踝关节扭伤是怎么造成的
踝关节扭伤是怎么造成的
踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节；在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面、高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤、部分撕裂或完全断裂、撕脱骨折；大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊，出现扭伤时，局部会发生关节肿胀疼痛严重时甚至造成骨折。
踝关节扭伤怎么办?
踝关节扭伤怎么办??
踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。
踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿，症状可在1~3日内消失，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。
踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。
踝关节扭伤为什么会造成长期足痛??
踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。
用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息，局部理疗治疗，封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。
春季怎么预防踝关节扭伤
踝关节扭伤又叫“脚脖子扭伤”，是比较常见的一种意外伤害。春季锻炼，当人们在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡或跑步、跳跃时，一旦失足登空，容易引起踝关节突然过度内翻或向外翻转着地，踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而引起踝关节扭伤。其临床表现为踝部发红、灼热、肿胀、疼痛、局部压痛，伴皮肤瘀斑、活动受限为特征。
踝关节扭伤经治疗后，多数病人可获痊愈，但也有一些踝关节扭伤患者由于治疗不科学、扭伤后应急处理不恰当等原因,会遗留下踝部疼痛等后遗症，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动，给生活和工作带来极大不便。对此不可小视之，踝关节扭伤后要正确而及时处理。
踝关节为什么容易扭伤
踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。有资料显示，它占所有运动创伤的20%～40%。
踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。脚腕踝关节扭伤发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。
踝关节在踮脚时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。踝关节不能很好地匹配，处于不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈(比如下楼梯、下山、起跳后落地等)活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85%。
这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进行正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。这样，踝关节的不稳定状态就会加重，踝关节容易再次扭伤，出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其他关节损伤，出现连锁反应。
运动损伤分哪几类 踝关节损伤
踝关节扭伤
踝关节扭伤是运动外伤中最容易发生的损伤，扭伤是支撑关节韧带自身的损伤，其损害程度根据韧带损伤程度分为三个阶段：
1.关节受外力冲击伸展时，韧带随之伸展，这时韧带如果完全断裂称为3度扭伤，即严重扭伤。
2.韧带一小部分的断裂称为2度扭伤，程度稍轻。
3.韧带没发生断裂则为轻度扭伤。
脚踝扭伤别随意处理
应先明确损伤程度
踝关节扭伤即“崴脚”，是十分常见的疾病，据统 计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊，而是选择自行处理。对此，金丹强调，这样的做法所导致的踝关节不稳 定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻 畸形。
遭遇踝关节扭伤时，患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查 看，切莫自行处理延误治疗。通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，人体外侧副韧带主要有三条 韧带组成，其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤，关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂，轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂，同时合 并明显的不稳定，部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之，无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。
急性踝关节扭伤
遵循“POLICE”原则
主要应遵循“POLICE”原则，具体是指：保护(Protect)，适当负重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。
