尿路感染的原因
尿路感染的原因
尿路感染的原因,从中医角度看主要与湿热毒邪蕴结膀胱及脏腑功能失调有关。外阴不洁,秽浊之邪入侵膀胱,酿生湿热;饮食不节,损伤脾胃,蕴湿生热;情志不遂,气郁化火或气滞血瘀;年老体弱、禀赋不足、房室失节及久淋不愈引起脾肾亏虚等。而从西医角度看,尿路感染是由于致病菌侵入尿路,可由一种或多种细菌引起,偶可由真菌、病毒引起。
尿路感染的感染途经:
1、上行感染:为尿路感染的主要途径。绝大多数尿路感染由粪源性病原体上行经尿道、膀胱、输尿管、肾盂而到达肾脏髓质,累及单侧或双侧而发病。
2、血行感染:体内局部感染灶的细菌入血,通过血循环到达肾脏而引发感染,但并不多见。
3、淋巴道感染:考虑因右肾淋巴管与腹部、盆腔、升结肠的淋巴有沟通,这些部位有感染时,细菌从淋巴道感染肾脏,此种情况极为罕见。
4、直接感染:细菌从邻近器官的病灶直接入侵肾脏导致的感染,此情况亦极少见。
尿路感染的中医原因详解:
1、膀胱湿热,风寒湿邪外感,入里化热,下注膀胱;或过食肥甘辛辣厚味,脾胃健运失司,湿热内生,下注膀胱;或下阴不洁,秽浊之邪上犯膀胱;或病由他脏转入,如胃肠积热、肝胆郁热及心移热于小肠等均可传入膀胱,湿热蕴结膀胱,邪气壅塞,气化失司,水道不利,故发为淋证。热伤血络则见尿血,发为血淋。
2、肝胆郁热 足厥阴肝经环阴器,抵少腹”,若恼怒怫郁,肝失条达,气机郁结化火,疏泄不利,水道通调受阻,膀胱气化失司;或气郁化火,气火郁于下焦,均可引起小便滞涩,余沥不尽,发为淋症。
3、脾肾亏虚,湿热屡犯劳倦过度,房室不节,或久病体虚,年老体衰,或淋证日久失治,均可导致脾肾亏虚,正虚之后,复感微邪,即可发病,或遇劳即发,而成劳淋。
4、肾阴不足 湿热留恋湿热久稽,肾阴受损,膀胱气化不利,而呈虚实夹杂之肾虚膀胱湿热之候。
总之,尿路感染以肾虚为本,膀胱湿热为标,且与肝脾密切相关,其病机以湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利为主。
男性尿路感染致命吗
男性尿路感染是一种常见疾病,只要不发生恶性病变,是不会致命的。引起男性尿路感染原因很多,患者通常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。男科专家表示,尿路感染的临床表现比较广泛,根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,又有复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性尿路感染和慢性尿路感染。
危害一:尿路感染危害性极强,如果得不到及时、专业、有效的治疗,感染会反复发作,会引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等,严重影响精子的活力,会造成无精症、少精症等,精子活力低及畸形率高,严重时还会导致不孕不育。同时还会引发性功能障碍,导致会阴部及腰骶部疼痛,阳痿、早泄、射精疼痛、射精过频、血精等。
危害二:泌尿生殖感染也会降低身体免疫力,增加患者的精神压力,诱发其它严重的疾病。
危害三:有时还会引发寒战、畏寒、发热、全身不适、头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区不适、上输尿管点压痛、肋腰点压痛、肾区叩击痛、膀胱区压痛、慢性肾盂肾炎、尿频、尿急、尿痛、水肿、高血压、尿道炎等。
男士尿路感染原因是什么
1、嗜酒:酒是一种有血管扩张作用的饮品,对于泌尿生殖器官(如前列腺、尿道等)同样会起到扩张血管作用,从而引发充血、发炎等。
2、吸烟:吸烟有害健康,香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质,不但可以直接毒害泌尿生殖器官组织,而且还能干扰支配血管的神经功能,影响器官的血液循环,加重充血症状。
3、久坐:当男性长时间保持坐姿势时,势必影响泌尿生殖器官部位正常的血液循环,轻易发生血液淤积,引发炎症等。
4、过度疲惫:长时间打牌、上网会造成过度疲惫,人体对外界的抵抗力会有所下降,细菌、病原体等就会乘虚而入,当入侵到泌尿生殖器官时,将引发感染。
尿路感染的途径与发病原因
什么是尿路感染?
