血精的病因
血精的病因
本病的主要病因有五方面:(1)外感湿热热毒或寒湿,郁而化热,湿热火毒之邪循经下注,扰及精室,精室血络受损,热迫血行而见精血俱出。 (2)饮食不节损伤脾胃,脾气亏虚,气不摄血;或过食辛辣肥甘之品,湿热热毒内生,热扰精室,均可造成血精。 (3)恣情纵欲房劳过度,以致肾虚精亏,封藏固摄失职;或肾精亏虚,阴虚火旺,虚火扰及精室,造成血精。 (4)阴部手术或外伤,精室血络受损,血不归经,溢于精室,精血夹杂而出。 (5)生殖器官疾病日久不愈,久病人络,气血瘀滞,血行不畅,阻滞精道,精液与瘀血互结而成本病。
精囊炎的中医治疗怎么样
中医对血精的认识多从湿热、瘀阻、虚火立论。我认为,出血之症多因于火,血精之病多因下焦湿热、瘀热互结及阴虚火旺等扰于精室所致。论治原则,阳盛伤络者以凉血清热为主,瘀血阻滞者以化瘀清热为要,阴虚内热者以滋阴降火为妙。对顽固性血精的治疗,应根据出血之症可与火邪有关,出血之病必导致瘀血,瘀血可贯穿于血精病各证型之中的病机特点。
金银花、丹参各30g、蒲公英、生地、川续断各15g、当归12g、知母、黄柏、赤勺、白芍、甘草各10g,此方为水煎服,每日一剂,本方中有较强的杀菌、抑菌作用,可使前列腺炎以及精囊炎迅速消退,因死精与维生素e的缺乏有关,而川断续含有丰富的维生素e,当归有抗维生素e缺乏的作用,所以本方适用于前列腺炎、精囊炎的死精症。
中医认为以肾虚为发病之关键,尤其是肾阴虚更为常见,故从治法上以补肾、滋肾清火为本病的基本法则。常用的方剂有知柏地黄丸(汤)加减、归脾汤加减及桃红四物汤加减等。
遗精病因
精神因素(15%):
由于性的要求过分强烈不能克制,特别是在睡眠前思淫引起性兴奋,长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书,淫画,导致冲动发生遗精)。
体质虚弱(18%):
各脏器的功能不够健全,如大脑皮层功能不全,失去对低级性中枢的控制,而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强,也会发生遗精。
局部病变(12%):
性器官或泌尿尿统的局部病变,如包茎,包皮过长,尿道炎,前列腺炎等,这些病变可以刺激性器官而发生遗精。
遗精是指在无性交情况下发生射精现象,据统计80%的男性都有这种现象,这种现象大部分夜间睡眠中发生,一般遗精的频度可以从1~2周一次到4~5周一次不等,均属正常,若一周内有几次或一夜几次遗精,就属于一种病理现象,引起遗精主要是皮层中枢,脊髓中枢的功能紊乱,以及因生殖系统某些疾病所致。
逆行射精病因有哪些
(1)前列腺增生经尿道电切后,造成的膀航颈部括约肌撕裂、神经损伤,以致括约肌关闭不全。
(2)直肠癌或前列腺癌经会阴手术后,由于支配膀胱颈部神经不可避免地受到一定损伤,以致膀优颈部在射精时不能同步收缩。
(3)双侧腰交感神经切除术后,导致支配膀跳颈部的神经功能异常。
(4)脊髓损伤所致的神经性膀胱。
(5)胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害,以致膀胱颈部功能失调,关闭机能减弱,射精时不能同步收缩。
(6)应用肾上腺素能阻滞剂,如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。
(7)某些疾病损伤引起尿道极度狭窄,射精时精液前行受阻,以致逆流入膀胱。
血精容易跟哪些疾病混淆
血精易混淆的症状
精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染,也可因性交次数过频或长期禁欲,性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状,伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。
由于它们的解剖结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变,细菌吞食精浆中的营养成分,争夺氧气,排出毒素和代谢产物,无疑使精子面临极为不利的环境,生育力下降;炎症时精浆酸性物质增加,使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子当然会早夭而失去生育力;炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞,还可能夹杂脓液,粘稠度会显著增加,射出的精液也不易液化,精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少,不利于精子存活;太多,使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的,事实上许多环节或原因并不清楚,仍有待人们去研究和探讨,因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然,如果射精管长期阻塞,还有可能像输精管结扎一样,在体内产生抗精子抗体,问题就更加复杂化了。
精囊腺囊肿通常无明显症状,属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精,易反复发作,囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人,若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片,可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。B型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内,如无效,可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见,B型超声检查肿物为实性,精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损,此时应手术切除肿物。
由于出血部位和血量的不同,血精的外观也有所区别:从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色,不与精液混匀,像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀,呈红至咖啡色,这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及时与充分治疗,血精也要持续一段时间后才会消失。
精囊炎应该怎么检查呢
1.选用恰当的抗生素
