你的甲状腺还好吗
你的甲状腺还好吗
甲状腺肿是临床常见的体征，可能是生理性也可能是病理性的，须加以详细分析与鉴别，以免造成漏诊或误诊，同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联，甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加，而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。
病理分类
甲状腺炎可分为急性、亚急性、慢性三种。急性甲状腺炎为细菌感染引起的急性间质炎或化脓性炎，由于甲状腺对细菌感染抵抗力强，故很少见。亚急性及慢性甲状腺炎是独立的具有特征性病变的疾病。
甲状腺激素的生理功能：
(1)促进新陈代高谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。(2)促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。(3)提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。
形态和位置
甲状腺是人体最大的内分泌器官，它的外型为H型，分左右两个侧页，每页形状像1个尖端向上的锥体，甲状腺每页长约为2.5-4.0CM，宽为1.5-2.0CM，厚为1-1.5CM，中间连接部分为峡部，重约20克。甲状腺在颈部位置，是位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体，包括两叶分别位于气管两侧。中间有甲状腺组织连接。。
病态症状
1、甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)/应去医院诊治，可能是甲状腺腺瘤。
甲状腺疾病有哪些分类
甲状腺疾病可按甲状腺功能情况分为二大类。包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进症是指血中甲状腺激素过多引起的机体高代谢征候群，导致甲状腺功能亢进的疾病有：弥漫性甲状腺肿伴甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎合并甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲亢、甲状腺癌伴甲亢、碘甲亢、医源性甲亢、垂体性甲亢、异位TSH分泌征候群、早期肢端肥大症伴甲亢、异位甲状腺肿伴甲亢等。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌不足引起的病症，根据病因可分为先天性甲状腺功能减退、后天性甲状腺功能减退和特发性甲状腺功能减退;根据原发病的部位分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退;根据发病年龄分为克汀病(呆小症)，幼年型甲状腺功能减退和成年型甲状腺功能减退。
甲状腺疾病根据其病变性质可分为四大类。1)单纯性甲状腺肿：包括地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿和高碘性甲状腺肿。2)甲状腺炎：包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和侵袭性纤维性甲状腺炎。3)甲状腺肿瘤：可分为甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤有甲状腺腺瘤、血管瘤、纤维瘤等;恶性肿瘤有乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状细胞癌、血管肉瘤和纤维肉瘤等。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织增生形成成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。手术证明单个结节者约80%为良性肿瘤，20%为恶性肿瘤。4)甲状腺发育异常：常见疾病有甲状舌管囊肿或瘘和异位甲状腺。
一般初诊时医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。但由于甲状腺疾病多种多样，因而就诊后需要进一步检查才能确定甲状腺疾病的性质，这些检查主要分为功能学检测与形态学检查。
你的甲状腺还好吗
甲状腺疾病越来越年轻化