尿路感染是指病原体在机体内尿路中生长繁殖,侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。细菌是最多见的病原体,真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。>>>患者关注:尿路感染的挂号信息
根据感染发生的部位,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎,即肾实质和肾盂的感染性炎症,是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏,引起炎症,主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。
尿路感染的途径是什么?
1、上行感染:绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病。
2、淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见,甚至于这种感染途径是否存在,目前也有争论。
3、血行感染:细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上向下扩散。
4、直接感染:外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是,这种情况临床上是十分罕见的。
引起男性尿路感染原因?
1、尿路感染原因多数是由革兰阴性杆菌导致,像大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等细菌引发。急性与无并发症的尿路感染,因大肠杆菌引起的占百分之八十五,最少见的是球菌感染。
2、真菌性尿路感染的发病率逐渐增加,多数是由于<药品名略>的频繁使用致病的。
3、病毒也是造成男性尿路感染的尿路感染原因之一,淋菌性尿路感染就是世界性广为流行的性传染病。
4、由衣原体、支原体引起的尿路感染也常有发现。
5、男性前列腺炎、前列腺增生等疾病也可引发尿路感染症状。
下尿路感染原因是什么
尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染,后者又可分为再感染和细菌持续存在,细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道,肠道、尿道瘘等。
老年人尿路感染原因
泌尿系感染的治疗方法决定于定位诊断、菌种类型、中毒症状的轻重等综合拟定。积极治疗基础疾病,去除诱发因素。
1、一般对症治疗,发热时应卧床休息,多饮水,多排尿,尿路梗阻者应设法解除梗阻,保持尿液引流通畅。绝经后妇女使用雌激素可恢复下尿道生理状态、阴道PH值与菌群关系,减轻症状。
2、合理使用抗菌素治疗:
①无症状性菌尿主张短程疗法,单剂量顿服法。呋喃妥因、氟哌酸、阿莫西林或头孢氨苄等,任选一种睡前顿服。也可用复方新诺明、碳酸氢钠各1片,一次顿服。
②对症状性膀胱炎及妇女病人趋向7日疗法,男性一般为14日。
③对复杂性泌尿系感染,如肾盂肾炎,多有尿路结构或功能异常,或有系统性疾病,应到医院治疗,消除及纠正上述诸因素,这是彻底控制感染和防治再发的关键。按药敏选用抗菌素,抗菌素必须选用较强的药物或两种联合用药。严重者以静脉给药,显效后可改口服。慢性反复发作者,在急性发作控制后长期小剂量交通哦、间歇使用抗菌素以巩固疗效,疗程1~3月。尿菌转阴后,注意复查监测,防治复发。
3.无症状性菌尿无需治疗
无症状性菌尿是指1~2周内,2次中段尿培养某种细菌>105集落形成单位,但无症状,持续时间不长,多见老年女性,若无其他共存条件加重症状,可不治疗,即便治疗,也常复发,且易导致耐药菌株的产生。对于男性无症状性菌尿应作进一步检查,查残余尿量,除外结石、肿瘤等,明确致病因素后积极治疗。未治疗的无症状性菌尿患者中,病原菌(特别是大肠杆菌)会失去其毒性,人体血浆的杀菌敏感性增加,因此在尿中存在的低毒力细菌反而可以防止高毒力菌种引起症状性菌尿。
性生活后尿路感染原因是什么
首先,妊娠怀孕时,增大的子宫会压迫膀胱和输尿管,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液,此种情况会利于细菌侵入和繁殖而致病。女性尿路感染症状的阴道分泌物偏碱性,又缺乏抗炎因子,故难以抑制细菌的生长繁殖,造成尿路感染。
其次,女性尿路感染症状之所以爱在夏季找女性的麻烦,与女性的生理解剖结构有一定关系。因为女性的尿道天生较短,尿道口在会阴部和肛门附近。细菌本来就容易侵入尿道,加上夏天气温高,人体出汗多,女性的外阴部汗腺又特别丰富。
然后,月经和性活动也很容易引起女性尿路感染症状。月经血是细菌最好的培养基,导致女性会阴部细菌繁殖。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。有很多慢性妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎、盆腔及附件炎等),其分泌物等可污染尿道引起尿路感染。
最后,还有就是憋尿,这是女性尿路感染症状的常见的不良习惯,其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织。解决之法当然是不憋尿,甚至应养成“勤”小解的好习惯。
尿路感染的原因
1、尿路感染是由细菌,但也有少数是由真菌、原虫或病毒的侵袭而直接引起的。大部分的尿路感染是由上行感染引起的。在一般情况下,尿道口和四周会有寄生的细菌,不过通常是不会引起感染的。只有当机体抵抗力下降或者尿道粘膜受损时,才容易造成感染。那么,尿路感染原因是怎样的呢?
