酒精性脂肪肝患者需戒酒
酒精性脂肪肝患者需戒酒
酒精性脂肪肝是酒精性肝病中的分型之一,是指由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,国内外研究已发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖等等。如脂肪肝患者有长期饮酒史,超过5年,乙醇量为男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,乙醇量>80g/d,则需怀疑为酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝患者常无明显症状,部分患者可出现右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻等症状,随着病情加重,患者可出现神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌,肝功能检查可出现异常,如丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶等指标升高等等。如不及时进行相应的干预,最终还可由可逆的脂肪肝、酒精性肝炎转变为肝硬化。相关资料表明,肝硬化在欧美占死亡原因的5~6位,在我国人群也是主要死因,近十年其死亡率还在增高。
因此,对酒精性脂肪肝患者进行干预治疗十分必要,而戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,同时患者还应注意补充电解质、维生素等等。由于在戒酒过程中一些患者可出现戒断综合征,因此应当提起重视,如患者出现戒断综合征,可使用促进大脑代谢药物,重症患者可给予适当镇静药物,以延长夜间睡眠时间。
治疗酒精肝的方式都有什么
一、肝移植疗法
肝移植是治疗终末期酒精性肝病的唯一方法,一般主张在肝移植前戒酒6个月,如患者能耐受,提示术后再酗酒可能性少,可考虑予以肝移植。
二、戒酒及营养支持疗法
戒酒是治疗酒精性肝病的根本。戒酒4-6周后脂肪肝可恢复正常,彻底戒酒可使轻至中度的酒精性肝炎临床症状、酶学改变乃至病理改变逐渐减轻。但对临床上出现肝功衰竭表现或病理学明显炎症侵润或纤维化者,戒酒未必可阻断病程发展。戒酒虽然不能使酒精性肝硬化病变逆转,但对减慢其发展应有一定作用。在戒酒基础上应进高蛋白、高热量、低脂饮食,并补充多种维生素。
三、药物治疗疗法
对重症酒精性肝炎患者,甲泼尼龙可暂时缓解症状及改善生化指标,但远期疗程尚无定论。轻中症酒精性肝炎患者无使用糖皮质激素的指针。
酒精肝患者需要及早选择合适的治疗方案对自身的病情进行治疗,以免病情恶化,肝功能严重衰竭引发生命危险,专家提醒,在治疗酒精肝药物的选择上,尽量选择一些毒副作用小的天然植物保肝药物来护肝,因为有些治疗肝脏疾病的药物毒副作用较大,会造成对肝脏的二次伤害。
临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。少数患者可有轻度黄疸,实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症酒精肝患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。酒精性脂肪肝患者多数预后良好,一般在戒酒和治疗1个月左右时,肝内脂肪减少,轻者数月后消失,重者一到两年消失。
酒精肝日常补充什么营养
酒精肝患者日常习惯要规范
1、戒酒
戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。
2、营养支持
酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。
3、药物治疗
如血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)或γ-谷氨转移酶(GGT)轻度升高,可考虑应用药物治疗。S-腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标;多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势;甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。
酒精肝预防:
1、节制饮酒:适量饮酒有益健康,关键要把握好饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。
2、合理饮食:应以多食素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。可以服多烯磷脂酰胆碱类药物,通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤;也可以服用甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷光甘肽等药物改善肝脏功能。
