脂肪肝的检查结果的注意事项

脂肪肝的检查结果的注意事项

1.需要无条件的戒酒，长期酗酒，酒精是对肝脏最严重的杀手。因为酒精绝大部分要在肝脏进行代谢，这不仅仅加重了肝脏的负担，同时酒精代谢产生的乙醛也是造成肝脏受损的一个重要原因。

2.需要进行减肥。营养过剩，长期摄入过多的动物性脂肪、植物油、蛋白质以及碳水化合物是造成肥胖的重要原因，所以要减肥就要减少这些热量的摄入，减少体内的脂肪，可以减少摄入，同时也需要积极的进行体育锻炼。

3.尽量避免服用各种药物，有数十种药物与脂肪肝有很大的关系，如四环素、乙酰水杨素、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等，都可以导致脂肪在肝脏内的堆积，形成或者是加重脂肪肝。

4.少吃一些油炸食品以及肥肉，需要制定并且坚持合理的饮食制度，可以多吃一些鱼类、瘦肉、蛋清和新鲜的蔬菜水果等亲脂性的膳食，限制胆固醇的摄入，比如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。

5.可以采用一些减肥的方法进行减肥，少吃甚至不吃肉食、内脏等，这样就可以化解体内多余的脂肪，有利于脂肪肝的快速恢复。

脂肪肝的检查

实验室检查

1.血清酶学检查：

(1)ALT，AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍，酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义，非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1，ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。

(2)γ-GT，ALP：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍，非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

(3)GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。

(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)，鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)，GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应，脂肪肝时两酶都升高，尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。

(5)胆碱酯酶(CHE)，卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显，CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。

2.血浆蛋白变化：

(1)β球蛋白，α1，α2，β脂蛋白多升高。

(2)白蛋白多正常。

(3)肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显著降低，Apo B，Apo E，Apo CⅡ和Ⅲ升高。

3.血浆脂类TG，FA，胆固醇，磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常>13mmol/L。

4.色素排泄试验BSP，ICG排泄减少，在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，而色素处理也在此部位，肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能，排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。

5.胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。

6.凝血酶原时间(PT)非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。

7.血胰岛素水平呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。

8.血尿素氮，尿酸偶见升高。

辅助检查

1.B超检：查弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减，按其衰减的程度，脂肪肝可分为3种：

(1)轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。

(2)中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰减，管状结构模糊。

(3)重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场回声明显衰减，管状结构不清，无法辨认，超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。

2.CT检查：脂肪肝CT图像与实时超声(US)图像表现不同，CT诊断的准确性优于B超，主要表现为肝密度普遍或局限性降低，甚至低于脾及肝内血管密度，而相比之下，门静脉内回声增强，密度降低与脂肪化严重程度相一致，动态的CT变化可反映肝内脂肪浸润的增减，弥漫性脂肪肝在CT上表现为肝的密度普遍低于脾脏和肝内血管密度，重度脂肪肝时，肝脏CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾脏高6～12Hu)，增强后CT扫描，脂肪肝的肝内血管影显示得非常清楚，其形态，走向均无异常，有时血管可变细，变窄，但无推移，包绕现象，有助于鉴别肝癌与脂肪肝内的灶性非累及区(正常“肝岛”)。

3.MRI检查：一般认为其价值较US和CT为小，脂肪肝的磁共振(MRI)表现为全肝，一叶或灶性脂肪浸润，自旋回波(SE)序列和反转恢复(IR)脉动序列的T1加权信号正常，短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高，但只显示脂肪的质子像，脂肪浸润区为高信号，肝内血管位置正常，近年有人用MRI测定肝组织脂肪含量。

4.肝活检：是确诊脂肪肝的重要方法，尤其对局限性脂肪肝，在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确，安全，活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润，有无纤维化以及排除非创伤性检查中难以鉴别的占位性病变，对于治疗方案的选择亦有指导价值，脂肪肝活体组织检查的适应证：

(1)局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛难以与恶性肿瘤区别，需要在B超引导下进行肝活检。

(2)探明某些少见的脂肪性肝疾患的病因，如胆固醇酯贮积病，糖原累积病，Wilson病等。

(3)无症状性可疑的非酒精性脂肪性肝炎，肝活检是惟一的确诊手段。

(4)戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者，以及酒精性肝炎考虑皮质类固醇治疗前需肝活检排除活动性感染。