2、尿感是所有细菌感染疾病中最多见的一种。以女性居多,且与性生活有关,已婚女性发病率高,约5%。男性极少发生尿感,50岁以后因前列腺肥大可发生。尿路梗阻,是诱发尿路感染易于上行感染的重要原因。据统计,尿路梗阻者的尿路感染发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、狭窄等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生感染。有些人反复治疗,反复用药,最后形成菌群失调,霉菌感染,致使病情更加复杂。 尿路感染反复发作的原因。
3、很多宝宝尿路感染后,尿路症状并不明显,特别是新生儿和周岁以内的婴儿。大多患儿只出现发热、不愿吃奶、脸色苍白呕吐、腹泻、腹胀等并非尿路感染的全身症状。全身症状比较重时,会出现生长发育停滞、体重增长缓慢,甚至抽风、嗜睡、黄疸等表现。
衣原体尿路感染原因
泌尿及生殖道衣原体感染称为衣原体尿路感染。衣原体所致的非淋球菌性尿路感染主要由性交传播,潜伏期1~3周。感染特点为男性常感尿道刺痒及排尿微痛,可有尿频、尿急、尿道口红肿和少量黏性分泌物溢出。
(一)发病原因
病因为易感人群中的衣原体感染。传播途径主要由性交传播,性关系混乱、开始性生活年龄过早,及不用安全套的不洁性交尤易传染。少数情况下,新生儿可通过感染本病的母亲分娩时经阴道感染而患病。
(二)发病机制
衣原体感染后主要侵犯黏膜,其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力,因而黏附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖,并沿生殖道上行,通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖,导致细胞溶解破裂,引起局部急性炎症,出现充血、水肿、化脓和疼痛。
急性尿路感染原因
尿路感染包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎等。其主要临床表现是尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状,以及小腹部不适感。尿液检查多有白细胞,红细胞,部分可以出现肉眼血尿。若是肾盂肾炎还常伴有腰痛,发热。
1、劳累、受凉、经期等情况下,免疫功能差时,易患尿路感染
2、尿路结石、狭窄、尿潴留,以致尿流不畅,易发生感染。
3、糖尿病并发尿路感染的机会也较多。
4、全身性疾病,如肿瘤晚期及长期使用免疫抑制药物等,使人体抵抗力下降,易于发生尿感。
5、妇科炎症也是尿感常见的诱因。
6、膀胱内的器械检查时,可能会引起尿路感染。
老年人尿路感染原因
1、全身因素
防御功能逐渐衰弱:正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出体外:尿液中一些高浓度物质如尿素,以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说,尿路的防御机制发生了变化:
①随着年龄增大,膀胱收缩无力,排尿反射逐渐减弱,排尿后膀胱内仍有较多尿液,甚至出现尿潴留。
②60岁以上的男性常伴有前列腺增生或肥大,老年女性易得膀胱颈梗阻,加之老年人易患尿路结石等病,这些均可导致排尿不畅,有时还需要导尿,由此增加尿路感染的机会。有人统计,青年人导一次尿感染率只有1%,而老年人导一次尿可高达5%—10%。
③老年人的肾脏和泌尿道发生退行性病变,局部粘膜抵抗力低下。
④老年人免疫功能下降,对各种细菌的抵抗力也随之下降。由于上述变化,老年人患了尿路感染,就不易治愈或反复发作。
2.急性发作治疗不彻底
老年人由于抵抗力较弱,需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素,而不能完成全疗程,或不能按医生要求到医院随访,以致造成治疗不彻底。
(二)诱发因素增多
1、全身因素
老年人常患有糖尿病,慢性肾功能不全,脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病,经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等,都可以使尿路感染的机会增多。
