的人患有程度明显的阳痿。另外，女性糖尿病患者中发生阴道及泌尿系统慢性感染也比较常见。
妊娠期糖尿病患者的护理方法
妊娠期糖尿病是妊娠期作为准妈妈们必须要掌握的一项重要常识，因为妊娠期糖尿病不但会影响患者的日常生活，而且还会严重影响胎儿的健康。
对于妊娠期糖尿病患者最基本的治疗措施就是对病人的护理和饮食治疗共同施用。妊娠期糖尿病患者饮食的要求与非孕期糖尿病的饮食所考虑的要有所不同， 最主要的原因在于孕期胎儿生长发育需要的能量基本由孕妇所供给，所以不能过分控制糖尿病孕妇的饮食。那么，如何才能合理均衡搭配饮食而又不影响血糖的升高，母子又能平安顺利度过妊娠期，是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。
任何时候做运动都是对人体有益的。运动疗法一样适用于妊娠期糖尿病的患者，运动不仅有利于母子的健康，更加有益于对糖尿病病情的控制。因此，妊娠期糖尿病妇女应该多到户外走走，呼吸外面的新鲜空气，适当做些小的运动。
女性糖尿病与性功能障碍的关系
大家都知道糖尿病病受到的伤害往往是糖尿病诱发的并发症早晨高的伤害，甚至会影响到糖尿病人的生命。但是很多人由于难以启齿，它与性功能障碍的关系一直被人们忽视，临床案例也比较少。专家说，它们存在一定的关联性。有报道称，在10岁以前患病的糖尿病患者其初潮可能会延迟，月经周期失调，女性糖尿病患者有并发症比没有并发症者月经失调更为常见。
月经失调在青春期1型糖尿病最普遍，且在血糖控制较差和体重指数较高的肥胖患者较多见，1型糖尿病育龄女性生育功能紊乱也较普遍。另外，月经前后胰岛素的需要量也可能会有变化。
许多因素使女性糖尿病患者易患感染性疾病，阴道白色念珠菌感染最普遍，高血糖在很大程度上助长了白色念珠菌的生长。所以，许多女性糖尿病患者常常以外阴瘙痒为主诉来就诊，因为这种感染的持续存在，会自然而然影响性生活，研究显示糖尿病女性患者中77%在阴道分泌物中可培养出白色念珠菌，且那些治疗困难者中以糖尿病女性更为多见，她们发生阴道真菌感染等也远多于非糖尿病患者。不仅如此，尿道感染也很常见，尤其是血糖控制较差或存在自主神经病变的患者，而尿道感染也会影响性生活的质量。
大部分糖尿病女性性功能障碍患者是在患糖尿病后逐渐出现性高潮障碍。基本的原因如下：
(1)性高潮障碍与糖尿病病程有着密切的关系，与患者年龄、是否有并发症无明显关系;
(2)女性糖尿病患者心理因素异常：这些患者可有性欲减退、性交疼痛和性唤醒力下降，同时伴有阴道液分泌速度缓慢或不足，本能的性欲、阴道液分泌的频率和速度、生殖器兴奋、性高潮和阴道痉挛，糖尿病患者阴道液分泌可出现两个极端，即分泌不足或过多，与男性阴茎勃起相比，女性的生理变化最直接的是外阴和阴道血管充血，这与阴道分泌有关;
(3)与其他女性糖尿病患者对照比较，有自主神经病变者在性生活过程中非生殖器兴奋有所减少，在对女糖尿病患者及其丈夫所作的一系列测试，诸如性吸引力、性唤醒力、性爱、控制力、性交能力及一般评价测定中，这些患者的丈夫其能力的评价明显降低。
糖尿病女性性功能障碍的检查应包括血糖的控制情况、围绝经期与绝经期的比较、阴道或尿路感染的情况。被证实能影响性功能的药物应停止服用并改用其它药物。然后应该用最佳的方法治疗高血压、糖尿病和视网膜病变，且应对病人进行适当的指导和培训。根据检查发现的问题来决定如何治疗糖尿病性功能障碍。应该进行支持性的心理治疗和使用抗抑郁药物。如果需要的话，应进行适当的激素替代治疗。
女性糖尿病怀孕注意什么
女性糖尿病怀孕注意什么呢?女性糖尿病是一种常见疾病，患者很多，其中也有怀孕的患者，女性糖尿病怀孕要多加小心，因为糖尿病病情不稳定会影响到孩子的健康，下面我们一起来看看女性糖尿病怀孕注意什么吧。
1、女性糖尿病怀孕注意什么?糖尿病医院专家介绍严格的血糖控制是糖尿病患者获得健康生活的前提，如果准备要孩子，这更是最基本的要求。怀孕对身体是一种负担，对于合并有糖尿病的产妇更是这样，只有打好血糖控制这一基础，身体才有能力承担。
2、女性糖尿病怀孕注意什么?首先：女病友在孕前除了血糖要控制好，还应重视并发症的治疗。维持良好的血糖使并发症不再进一步发展是最重要的。在降糖治疗的同时辅以其他相应治疗，可以降低尿蛋白控制肾病发展，也能使初期的眼底病变得以恢复。
3、其次：身体超重和肥胖常导致胰岛素抵抗。这种情况下，在严格控制饮食的基础上可以考虑胰岛素联合口服药物.如二甲双胍、胰岛素增敏剂等帮助降低血糖。但如果决定怀孕.最好只用胰岛素治疗，可以进行强化治疗(每日4次以上注射胰岛素)。当然，怀孕之后不能应用口服降糖药物，只能用胰岛素。