急性精囊炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药1~2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上,以巩固疗效。据我们的经验,头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。
2.局部治疗
黄连素离子透入,大便后用1‰黄连素20毫升灌肠,用此药浸湿纱布垫置于会阴部,并连接在直流电理疗器的阳极上,阴极敷于耻骨上,每次20分钟,每日一次,每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷,以改善局部血运,助炎症消退。避免坐时间过长,以防盆腔充血。
3.卧床休息 给予通便药物保持大便通畅。
4.避免过多房事 以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期
(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运,二为促进炎性物质排出。
5.生活规律化 劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激性食物。
6.作好病人的思想工作 消除病人的顾虑,尤其是血精病人的顾虑,增强其战胜疾病的信心。
7.对于血精治疗 尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服,每日3 次,连服2~3周,多能使血精停止。
男人血精能自愈吗
血精一般以青壮年夫妻活动旺盛期最为多见,但发病年龄无局限,青、中、老年男性均可发病。专家表示,血精是男科多种常见疾病都可以出现的一个共同表现,除了精囊炎,其他病因可包括结核、精囊射精管结石、精囊腺肿瘤、前列腺肿瘤、外伤、尿路梗阻、前列腺增生等。因此,精液里混有血液,男性不必对此过于恐惧,但也不必讳疾忌医。对于血精最好的办法就是及早入院查明其病因,对症施治。 精囊镜助患者走出困境 专家介绍,精囊镜检术是专门针对重度少弱精症、血精、射精痛、精囊炎等,有突破性检查、治疗效果的技术,也是目前国内男科界前沿的一项技术。随着现代的影像技术进展,包括超声、CT、核磁等,使部分血精病例的病因,能得到明确诊断。但在临床上还有相当一部分血精病例的原因不明。有的即使诊断明确,往往也缺乏有效的治疗手段。海南现代男科医院在全省首家开展精囊镜检查技术,可通过射精管进入精囊,循正常的精道解剖途径逆行依次检查精囊和射精管,发现病变可同时处理。多数病人可以得到明确诊断并同时治疗,如为结石,可在精囊镜下检查进行取出,炎性改变可在镜下对炎性黏膜给予热灼,对积血进行冲洗等治疗,具有操作方便,观察直接,效果肯定等特点,成为诊断、治疗血精和重度少弱精症的有效方法。
精囊炎如何用药才能达到效果
(1)选用恰当的抗生素 急性精囊炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药1~2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上,以巩固疗效。据我们的经验,头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。
(2)局部治疗黄连素离子透入,大便后用1‰黄连素20毫升灌肠,用此药浸湿纱布垫置于会阴部,并连接在直流电理疗器的阳极上,阴极敷于耻骨上,每次20分钟,每日一次,每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷,以改善局部血运,助炎症消退。避免坐时间过长,以防盆腔充血。
(3)卧床休息 给予通便药物保持大便通畅。
(4)避免过多房事 以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运,二为促进炎性物质排出。
(5)生活规律化 劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激性食物。
(6)作好病人的思想工作 消除病人的顾虑,尤其是血精病人的顾虑,增强其战胜疾病的信心。
(7)对于血精治疗 尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服,每日3 次,连服2~3周,多能使血精停止。
应该指出,精囊炎,尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎,易致病程迁延,治病应持之以恒,切不可丧失战胜疾病的信心,放任病情发展,延误治疗,造成继发性不育等并发症,以致遗恨终生。
血精的病因
精液输送途径的各个部位、组织病变均可引起血精,但主要来源于精囊、前列腺和后尿道。血精可分为功能性和器质性。功能性血精是男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛性改变,使精囊腺的压力急速变化,囊壁上的毛细血管受到损伤造成出血或毛细血管通透性改变而渗血。器质性血精是由某些疾病引起,常见原因包括:
1.炎症
生殖系统感染是血精最常见的原因。感染致病原包括病毒、细菌、结核杆菌和寄生虫感染等,也可以是创伤、尿道异物、化学药品造成的结果。常见有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等。前列腺、精囊或输精管的结石也可引起血精。
2.梗阻或囊肿
射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀,导致黏膜血管破裂、出血,常见有精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室、午非管囊肿及前列腺囊肿等。
3.肿瘤
多种泌尿生殖道的良性肿瘤可以引起血精,如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。
4.血管异常
精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张是血精的原因。此外,生殖系统血管异常可导致血精,包括盆腔动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等。
5.损伤
多为医源性因索,常见于前列腺穿刺活检、前列腺内药物注射、前列腺癌放疗、经尿道器械操作或盆腔手术致精囊损伤以及输精管结扎后、远端输尿管结石体外冲击波碎石后、痔疮注射治疗后等。此外,尚见于会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折等。
6.全身性因素
高血压、血液性疾病(淋巴瘤、血小板减少症、白血病、血友病)和继发于肝脏疾病的抗凝异常等可引起血精。