中医上是如何解释阑尾炎的
中医上是如何解释阑尾炎的
本病应归属于中医学“肠痈”范畴。早在《内经》对其病因即有论述,如《素问.厥论》“少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发为肠痈”。对其诊断,东汉张机《金匮要略》云:
“肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓。”“肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。”并提出了其成脓与否的鉴别要点和治疗禁忌。后世医家颇多发挥,为本病的临床诊治提供了依据。
中医学认为本病为热毒内聚,淤结肠中而生痈脓。故上述诸方中,多为清热解毒、通腑消痈之品,即使是痰、湿、浊、淤内蕴,在应用祛痰、燥湿、涤浊、化淤等法时,也不能忽视荡涤通下,“六腑以通为用”的原则。当然,对不同症候的治疗还需根据每个患者的体质、证情的寒热虚实,分别采用不同措施。
根据上述诸方,急性阑尾炎的辨证论治可概括为“热毒”、“热淤”、“虚寒”三大类。
1、热毒论:
认为阑尾炎是因内热炽盛、蕴和不散,热毒留注肠中,热盛肉腐而成。治以泻下热毒、消痈散结,多用复方大承气汤之属。因系正盛邪实,恐药不及邪,可日用2剂。若有大热、大汗、大渴、脉洪大等阳明气分热者,可用在剂白虎汤;若有心烦、舌绛等营血症,可用清瘟败毒饮合五味消毒饮急服。切不可以药试病殆误病情,变化危症。
2、热淤论:
认为阑尾炎系“寒温不适,喜怒无度,使邪气与营卫相干,在于肠内,遇热加之,血气蕴积,结聚成痈,热积不散,血肉腐败,化而成脓”(《诸病源候论》),其病机为气滞血淤、热淤壅聚。
治疗当清热解毒、行气止痛散结。目前,现代医学认为:感染、梗阻和血液循环障碍是本病三个相互联系而又相互影响的基本病理改变。有关资料证实,行气活血化淤中药既能降低炎症区毛细血管的通透性,减少炎性渗出,又能改善局部组织的血液循环,促进炎性渗出物的吸收。并且有些还具有一定抗菌、抗感染作用。若与清热解毒、通腑泄热之品相伍,抗菌消炎之力倍增,实为治疗良法。
3、虚寒论:
阑尾炎一般多表现为高热、右下腹痛、舌红、苔黄、脉滑数,证属热毒内盛。若仅见右少腹疼痛,喜按喜温,形寒怯冷,小溲清长,便溏,舌淡齿痕,舌苔白润,脉细濡滑或迟弱,应属中阳不振、寒客阑门之证,治当温中散寒、理气止痛。杨晓海用加味桂附理中汤及阳和汤治疗虚寒性阑尾炎,收效显著。
阑尾炎有什么症状表现
1、腹痛与肿块
右下腹痛或右下腹包块是本病的主要表现。由于肿瘤使阑尾根部狭窄,甚至闭塞,导致阑尾腔内分泌物排出受阻,黏液积聚。也可并发感染,使腔内压力增加,出现类似阑尾炎表现。常被大网膜包裹,与周围组织粘连形成包块,因此术前易误诊为阑尾脓肿。
2、消耗症状
可表现恶性肿瘤的消耗症状,如消瘦、乏力、腹水、食欲下降等。
3、阑尾穿孔与肠梗阻
阑尾腺癌的穿孔率高,可达39%~55%。可能与该病发病隐匿,误诊率高,确诊时肿瘤多较大,且阑尾管壁薄,管腔狭小,伸展性小,腺癌又多发于近端而堵塞管腔,分泌物不能外排而压力增高致破裂穿孔,当然也不排除是肿瘤侵犯结肠出现坏死崩解而穿孔。穿孔容易导致术后腹腔种植转移。
阑尾上长的恶性肿瘤大多为类癌。类癌是胃肠道恶性肿瘤的一种,瘤体小,生长也慢,症状常不明显,亦可发生转移。类癌并不多见。如果类癌瘤体分泌释放肽胺类激素,患者就会出现腹痛、腹泻、哮喘、肝肿大等症状,医学上称为类癌综合征。阑尾炎很少发生此征。
类癌各个年龄均可发病,平均发病年龄为40岁。阑尾类癌的恶性程度低,瘤体小,直径多在2厘米以下,且极少发生转移。阑尾类癌大多生长在距阑尾顶端1/3处,故不易堵塞阑尾管腔,很少引发阑尾炎。
如果类癌生长在阑尾中1/3处,则多因堵塞管腔而发生阑尾炎。手术中,由于瘤体小,不易发现或误认为粪石,病理检查后方能得出正确诊断。阑尾类癌还可有阑尾穿孔表现,一般手术后才发现是阑尾类癌穿孔。
阑尾炎不做手术行吗
现在患有阑尾炎算是一种比较常见的疾病,在西医上的治疗方法大多是采用手术切除的办法,这虽是一种比较小的手术,但是还是因为患者的担心害怕手术,或者不愿意身体中出现伤疤等原因,而不愿采取手术治疗。那么,除了手术治疗,是不是还有其他的方法来治疗阑尾炎呢?