4、再次：经常的监测血糖非常必要，怀孕后更需严格。妊娠期间是内分泌环境特殊的一段时期，需要随孕期的变化、血糖的变化来调整胰岛素剂量，尤其是妊娠的中后期，胰岛素的用量要逐渐加大。定期的血糖监测和精确的胰岛素治疗是血糖良好控制的保证。
5、女性糖尿病怀孕注意什么?最后：产后还要继续监测、治疗糖尿病。虽然产后体内对抗胰岛素的激素水平下降，血糖会有所降低，但也不能放松，应坚持控制，避免并发症发展。对部分高龄产妇，加之有糖尿病，怀孕期间产科所需的各项指标检查更要求严格，自己要更小心，需要较早地住院观察待产，因为糖尿病妊娠更容易发生各种产科的危急症。现在的女性要出去工作，生育年龄后延，高龄产妇越来越多，合并有糖尿病、高血压的妊娠妇女也增多。这已经成为很普遍的社会现象。
女性糖尿病患者如果没有严格的血糖监测和控制，妊娠是会加重糖尿病病情的。如果能够严格控制血糖并保持，一般并发症是不会加重的。当然怀孕期间，更要经常进行并发症的检查。女性糖尿病怀孕要做好护理工作，要根据医生的建议执行女性糖尿病怀孕注意什么，就能让胎儿健康的成长发育。
慢性糖尿病有什么并发症
1、慢性糖尿病并发症之感染：糖尿病患者的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使糖尿病患者的抗感染能力下降。常见的有呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等。
2、慢性糖尿病并发症之酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病患者胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，造成高酮体血症和尿酮体。
3、慢性糖尿病并发症之糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病患者常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。
4、慢性糖尿病并发症之心脏病变：糖尿病患者发生冠心病的机会是非糖尿病患者的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心绞痛、心律失常、心肌梗塞等。
5、慢性糖尿病并发症之神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别病人出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。
6、慢性糖尿病并发症之眼部病变：糖尿病病程超过10年，大部分患者合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。
高血压患者如何顺利度过
夏季天气炎热，酷暑难熬。盛夏时节，高血压病人发生心肌梗塞、脑血管栓塞的比率明显高于其他季节。所以，在这个季节，高血压病人更要注意对血压的影响，调整好自己的生活起居，调节好自己的精神情绪，在衣、食、住、行方面做得更科学、更合理，平稳地度过炎炎夏日。
五大妙招帮助高血压病人顺利度夏
坚持合理饮食原则
夏季，人的消化道功能减退，食欲下降，水分丢失较多，高血压病人尤其需要注意。一方面饮食宜清淡，同时要富有营养。夏天出汗多，血液易浓缩，在人们睡眠或安静等血流缓慢的条件下，容易发生血栓。所以，高血压病人在夏季要经常补充水分，即使感觉不太热时也要常喝水，以防止血液黏度升高，预防其他心脑血管疾病的发生。
此外，高血压病人如无糖尿病可多吃些西瓜、苹果、黄瓜、西红柿、番薯等可以降低血压。高盐是使血压升高的一个重要因素，高血压病人每日盐摄入量应控制在5克以下，同时要增加摄入含钾、钙丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品，控制膳食中的脂肪及过多的谷类主食，增加摄入禽类及鱼类等含蛋白质丰富且含脂肪较低的动物性食物。
避免忽凉忽热的“刺激”
高血压病人要特别注意自己的生活环境，居室内的室温最好能保持在摄氏22度至26度之间，并保持室内的空气流通。有不少高血压患者平时一直把血压控制得很好，可是一到夏天，血压就不稳定，这与使用空调不当有关。尤其是刚从炎热的外部环境回家的时候，空调温度过低，一热一冷，血管会从本来的舒张状态一下子变成收缩状态，这就为血压升高埋下了伏笔。