“保护”就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，更多意味着局部制动保护，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活 动，而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在 24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关 节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢 复。
需要注意的是，并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保 守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或 重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。
关节扭伤的诊断要点
关节周围主要的韧带有内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。而关节扭伤可发生于任何年龄，以青壮年居多，关节扭伤在临床上一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两大类。关节扭伤是各种外伤引起的过度内翻或外翻。如果出现关节扭伤时，大家不要过于惊慌，一定要及早处理，否则扭伤会在肌体里留下“记忆”，随时可能复发。
结合中医理论，外伤机制和临床表现的诊断要点，中医认为关节扭伤常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不灵等，其中疼痛是每个关节扭伤的病人都会出现的症状，而肿胀、皮肤青紫、关节不能转动则是扭伤的常见表现。关节扭伤后关节部即觉疼痛，跛行或不能着地步行，伤处肿胀、压痛，甚至出现瘀斑。
内翻扭伤时，外踝前下方压痛明显，被动内翻踝关节时，则外踝前下方疼痛。外翻扭伤时，内踝前下方压痛明显，被动处翻踝关节时，则内踝前下方剧痛。严重损伤者，在韧带断裂处可模到凹陷，甚至摸到凹陷，甚至摸到移位的关节面。
脚踝扭伤别随意处理
遭遇脚踝扭伤
应先明确损伤程度
踝关节扭伤即“崴脚”，是十分常见的疾病，据统 计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊，而是选择自行处理。对此，金丹强调，这样的做法所导致的踝关节不稳 定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻 畸形。
金丹表示，遭遇踝关节扭伤时，患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查 看，切莫自行处理延误治疗。通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，人体外侧副韧带主要有三条 韧带组成，其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤，关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂，轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂，同时合 并明显的不稳定，部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之，无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。
急性踝关节扭伤
遵循“POLICE”原则
遭遇急性踝关节扭伤后，很多人不知道该怎么办。金丹介绍，主要应遵循“POLICE”原则，具体是指：保护(Protect)，适当负重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。
他详细解释说，“保护”就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，更多意味着局部制动保护，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活 动，而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在 24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关 节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢 复。
需要注意的是，并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保 守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或 重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。
踝关节扭伤是骨科急诊最常见的病症
62岁的林老伯30多年前不小心扭伤了脚脖，在最初的几年里，他的踝关节隐痛、水肿，之后的20年里，他经常容易扭伤，还有打软腿的感觉。近年来，他的脚跟歪向了内侧，并且逐渐加重，路走多了，疼痛难忍，以致无法行走。检查结果是，踝关节严重的骨关节炎，伴有内翻畸形。他先做了截骨矫正手术，可能还需要做踝关节融合手术或者踝关节置换手术。
根据临床统计，踝关节扭伤是骨科急诊最常见的病症之一，几乎占到所有急诊的10%。运动损伤中，40%是踝关节扭伤，篮球运动更是达到了52%。脚脖扭伤，如有较重的韧带损伤，比骨折还要严重得多。关节的活动是要靠韧带维持的，关节旁的韧带断裂，关节的活动就会不稳定。统计发现，有韧带损伤的踝关节扭伤，50%会遗留后遗症。长期的关节不稳定，会将关节表面的软骨磨坏，而软骨是不可再生的。软骨损坏后便开始产生疼痛，引发关节的炎症。逐渐加重后，便会产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。所以踝关节扭伤并非小事，如果有明显的肿胀、淤血，需要及时去医院检查。拍片后没有骨折，可以两周后再去医院做核磁共振，看看踝关节周围韧带及软骨的损伤情况。如果已经有过多次踝关节扭伤，或有关节不稳定的感觉，最好抓紧时间去医院治疗，不要耽搁。
