阴囊下坠检查诊断
阴囊下坠检查诊断
诊断的主要依据为：
1、年龄;
2、单侧睾丸疼痛进行性加重;
3、彩色多普勒显示患侧睾丸供 血不足。治疗尚无有效方法，可使用血管扩张剂、肠溶阿斯匹林和钙通道阻滞剂，对有剧烈疼痛且经上述治疗无效者，可考虑行患侧睾丸切除术。
经常感到阴囊沉重下坠，或胀满不适，并伴有隐痛。
正常情况下，睾丸不会发生疼痛，睾丸发生疼痛，说明睾丸患了病，需要及时检查治疗。由于生理因素或性生活不当引起的阴囊坠胀，一般毋需特殊处理，适当运动，增强体质，防止过度疲劳，避免剧烈运动或长时间站立、行走，合理调节性生活，均有助于预防或缓解阴囊坠胀，症状严重者可在医生指导下佩戴阴囊带托。不言而喻，对于因疾病所致的阴囊坠胀，则需要找出病根，妥善治疗。
精索静脉曲张怎么诊断
一般精索静脉曲张患者依据其年龄，症状和检查即可明确诊断，但是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比，所以患者应正确对待，及早检查诊断。
一、根据患者的临床症状诊断
1、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。
2、病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等;有的病人有性功能障碍等症状。
3、不少患者都是由于不育来医院检查后才发现病情的。男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的，严重者可引起睾丸萎缩。
二、还有些病人完全无症状，仅在查体时才发现。所以专家提醒广大男性朋友，要关注自身生殖健康，养成定期体检的好习惯，及早发现病症，防微杜渐。
阴囊下坠是怎么回事
1、 空调作用
调节温度的作用，保护里面的睾丸经常处在适宜的温度下。只要细心观察，就可以发现，当处于寒冷的环境时，阴囊皮肤会皱缩、变厚使阴囊上提呈紧张状态，表面积缩小，此时可以保护阴囊内睾丸所处的温度不致降低;相反，在气温较高的环境中，阴囊皮肤即自然松弛、变萎，使阴囊下垂，表面积增大，此时有利于散发体温，不让阴囊内的温度上升，保护睾丸在适宜温度环境中产生精子。所以阴囊的收缩与松弛，是一种正常的生理调节现象。凡是发育正常的男子均如此。炎症
2、阴囊下垂伴随着胀痛的话，那可能是炎症，例如：
(1)急性非特异性睾丸炎：急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散
到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
(2)慢性非特异性睾丸炎：慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。
可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。
阴囊肿大检查诊断
一、病史
详细询问阴囊肿大的病史对于诊断和鉴别诊断是非常重要的。主要应询问阴囊肿大的病程，局部症状及全身或其他系统的症状等。
1、病程的长短 感染性阴囊肿大往往起病急骤;鞘膜积液病程进展缓慢，常迁延数年;睾丸肿瘤一般病程较短;象度肿有长期涉触疫水史，呈渐进性发展;腹股沟疵引起的阴囊肿大多随腹内压变化而异，时大时小。
2、局部症状 感染性阴囊肿大多伴有红、肿、热、痛等症状;睾丸或附事肿瘤多有坠痛;象皮肿后期常因继发感染而有湿疹或溃疡。
3、全身或其他系统症状 阴囊肿大伴全身发热系急性感染，如流行性腮腺炎并发急性睾丸炎;附睾结核可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系结核的症状。
二、体格检查
1、局部触诊 局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区;是睾丸肿大，还是附睾肿大;是囊性肿大还是实质性肿大……。检查时患者应先取站立，继做卧位检查检查者双手同时触诊有利于左右比较。
2、咳嗽冲击感 对于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。
3、透光试验 对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值
4、阴囊穿刺 为了鉴别阴囊积液的性质可穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。
5、其他检查 包括前列腺检查腹部检查及有关的全身检查。
三、实验室检查
血尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义;血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值;测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义：
四、影像学诊断
主要有超声检查多普勒超声检查、放射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记录法等综合上述诊断思路。
睾丸下坠
阴囊下坠病因：
某些非疾病状态也会引起阴囊坠胀，主要有：