2、局部因素
老年患者因为前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素均使膀胱输尿管排出不畅,尿反流增加,加上排尿功能紊乱而易泌尿系感染。细菌在引流不畅的的膀胱尿液中增殖极快,其中慢性细菌性前列腺炎为老年黏性复发性泌尿系感染的最常见原因。
3、医源性因素
老年人因为前列腺增生,脑血管意外及泌尿系肿瘤等疾病需要进行多种尿道操作,如导尿、尿道手术、膀胱镜检查,尤其是留置导尿管和膀胱造瘘术后更容易造成局部损伤和病菌的侵入,使老年人医院内获得性泌尿系感染的机率明显增高,老年人其他系统感染因长期相对大剂量的使用广谱抗生素使部分患者可发生泌尿系的霉菌感染。
(三)常见致病菌各有不同
泌尿系感染多是由需氧菌所引起,厌氧菌仅出现无直肠膀胱瘘或其他泌尿道和肠道异常沟通的病人。年轻人特别是女性的泌尿系感染的最常见的致病菌为大肠杆菌、老年人泌尿系感染大肠杆菌所占的比例明显。而变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、肠球菌以及其他革兰阳性菌、霉菌、衣原体的感染率也逐渐增高,这是由于老年人的泌尿系感染多为慢性、反复发作及院内或社区内获得性感染所致,由于抗生素的广泛使用,耐药菌所致的尿路感染也在不断增多。
女性急性尿路感染原因有哪些
女性之所以高发尿路感染,首先是因为她们特殊的身体结构。女性尿道口在会阴部附近,尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽,长度仅为3—5厘米,因此细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。
同时,尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵。
女性的外阴部汗腺特别丰富,尤其在高温潮湿的夏天,如果护理不当,容易使外阴局部长时间处于潮湿状态,此时细菌会繁殖得特别快。
女性尿路感染是怎么回事
女性尿路感染原因
(1)该病女性发病率极高,女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。女性的尿道口与阴道和肛门邻近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,故易患尿路感染;其次生理周期易于发生尿路感染,性生活易于尿道的细菌推进膀胱而发病。
(2)饮水少,工作劳累,憋尿,体质差经常感冒等易诱发泌尿系感染。
(3)尿路结石,肿瘤,尿路狭窄等原因,易出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,或尿路器械的使用不但会将细菌带入尿路也容易损伤尿路粘膜而发生感染。
(4)糖尿病,留置尿管,尿路畸形的患者,易发生感染。反复发生尿路感染的女性患者,其伴侣也应该检查是否有前列腺炎,尿路感染等疾病,提倡夫妻同治。
儿童尿路感染原因
病因
细菌感染(30%):
大肠杆菌占75%~90%,其次为肺炎克雷白杆菌,变形杆菌,产气杆菌和产碱杆菌,近年来革兰阳性球菌的比例升高,如肠链球菌和葡萄球菌,由器械操作诱发尿感的细菌可为肠道细菌和铜绿假单胞菌,在泌尿道梗阻,结构异常,尿路结石,膀胱输尿管反流和神经源性膀胱的基础上并发的尿感可为一种以上细菌的混合感染,
病毒感染(30%):
当机体免疫力下降抵抗力差的时候,某些病毒科引起感染,特别是腺病毒可引起出血性膀胱炎。
真菌感染(25%):
可能继发于糖尿病的留置导尿,免疫缺陷病或类固醇,广谱抗生素或其他免疫抑制剂的治疗过程中。
发病机制
主要通过上行和血行感染,邻近器官感染的直接侵犯少见,正常泌尿道通过以下机制有抗感染作用:
①定期排尿将细菌冲洗出尿道;
②尿中有IgA,溶菌酶,有机酸等抗菌物质;
③泌尿道黏膜产生的分泌型IgA及膀胱黏膜移行上皮细胞分泌的黏附分子(mucin),可有效减少细菌的黏附,所以只有在诱因存在,才为易发尿感的原因。
1.上行感染