甲状腺病是严重危害身心健康的一大类疾病，由于环境因素、生活方式及工作压力等原因，现在我国罹患甲状腺疾病的人数越来越多。《中国十城市甲状腺病流行病学调查》统计结果显示，我国十城市的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺结节患病率为18.6%。甲状腺癌在2010年已越居女性恶性肿瘤的第六位。如此高的发病率与患者的知晓率、治疗率和治疗达标率相比都相对较低。
武晓泓主任介绍，从近几年的门诊量反映的情况来看，甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病门诊量日益增多，占专家门诊二分之一的规模，甲状腺疾病成为内分泌科最常见的一类疾病。这一方面和现代城市生活节奏比较快、生活压力比较大有关;另一方面，现在的检测水平相比以前更高、检测手段也更加丰富，所以这类疾病的发现率、检出率也有了明显的增高。现在甲状腺B超、甲状腺功能检查都已经是很多单位职工体检的常规项目。这样就会检出很多桥本氏甲减病人和甲状腺结节病人。很多年轻的工作人员的这方面问题被及时发现了，所以看上去疾病的发生好像是年轻化了。
甲状腺疾病涉及的学科比较多，手术要找普外科、甲乳外科的专家，做超声要找超声科的专家，术后病理要找病理科专家，放射治疗还要找同位素治疗专家。如果不是多学科合作，患者就要来回奔波，给就诊带来不便。对于甲状腺疾病的诊治最好是多学科合作，集中不同科室的优势形成网络式的诊治。武晓泓主任说，“比如病人在内分泌科门诊被发现甲状腺结节并被怀疑恶性病变，就会推荐到普外科手术。如果根据术后病理结果需要进行碘-131放疗，也会推荐他到核医学科治疗。其实我们已经在医生群体中形成了一种多学科的相互支撑。因为牵涉到整体管理的问题，我们提倡各种常见病的多学科合作。这样可以尽可能地将医院的优势资源集中起来，为患者提供更高的服务，提高诊断效率，提高管理水平，而不是让患者在医院里面东奔西跑。”
甲状腺有问题了应该看哪个科呢?比如发现甲状腺结节，如果是刚发现，首先应该到内分泌科就诊，内分泌科医生会对患者进行全面的病史询问和体检，完善相关检查，相当于对患者进行初筛。如果是良性病变，定期随访即可;极少部分怀疑恶性病变的病人，需进行进一步检查，比如细针穿刺细胞病理学检查、分子诊断。通过这样的流程找到并确认高危人群再进行接下来的外科手术治疗。整个流程各阶段环环相扣，内科医生负责初筛和定期随访，外科医生负责手术治疗，核医学科医生负责手术后的同位素治疗，术后管理和随访再由内分泌科医生负责。
甲状腺结节分为几级 甲状腺手术要几个小时
如果甲状腺只是良性的结节，要进行次全切手术，可能手术时间不长，一般是两个小时左右就差不多了，如果要进行完全的切除术，时间会拉长一些，可能要四个小时左右。如果甲状腺还要进行一些其他的联合手术，可能时间要更长一些，不太好完完全全去把握这个手术的时间，手术时间应该是要根据手术过程当中遇到的一些问题，来具体来做出判断的。
甲状腺有哪些常见的疾病
当你发现颈部增粗或有肿块时，如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的，如果颈部突起或者肿大不对称，则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，应及时到医院内分泌科就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。
疾病分类
1.单纯性甲状腺肿
2.甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进的并发症)
3.甲状腺功能减退
4.甲状腺结节、甲状腺瘤
5.急性化脓性甲状腺炎
6.亚急性甲状腺炎
7.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)
8.慢性纤维性甲状腺炎
甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。
甲状腺损伤是什么引起
1、甲状腺损伤是什么引起
原因就是遗传因素。遗传因素是可致甲状腺癌的因素之一,约有5～10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等,因此推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