(5)肥胖性脂肪肝患者减少原有体重的10%后，肝功能酶学仍持续异常者，需肝活检寻找其他原因。

(6)怀疑重症肝炎系脂肪肝所致，需肝活检明确诊断并了解其病因者。

(7)评估某些血清学指标以及B超，CT等影像学检查诊断脂肪肝，纤维化的可靠性，需以肝活组织学改变作为金标准，并用以客观评价某一治疗方案对脂肪肝纤维化治疗的确切效果。

(8)任何怀疑不是单纯性肝细胞脂肪变或怀疑多种病因引起的脂肪肝或肝功能损害者，需通过肝活检明确其具体病因或以何种病因为主。

脂肪肝怎么检查

一、影像学检查：临床上多用于肝脏B型超声波检查，其具有经济、简便、快捷、准确、无创伤等优点，目前被列为脂肪肝首选检查方法，在超声显像中可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回升减弱等影像特征，可为脂肪肝的诊断提供有力的参考价值。 推荐：脂肪肝的检查方法有那些

二、生化检查：通过对血清脂质检查，脂肪肝可表现为中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高，尤其是中性脂肪升高最具有诊断价值，即可为脂肪肝的诊断提供参考依据。

三、肝功能检查：该检查可对脂肪肝起到一定的鉴别诊断，对于轻度脂肪肝，肝功多正常;对于中、重度脂肪肝，则多表现为ALT、AST中轻度升高，部分严重的脂肪肝患者可出现ALP、γ-谷氨酰基转移酶不同程度升高，同时也可进一步了解肝脏有无炎症损伤。 推荐：脂肪肝的临床表现有哪些

四、肝组织病理学检查：该项检查可以说对肝脏疾病可提供有力的诊断性价值，其检查在超声引导下行细针穿刺肝细胞抽吸术，可对脂肪肝进行确诊诊断，但该项检查具有一定的创伤性，并且对脂肪肝诊断后的价值意义不大，因此在脂肪肝的诊断上肝活检还尚未被广泛应用和接受。

肥胖症的检查

1、血脂检查 包括胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)、高密度脂蛋白测定。

2、血糖检查 包括葡萄糖耐量试验，血胰岛素测定。

3、脂肪肝检查 B超、SGPT。

4、水代谢检查 抗利尿激素测定。

5、性激素测定 雌二醇、睾酮、FSH、LH。

6、检查血皮质醇，T3、T4、TSH等，用以除外间脑性、垂体性、肾上腺皮质功能，甲状腺功能和自主神经紊乱等。

脂肪肝怎么检查

约30%～100%的患者存在肥胖,肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数患者可有脾肿大和肝掌。进展至肝硬化时,患者可出现黄疸、水肿、扑翼样震颤以及门脉高压体征。

轻度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻中度升高,达正常上线的2～5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT。半数患者碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)可升高2～3倍。80%以上患者血清胆碱酶升高。血清胆红素可异常。

肝功能检查前能喝水吗

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。

肝功能检查能及时了解肝脏有无炎症活动，转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低，肝功能检查是了解病情变化最直接的依据，而且许多治疗方法中都需要根据肝功能检查结果来制定诊疗方案。

肝功能检查主要是为了检测肝脏是否受损以及受损程度。所以为了检测结果的正确性，肝功能检查必须空腹进行。

那么肝功能检查前能喝水吗?对于乙肝检查项目中的肝功能检查是需要空腹进行的，水中含有很多人体所需的矿物质以及营养成分，这些都会对乙肝检查结果造成干扰，从而影响乙肝检查结果的正确性。

除了肝功能喝水会影响检查效果外，假如在检查肝功能前吃东西，胆囊会分泌胆汁，与消化后的食品一同吸收，此时血液中的总胆红素以及转氨酶都会升高。

所以乙肝患者假如要检查肝功能是不能喝水的，必须空腹进行，而且空腹时间要达到8-12小时。

肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。饮食要以平淡为主，不吃对肝脏有刺激的食品。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食。

肝功能检查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做检查，因为感冒可能影响肝功能检测结果。

肝功能检查前注意事项

除了肝功能检查前要空腹的要求外，还要注意以下问题：

1、禁止剧烈活动。肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

2、避免用药。尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查，如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

