肌酸激酶高是怎么回事
肌酸激酶高是怎么回事
肌酸激酶(Creatinekinase，CK)又称为肌酸磷酸激酶(Creati nephosphokinase，CPK)。
正常情况下，绝大多数肌酸激酶位于肌细 胞内，血液中肌酸激酶升高一般提示已有肌肉损害或正发生肌肉损害。
慢性肌酸激酶升高称为高肌酸激酶血症，偶尔也见于正常人。
19 80年Rowland将无神经肌肉病临床和组织病理学证据的情况称之为特 发性高肌酸激酶血症。 对于有神经肌肉病临床症状的高肌酸激酶血症者，一般情况下， 就诊后行各种相关检查有可能明确诊断。 符合以下条件者属无症状性高肌酸激酶血症。
1.偶然发现血清肌 酸激酶升高;
2.至少3个月持续性高肌酸激酶血症;
3.无症状或仅在 就诊时发现轻微和非特异性症状(偶然出现轻度肌肉痛);
4.无神经 肌肉病家族史;
5.缺乏与高肌酸激酶血症相关的神经肌肉病临床表现;
6.无心脏疾病(CK-MB及心电图正常);
7.无其他高肌酸激酶血症的 原因(恶性肿瘤、酗酒及滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高 热、甲状腺及甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药物等)。
对于确定为无症状性高肌酸激酶血症者，一般应进行以下检查明 确原因。
1.神经系统检查，特别是肌力检查。
2.家庭成员进行肌酸激 酶测定。
3.血乳酸试验:包括基础状态、前臂缺血后以及运动后。
4. 针电极肌电图检查。
5.肌肉活检，标本进行常规组织学、多种组织化 学染色、某些抗体的免疫组织化学染色以及电子显微镜等检查。
如果经过以上所述系统的检查仍为阴性结果，则可以考虑为特发 性高肌酸激酶血症(idiopathichyperCKemias)。
进行性肌营养不良的常见检查方法
一、血清酶测定
1、血清肌酸磷酸激酶(CPK)：CPK增高是诊断本病重要而敏感的指标，可在出生后或出现临床症状之前已有增高，当病程迁延时活力逐渐下降。亦可用于检查基因携带者，阳性率为60-80%。血清中肌酸磷酸激酶CPK含量增高，在活动性肌病中，尤其是假肥大型肌营养不良病人中，可显着升高达1000至数千单位。
2、血清肌红蛋白(MB)：在本病早期及基因携带者中也多显着增高。
3、血清丙酮酸酶(PK)：也很敏感，20岁以下正常男女血清PK值为119.00，20岁以上男性为84.30，女性为77.50，以上三项血清酶中CRK，PK的阳性率高于Mb，三项综合检出率为70%左右。
4、其它酶：如醛缩酶(ALD)，乳酸脱氢酶(LDH)，谷草转氨酶(GOT)，谷丙转氨酶(GPT)等，也可增高，但均非肌病的特异改变，亦不敏感。
二、尿检查：尿肌酸排出增多，肌酐减少。
三、肌电图：具有肌原性损害肌电图特征。
心肌酶高怎么办
孩子心肌酶高，多见于病毒感染侵犯心肌有关的，可注意最近有无病毒感染，感冒等症状，体温如何，可注意休息，营养心肌治疗，一般可用果糖，VC，辅酶Q10等治疗的，预防感冒，定期复查心肌酶谱。
如果孩子心肌酶结果，肌酸激酶与其他酶均正常，只有肌酸激酶同工酶轻微升高，CK-MB比例(47.42)升高，这种结果应除外检验因素引起的假性肌酸激酶同工酶升高。
如果遇到心肌酶结果出现肌酸激酶同工酶(CK-MB)比例超过30%以上，数值超过肌酸激酶的现象，应疑有因检验方法所致的假性升高误差，需要进一步鉴定。羟丁酸脱氢酶正常，单纯羟丁酸比例升高，一般无病理意义。
心肌梗死患者需要去做哪些检查
1.心电图
特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。
2.心肌坏死血清生物标志物升高
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3～6小时开始增高，CK-MB于3～4d恢复正常，肌钙蛋白于11～14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差，目前已很少应用。
3.检测心肌坏死血清生物标志物