放射性损伤,放射性损伤也是导致甲状腺癌发生的重要因素之一。用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。实验证明,放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此促发甲状腺细胞癌变。
碘和TSH刺激。摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。
2、甲状腺疾病诊断
当你发现颈部增粗或有肿块时,如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的,如果颈部突起或者肿大不对称,则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。
甲减保健生活中有妙招
饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。病人应动、静结合，作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医院治疗。补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质。补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。
做到以上的这些，那么恭喜你，甲减将逐渐离你远去，让你和你的家人都远离疾病，由此可见，甲减保健在患病期间非常有必要，做好保健，还你一个健康的生活。
你的甲状腺还好吗？
甲状腺在人的颈前方中上段，形似蝴蝶，犹如盾甲，正常的甲状腺很薄，一般在颈部看不到，也摸不到。甲状腺虽小，却是人体最大的内分泌腺体，在人体的生长发育过程中发挥着不可替代的重用。如今甲亢、甲减、甲状腺肿越来越困扰人类，可是一个甲状腺涉及多个科。 本期， 特邀内分泌科、甲状腺外科、核医学科、超声诊断科专家一起为您介绍甲状腺疾病与防治方法， 与您一起守护“小蝴蝶”的健康。
甲状腺疾病越来越年轻化
甲状腺病是严重危害身心健康的一大类疾病，由于环境因素、生活方式及工作压力等原因，现在我国罹患甲状腺疾病的人数越来越多。《中国十城市甲状腺病流行病学调查》统计结果显示，我国十城市的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺结节患病率为18.6%。甲状腺癌在2010年已越居女性恶性肿瘤的第六位。如此高的发病率与患者的知晓率、治疗率和治疗达标率相比都相对较低。
武晓泓主任介绍，从近几年的门诊量反映的情况来看，甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病门诊量日益增多，占专家门诊二分之一的规模，甲状腺疾病成为内分泌科最常见的一类疾病。这一方面和现代城市生活节奏比较快、生活压力比较大有关;另一方面，现在的检测水平相比以前更高、检测手段也更加丰富，所以这类疾病的发现率、检出率也有了明显的增高。现在甲状腺B超、甲状腺功能检查都已经是很多单位职工体检的常规项目。这样就会检出很多桥本氏甲减病人和甲状腺结节病人。很多年轻的工作人员的这方面问题被及时发现了，所以看上去疾病的发生好像是年轻化了。
甲状腺疾病涉及的学科比较多，手术要找普外科、甲乳外科的专家，做超声要找超声科的专家，术后病理要找病理科专家，放射治疗还要找同位素治疗专家。如果不是多学科合作，患者就要来回奔波，给就诊带来不便。对于甲状腺疾病的诊治最好是多学科合作，集中不同科室的优势形成网络式的诊治。武晓泓主任说，“比如病人在内分泌科门诊被发现甲状腺结节并被怀疑恶性病变，就会推荐到普外科手术。如果根据术后病理结果需要进行碘-131放疗，也会推荐他到核医学科治疗。其实我们已经在医生群体中形成了一种多学科的相互支撑。因为牵涉到整体管理的问题，我们提倡各种常见病的多学科合作。这样可以尽可能地将医院的优势资源集中起来，为患者提供更高的服务，提高诊断效率，提高管理水平，而不是让患者在医院里面东奔西跑。”
甲状腺有问题了应该看哪个科呢?比如发现甲状腺结节，如果是刚发现，首先应该到内分泌科就诊，内分泌科医生会对患者进行全面的病史询问和体检，完善相关检查，相当于对患者进行初筛。如果是良性病变，定期随访即可;极少部分怀疑恶性病变的病人，需进行进一步检查，比如细针穿刺细胞病理学检查、分子诊断。通过这样的流程找到并确认高危人群再进行接下来的外科手术治疗。整个流程各阶段环环相扣，内科医生负责初筛和定期随访，外科医生负责手术治疗，核医学科医生负责手术后的同位素治疗，术后管理和随访再由内分泌科医生负责。
甲减女性的怀孕问题
临床中，许多年轻甲减女性患者常常询问甲减能否怀孕?怀孕时需要服药吗?能否停药?
