糖尿病也伤神经
糖尿病也伤神经
神经病变的临床表现是多种多样的。感觉异常者很常见，痛者可以为此夜不能寐，因为疼痛而掉泪。笔者曾经见过一位中年男性患者，每到夜深人静，就因为双下肢剧痛而抱着双腿，坐在床上，不能入睡。有的患者则失去感觉，主要表现在足。有位患者，散步时有个铁钉刺入脚后跟，他本人竟无知觉，直到晚上洗脚时才发现。
一般而言，发生严重的心肌缺血时，患者会感觉到心前区疼痛或憋闷不适，因而会立刻停步休息，心肌缺血也随之缓解。然而合并有心脏自主神经病变的糖尿病患者，发生严重心肌缺血甚至心肌梗死时，仍然可以没有疼痛的感觉。有的糖尿病合并心肌梗死的患者，临床上突出的表现是夜间不能平卧，需要坐着以缓解心前区不适。过了几天，检查心电图，突然发现该患者曾经有过心肌梗死。这样的事在临床上绝不是个例。
正常人及没有并发神经病变的糖尿病患者发生低血糖时，会有心慌、出汗、饥饿、头晕、乏力等感觉，进食后这些不适很快消失。而有神经病变的患者发生低血糖时，可以没有上述这些不适，以至于低血糖持续加重，导致患者昏迷。由此可见，合并神经病变非常危险。
某些有神经病并发症的患者，可以在突然起立时头晕、视物旋转、发黑，甚至跌倒。这往往是体位性低血压所致。这些患者躺着时血压正常或者稍高，起立后则血压突然下降，以致发生严重的脑缺血。
除此以外，神经病变还可以影响到胃肠道系统、泌尿生殖系统甚至出汗。影响到胃肠道时，患者可以有严重的便秘或腹泻，更有甚者，有的患者这几天是便秘，五六天才解一次大便，且解大便时十分痛苦;过几天则变成腹泻，一天可以腹泻20—30次，由此影响睡眠。这样一来，也影响了血糖的稳定性。
累及泌尿生殖系统，男性患者可以出现勃起功能障碍和逆向射精(即把精子射到膀胱里去了)，有的患者还可以出现尿失禁或排尿困难。
综上所述，糖尿病神经病变的表现各式各样，有些表现影响到患者的血糖控制和日常生活，严重的甚至可以促发心梗及脑卒中。因此，广大的糖尿病病友需要高度重视糖尿病神经病变。一旦有了上述表现，一定要告诉医务人员，以便及时调整治疗。
糖尿病神经病变日常护理
1、糖尿病患者要坚持测血糖，尤其是糖化血红蛋白测试，可以检查你整体血糖的控制情况，并帮助医生给你设定一个合理的血糖水平目标。
2、糖尿病患者要每年至少量一次血压并记录下来，设定个人血压控制目标。
3、糖尿病患者要每年测一次胆固醇，同时也设定一个适合自己、并可以达到的目标值。
4、糖尿病患者要每年查次眼睛。眼科医生可以用一种专用仪器，给双眼各拍一张照片，然后寻找视网膜上是否有病变痕迹。
5、糖尿病患者要每年检查腿脚的皮肤状况、循环情况和神经状况，以及时发现是否存在足部疾病，或者对疾病发展程度做到心中有数。
6、服药
一定要监督患者及时服药，事先向患者交代清楚，使患者配合治疗。
7、皮肤清洁
尿病患者容易生疖痈等软组织感染，故保持皮肤清洁非常重要。勤洗头、洗澡，勤换内衣，保持床铺清洁平展。一旦发生疖痈等。要及时处理。
8、饮食护理
糖尿病患者饮食护理极为重要，需长期控制。作为家属一定要多加注意，及时控制糖尿病患者的饮食，少食糖果、水果等。遵照医生的嘱咐合理安排患者的饮食问题。
9、测尿糖
教会患者测尿糖，并告诉患者正确采集标本。20滴班氏试剂加2滴尿煮沸后：蓝色不变为(-)，绿色为(+)，黄绿色为(++)，橘红色为(+++)，砖红色为(++++)也可使用尿糖试纸。通过测尿糖，掌握自己的病情、加强自我控制。
早期糖尿病周围神经病变
在生活中有很多人受到糖尿病足的危害，它严重影响着患者的正常生活,同时又给家人增加了负担。糖尿病足症状在早期并不是很明显，所以很多人会忽视糖尿病足的早期症状。所以关注早期症状是很有必要的。
糖尿病足早期症状之周围血管病变
糖尿病足早期的血管病变既有大血管病变，也存在小血管病变，以及微血管病变。糖尿病患者出现血供不足，肢端 营养不良，可见下肢足部皮肤营养不良，呈现蜡状，皮肤干燥缺乏弹性，毫毛脱离，皮肤温度下降，有色素沉着。肌肉萎缩、消瘦、指甲变厚变脆。肢端动脉搏动减弱甚至消失，血管狭窄处可听见血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，夜间休息痛，抱膝而坐，下蹲起立困难，逐渐发展出现静息痛。
糖尿病足早期症状之周围神经病变