正常小儿尿道有少许细菌存在,当机体抵抗力下降或尿道黏膜损伤时细菌可入侵或沿尿道上行引起膀胱,肾盂和肾间质的感染,正常输尿管蠕动可使尿液注入膀胱,女孩尿道短,上行感染机会比男孩多,婴儿用尿布,外阴容易受粪便污染是婴幼儿容易发生上行性感染的原因之一,以下因素可促发上行感染:
(1)小儿解剖生理特点:小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉弹力纤维发育不全,蠕动力弱,易于扩张,尿流不畅。
(2)膀胱输尿管反流(vesico-ureteral reflux,VUR):输尿管分腹段,盆腔段和膀胱段,正常输尿管进入膀胱呈一钝角,向内,向下进入膀胱壁有一定的斜度和长度,输尿管膀胱连接处是由肌肉筋膜鞘组成,输尿管膀胱开口呈斜行裂隙状,起瓣膜作用,当输尿管进入膀胱的角度改变,在膀胱壁内行程太短,输尿管末端环形和纵行肌纤维数量和分布异常或输尿管膀胱开口的先天异常,以及脊髓脊膜膨出所致的神经源性膀胱均可引起输尿管膀胱反流,婴儿期下尿道神经发育不成熟,在膀胱充盈期和排尿期产生的逼尿肌功能亢进,使膀胱内压增高,改变了膀胱壁和输尿管交界处的解剖关系也引起VUR,但为暂时性,尿反流分5级:
①Ⅰ级:反流仅见于输尿管,
②Ⅱ级:反流至肾盂,肾盏,
③Ⅲ级:输尿管轻~中度扩张与扭曲,肾盏中度扩张,穹隆无或轻度变钝,
④Ⅳ级:输尿管中度扩张,穹隆角完全消失,
⑤Ⅴ级:输尿管显著扩张与扭曲,肾盂肾盏显著扩张,多数肾盏不见乳头压迹,尿液反流的危害在于可造成上行性尿感反复发作引起肾瘢痕,而且,Ⅲ级以上的尿反流也可因肾盏内压力过高引起肾内反流和肾间质损害,两者同时或单独存在均可致慢性肾功能衰竭。
(3)其他先天畸形和尿路梗阻:如肾盂输尿管连接处狭窄,肾盂积水,后尿道瓣膜,多囊肾等均可使引流不畅而继发感染,此外,还可由神经源性膀胱,结石,肿瘤等引起梗阻。
(4)病原菌:病原菌的致病力也是影响尿感的主要因素,以大肠埃希杆菌为例,其菌体抗原和荚膜抗原K是决定大肠埃希杆菌尿路致病性的必要条件,此外,大肠埃希杆菌菌体表面有许多P菌毛,能表达黏附素,能特异地与泌尿道上皮细胞表面的特异受体结合,使菌体紧密黏附于泌尿道上皮,避免被尿液冲洗,得以在局部繁殖引起上行感染。
老年人尿路感染原因
(一)自身免疫能力减退
1、全身因素
防御功能逐渐衰弱:正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出体外:尿液中一些高浓度物质如尿素,以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说,尿路的防御机制发生了变化:
①随着年龄增大,膀胱收缩无力,排尿反射逐渐减弱,排尿后膀胱内仍有较多尿液,甚至出现尿潴留。
②60岁以上的男性常伴有前列腺增生或肥大,老年女性易得膀胱颈梗阻,加之老年人易患尿路结石等病,这些均可导致排尿不畅,有时还需要导尿,由此增加尿路感染的机会。有人统计,青年人导一次尿感染率只有1%,而老年人导一次尿可高达5%—10%。
③老年人的肾脏和泌尿道发生退行性病变,局部粘膜抵抗力低下。
④老年人免疫功能下降,对各种细菌的抵抗力也随之下降。由于上述变化,老年人患了尿路感染,就不易治愈或反复发作。
2.急性发作治疗不彻底
老年人由于抵抗力较弱,需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素,而不能完成全疗程,或不能按医生要求到医院随访,以致造成治疗不彻底。
(二)诱发因素增多
1、全身因素
老年人常患有糖尿病,慢性肾功能不全,脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病,经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等,都可以使尿路感染的机会增多。
2、局部因素
老年患者因为前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素均使膀胱输尿管排出不畅,尿反流增加,加上排尿功能紊乱而易泌尿系感染。细菌在引流不畅的的膀胱尿液中增殖极快,其中慢性细菌性前列腺炎为老年黏性复发性泌尿系感染的最常见原因。