此外，由于室内外空气交换不够充分，长时间“闷”在空调房间里还会引发“空调综合征”，出现头晕、口干、心跳过快等症状。因此，定时通风换气显得十分重要。该出汗时就应出汗，否则毛孔闭塞，冷热调节不匀，容易生病。高血压病人也是这样，出汗是一个新陈代谢的过程，能促进周围小血管的扩张，有利于血压的下降。最好的方式是晚上的下半夜将空调关闭，打开窗户，早上10点以前尽量不要开空调，这样每天可以使居室内有三分之一的时间能接触到自然的空气
保证正常睡眠时间
人们只有在睡眠中才会出现血压下降，所以，应保持血压的昼夜规律。高血压病人夏天夜间睡眠质量下降时，会出现夜间血压升高，加重对心脑血管的损害。因此，病人一定保证正常睡眠。
适当减低运动强度
由于夏季人体的消耗比其他季节大，高血压病人的行为方式也应作出相应的调整，以静养为主。但是，这并不意味着夏季可以躺下休息，用不着锻炼了。在这个季节里，确实应该调整锻炼的时间，减少锻炼的强度。早上活动锻炼的时间应该比平时适当地提前一点，傍晚的锻炼时间可选择太阳落山以后，千万不要在烈日下进行体力活动。老年病人应该使自己的锻炼达到有舒畅的感觉，中年病人则可以让自己体会到出小汗、有小劳的效果。活动的持续时间应该控制在30分钟至60分钟之内，活动的强度应该比平时降低。适合高血压病人在夏季里进行的体力活动项目有打拳、练医疗气功、行走、慢跑、游泳。这些活动有利于放松精神、调节神经、扩张血管、增进血流。
保证正常睡眠时间
人们只有在睡眠中才会出现血压下降，所以，应保持血压的昼夜规律。高血压病人夏天夜间睡眠质量下降时，会出现夜间血压升高，加重对心脑血管的损害。因此，病人一定保证正常睡眠。
五大妙招帮助高血压病人顺利度夏(2)
适当减低运动强度
由于夏季人体的消耗比其他季节大，高血压病人的行为方式也应作出相应的调整，以静养为主。但是，这并不意味着夏季可以躺下休息，用不着锻炼了。在这个季节里，确实应该调整锻炼的时间，减少锻炼的强度。早上活动锻炼的时间应该比平时适当地提前一点，傍晚的锻炼时间可选择太阳落山以后，千万不要在烈日下进行体力活动。老年病人应该使自己的锻炼达到有舒畅的感觉，中年病人则可以让自己体会到出小汗、有小劳的效果。活动的持续时间应该控制在30分钟至60分钟之内，活动的强度应该比平时降低。适合高血压病人在夏季里进行的体力活动项目有打拳、练医疗气功、行走、慢跑、游泳。这些活动有利于放松精神、调节神经、扩张血管、增进血流。
介绍牙龈癌的易患人群
一、女性糖尿病患者易患牙龈癌日本爱知县癌症医疗中央研究人员9月30日在福冈市举行的日本癌症学会年会上说，调查表明女性糖尿病患者患牙龈癌的风险是比正常人高4.2倍，糖尿病患者患胰腺癌和肺癌等等其他癌症的风险也高于正常人。把1988年至2000年在爱知县癌症医疗中央就医的1.2万名癌症患者和经诊断没有患癌症的4.8万人进行了比较，去调查癌症与本人和家族糖尿病患者的关系。结果发现，女性糖尿病患者患牙龈癌的风险是比正常人高4.2倍。家族中有糖尿病患者的女性子宫癌和大肠癌患病风险高，研究人员认为，这可能是与家庭的饮食和生活习惯有关。此外，不论男女，糖尿病患者患肝癌的风险比正常人高2.2倍，患肺癌风险高1.5倍。男性糖尿病患者患与抽烟饮酒相关的咽癌和胰腺癌的风险高2倍多，患与偏食和运动不足相关的大肠癌的风险高1.3倍。栗木说，改变不良生活习惯有助于防备糖尿病和多种癌症。
二、孕妇孕期要小心牙龈癌有的孕妇患了妊娠期牙龈瘤，直到出现口腔反复出血不止后，才匆匆就医。孕妇由于内分泌改变，体内迅速增加的孕激素会促使牙龈充血增生，加之口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石的刺激，严峻者会出现牙龈的瘤样增生，导致妊娠期牙龈瘤。为了避免孕期过度紧张和口腔手术可能引起的菌血症对胎儿造成影响，医生一般不会给孕妇做手术。在怀孕4~6个月时(妊娠中期)，此时胎儿器官已发育成形，这个时期是较适当且安全的治疗时机。为此，专家建议，孕前做好口腔保健，包括做一次口腔检查，做一次牙周洁治(洗牙);拔除常闹炎症的阻生聪明牙和不能治疗保留的残冠残根;有不良假牙修复的应拆除;有龋洞，不论大小深浅，都应治疗和填补;有慢性牙周炎症，应做牙周系统治疗。
女性糖尿病经期如何护理
女性糖尿病经期如何护理?女性糖尿病是一种常见疾病，而女性一生中要经历月经期、妊娠、哺乳、更年期等特殊生理阶段，体内激素会发生变化，这些都会对血糖产生影响，所以做好特殊期的保健就显得尤为重要，那么女性糖尿病经期如何护理呢。
1、女性在月经来潮的期间，不仅需要注意个人卫生，还要保持乐观的心情，做好自我调理的，及时的注意月经期间的护理，也要预防各种妇科疾病，糖尿病患者由于免疫力低下，则需要更加注意，那么，女性糖尿病经期如何护理?
