胆管肿瘤的检查
胆管肿瘤的检查
胆管癌的早期症状不明显，超声波检查可揭示肝内外胆管扩张，少数发现肿块所在部位。进一步检查包括ERCP或PTC直接胆道造影，可显示胆管肿瘤生长部位，但均不能确定为良恶性病变，最后诊断仍依赖ERCP时活检或术后病理检查。
胆管肿瘤诊断鉴别
胆管肿瘤由癌症引起的诊断可经超声波、CT或直接的胆道造影(注入造影剂的摄影)确定。明确诊断需行活检。
天冬氨酸氨基转移酶偏高的原因 胆道胰腺疾病
因为天冬氨酸氨基转移酶是从胆管排出的，如果有胆管，胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶升高。
临床常见的有胆囊炎，胆管蛔虫，肝胆管细石，胆囊及胆管肿瘤，壶腹周围癌，先天性胆管扩张症，急慢性胰腺炎，胰头癌及出血坏死性胰腺炎。
子宫肌瘤的自我检查方法有哪些
子宫肌瘤检查方法一、观察经血：月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治。
子宫肌瘤检查方法二、观察白带：正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。
子宫肌瘤检查方法三、自摸肿块：清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。
子宫肌瘤检查方法四、感觉疼痛：下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。
如何治疗胆管肿瘤
胆管肿瘤西医治疗
(1)改善全身情况及大力支持治疗。
(2)维持水、电解质平衡。
(3)护肝治疗，适时给予血浆及人体白蛋白，静脉给予大量维生素C及维生素K1等。
(4)抗生素治疗。
(5)术前3d即行肠道准备，口服肠道抑菌药物。
(6)术日晨转置胃管、尿管。
(7)术前无病理诊断者，应作好术中快速病理检查准备。
(8)拟行胰十二指肠切除术者，应备好胆道、胰管的引流管及双套管等腹腔引流管。
胆管肿瘤中医治疗
①湿热蕴蒸
【主症】主证右上腹胀痛或隐痛,可向腰背部放射,甚或右上腹可扪及包块,身目黄色鲜明,口渴或不渴,心中懊憹,纳减恶心,小溲短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。
【治法】舒肝利胆清热利湿退黄。
【方药】大柴胡汤(《金匮要略》)合菌陈蒿汤(《伤寒论》)加减。
②热毒炽盛
【主症】主证发病急骤,身如金黄,高热烦渴,腹胀满疼痛,神昏谵语,或衄血,便血,右上腹积块痛不可触,口苦口干,大便燥结,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦数或细数。
【治法】清热解毒凉血护阴。
【方药】犀角散(《千金要方》)加减。
③寒湿郁滞
【主症】主证右胁腹隐痛或胀痛,右上腹包块明显,黄疸暗晦,纳少脘闷,或见大便不实,神疲畏寒,舌质淡苔腻,脉象濡缓。
【治法】温里助阳利湿退黄。
【方药】茵陈四逆汤(《张氏医通》)加减。
④脾阳虚衰
【主症】主证形体消瘦,右胁腹隐痛,可扪及包块,身目俱黄,黄色晦暗,肌肤不泽,神疲畏寒,肢软乏力,纳差少眠,大便溏薄,舌质淡苔腻,脉细或濡。
【治法】健脾温中补养气血。
【方药】小建中汤(《伤寒论》)加减。
肝癌严重吗
肝癌侵犯胆管可能有以下途径：肿瘤直接浸润肝内胆管;癌细胞侵入静脉或淋巴管，逆行侵入胆管;肿瘤细胞沿神经末梢的间隙侵入胆管。肿瘤细胞进入肝内胆管后，继续生长阻塞胆总管，或脱落的肿块进入肝外胆管造成填塞。当肿瘤阻塞一侧胆管引发黄疸时，患者可出现皮肤瘙痒、大便间歇呈陶土色、食欲下降，少数患者可表现为右上腹绞痛、畏寒、发热、黄疸，极个别患者可并发重症胆管炎。
肝癌患者并发阻塞性黄疸临床并不少见，但其临床表现并无特殊之处，因此在临床上误诊率较高(达 75%)。慢性肝病患者出现阻塞性黄疸时，应考虑患有肝癌的可能性。部分患者的黄疸也可因肝功受损所致，此类黄疽经保肝治疗后，黄疽可得到一定程度上的缓解，但癌肿所引发的黄疸，通过常规的保肝治疗或消退黄疸治疗是无效的。
我国每年约有11万人死于肝癌，占全世界每年肝癌死亡人数的45%。由于血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群监测的普及，肝癌患者在亚临床阶段即可被有效确诊，使得早期肝癌术后的长期生存率大大提高，加之综合性的肝癌辅助治疗体系日趋成熟，已使肝癌患者的五年生存率有了显著的提高。