3、禁止喝酒。肝功能检查前一天，一定不能喝酒，否则会影响到肝功能中转氨酶的指标，使得检查结果中的转氨酶升高，影响检查结果。

4、保证充足的睡眠。肝功能检查前，注意保证充足的睡眠，良好的睡眠能够保证正确的检查结果，睡眠不足，会影响转氨酶结果。

5、饮食要清淡。肝功能检查前，饮食要保持清淡，晚上不宜吃太过油腻、太辛辣、具有刺激性的食物，因为过于油腻的饮食可能会造成转氨酶等其他指标的不正常，这样也会使检查结果出现误差。

6、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物。肝功能检查前一天，食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物会使血清呈黄色，影响黄胆指数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。

肝功能检查前能喝水吗?肝功能检查前不能喝水，也不能食用其他食物，空腹时间要达到8-12小时，所以肝功能检查最好在早上进行。

得了脂肪肝有什么症状

脂肪肝是否严重是需要看具体的检查结果的，其结果的根据肝功能的检查结果来分等级的，如果不严重，是需要通过改变生活方式减轻脂肪肝，如果严重，是需要药物的护肝治疗的。建议服用葵花护肝片，降脂保肝，改善肝功能，有效促进肝细胞脂质代谢，是临床应用较好的药物。解酒保肝，增强肝功能，建议适当增加运动量，减少饮食中的油脂成分。多吃青菜类等。

脂肪肝检查方法有哪些呢

目前诊断脂肪肝主要从以下几方面：

(一)存在常见的危险因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。

(二)血液生化检查：血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

(三)影像学检查

1、超声检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现：

(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声;

(2)肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减;

(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;

(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达百分之三十以上的脂肪肝，肝脂肪含量达百分之五十以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达百分之九十。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达百分之百。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。

2、CT：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。

脂肪肝的一些比较有科学依据的检查方法就是这么多，祝愿这些能够给患者带来福音，帮助患者及时的检查出疾病，及时的到医院进行治疗，这样对于患者来说既能够早日减轻病痛，有能够更快的恢复健康。

局限性脂肪肝检查

1)肝功能检查：肝检是脂肪肝检测的主要方式之一，脂肪肝患者的肝功能往往是不正常的。肝功能检测主要包括五项标准：1、谷丙 转氨酶2、谷草转氨酶3、总胆红素4、直接胆红素5、间接胆红素。如果 在肝检结果中，五项的数值都超出正常范围，代表肝脏已经受到损伤， 应该积极采取措施进行治疗。

(2)血脂检查：脂肪肝患者常有血脂含量增高，表现为高胆固醇 血症，高血脂症，约50 %高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。因此如谷丙 转氨酶升高合并高血脂症，是诊断脂肪肝最有有价值的指标。

(3)B超检查：B超是检测脂肪肝的重要手段之一，当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来。在B超检查中，肝组织脂肪化达到 10%时，实时超声图像便可出现异常，如达到30-50%以上时超声多可准确诊断，并积极采取治疗措施。

(4)脂肪肝还要结合症状进行检查，肥胖者、长期大量饮酒者如果出现疲倦乏力、恶心呕吐、肝区或右上腹隐痛、腹胀、蜘蛛痣和肝掌等，就要怀疑自己是不是得了脂肪肝了。

肝功能五项全阴代表什么

乙肝与肺结核、艾滋病并列为世界最流行的传染病。定期做乙肝检查对于及早发现乙肝十分必要。许多人对于乙肝检查结果五项全阴的意思不是很清楚。那么乙肝五项全阴代表什么呢?下面看专家的详细解释。

乙肝的检查结果五项全阴通常是一件好事，乙肝五项全阴表明检查者体内没有感染过乙肝病毒，因此，我们不用太担心。乙肝的检查结果五项全阴我们也不能疏忽，此时，检查者体内没有足够的抗体，如果遇到乙肝病毒的话，被传染的几率很大。

乙肝五项全阴的人，需要及时的去医院接种乙肝疫苗，按照乙肝疫苗的接种程度进行，一般情况下按照0、1、6方案进行全程接种，绝大多数人的体内都能产生足够的保护性抗体。在以后的一段时间内注意定期检查体内抗体滴度，如果抗体滴度过低的时候，补种乙肝疫苗加强针。