治疗方面可以保守治疗，也可以手术治疗，要根据情况而定。重要的是预防扭伤。下雨天出门，如果考虑到要走湿滑的路面，最好穿登山鞋。打篮球最好穿篮球运动鞋，这样的高帮鞋子可以保护踝关节。此外，下楼梯，走不平整的路面，都要格外小心。
崴脚的原因
踝关节扭伤是临床常见的疾病，在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病。踝关节是人体距离地面最近的负重关节，也就是说踝关节是全身负重最多的关节。踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起重要的作用。
踝关节周围的韧带损伤都属于踝关节扭伤的范畴。踝关节扭伤可能导致的损伤包括外踝的距腓前韧带跟腓韧带，内踝三角韧带，下胫腓横韧带等。
踝关节扭伤是最高发的运动损伤，约占所有运动损伤的40%。踝关节由胫骨腓骨远端和距骨构成。
由内外踝和胫骨后缘构成踝穴，距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。距骨的鞍型关节面前宽后窄，背伸时较宽处进入踝穴，跖屈时较窄部进入踝穴，所以踝关节在跖屈位稍松动，其解剖和生理特点决定踝关节在跖屈时比较容易发生内翻外翻扭伤。又因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅，故踝关节更易发生内翻扭伤，外踝韧带包括距腓前韧带及跟腓韧带的损伤更常见。踝关节外翻扭伤虽不易发生，一旦出现却很严重。如发生断裂一般都会引起踝关节不稳，且多同时合并其他韧带损伤和骨折。
锻炼怎么预防裸关节扭伤
扭伤是一种关节扭伤中发病率较高的常见病，但如果处理不当，也会带来不良后果，对此要引起高度警惕。
踝关节扭伤又叫“脚脖子扭伤”，是比较常见的一种意外伤害。春季锻炼，当人们在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡或跑步、跳跃时，一旦失足登空，容易引起踝关节突然过度内翻或向外翻转着地，踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而引起踝关节扭伤。其临床表现为踝部发红、灼热、肿胀、疼痛、局部压痛，伴皮肤瘀斑、活动受限为特征。
踝关节扭伤经治疗后，多数病人可获痊愈，但也有一些踝关节扭伤患者由于治疗不科学、扭伤后应急处理不恰当等原因，会遗留下踝部疼痛等后遗症，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动，给生活和工作带来极大不便。对此不可小视之，踝关节扭伤后要正确而及时处理。
立即停止活动。避免加重扭伤，给治疗带来更多的不便。
先冷敷后热敷。一般说来，大多数踝关节扭伤后，局部可用湿毛巾或冰块冷敷，具体方法是每次10~20分钟，6小时一次，这样可促进局部毛细血管收缩、减轻肿胀，但注意扭伤后应避免热敷或乱揉乱按，以免加重出血与肿胀。扭伤24小时后方可局部热敷，有利于伤处淤血和渗出液的吸收，促进受伤部位血液循环，有助于加快恢复。
抬高患肢。可把患肢放在枕头、沙发的扶手等物体上，且使脚略高于心脏，并把身体尽量伸直。通过抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处,减轻肿胀。
踝关节扭伤的症状分析
踝关节扭伤是运动性损伤的多发病之一。踝关节的内侧有比较坚韧的内侧韧带加强，外侧有距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带，这三条韧带起于外踝，前两条止于距骨，后一条止于跟骨，因此它们相对来说是比较独立，比较薄弱的，运动中常因猛力使足内翻过度，而造成外侧韧带损伤。另外，当踝关节跖屈时关节比较松动，稳定性较差，容易扭伤，尤以内翻扭伤较多见。由于该关节在运动中担负的特殊角色，常常是经久难愈，因此，我们平时要多加注意保护，及时地治疗。 踝关节扭伤后，初期的正确处理是相当重要的。
如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。
踝关节扭伤防治不当所致的后遗症大体有如下几种：
1、肌力不足，运动能力下降。
2、踝关节活动区域降低。
3、足踝部长期出现原因不明的疼痛和肿胀。
4、踝关节不稳定，行走感到不稳，容易出现习惯性踝部损伤。
预防踝关节扭伤的方法有哪些
踝关节扭伤属关节扭伤的一种，而踝关节扭伤是足踝外科的常见病，多见于运动员，而且在运动中是很容易出现踝关节扭伤的，而且有的人不小心就会导致踝关节扭伤。踝关节扭伤后如果治疗不彻底是会容易导致病症反复发作的，所以，广大朋友在运动中要积极做好预防措施，以免在活动出现该情况，对自己的生活造成影响。
预防踝关节扭伤的方法有：
一、运动前，充分进行热身活动
充分的热身活动可以让身体做好运动之前的准备。这是非常必要的，因为热身活动能对身体各个系统起到至关重要的调动作用。
二：加强本体功能及平衡能力的训练
改变与保持运动员平衡能力的训练都能够帮助人体本体感觉器的提高。因为本体感觉器的存在能让我们自己知道自己的肢体位置在什么地方，知道该如何发力，而这在运动中也是非常重要的一点。
三：准备一双好的运动鞋
一双好的运动鞋可以增加踝关节的稳定性，提供足够的缓冲力，保证踝关节在运动中有很好的力学支持，并减少伤病的发生。
四：恢复训练时，踝关节要打好固定
可以用胶布，也可以用粘胶支撑带。用支撑带的目的是对薄弱的踝关节提供额外的支持和增加它的稳定性。
五：热身活动中及训练课中，做一些超等长训练的动作
超等长训练包括跳跃、腾空、弹性跳等，这些动作均有利于体能状态的调动，帮助肌肉、关节、肌腱、韧带做好运动之前的准备。
六：加强肌肉的拉伸与肌力强化训练
人们适当的伸伸腿，压压腿，活动下关节，拉伸下肌肉，避免肌肉拉伤。
以上是预防踝关节扭伤的生活小常识。而且在进行运动之前，我们应该多做一些准备活动，多活动下关节，避免踝关节扭伤，而且还要适当的慢跑两圈，先热一下身，为接下来的运动做好准备。而在运动中保护好自己，对于难度过大，超出自己能力范围的动作也别强行去完成，否则很容易会对自己的身体造成损伤。