采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速诊断试剂，可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断，被越来越多的应用。
4.其他
白细胞数增多，中性粒细胞数增多，嗜酸性粒细胞数减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高。
婴幼儿检查心肌酶高
为了解小儿心肌酶谱参考值,为临床提供诊断依据.[方法]对1999年2~5月在北京大学第三医院进行入园或入学体检的105名1~6岁健康小儿心肌酶谱进行检测,并对结果进行统计学分析.[结果]105名1~6岁小儿心肌酶谱参考值分别为肌酸激酶(115±82)U/L、肌酸激酶同功酶(19士13)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(32±15)U/L、乳酸脱氢酶(263士113)U/L、a-羟丁酸脱氢酶(246士114)U/L.[结论]1~6岁小儿心肌酶谱参考值较成人增高。
1、心肌酶谱是指与心肌损伤相关的一组酶,目前国内大多数医院检查的心肌酶包括LDH、CK一MB、a一HBDH,GOT,这组相关酶对诊断小儿心肌损伤有一定辅助作用。2、国内常将谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、a一经丁酸脱氢酶(a-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK一MB)合称为心肌酶谱,对诊断心肌梗塞有一定的价值
3、肌酸激酶(CK)、谷草转胺酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)等通常称为心肌酶谱,临床上在急性心肌梗塞,心肌病和骨骼肌损伤的情况下,其活力有不同程度的升高
4、心血管疾病常用检测项目51心肌酶谱检查对与心肌病变有关的几种酶同时检测,通常称为心肌酶谱.511心肌酶谱检查项目及参考值见表5.512心肌酶谱检测的临床意义肌酸激酶(CK):急性心肌梗死(AMI)较早期诊断指标,发病6~12小时开始升高,12~48小时达高峰,2~4天恢复正常
肌酸激酶同工酶高是什么原因
肌酸激酶有四种同功酶形式：肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。MM型主要存在于各种肌肉细胞中，BB型主要存在于脑细胞中，MB型主要存在于心肌细胞中，MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。肌肉型肌酸激酶分子是由两个相同的亚基组成的二聚体。
肌酸激酶的同功酶在临床诊断中有十分重要的意义[2，8-10]，在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提高，目前认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。心肌梗死时，肌酸激酶在起病6小时内升高，24小时达高峰，3-4日内恢复正常。
其中肌酸激酶的同工酶CK-MB诊断的特异性最高。肌酸激酶因其具有重要的生理功能和临床应用价值已引起人们广泛的重视和深入的研究。
肌酸激酶高忌吃什么?
在生活中，有很多患者表示自己对于肌酸激酶真的不是很了解，更别提肌酸激酶偏高的原因是什么了，虽然在生活中肌酸激酶偏高在临床上是比较常见的现象，但是患者不知道是什么原因导致的，结果不能在肝脏健康状况出现异常后，及时到专业的肝病医院进行检查，结果导致了患者疾病的恶化严重增加。
肌酸激酶主要存在于骨骼、心肌、脑组织和平滑肌中。肌酸激酶正常参考值受性别、年龄、种族、生理状态的影响而有所不同。而且很多的人会出现肌酸激酶偏高的现象，进一步检查看看，结合医生具体治疗。饮食清淡，少吃辛辣。肌酸激酶是肝脏健康的一项重要指标，当其出现检查结果异常时的原因很有可能是乙肝病情恶化所引起的，因而患者需要引起重视，及时到专业肝病医院进行肝功能检查，查明病因最重要。主要原因有四个方面：