乙肝五项检查结果会有什么影响

乙肝是常见的传染性疾病，一旦传染上就会造成很大的危害，但是由于早期症状不明显而常常被忽视，导致严重后果。因此，乙肝五项检查就更为重要，定期做乙肝检查对我们了解自身情况，及时发现病情有很大作用。那么，做乙肝五项检查要注意什么呢?乙肝五项检查结果会有什么影响?我们共同了解一下。

指出，显然保证检查结果的正确性与可靠性是很有必要的，而乙肝五项检查是一种化验试验，主要是检测人体内的乙肝病毒抗原情况。不过一般不受人体内敏感物质的影响，乙肝五项检查前没有太过于严格的注意事项，比如说不能吃东西、不能做剧烈运动等等，但检查前还是建议不要喝酒，不要吃对肝脏有毒害作用的药物、食物等等。

不过需要强调的是，在检查乙肝五项的同时，还需配合检查肝功能、及肝脏B超等影像学检查，检查前则需特别注意：

一、空腹：检查前需要8-12个小时禁食。

二、不宜进食油炸、辛辣、刺激性食物：主要是因为肝功能检查结果中包含谷丙、谷草转氨酶以及胆红素等机体敏感指标，以免影响检测结果的准确性。

三、选择正规医院：正规的大医院设备先进，医生经验丰富，自然对检查的结果的判断也更准确。

脂肪肝诊断检查

1、一般检查

(1)血象。可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板的减少。

(2)谷草转氨酶及丙氨酸氨基转移酶，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但前者增高明显，后者增高不明显，两者之比大于2时，对酒精肝有诊断意义。

(3)γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)，酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

(4)氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。

(5)靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。

(6)血清内特异性，酒精性透明小体、抗原抗体阳性，重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。

(7)血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。

2、影像学检查

(1)B型超声检查

1)脂肪肝：显示肝体积增大，实质出现均匀一致的细小回声，并有细小光点密集，声束衰减增强的明亮肝”。

2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强，尾叶相对增大，脾静脉及门静脉直径明显超过正常,。

(2)CT检查

1)脂肪肝：其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的改变。增强扫描时正常肝区及脾脏明显强化，与脂肪肝区的低密度对比更明显。

2)肝硬化：其特点为肝裂增宽，肝叶各叶比例失调，尾叶相对增大，肝有变形，脾增大，大于5个肋单元。

(3)肝活组织检查

可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。

结肠脂肪瘤的检查

1.内镜检查

可见脂肪瘤呈黄色、质软的圆形肿块，黏膜下脂肪瘤较大时可突入肠腔，少数带蒂。活检可见黄色物流出。病理切片可见成熟的脂肪细胞和纤维细胞。

2.X线检查

X线可见光滑的肠腔内有带蒂的或广基的肿块，充盈缺损，形态可变，在钡剂灌肠时随外压或排空而改变形态。

肥胖症的检查项目有哪些

1.血脂检查 包括胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)、高密度脂蛋白测定。

2.血糖检查 包括葡萄糖耐量试验，血胰岛素测定。

3.脂肪肝检查 B超、SGPT。

4.水代谢检查 抗利尿激素测定。

5.性激素测定 雌二醇、睾酮、FSH、LH。

6.检查血皮质醇、T3、T4、TSH等，用以除外间脑性、垂体性、肾上腺皮质功能、甲状腺功能和自主神经紊乱等。

乙肝检查结果怎么看

乙肝五项的检查结果，其实对于正常人来说主要看前面三项的值，对正常人的指导意义更大。

第一项乙肝表面抗原，阳性说明感染乙肝，阴性说明没有乙肝。

第二项乙肝表面抗体，阳性说明对乙肝病毒有抵抗能力，可能是乙肝病人的病情好转的标志，也可以是正常人对乙肝病毒有抵抗力的一个标志。

第三个乙肝e抗原阳性，它一般合并着乙肝表面抗原阳性，说明人体内乙肝病毒正在复制，病情比较活跃。

而乙肝五项的第四和第五项，都可能是你曾经感染过乙肝的一个标志。