2、那么女性糖尿病经期如何护理?女性糖尿病患者在这些特殊时期要增加营养的摄入，及时检测血糖，只要发现血糖升高了，赶紧调整药物用量，但增加的药物用量需要根据当时血糖变化幅度，询问医生后再做调整。患者还可以在月经前、中、后各一周进行检测，每天测2~4次，连测2~3个月。为减少血糖波动，女性在月经期应格外注意控制饮食，坚持适当运动，并酌情调整用药。
3、女性糖尿病经期如何护理?在对糖尿病妇女的调查中发现，部分病人经期胰岛素抵抗性增加，约60%的患者血糖升高，需增加降糖药，注射胰岛素的糖尿病妇女，这几天则要增加胰岛素2—4单位/日，以使血糖平稳。月经过后，血糖又回到原有水平，降糖药和胰岛素的用量会随之减少。这是什么原因呢?
4、这与女性体内激素水平的变化密切相关。雌激素能增加胰岛素的敏感性，也就是说，它在血中浓度升高时，能增加身体对胰岛素的利用;反之，当雌激素浓度下降时，身体对胰岛素的利用减少，出现胰岛素抵抗。雌激素、黄体酮在经前降低，月经来潮后逐渐升高，以促使子宫内膜增生，为孕育胚胎做好准备。如果没有受孕，它们在月经来潮前1—2天迅速下降。体内雌激素水平迅速下降，也使得胰岛素敏感性下降。因此，月经来潮时，导致女性经期血糖轻度升高。
糖尿病与性功能障碍
糖尿病是因器质性因素而引起性功能障碍的典型疾病。Abel报告男性糖尿病患者中有84%的人有勃起困难，其中30%是器质性的，44%是部分器质性的，而有26%是心理性的。女性糖尿病患者也有性功能障碍，Kolodny发现原有正常的性高潮的女性，在患糖尿病后35%的人出现性高潮缺乏。
1、影响性功能的机理大连大学附属中山医院中医男科毕焕洲
(1)器质性因素：目前学术界认为糖尿病能引起血管和神经病变，从而导致的性功能障碍。
①血管：有资料表明，糖尿病可引起阴茎背动脉阻塞性损害，阴茎背动脉搏动减弱或消失;女性阴蒂海绵体血管也可发生硬化性改变。糖尿病代谢紊乱可使供应神经的小动脉发生硬化，继而造成神经的营养供应发生障碍。
②神经：神经的病理损害神经脱髓鞘、糖原沉积、神经鞘膜细胞及底膜增厚以及轴索崩解。研究表明，糖尿病伴阳萎患者尸检，其阴茎海绵体自主神经纤维有各种病理损害。又有研究表明，女性糖尿病患者阴蒂海绵体自主神经受损。女性糖尿病患者与男性糖尿病患者一样均可伴发神经病变，如果这一改变影响到支配生殖器官及性反应神经，则影响性功能。
③其他：糖尿病的诸多并发症可影响性功能，如肝肾功能损害，睾酮及雌激素水平改变;代谢紊乱易使患者易于感染等，可应响性功能。
(2)心理因素：糖尿病是慢性病，目前尚没有好的治愈方法，往往终身用药，因此，患者可出现焦虑等心理，尤其了解糖尿病可能因血管、神经病变而引起性功能障碍，这本身也可以成为一种暗示，而使患者患有性功能障碍。
2、性问题的处理
注意几点：
(1)有无性功能障碍史，性功能障碍的类型。
(2)代谢是否得到良好的控制。
(3)是否有原发的其他疾病，是否有糖尿病合并症。
(4)病人的用药情况，尤其是降压药。
(5)患者对疾病以及自身性问题的心理反应，与配偶的关系以及配偶对于患者性问题的态度。
(6)有无造成性功能障碍的神经血管病变的证据。
注意这几点后，根据具体情况，有造成性功能障碍的神经血管病变的证据时，应控制血糖，治疗糖尿病并发症;无造成性功能障碍的神经血管病变的证据时，应进行心理治疗。