一些导致阴囊肿大的疾病会引起阴囊坠胀感，诸如疝气、阴囊橡皮肿、睾丸肿瘤、鞘膜积液等。也有的是由于一些阴囊肿大并不显著的疾病所引起，如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等等。但某些非疾病状态也会出现阴囊坠胀，主要有：
1、性生活不当。有的男性恣情纵欲，追求一时的快感和满足，性生活过多过频;相反，有的男子禁欲时间过长或房事过少，精满而不泄，久之也会出现阴囊 坠胀不适。此外，手淫成习或者是经常使用不恰当的男用避孕方法，如尿道压迫法避孕等，均可使性器官处于经常性充血淤血状态，而诱发阴囊下坠感等症状。
2、剧烈运动或情绪过于激动时，随血液循环的加快，阴囊局部温度升高，于是阴囊松弛、睾丸下坠而产生坠胀感。
3、长时间站立或行走，不但会增加阴囊局部血液循环，而且会使阴囊内的睾丸、附睾、精索等也发生一定程度的淤血，引起阴囊坠胀感。
4、经常穿过于紧身窄裆的裤子，尤其是不透气的化纤尼龙紧身短裤，不仅使阴囊局部受挤压，影响血液循环的畅通，而且引起阴囊局部温度升高，整日潮湿，也可导致阴囊下坠胀痛。
另外，年岁较大及体弱多病的男子亦易发生阴囊下坠症状。
前庭大腺炎怎样检查呢
一、前庭大腺炎的检查：
1、囊肿小时，患者多无自觉症状，往往于妇科检查时发现;肿物增大后，患者可感到外阴有坠胀感或性交不适，自己在外阴的一侧能触及肿物。
2、检查时见外阴患侧肿大，可触及一囊性肿物，多呈椭圆形，与皮肤有粘连，该侧小阴唇被展平，阴道口被挤向健侧。反复感染可使囊肿增大。
3、前庭大腺囊肿大小不一，多由小逐渐增大，有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状;若囊肿大，患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。检查见囊肿多为单侧，也可为双侧，囊肿多呈椭圆形。
4、通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症现象不难诊断，必要时可行局部穿刺，由其内容与脓肿鉴别，整个切除的囊肿则可从病理检查，等到诊断。
二、前庭大腺炎的鉴别诊断
应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别，后者与腹股沟块有冲动感，向下迸气肿块稍胀大，叩诊呈鼓音，一般都在过度用力后突然出现，根据这些特点，鉴别一般无大困难。
三、实验室诊断：
1、分泌物涂片及菌培养检查：一般在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片检查以确定病原菌;或直接作菌培养及药敏试验。
2、血常规：白细胞总数可明显增多。
阴囊下坠检查诊断
诊断的主要依据为：
1、年龄;
2、单侧睾丸疼痛进行性加重;
3、彩色多普勒显示患侧睾丸供 血不足。治疗尚无有效方法，可使用血管扩张剂、肠溶阿斯匹林和钙通道阻滞剂，对有剧烈疼痛且经上述治疗无效者，可考虑行患侧睾丸切除术。
经常感到阴囊沉重下坠，或胀满不适，并伴有隐痛。
正常情况下，睾丸不会发生疼痛，睾丸发生疼痛，说明睾丸患了病，需要及时检查治疗。
阴囊下坠治疗护理
1、睾丸炎
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病， 严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。
2、睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12—19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者， 应及早手术探查，复位固定，以便挽救睾丸，保护生精功能。一般认为，对睾丸扭转6小时以内处理者，睾丸挽救率可达80%，24 小时后处理者，其挽救率仅为20%，此时睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。
3、睾丸损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克，其次是根据体检、B超或CT所见及测得的睾酮、LH、FSH值来判断睾丸损伤程度，从而采取不同的治疗措施。轻微损伤可 采用保守治疗，重者争取在24小时内手术探查。对睾丸外伤后继发性激素水平低下者，可用男性激素补充治疗或施行同种睾丸移植，以维持其男性特性及改善其性功能。
4、睾丸缺血性疼痛
睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。
阴囊下坠病因
1、性生活不当。有的男性恣情纵欲，追求一时的快感和满足，性生活过多过频;相反，有的男子禁欲时间过长或房事过少，精满而不泄，久之也会出现阴囊 坠胀不适。此外，手淫成习或者是经常使用不恰当的男用避孕方法，如尿道压迫法避孕等，均可使性器官处于经常性充血淤血状态，而诱发阴囊下坠感等症状。
2、剧烈运动或情绪过于激动时，随血液循环的加快，阴囊局部温度升高，于是阴囊松弛、睾丸下坠而产生坠胀感。
3、长时间站立或行走，不但会增加阴囊局部血液循环，而且会使阴囊内的睾丸、附睾、精索等也发生一定程度的淤血，引起阴囊坠胀感。
4、经常穿过于紧身窄裆的裤子，尤其是不透气的化纤尼龙紧身短裤，不仅使阴囊局部受挤压，影响血液循环的畅通，而且引起阴囊局部温度升高，整日潮湿，也可导致阴囊下坠胀痛。