3、调畅情志:对于酒精肝或者正常人群而言,要保持良好的心理状态,以免因心理压力和精神因素导致病情的加重,影响整个疾病的康复过程和治疗效果。
4、劳逸结合:对于健康者而言要注意锻炼身体,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢。对于酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。
5、早发现早治疗:早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精性肝病的发生。应定期到医院做肝功能以及体格的检查,尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言,更应如此。
长期喝酒的人群应该预防酒精肝的发生呦。
肝酒精中毒怎么办
1.戒酒
戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。
2.营养支持
酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸等等成分构成。
3.药物治疗
如血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶或谷氨转移酶轻度升高,可考虑应用药物治疗方案。S-腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标;多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止其中组织学恶化,加重的趋势;甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等很多药物有很多不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。
酒精肝的治疗方法
戒酒是首要方法,其疗效与肝病的严重度有关。酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。治疗酒精性肝胆可减轻酒精性肝炎的严重程度,防止并逆转肝纤维化,改善已存在的继发性营养不良。酒精肝由于起病隐匿,很容易被忽视。如何治疗酒精肝?戒酒是治疗的根本,通过戒酒可使酒精性脂肪肝、肝炎及部分酒精性肝硬化得到改善,酒量宜在1周内递减,以防止发生幻觉、惊厥、谵妄、记忆和认知损害、恶心、呕吐、流涎、出汗、心动过速、发热等酒精肝症状。
专家指出关于药物治疗,近20年来,几种药物被用于治疗酒精肝(酒精性脂肪肝)和肝硬化(liver,他们均作用于酒精肝(酒精性脂肪肝) 病理生理学的几个关键步骤。一些药物作用于高代谢状态,降低耗氧量,预防缺氧,减少组织损伤;抗炎药物作用于酒精肝(酒精性脂肪肝)的白细胞,降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性;枯否细胞内的氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(TNF)的天生,进而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡。是否应用抗氧化剂和抑制枯否细胞功能药物尚在讨论中。氧化应激不仅能刺激产生细胞因子,还能通过脂质过氧化促进肝细胞损伤。因此抗氧化剂主要用于慢性酒精肝(酒精性脂肪肝)的长期治疗。
科学公道的饮食和良好的生活习惯,对酒精肝(酒精性脂肪肝)治疗也非常有效,可以起到辅助治疗的作用,有利于患者病情恢复。酒精肝(酒精性脂肪肝) 患者饮食上应吃一些新鲜的水果蔬菜,补充维生素,当然蛋白质类食品也不可缺少。同时,酒精肝(酒精性脂肪肝)患者可根据自身的病情,选择适宜的运动,增强机体的免疫力。
酒精肝不宜吃辣椒羊肉
一、饮食禁忌
1. 不能喝酒
乙醇是导致酒精性脂肪肝的元凶。酒的主要成分是乙醇,90%以上的乙醇在肝脏内代谢时,无疑会加重肝脏代谢负担,同时乙醇代谢产物乙醛,对肝细胞毒害极强,更容易患上酒精肝。在临床上,酒精肝因不能戒酒使疾病复发以及病情恶化的情况,也不少见,应引以为戒。若能彻底戒酒,消除酒精肝的病因,则可提高治疗效果,促进疾病康复,防止疾病的复发、恶化或它变。
2.不宜吃麻辣羊肉
中医认为,有酒精性脂肪肝的人多有湿热体质,所以调养的重点是消除“湿热”。因此,酒精肝患者在饮食方面应该多吃一些清利化湿的食品,如薏苡仁、莲子、茯苓、绿豆、冬瓜、苦瓜等。而对于辛辣燥烈之品,如辣椒、狗肉、牛肉、羊肉,酒精肝患者不宜食用。
3.少吃加工、腌制食物
加工腌制食物大多都含有大量的化学添加剂和盐分,这些化学添加剂都是有慢毒性的,肝脏是分解毒素的器官,食用这些食物会增大肝脏负担,且分解体内毒素也会损害肝细胞,对于酒精肝患者的身体恢复十分不利。
4.避免高脂食物
高脂肪的食物,酒精性脂肪肝患者本身就易脂肪化,过量摄入脂肪会导致体内的脂肪堆积造成脂肪肝,使病情加重,加重肝脏负担,造成肝损伤。所以酒精性脂肪肝患者一定要控制脂肪摄入,注意饮食清淡,易消化。