阑尾炎是最常见的外科急腹症,属中医“肠痈”范畴,中医认为阑尾炎由于饮食不节,或劳倦过度,或暴急奔走,跌扑损伤,或暴怒忧思,或寒温不适,或肠道寄生虫等因素,导致气滞血瘀,胃肠功能受损,传化不利,运化失职,糟粕积滞,生湿生热,败血浊气壅血而成肠痈。
祖国医学早在《内经》中就有肠痈的记载,我国历代的医家对其发病、诊断和治疗等,都积累了丰富的经验。治阑尾炎中药药方参考如下:
阑尾炎的中医治疗妙方一:菊花酱草方
鲜野菊花,败酱草,紫花地丁。任选其中1种,水煎(剂量由中医师制定);分3--4次服,每日—剂。
阑尾炎的中医治疗妙方二:地榆槐花莲方
地榆、槐花、半枝莲、甘草、鲜生地、连根葱。水煎(剂量由中医师制定),分三次服,每日一剂。
阑尾炎的中医治疗妙方三:甜瓜子方
甜瓜子(剂量由中医师制定),白糖适量。将其捣烂研细,用开水冲服。
阑尾炎的中医治疗妙方四:绿豆马齿苋方
新鲜马齿苋,绿豆。煎汤,分2--3次服下。
不想做手术的阑尾炎患者,可以采用中医进行治疗,效果也非常的不错。但是如果患有阑尾炎后,不要自行的抓药进行治疗,应该还是自己去看中医,让医生根据你的具体的病情,酌情为你开出适合自己的药方,这样治疗起来效果才会更好。
慢性阑尾炎不做手术可以吗
首先,人们应当了解,阑尾炎也是分为几种类型的,不是所有的阑尾炎都需要外科手术。阑尾炎一般分为急性和慢性两大类,急性阑尾炎中又分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔性、阑尾周围脓肿等。急性单纯性阑尾炎只是粘膜下的充血肿胀,肌层轻度炎性细胞浸润,是最轻的阑尾炎,表现只是局限性右下腹痛及触痛,体温和血中白细胞都正常,这型阑尾炎大都可用抗炎治疗或中药治疗很快痊愈。
阑尾炎大都是手术的适应证,但用中药或针炙也有不少治经验。因此,在选择治疗方法时要考虑当时当地的条件,不能一概而论,坏疽就是阑尾的血运已发生障碍,临床表现是疼痛剧烈,体征明显,全身症状重,几乎都会发生穿孔及腹膜炎。
阑尾炎一般主张以手术治疗为主,尽快切除病灶,阻止病情进一步发展成门静脉炎等严重并发症,穿孔性阑尾炎是最重要的阑尾炎,需要指出的是不少阑尾炎一旦穿孔,腹痛可以穿减轻,这不是好转的表现,而是病情的进展,千万不可麻痹大意。此时应尽快手术治疗,切莫贻误时机,当然,既使这种严重的阑尾炎也可以用中药治愈,但一定要在医院里由医院进行严密的观察治疗,一旦保守治疗无效,及时手术。
急性阑尾炎以后又多次发作右下腹痛,而无全身症状或周围血象的变化,或无急性发作史而经常右下腹疼,经过一些检查排除了其它器官系统疾患的,则可能是慢性阑尾炎。对于这种类型的阑尾炎,由于反复发作,影响工作和生活,以手术切除阑尾为最佳的治疗选择。
近年来,由于医学的发展,人们认识到阑尾既不是多余的累赘,也不是简单的退化器官,“天生我才必有用”,阑尾是人体中一个疫器官。它具有产生B淋巴细胞和T淋巴细胞的功能。前者转移至其它周围淋巴结组织后可分化为抗体生成细胞。
它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗力会下降,易罹患感染性和传染性疾病。更严重的,阑尾切除后癌症的发病率增高。
阑尾炎的日常要注意什么
阑尾炎的注意事项有阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。腹痛是阑尾炎的症状之一,腹痛在没有明确诊断是阑尾炎之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。
非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周,以巩固疗效,减少复发。这些都是阑尾炎的注意事项。
阑尾炎的注意事项有哪些?根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,既使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。
以上为阑尾炎的注意事项的简单介绍。相信大家对阑尾炎的事项已经有所了解,患者应及早去医院就诊治疗,以免病情加重带来不必要的危害。如果您还有什么疑问,可以咨询我们的在线专家,专家会为您提供更专业更详细的解答,祝您健康。
小儿阑尾炎的病因是什么呢
对于儿童突发阑尾炎,温州医学院附属育英儿童医院儿外科医生张浩川表示,患儿疼痛通常会有“转移性”特征,一般先是中上腹部和脐周疼痛,几小时后转为右下腹痛,但是,如果遇到阑尾的生理位置“变异”的患儿,鉴别就比较困难。如上面的儿童病例,阑尾处在肝脏下面,疼痛的部位不典型,就给诊断带来了一定难度。