神经病变引起患者皮肤干燥，无汗;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，并有脚踩海绵的感觉。由于神经引起下肢及足部肌肉萎缩，肌肉失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成脚趾间关节弯曲，形成拱形足、槌状趾，鸡爪趾等足部畸形。
糖尿病足早期症状之混合型病变
所谓混合型临床表现就是具备了血管病变和神经病变的临床表现。但是，由于神经病变的存在，使得周围血管的疼痛不明显，或因痛性神经病变的存在，和血管性疼痛很难区分。值得注意的是周围血管病变的疼痛会因为的体位的改变、血流的改变使疼痛的程度得到缓解，如间歇性跛行通过休息疼痛减轻，神经性疼痛一般为持续性，且不会随体味的改变而有所缓解。
除以上症状大多是 糖尿病足 患者最初的症状，但是因忽视和控制不好以上症状会加重并且会出现其他症状，那就是溃疡。足部溃疡的出现意味着 糖尿病足 进入一级。溃疡和感染往往是如影随行，感染又会溃疡的发生和发展你，可迅速蔓延扩大，形成蜂窝组炎，逐渐发展形成 骨髓炎 ，甚至菌血症。如果是以血管病变为主的，则会出现末端供血障碍，导致局部缺血性坏死。 糖尿病足 患者的溃疡感染状态的评估能够帮助肢体是否能够保留、患者有无生命危险。
关注糖尿病足早期症状，认识和了解相关知识，能及早的预防和治疗该疾病，不让它出现在我们的生活中。
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用于热病伤阴、阴虚肺燥、消渴（糖尿病）之症，有协调作用；
糖尿病腿肿是什么原因 糖尿病神经病变
神经性水肿与体位和活动有关，多见于双下肢。这是由于肢体失去交感神经支配，引起末梢血管扩张，动静脉分流形成，血流量增多，从而导致双下肢静脉淤血，引起糖尿病腿肿。
此外，神经营养障碍增加局部毛细血管渗透性也会导致下肢浮肿，糖尿病神经病变引起的腿肿，大多伴有疼痛、肢端麻木等症状。
糖尿病周围神经病的用药
1、对症治疗
糖尿病周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英(苯妥英钠)0.1g,2～3次/d,也可用卡马西平0.1g,2～3次/d。疼痛伴有焦虑症状的患者可用阿普唑仑0.4mg,2次/d或阿咪替林25mg,2～3次/d,均可获得满意疗效。吲哚美辛(消炎痛)和吡罗昔康(炎痛喜康)对顽固性的神经痛可能有一定疗效。糖尿病胃肠轻瘫综合征可用红霉素来增加胃动素与其受体的结合,加强胃壁肌收缩,促进胃排空。治疗方法为红霉素200～250mg,3～4次/d。目前多用多潘立酮(吗丁啉)10mg,3次/d。对低张性神经膀胱可用新斯的明0.25～0.5mg,肌内或皮下注射,同时加用诺氟沙星预防和治疗泌尿系感染。
2、病因治疗
2.1、控制糖尿病:应用降糖药和控制饮食使血糖维持在正常水平是治疗和预防糖尿病周围神经病的根本原则。
2.2、肌醇治疗:6g/d,连服6个月,可能取得一定疗效。
2.3、免疫抑制治疗:近年发现糖尿病患者血清内有抗胰岛细胞抗体,且病理可见周围神经血管周围有淋巴细胞和单核细胞浸润,表明免疫机制可能参与其发病。静脉注射用免疫球蛋白已用于治疗糖尿病性肌萎缩,不但可明显改善肌力,而且可以缓解疼痛。用药方法为,人血丙种球蛋白(丙种球蛋白)400mg/(kg?d),连用5天,然后用泼尼松60mg/d,至少3个月,用时应增加胰岛素和降糖药的用量,密切监测血糖。也有报道用环磷酰胺、硫唑嘌呤及血浆交换治疗有效的。
3、促神经代谢和神经营养治疗
3.1、神经营养药:维生素B1、维生素B6、维生素B12、三磷腺苷(ATP)和烟酸对轻型患者及预防有益。
3.2、神经节苷脂:因其具有增强Na -K -ATP酶的活性、刺激神经芽生、促进神经再支配和触发神经肌肉接头形成的药理作用,可改善糖尿病周围神经病的感觉症状。用法为:20～40mg/d,肌内注射,或40～80mg/d,静脉点滴。
4、中药治疗
由于病理机制不清,西药治疗无肯定疗效,近年来中药治疗本病取得了一些令人鼓舞的结果。中医辨证分析认为本病以气阴两虚为本,痰瘀阻络为标。中药治疗多从活血化瘀、温补肾气、益气养阴的角度着手,标本兼顾,并与“重则防标,缓则治本”的原则相结合。
感冒能吃巧克力 哪些人群不宜吃巧克力
1.巧克力含有的糖分非常高，糖尿病人尤其要慎吃最好是不吃巧克力。