二、生活方式
首先,酒精性脂肪肝患者要保持良好的心理状态,节制易怒的情绪,使神志安定舒缓。以免因心里压力和精神因素导致病情的加重,影响酒精性脂肪肝的康复过程和治疗效果。其次,患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。在酒精性脂肪肝康复的过程中,可根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢。
三、早发现早治疗
长期饮酒或应酬多的酒精性脂肪肝高危人群应提高保健意识,定期体检,做到早发现、早治疗。同时,还须在医生建议指导下选用多烯磷脂酰胆碱(易善复)等保肝、护肝类药物。多烯磷脂酰胆碱护肝机理主要是参与被损害细胞膜及细胞器膜重建,加速肝细胞膜的修复和再生,让肝细胞快速恢复“生机”,行使正常代谢功能。据《四川医学》杂志2007年10月刊登的研究显示,易善复治疗酒精性脂肪肝(AF)疗效好,无明显不良反应,是治疗酒精性脂肪肝的理想药物。
其实,得了酒精性脂肪肝并不可怕,只要我们养成健康的生活方式,坚持科学的膳食,并合理使用保肝、护肝的药品,就能使酒精性脂肪肝患者的身体恢复健康。
酒精肝的治疗方法
戒酒是首要方法,其疗效与肝病的严重度有关。酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。治疗酒精性肝胆可减轻酒精性肝炎的严重程度,防止并逆转肝纤维化,改善已存在的继发性营养不良。酒精肝由于起病隐匿,很容易被忽视。如何治疗酒精肝?戒酒是治疗的根本,通过戒酒可使酒精性脂肪肝、肝炎及部分酒精性肝硬化得到改善,酒量宜在1周内递减,以防止发生幻觉、惊厥、谵妄、记忆和认知损害、恶心、呕吐、流涎、出汗、心动过速、发热等酒精肝症状。
专家指出关于药物治疗,近20年来,几种yao物被用于治疗酒精肝(酒精性脂肪肝)和肝硬化(liver,他们均作用于酒精肝(酒精性脂肪肝) 病理生理学的几个关键步骤。一些药物作用于高代谢状态,降低耗氧量,预防缺氧,减少组织损伤;抗炎药物作用于酒精肝(酒精性脂肪肝)的白细胞,降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性;枯否细胞内的氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(TNF)的天生,进而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡。是否应用抗氧化剂和抑制枯否细胞功能药物尚在讨论中。氧化应激不仅能刺激产生细胞因子,还能通过脂质过氧化促进肝细胞损伤。因此抗氧化剂主要用于慢性酒精肝(酒精性脂肪肝)的长期治疗。
科学公道的饮食和良好的生活习惯,对酒精肝(酒精性脂肪肝)治疗也非常有效,可以起到辅助治疗的作用,有利于患者病情恢复。酒精肝(酒精性脂肪肝) 患者饮食上应吃一些新鲜的水果蔬菜,补充维生素,当然蛋白质类食品也不可缺少。同时,酒精肝(酒精性脂肪肝)患者可根据自身的病情,选择适宜的运动,增强机体的免疫力。
酒精肝生活中要注意些什么
酒精肝治疗的关键前提是戒酒,可以说及时戒酒是预防和阻断病情发展的重要因素,像大量饮酒嗜好者可以通过逐渐饮酒递减法来戒酒,以免发生酒精撤除综合征,及时戒酒可使酒精性脂肪肝得到有效地恢复和改善;若任其发展,则可能进一步发展为酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化甚至诱发肝衰竭等危险因素的发生。
其次,酒精性脂肪肝要限制热量、保证高且足够蛋白摄入:酒精性肝病患者适量高蛋白饮食,据调查发现:膳食中蛋白营养对酒精肝的作用有关,酒精肝的患者易出现蛋白质热能不足性营养不良,因此应给予足量的豆类、奶类、肉类等优质蛋白,对酒精性脂肪肝是很有益处的。
再次,酒精性脂肪肝要注意补充维生素、必需氨基酸和矿物质的摄入:据调查发现酒精性脂肪肝多伴有维生素缺乏等营养不良症,应注意补充B族维生素、叶酸、锌等多元维生素,来增强肝细胞对耐缺氧的承受力;应注意补充血清和肝组织中不足的必需氨基酸,以避免影响肝脏中甘油三酯的排出和脂质的代谢。
远离酒精,学会调整饮食结构,适当运动对人的身体健康是有很大帮助的。酒精肝患者在治疗方面多注意一些该注意的事项,避免病情遭到耽误。
酒精肝患者应该怎样护理呢
酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。
酒精性脂肪肝最有效的预防措施是戒酒,或者控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。不能过多的依赖目前市场上的预防保健品,因为保健品的品牌繁多,治疗机理不清,疗效难以确定。
如果有应酬实在不好推脱,要避免空腹饮酒,可以在饮酒前适量口服些牛奶、酸奶等,这样可以起到保护胃粘膜减少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法,防止误吸至肺内,以及胃、食道粘膜撕裂引起急性出血。