“即使采用B超来诊断阑尾炎,也只能是辅助检查。”张医生认为,阑尾炎超声检查受阑尾位置、发病时间以及肠道内气体的影响,因此,阑尾炎的诊断不能单纯依靠超声检查,医生在诊断上,还要根据患者病史,依靠经验反复查体来诊断。
“当时患儿的腹腔里面已经感染得一塌糊涂了,手术做了两个多小时。”据张医生介绍,手术时,患儿的阑尾已经化脓、穿孔,坏疽,并形成了腹膜炎,加上小孩的阑尾位置又比较特别,给手术增加了一定难度。
据医生介绍,小儿急性阑尾炎的发病年龄以6~10岁最为常见,3岁以下少见,婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低,但其诊断困难,术后并发症也多,比成人的穿孔率要高,因而儿童急性阑尾炎应该早诊断早治疗。
上面就是关于儿童阑尾炎病因的一些知识,这样就能让父母对阑尾炎有一个更深刻的认识,而且能够对孩子的身体更加的了解,如果孩子有阑尾炎的话一定要尽快治疗,这样才能够让孩子更加快的好起来,而且耽误时间的话会对孩子的身体非常的不好。
急性阑尾炎的发病原因是什么
1、阑尾壁上有丰富的淋巴组织,病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症,发生红、肿、疼痛等急性阑尾炎的常见原因。
2、阑尾管腔梗阻也是引发急性阑尾炎的病因。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留,阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。
3、饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张,导致肠功能紊乱,妨碍阑尾的血循环和排空,为细菌感染创造了条件。急性阑尾炎的常见原因还有致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。性阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症,自从发明手术治疗阑尾炎以来,已挽救了许多病人的生命。
但阑尾切除术带来的并发症,如切口感染、术后肠粘连、肠梗阻一直困扰着医生们,也给患者带来诸多痛楚。许多病人认为阑尾炎手术是小手术,不应有并发症,一旦发生,便埋怨是医生没有做好手术,这实际上是一种误解。因为外科大夫们虽然在努力解决这些问题,但是受阑尾所处的解剖位置等因素的影响,尚难以完全避免。
以上就是有关急性阑尾炎的发病原因介绍,可见平时的生活习惯就会给身体带来不良的影响,从而导致急性阑尾炎的产生。预防阑尾炎就要改正不良生活习惯,保持良好的心态;如果有急性阑尾炎的症状就要及时到医院进行诊治。
中医治疗阑尾炎药方
通腑阑尾方,枳实、厚朴、大黄、白花蛇舌草等等,水煎饮片后服用汤药,一日一付分3次服用。
鲜野菊花60克,败酱草15---60克,紫花地丁30克。任选其中1种,水煎;分3--4次服,每日—剂。
金银花12克,蒲公英、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、大黄各10克,川楝子、丹皮各9克,赤芍10克,虎杖15克。水煎服,每日1剂。
银花10克,连翘12克,黄芩、生地、玄参各9克,生甘草6克,大黄10克,紫花地丁12克,野菊花、蒲公英各9克,冬瓜子30克。水煎服,每日1剂。
慢性阑尾炎的日常应怎么护理
一、保持大便通畅 多吃富含纤维素的食物,以使大便保持通畅,养成良好的排便习惯。因为便秘可以导致粪石嵌顿,发生阑尾腔梗阻而诱使阑尾炎发作;或粪石刺激阑尾黏膜,引起炎症而使阑尾炎发作。
二、饮食清淡忌油腻 慢性阑尾炎的患者,平时饮食应清淡少油腻。一般来讲,对于温热性质的肉类食物,如牛肉、羊肉、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒等也不宜多吃;具有清热、解毒、利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等,可适量食用。
三、饭后不宜“百步走”饭后百步走是传统的养生方法之一,但慢性阑尾炎患者饭后不宜立即进行锻炼,平时也不宜进行剧烈的运动,以免发生粪石嵌顿而引起发病。
四、注意休息防疲劳 平时要注意休息,劳逸结合,避免疲劳。因为劳累会使机体免疫力下降,免疫力下降时容易诱发阑尾炎发作。
五、中医中药治疗 中医中药治疗可缓解亚急性和慢性阑尾炎的症状,如锦红片、大黄牡丹汤等制剂或汤剂,可起缓解阑尾炎症状的作用。