2.哺乳期女性最好不要吃巧克力，巧克力中的可可碱渗入母乳中，被宝宝吸收后，有可能损伤神经系统和心脏，而且还容易造成消化不良，入睡困难，情绪焦躁等现象。
糖尿病也伤神经
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症。如果进行较为细致的临床检查，会发现大约有一半以上的糖尿病患者合并神经病变。
神经病变的临床表现是多种多样的。感觉异常者很常见，痛者可以为此夜不能寐，因为疼痛而掉泪。笔者曾经见过一位中年男性患者，每到夜深人静，就因为双下肢剧痛而抱着双腿，坐在床上，不能入睡。有的患者则失去感觉，主要表现在足。有位患者，散步时有个铁钉刺入脚后跟，他本人竟无知觉，直到晚上洗脚时才发现。
一般而言，发生严重的心肌缺血时，患者会感觉到心前区疼痛或憋闷不适，因而会立刻停步休息，心肌缺血也随之缓解。然而合并有心脏自主神经病变的糖尿病患者，发生严重心肌缺血甚至心肌梗死时，仍然可以没有疼痛的感觉。有的糖尿病合并心肌梗死的患者，临床上突出的表现是夜间不能平卧，需要坐着以缓解心前区不适。过了几天，检查心电图，突然发现该患者曾经有过心肌梗死。这样的事在临床上绝不是个例。
正常人及没有并发神经病变的糖尿病患者发生低血糖时，会有心慌、出汗、饥饿、头晕、乏力等感觉，进食后这些不适很快消失。而有神经病变的患者发生低血糖时，可以没有上述这些不适，以至于低血糖持续加重，导致患者昏迷。由此可见，合并神经病变非常危险。
某些有神经病并发症的患者，可以在突然起立时头晕、视物旋转、发黑，甚至跌倒。这往往是体位性低血压所致。这些患者躺着时血压正常或者稍高，起立后则血压突然下降，以致发生严重的脑缺血。
除此以外，神经病变还可以影响到胃肠道系统、泌尿生殖系统甚至出汗。影响到胃肠道时，患者可以有严重的便秘或腹泻，更有甚者，有的患者这几天是便秘，五六天才解一次大便，且解大便时十分痛苦;过几天则变成腹泻，一天可以腹泻20—30次，由此影响睡眠。这样一来，也影响了血糖的稳定性。
累及泌尿生殖系统，男性患者可以出现勃起功能障碍和逆向射精(即把精子射到膀胱里去了)，有的患者还可以出现尿失禁或排尿困难。
综上所述，糖尿病神经病变的表现各式各样，有些表现影响到患者的血糖控制和日常生活，严重的甚至可以促发心梗及脑卒中。因此，广大的糖尿病病友需要高度重视糖尿病神经病变。一旦有了上述表现，一定要告诉医务人员，以便及时调整治疗。
糖尿病神经病变的诊断主要依赖临床检查，包括询问患者是否有上述症状和客观检查有否异常，必要时进一步完成特殊的检查，如肌电图等。同时，须排除其他原因所致的神经病变，例如腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛等。
糖尿病早期有哪些症状 身体疲劳乏力
很多人会把糖尿病的早期症状认为是亚健康。糖尿病的早期症状也有疲劳，因为胰岛素分泌太少时，容易切断体内能量供应，使人产生疲劳感。但疲劳的确是非特异性的症状，除了糖尿病，甲低、贫血、癌症等都可有这个表现。伤口迟迟不好正常人的伤口有自我修复愈合的能力，当罹患了糖尿病之后，这个能力就会被削弱。这是因为，高血糖会阻止血液流通，减缓伤口愈合进度，延长伤口愈合时间，还会损伤神经组织。如果出现这个信号，别犹豫，赶快去医院就诊。
无花果糖尿病人可以吃吗 无花果糖尿病人吃多了会怎么样
糖尿病人吃多了无花果会导致血糖升高，长期的血糖升高会导致糖尿病并发症的出现，如：心脑血管并发症，如三高、加重肾脏负担，出现肾脏疾病、伤口无法血凝、视网膜病变等。所以无花果糖尿病人不能多吃。
糖尿病末梢神经炎
在糖尿病早期即可出现。其特点是对称性出现肢体感觉障碍，下肢多于上肢，感觉异常早于疼痛出现。主要表现为麻木、蚁行、虫爬、手足冰冷或灼热、触电感以致出现手套或袜样感等，亦有痛温觉减退或消失。另一主要表现为对称性的疼痛和感觉异常，疼痛呈冷痛或灼痛，针刺样疼痛最为多见，严重者疼痛剧烈难忍，夜间加重，甚或不能覆盖衣被。亦有肢端厥冷疼痛，触之冰冷，甚则局部皮肤紫暗或局部出现多处色素沉着等。
糖尿病并发症会得哪些 糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是一个总体称谓，是指糖尿病并发的神经系统多种病变,包括周围神经病变、运动神经病变、自主神经病变、中枢神经病变。