首先，甲减能够怀孕，但是必须在甲状腺功能正常的前提下才能怀孕。育龄妇女甲减怀孕时，不能停用甲状腺激素的治疗，而外源性补充的甲状腺激素与体内天然的甲状腺激素没有区别，所以只要补充生理需要量的甲状腺激素(优乐甲)，对与母体和胎儿都是没有药物的副作用的。
但是，真的注意的事，需要监测甲状腺功能，如果补过头就是甲亢，而补过少，甲减未纠正，都不好，所以怀孕期一定要补足甲状腺激素，尤其怀孕前三个月，因为而且如果在怀孕早期，胎儿的甲状腺还未发育，胎儿神经系统等重要器官的发育需要甲状腺激素，而所需要的甲状腺激素均来源于母体，若母体甲状腺激素不足，将对胎儿的发育产生严重的影响。
因此，怀孕妇女，孕前及孕中都不能停用甲状腺激素，也同时必须将孕早期sTSH控制于低于2.5 IU/ml，而孕中期和后期控制在3.0IU/ml以内。另外，怀孕母亲需要每月监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，确保胎儿和母体平安。
甲状腺疾病都有哪些
当你发现颈部增粗或有肿块时，如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的，如果颈部突起或者肿大不对称，则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。
一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，才能确定甲状腺疾病的性质，一般需要进一步做些检查，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。
当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。
遇到以上这些情况，应及时到医院内分泌科就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。
甲状腺有哪些常见的疾病
当你发现颈部增粗或有肿块时，如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的，如果颈部突起或者肿大不对称，则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。
此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。
当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。
当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，应及时到医院内分泌科就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。
疾病分类
1.单纯性甲状腺肿
2.甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进的并发症)
3.甲状腺功能减退
4.甲状腺结节、甲状腺瘤
5.急性化脓性甲状腺炎
6.亚急性甲状腺炎
7.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)
8.慢性纤维性甲状腺炎
甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。
什么是甲状腺炎
甲状腺(拉丁语：Glandula thyr(e)oidea;英语：Thyroid)是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故名。随着社会的发展，生活水平的不断提高，现在女性患甲状腺不断攀升，据统计以每年0.3%的比例增加。
甲状旁腺分泌的激素的功能为调节钙的代谢，维持血钙平衡，分泌不足时可引起血钙下降，出现手足搐搦症;功能亢进时则引起骨质过度吸收，容易发生骨折。故有些人出现上述症状时应考虑是不是与甲状旁腺功能失调有关。
当你发现颈部增粗或有肿块时，即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。
当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，应及时到医院内分泌科就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。
甲减女性怀孕时需要服药吗
临床中，许多年轻的甲状腺功能减退(简称“甲减”)女性患者常常询问能否怀孕?怀孕时需要服药吗?能否停药?
首先，患“甲减”的女性能够怀孕，但是必须在甲状腺功能正常的前提下才能怀孕。“甲减”育龄妇女怀孕时，不能停用甲状腺激素的治疗，而外源性补充的甲状腺激素与体内天然的甲状腺激素没有区别，所以只要补充生理需要量的甲状腺激素(优乐甲)，对母体和胎儿都没有副作用。
怀孕期一定要补足甲状腺激素，尤其怀孕前3个月，因为在怀孕早期，胎儿的甲状腺还未发育，胎儿神经系统等重要器官的发育需要甲状腺激素，而所需要的甲状腺激素均来源于母体，若母体甲状腺激素不足，将对胎儿的发育产生严重的影响。
因此，孕前及孕中都不能停用甲状腺激素，且需要每月监测甲状腺功能，因为如补过头就是甲亢，而补过少则“甲减”未纠正，都不好。监测可帮助及时调整药物剂量，确保胎儿和母体平安。
甲状腺炎是怎么引起的
1、急性化脓性甲状腺炎
该病的患者大部分都是是由颈部感染、口腔感染或者全身感染从而累及到甲状腺所导致的。常见的病原体是葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌。
2、亚急性甲状腺炎
这种又被称作巨细胞甲状腺炎。该病与病毒感染后引发的变态反应有关，会在该病患者的血清中检测到病毒抗体。常见的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒及腮腺炎病毒等。
3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
这种甲状腺炎又称桥本甲状腺炎，其多见于女性。该病是一种甲状腺自身免疫性疾病，与免疫反应有很明显的关系。除了这个病因，甲状腺炎病因是什么呢?该病还可能和遗传有关系，同—家族中会有很多人发病。
4、硬化性甲状腺炎
这种甲状腺炎有称木样甲状腺炎或者慢性纤维性甲状腺，还被称作黎台尔甲状腺炎。不过目前病因不是十分明确，但可能是由自身免疫异常所导致的。