排除胆管癌的一些检查项目
其实一些腹痛、腹胀、消化不良的的症状我们容易忽视，导致了很多的胆管癌患者发现就是晚期，这是非常可悲的事情，那么如何解决这个问题呢，这就要求大家定期的进行体检工作，对自己的身体有个全面的认识。
胆管癌在发病时会出现很多不良的症状，会有腹胀，腹痛，皮肤瘙痒。但是在早期的时候患者往往是没有很明显的不良反应的。所以在胆管癌这个发现上是比较困难的，一旦有症状出现都是中晚期了，所以对于治疗有很大的难度，那么按时的筛查就变得尤为重要了。
腹部B超：该检查具有无创、方便、费用低、可重复检查等优点，是诊断胆管癌首选方法。
腹部CT：腹部CT对肝门部胆管癌诊断优于B超，可显示出胆管肿块部位、大小、局部扩散、血管有无侵犯、胆管扩张程度及腹水等。
核磁胆道造影MRCP： 该检查属三维立体成像，可显示胆道全貌，在判断肿瘤位置、大小、形态上更直观。
PTC检查可动态观察造影剂在胆道内流动及分布情况，判断胆总管下段开口有无梗阻，对部分梗阻还是完全梗阻诊断较CT准确。对区分肿瘤、结石还是炎症引起的胆道梗阻价值较大。
上这四种排除项目检查，只要您每年去医院进项身体检查大概两次或者三次，就可以让我们带到预防作用。这样，我们的身体就会有所保障，自己和家人也就会放心。及时患上此病，因为发现时间早，治疗起来也是比较容易的。
吃鱼生虾生引发胆管癌
多数胆管癌患者无疼痛，误诊率较高
绝大多数胆管癌患者都有不同程度皮肤、巩膜黄染，而且呈进行性加重、加深，多数患者无疼痛，误诊率较高。根据癌肿不同生长部位，胆管癌分为肝门部胆管癌、胆管中部癌和胆管下端癌。无论哪种胆管癌，早期并没有典型症状。只有很少部分胆管癌患者会出现腹痛、腹胀、体重减轻、皮肤瘙痒、食欲不振等。
临床发现，胆管癌发病人群以50～70岁的老年人居多，男性高于女性。因此，处在此年龄段且出现腹痛、腹胀、皮肤瘙痒，甚至是黄疸的患者，应立即进行筛查，一般排查胆管癌必做以下四项检查。
1、腹部B超：该检查具有无创、方便、费用低、可重复检查等优点，是诊断胆管癌首选方法。
2、腹部CT：腹部CT对肝门部胆管癌诊断优于B超，可显示出胆管肿块部位、大小、局部扩散、血管有无侵犯、胆管扩张程度及腹水等。
3、核磁胆道造影(MRCP)： 该检查属三维立体成像，可显示胆道全貌，在判断肿瘤位置、大小、形态上更直观。
4、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)：PTC检查可动态观察造影剂在胆道内流动及分布情况，判断胆总管下段开口有无梗阻，对部分梗阻还是完全梗阻诊断较CT准确。对区分肿瘤、结石还是炎症引起的胆道梗阻价值较大。
男性输尿管肿瘤分为几种类型
很多人认为，输尿管肿瘤只会出现在女性身上。其实，并不是这样的，只不过是女性会比男性更容易得该病罢了。按照当今医学来说，输尿管肿瘤是一种病因尚不明确的癌症，通常，医学者认为这种病是由于尿道炎导致。那么男性输尿管肿瘤分为哪些类型。
男性输尿管肿瘤分类一般沿用Gratsstald分类法： O期：原位癌(粘膜内) A期：粘膜下(不超出粘膜下范围) B期：肌层 C期：尿道旁浸润(侵犯尿道邻近组织) D期：选处转移(包括腹股沟淋巴结，髂血管旁淋巴结及远处器官)，输尿管肿瘤的临床表现包括血尿、尿道流血、尿道血性分泌物、尿道不适、排尿刺痛或尿路梗阻症状，出现排尿不畅、滴沥或困难现象，阴茎部尿道如长有肿瘤，检查时可摸到肿块;一般直径2～3cm。后尿道肿瘤如已有尿道旁组织浸润时，会阴或肛指检查可扪及硬性肿块。如尿道肿瘤溃破而形成尿道瘘时，局部可形成尿道旁脓肿。输尿管肿瘤通过体检、尿道镜、尿道造影以及活检检查都可作出诊断。
男性输尿管肿瘤的治疗原则与阴茎癌相仿，以手术治疗为主，远端尿道肿瘤可行阴茎部分切除术，近端尿道肿瘤则作根治性尿道切除，包括前列腺、精囊及膀胱的切除，再行尿路改道术。如能配合放射治疗或化学疗法则效果更好。早期或较小的尿道肿瘤经手术或放射治疗后的5年生存率颇高，远端输尿管肿瘤的治疗预后比近端输尿管肿瘤为佳。
专家解释道，当今社会，患有输尿管肿瘤的男性越来越多，一般该病多集中在45—65岁的中老年男性。所以，如果您属于这一年龄阶段，那建议您在平时必须做好癌症的预防工作，一旦发现自己生殖系统有炎症，必须参与治疗。