一、乙肝患者出现肌酸激酶偏高有可能是病毒性肝炎引起的其他并发症所导致，所以乙肝患者出现肌酸激酶偏高现象需要引起重视;
二、由于心肌里面含有肌酸激酶的量较多，所以患有心肌炎的人也长出现肌酸激酶偏高这一现象;
三、营养不良，其中假肥大型肌营养不良的人最容易出现肌酸激酶的偏高;
四、大量运动，如距离自行车、滑雪及马拉松跑等运动都可导致肌酸激酶的偏高。
肌酸激酶主要存在于骨骼、心肌、脑组织和平滑肌中，当心肌疾病如心肌病毒感染，骨骼疾病，脑血管疾病等都会引起肌酸激酶偏高，而乙肝患者的肌酸激酶偏高则有可能是感染病毒，诱发了其他疾病导致。
了解了肌酸激酶偏高的原因是什么之后，对于出现这样的检查结果患者应该怎么办，建议患者当发现自己的肌酸激酶偏高时一定要第一时间到正规的肝病专科医院接受科学检查，根据病因来分析自己是否需要进行治疗，该如何进行治疗。
温馨提醒：在进行专业的乙肝治疗时，选择专业医院和科学的治疗方案有助于实现乙肝患者疾病康复，同时科学用药对促进患者疾病康复也极为重要。建议患者切勿自私乱用药，导致患者病情的加重，对自身疾病的治疗一定要选择专业的医院，最后祝您早日康复。
进行性肌营养不良的诊断鉴别
辅助检查
①肌酸磷酸激酶(CK)：显著升高，数十倍至数百倍于正常值。在疾病早期甚至无症状期即可出现显著升高。
②肌电图：提示为肌源性损害。
③肌肉活检：提示肌营养不良样改变，肌纤维大小不一，脂肪结缔组织增生，可见肌纤维坏死和再生，肌活检标本中可见散在嗜酸性肥大肌纤维，缺乏炎症细胞浸润。Dystrophin免疫组织化学染色呈阴性反应。
④DMD基因检查：DMD基因是人类比较庞大的基因之一，包括79个外显子。基因突变的类型包括缺失、重复和点突变等。大约65%的Duchenne 肌营养不良和大约85%的Becker型肌营养不良是由DMD基因一个或多个外显子缺失所导致的;6~10%的Duchenne和Becker肌营养不良是由DMD基因一个或多个外显子重复所导致的。经典的多重PCR技术可以检测大约98%的基因缺失。MLPA(multiplex ligation-dependent probe amplification)是目前最常用的方法，可以用于全部外显子缺失和重复的检查。
⑤超声心动和心电图：诊断DMD的患儿应定期进行心脏方面的检查，包括超声心动和心电图，以评估心脏功能。
鉴别诊断
1.脊肌萎缩症少年型：由于具有类似的临床症状和体征：肌无力、肌肉萎缩，腱反射消失和病理征阴性，因此，DMD肌营养不良临床需要与脊肌萎缩症的少年型进行鉴别。后者肌酸磷酸激酶水平正常，肌电图表现为失神经性改变，一般不难鉴别。
2.肌炎：在DMD时，肌酸磷酸激酶显著升高是重要检查项目之一。在某些肌炎如皮肌炎时肌酸磷酸激酶也显著升高，故临床需要与之进行鉴别。首先临床表现不同，肌炎为获得性疾病，起病比较急，在发病之前患儿多数运动发育正常。其次病理改变不同，肌炎时肌肉活检标本可见肌纤维坏死与再生，炎症细胞浸润，而肌营养不良时多无炎症细胞浸润，突出的病理改变是肌纤维直径变异增大和脂肪结缔组织增生。
磷酸肌酸激酶偏高是怎么回事
1、 生化特性
肌酸激酶(Creatine kinase,CK)的系统命名为三磷酸腺苷:肌酸磷酸转移酶。CK作用生成的磷酸肌酸含高能磷酸键,是肌肉收缩时能量的直接来源,在3种肌组织和脑组织中含量最高。CK是由两种不同亚基(M和B)组成的二聚体,这样正常人体组织常含3种同工酶,按电泳速率快慢顺序分别为:CK-BB(CK1),CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。
2、 组织分布
CK主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中,此外还存在于一些含平滑肌的器官如胃肠道、子宫内。而在肝、红细胞中含量极微或者没有。
3、生理变异
年龄、性别和种族对CK含量都有一定影响。CK含量和肌肉运动密切相关,其量和人体肌肉总量有关。14岁以下儿童的CK-MB无论是绝对活性或相对活性,均高于成人,在诊断儿童急性心肌炎时应考虑到这一生理差异。
磷酸肌酸激酶是什么
1、肌酸磷酸激酶(CPK),主要存在于骨骼肌和心肌,在脑组织中也存在,是参与体内的能量代谢的一种酶。在临床上主要用于诊断心肌梗塞。心肌梗塞患者发病后2-4小时,血液中此酶活动即开始升高。比血清中谷草转酸酶和乳酸脱氢酶的活力变化都出现得早。
2、肌酸磷酸激酶及其同功酶的升高是急性心肌梗死的一个重要诊断指标。肌酸磷酸肌酶是一种酶,并证实主要存在骨骼肌、心肌和脑组织中,而胃肠道、子宫、肾和膀胱只有微量的浓度。血清中的肌酸磷酸激酶升高,说明组织中有细胞坏死,这些酶有两个组成部分,肌肉部分和脑部分。血浆中证实有3种同功酶,BB-CPK、MM-CPK和MB-CPK。MB-CPK主要存在心肌组织中,可用免疫学或电泳测定的方法测得结果。
3、建议酸磷酸激酶(CPK)过高,说明的心血管不好,需要注意身体了
肌酸激酶偏低是什么原因
1、肌酸激酶偏低怎么回事
因为酸激酶在人体的心肌和骨骼肌中含量最多,它是检测心肌酶谱中的一个重要指标,是心肌梗塞患者发病时的重要检查指标。增高的话,说明有心肌损伤。肌酸激酶偏低没有什么诊断意义,问题不大。注意控制好血脂。
2、无症状性高肌酸激酶血症
符合以下条件者属无症状性高CK血症:偶然发现血清CK升高;至少3个月持续性高CK血症;无症状或仅在就诊时发现轻微和非特异性症状(偶发轻度肌肉痛);无神经肌肉病家族史;缺乏与高CK血症相关的神经肌肉病临床表现;无心脏疾病(CK-MB及心电图正常);无其他高CK血症的原因(恶性肿瘤、酗酒及滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高热、甲状腺及甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药物副作用等)。
3、血清肌酸激酶的含义是什么
血清肌酸激酶主要存在于我们的骨骼肌、脑和心肌组织中,其运动时很容易使血清肌酸激酶升高从而导致缺氧,若是血清肌酸激酶存在异常很容易引发其他疾病,目前很多人可能还不清楚什么是血清肌酸激酶,那么针对血清肌酸激酶意义是什么,下面我来和大家一起了解下吧。
肌酸激酶(CK)又称肌酸磷酸激酶,能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反应。在pH中性条件下,以ATP生成为主,以保证组织细胞的供能。正向反应利于线粒体内氧化磷酸化生成的ATP,以磷酸肌酸的形式进入细胞液,满足细胞生理活动之需要。CK广泛存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。
体检前注意不要剧烈运动
虽然运动有益于健康，殊不知运动会给化验结果带来影响。
运动一般分两类：一是静态运动，持续时间不长，但具有高强度的动作，如举重、扔球等，它只要利用肌肉内储的能量即可进行;另一类是动态运动，持续时间长，动作强度不是很大，如长跑、游泳、骑自行车，人体必须产生大量热量才能予以维持。因此，运动量大小对检查项目有一定的影响。
由于剧烈运动，大量汗水挥发以及激素含量变化，血管内外的体液原有平衡被打破。如肾上腺激素分泌增加，胰岛素分泌减少，会使血液和其他体液中的某些化验成分急剧变化，汗出过多也可以造成血清蛋白等含量增高;而尿液排出减少又可使血液及尿中肌酐、尿酸含量升高，尤其对癌症尿液筛查的检查有明显影响。
血液中肌酸激酶活动的升高是医生诊断心肌梗塞的重要项目。平时不注意运动的人，一旦有一些剧烈活动，肌酸激酶将明显上升，经常锻炼的人经过剧烈运动后肌酸激酶活动上升虽不特别明显，但其组成中某些成分也较一般人要高。因此医生不要轻易给人戴上心肌梗塞的“帽子”。
由此可见，运动对血液中各种成分都会产生影响，体检前应避免剧烈运动。
血清肌酸激酶偏高怎么办
肌酸激酶(CK)，旧称肌酸磷酸激酶(CPK),主要存在于骨骼肌、脑和心肌组织中。CK的检测是心肌和骨骼肌疾病诊断中最特异和最造纸厂的指标。其检测结果以单位/升(U/L)来表示。 血清肌酸激酶的正常参考值: 男性 25-200U/L 女性 25-170U/L 血清肌酸激酶检测异常有什么临床意义?