甲状腺瘤检查注意事项
甲状腺瘤检查注意事项：
1.病史中注意肿瘤发现时间、初发部位及生长速度，有无气管与食管受压、咳嗽、声音嘶哑等症状，有无甲状腺功能亢进表现，有无头、颈部放射治疗吏及家族史。
2.体检注意肿瘤系位于一叶或整个甲状腺，准确记录其大小、形状、活动度、硬度、吞咽时上下移动的程度。详查肿瘤与邻近组织和器官(如锁骨、颈动脉、食管、气管、喉等)的关系。颈淋巴结有无肿大，详记其数目、部位、性质及移动性。
3.必要时作颈、胸部X线检查，观察喉、气管的位置及移位方向和程度，确定肿瘤有无向胸骨后延伸和肺部转移。
4.不易确诊时，可作下列检查：B超，CT、甲状腺核素扫描;测血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、免疫球蛋白、T3、T4、甲状腺球蛋白(Tg)、TSH等。
5.必要时查血沉、血钙、尿钙、降钙素等
6.注意恶性肿瘤与慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等鉴别，必要时作细针抽吸细胞学检查或手术活检。
在对甲状腺瘤检查注意事项认识后，进行甲状腺瘤检查的时候，患者如果出现身体不适，需要及时的缓解，不过要注意的是，在进行甲状腺瘤检查的时候，患者在情绪上一定要稳定，不能紧张，这样对检查结果不会有影响。
胆管肿瘤能治好吗
建议中西结合治疗，癌症治愈是根本不可能的，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足。
中医有很强的整体观念。中医往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的 功能失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会;其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力.
胆管肿瘤会引发什么疾病
术后并发症
(1)术后凝血功能障碍和出血：多与手术原因、凝血功能障碍有关，尤其多见于胆管肿瘤伴严重肝硬化、门静脉高压症病人。应严密观察病人面色、意识、生命体征及腹腔引流情况，记录引流液的量、颜色、性质，维持有效静脉通道。
(2)胆瘘及胆肠吻合口瘘：是胆管癌术后一种较为常见而严重的并发症。病人表现为局限性或弥漫性腹膜炎，与手术处理不当或拔除支撑管或T管有关。护理上应注意妥善保护好各种引流管，保持引流通畅，对于年老体弱、营养不良、合并糖尿病以及必须应用激素者，应适当延长拔管时间。发生胆瘘后应保持原有引流通畅，行腹腔抗菌药液冲洗，取半卧位，减少腹腔污染;密切观察病人腹痛是否加重、范围是否扩大、有无体温升高等，并作好再次手术的准备。
胆管肿瘤吃什么水果好
胆管癌是恶性肿瘤之一，胆管癌的发病与饮食方式存在一定的联系，因此，在日常生活中，应合理调节饮食结构，那么胆管癌晚期吃什么水果最好呢?
肿瘤医院专家指出，胆管癌晚期患者应多吃一些具有抗癌作用及对身体有帮助作用的水果，如草莓、猕猴桃等水果。草莓是鞣酸含量丰富的植物，在体内可吸附和阻止致癌化学物质的吸收，具有防癌作用，因此，胆管癌晚期吃草莓水果最好。另外，草莓还能滋补调理身体，还能养肝明目。
猕猴桃对于胆管癌晚期也是有益处的。根据营养分析，猕猴桃中富含的维生素C作为一种抗氧化剂，能够有效抑制这种硝化反应，防止癌症发生，由此可见，胆管癌晚期吃猕猴桃水果最好。另外，猕猴桃还能调节情绪，降低胆固醇，促进心脏健康。
胆管癌晚期除了吃水果外，还应多吃一些具有抗感染作用的食物，如苦瓜、泥鳅、海蜇等。
胆管肿瘤引发什么疾病
术后并发症
1、术后凝血功能障碍和出血：多与手术原因、凝血功能障碍有关，尤其多见于胆管肿瘤伴严重肝硬化、门静脉高压症病人。应严密观察病人面色、意识、生命体征及腹腔引流情况，记录引流液的量、颜色、性质，维持有效静脉通道。
2、胆瘘及胆肠吻合口瘘：是胆管癌术后一种较为常见而严重的并发症。病人表现为局限性或弥漫性腹膜炎，与手术处理不当或拔除支撑管或T管有关。护理上应注意妥善保护好各种引流管，保持引流通畅，对于年老体弱、营养不良、合并糖尿病以及必须应用激素者，应适当延长拔管时间。发生胆瘘后应保持原有引流通畅，行腹腔抗菌药液冲洗，取半卧位，减少腹腔污染;密切观察病人腹痛是否加重、范围是否扩大、有无体温升高等，并作好再次手术的准备。