1、主要用于急性心肌梗死的早期诊断，尤其对心肌缺血和心内舁下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏度高。急性发病时2-4小时开始上升，12-48小时达高峰，2-4日可恢复正常。且增高程度与心肌受损程度基本一致。心肌梗死溶栓治疗使梗死的血管恢复血流后，CK达高峰时间提前，故动态检测CK变化有助于病情观察和预后估计。
2、各种肌肉疾病，如进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、严重肌肉损伤(如挤压综合征)或手术后血清CK的水平增高。
3、脑血管疾病、急性脑外伤、酒精中毒、全身性惊厥、癫痫发作时血清CK的水平增高;甲状腺功能减退出现黏液性水肿和脑梗死时CK水平亦可增高。
4、手术后、心导管、冠状动脉造影、运动试验、反复肌注、剧烈运动，肌酸激酶可一过性增高。
磷酸肌酸激酶是什么
磷酸肌酸激酶是什么呢?这个东西在身体里面能够起到什么作用呢?许多人都对这个有比较大的疑问，因为我们基本上在生活中是接触不到这个叫做磷酸肌酸激酶的东西的，更不可能知道它是什么东西，有什么作用，下面就针对磷酸肌酸激酶这种东西为大家详细的介绍一下吧。
肌酸磷酸激酶(CPK)，主要存在于骨骼肌和心肌，在脑组织中也存在，是参与体内的能量代谢的一种酶。在临床上主要用于诊断心肌梗塞。心肌梗塞患者发病后2-4小时，血液中此酶活动即开始升高。比血清中谷草转酸酶和乳酸脱氢酶的活力变化都出现得早。
肌酸磷酸激酶及其同功酶的升高是急性心肌梗死的一个重要诊断指标。肌酸磷酸肌酶是一种酶，并证实主要存在骨骼肌、心肌和脑组织中，而胃肠道、子宫、肾和膀胱只有微量的浓度。血清中的肌酸磷酸激酶升高，说明组织中有细胞坏死，这些酶有两个组成部分，肌肉部分和脑部分。血浆中证实有3种同功酶，BB-CPK、MM-CPK和MB-CPK。MB-CPK主要存在心肌组织中，可用免疫学或电泳测定的方法测得结果。
建议酸磷酸激酶(CPK)过高，说明的心血管不好，需要注意身体了。
从以上的介绍来看，磷酸肌酸激酶这种东西是存在于我们身体里面的一种类似激素的物质，而且是基本上没有什么明显作用的，只有当人体出现了一些炎症的时候才会让这种疾病在磷酸肌酸激酶上有一定的反应。所以，大家要对这个东西了解一下。
肌酸激酶高的症状
人体内多种组织和器官内含有肌酸激酶,其分布不均.主要分布在骨骼肌的肌纤维内. 肌酸激酶升高本身就是一个由于有其他疾病而引起的一个症状,一般临床上使用的肌酸激酶检测反应的是心肌细胞的受损程度。
肌酸激酶的同功酶在临床诊断中有十分重要的意义,在各种病变包括肌肉萎缩,心肌炎,心肌梗塞发生时,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高,目前认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠.心肌梗死时,肌酸激酶在起病6小时内升高,24小时达高峰,3-4日内恢复正常.其中肌酸激酶的同工酶 CK-MB诊断的特异性最高.
因此,运动容易使血清肌酸激酶活性升高,其原因是因为运动时缺氧,代谢产物堆积,供能相对不足等原因引起肌细胞膜通透性升高,或肌细胞膜受到损伤,促使酶从细胞内释放增加,酶进入血液循环,其中尤以肌肉牵拉的机械性损伤或产生血肿等原因较为重要.不同的运动负荷,包括长距离自行车,滑雪及马拉松跑对机械性影响较大,可以导致血清肌酸激酶的活性升高,特别是大强度的马拉松跑后4小时后开始升高,8小时达高峰.跳跃,短跑等短时间激烈运动是冲击性运动,也引起血清肌酸激酶活性升高.运动员在比赛后,肌酸激酶可上升至734 IU/L左右(正常值200IU/L以下),与急性心肌梗死病人数值相近,但运动员血清肌酸激酶来自骨骼肌.为了避免运动后血清肌酸激酶的升高,检查血清肌酸激酶时应避免激烈的运动,以免临床误诊.
以下是CPK增加的原因,也是临床诊断的依据：
1.各种类型肌营养不良均可发生CPK活力升高,其中假肥大型肌营养不良酶的活力约可达正常的10--50倍.
2.肌肉创伤可使CPK活力升高.
3.剧烈运动,手术,肌肉注射也可引起此酶活性升高.
4.脑血管意外,脑膜炎,甲状腺机能低下等也可使CPK活力升高.
5.急性病毒性或风湿性心肌炎时CPK活性可达正常时的5倍.
6.急性心肌梗时,早期阳性检测率高,特异性强,酶活力上升程度与疾病严重程度相一致.
温馨提示：肌酸激酶只能算是一个辅助诊断,疾病的确诊还需要结合临床和其他方面的检查,建议您在医生做出综合诊断后再进行针对性的治疗。
肌酸肌酶偏高是什么病
肌酸激酶通常存在于心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中
是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。
肌酸激酶的同功酶在临床诊断中有十分重要的意义
在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提高
目前认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠
如果有肌酸激酶增高时要注意进一步检查明确是否有心肌梗塞。