合理用药的十大原则

合理用药的十大原则

一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。

二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。

三、购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。

四、阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。

五、处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。

六、任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。

七、孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

八、药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效医|学教育网收集整理;谨防儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，及时携带药品及包装就医。

九、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。

十、保健食品不能替代药品。

感冒用药原则

感冒药用药原则

1.感冒早期

大多有程度不同的过敏症状，如喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、轻度恶寒。此期治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏成分的感冒药为主。

2.发作期

症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛，轻度咳嗽、咯出白痰。此时应及时改服解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药和抗感冒的中成药，必要时配止咳化痰药。

3.感冒后期

若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外，还应在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物治疗。

感冒用药注意事项

1.避免含有相同组分的抗感冒药合用

尽管治疗感冒的复方制剂品种繁多，但组方成分相同或相近，一种复方制剂可缓解多种感冒症状，因此复方抗感冒药应尽量只吃一种。如同时服用两种以上复方感冒药，可导致重复用药、超量用药。

2.服药要按症状

针对具体症状选择含有相应治疗成分的药品。比如出现发烧、咽痛、全身酸痛等症状时，可以选用含有解热镇痛药的泰诺、日夜百服宁、新康泰克等复方感冒药或单方感冒药泰诺林。

3.不需要服用消炎药

老百姓说的消炎药一般指的是抗菌药，而消炎药主要包括糖皮质激素和解热镇痛抗炎药两大类。前者有可的松、地塞米松、甲泼尼龙等，后者有阿司匹林、布洛芬等。

4.尽量别输液

有不少家长认为打点滴治感冒效果好，但是这种治疗方法也有不少不良反应，甚则引起交叉感染。其实，对于有发热的孩子，最好是根据病情合理选择用药的方式，原则是能吃药不打针，能打针不输液。

手足口病必须输液吗

手足口病轻症不高热的情况下，无须输液。

其实临床上绝大多数的手足口病，可以通过不打针不吃药不输液就能痊愈，因为这是一种自限性疾病，可通过人体自身的免疫力在一周左右的时间，将病毒杀灭，因此临床上是不建议一开始就给手足口病输液治疗的，除非患儿有以下症状表现，否则千万不要随意给孩子过度输液，可能造成以下危害。

能不吃药就不吃药、能吃药就不打针、能打针就不输液，是任何医院治疗患者疾病的合理用药原则。

为什么我们对精神病人吃什么药难以抉择

精神病人的药物治疗原则主要有以下几种：

一、一般精神病患者由于自我控制能力差，以及在患病期间会出现幻听、幻觉，所以很多精神病患者在患病期间会有自杀的念头。这就需要家人在精神病患者服用药物时进行监督，不要让患者藏药。

二、精神病患者在通过药物治疗疾病时最好从小剂量开始，缓慢加量，二周内加至治疗量。尽可能用最少剂量，保持最佳效果，避免用超大剂量。由于药物也会对患者造成一定的伤害，所以精神病患者最好是根据医生的建议合理用药，不要急于治疗疾病偷偷增加药量，这是药物治疗格外需要重视的一个方面。

三、精神病患者在患病期间的用药原则有很多，精神病患者在患病期间最好是遵从医嘱，不要擅自增加药量，否则只会使病情加重，增加治疗难度，精神病患者在患病期间要保持良好的心理状态，积极配合治疗，只有这样才可以促进病情尽早康复。

妊娠合理用药原则

(1)妊娠期要避免不必要的用药，包括保健药品。

(2)根据孕周大小即胎儿所需发育时期考虑用药，如怀孕3个月以内是胎儿器官发育重要时期，用药要特别慎重，可以推迟治疗的尽量推迟到这时期以后。

(3)根据药物可能对胎儿影响程度不同，从选择对胎儿影响最小的药物起用，如妊娠合并甲亢，选用先后程序可为：镇静剂(安定)、β受体阻滞剂(可替洛贝)、抗甲状腺代谢药(丙硫氧嘧啶)。

(4)新药和老药同时有效时，能用效果肯定的老药，就避免使用尚未确定对胎儿有不良影响的新药，能用小剂量药物就避免用大剂量药物。

(5)孕妇出现紧急情况必须用药时，也应该尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B类药物。美国的食品药品监督管理局将孕期用药完全性分为5级。

A级药物对孕妇完全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、B1、B2、C、D、E等;B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等;C级药物仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊方能应用;D级药物对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用;X级药物可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用。

(6)为防止药物诱发胎儿畸形，在妊娠前3个月，不宜用C、D类药物(动物C和人体D有危害的证据)。

(7)孕妇在抢救等特殊情况下使用C、D类药时，应给予真实、确切的说明。如血清制品引起的过敏性休克，给予葡萄糖酸钙(A类)、扑尔敏(B类)无效时，只好使用氟丙嗪(C类)、地塞米松(D类)等药物，这样才能有效控制病情。

(8)如遇妊娠合并癫痫，鉴于如孕期癫痫频繁发作，本身对母婴损害很大，所以为控制癫痫发作治疗用药(D类)，使用药物剂量要调节至控制病情发作的最小剂量。孕期患者接受氨基糖苷类(D类)、万古霉素、氯霉素、磺胺药、氟胞嘧啶(C类)治疗时必须进行血药浓度监测，以减少药物不良反应。

中老年心绞痛用药原则是什么

用药原则一：分型治疗

对于劳力型心绞痛患者，应首选β受体阻滞剂(如心得安等)，这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供应恢复平衡。而对于自发型心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的，治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。混合型心绞痛病人劳力型与自发型心绞痛兼而有之，可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三种药物联合应用。

用药原则二：剂量个体化

目前治疗心绞痛普遍存在的问题就是用药剂量偏小和千篇一律。其实，抗心绞痛药物的剂量范围较宽，病人的个体差异也较大，因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。

用药原则三：合理用药

心绞痛治疗时要考虑其是否伴有合并症，如伴有房颤、心动过速，可选用心得安，如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。

用药原则四：注意服药时间

心绞痛患者一般习惯于早饭后服药，这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而易引起血管收缩，使心股供血量降低，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。

老年人用药误区有哪些

求新：我国每年批准上市的新药并不多，而广告宣传中的“新药”并不具有新药的成分。即便是新药，老年人也不应该随便使用，因为老年人的各项机能开始下降，使用新药存在着一定的危险性。因为，产生药物不良反应三分之二的因素都是在上市的前四年被发现，如老年人盲目使用，很可能对自己造成伤害。所以，老年人不要轻易跟着广告走。

求洋：国外一些药物在生产工艺上可能会比我们稍微先进点，但这些“洋药”都是参考外国人的身体状况生产的，跟我们必定存在着种族上的差异。如服用没有经过我国卫生部检测的“洋药”，有可能对身体造成伤害。

求多：很多老年人都是综合有几种病症，经常去一次医院要拿十几种药。而药物的不良反应与服用药物的品种是成正比的，用药越多，发生药物不良反应的几率就越大。一项调查显示，老年人平均用药七八种，最多的可达24种。现在很多老年科的大夫都提出5种药以下的用药原则。5种药以下的药物不良反应是10%以下，如果吃到10种以上，药物不良反应将达到80%。

求贵：药品的有效性不是能用价格高低来衡量的，宁可用对的，不要用贵的。

多吃补药：药补不如食补，即便是补也应遵循缺什么补什么的原则，否则也会对身体造成伤害。

中药无毒：经卫生部检测发现，中草药中有毒的有一百多种，中成药中有毒的有五十多种。所以，对于中药也要科学合理的服用。

陶国枢教授表示，合理用药的四大原则为安全、有效、经济、适当。安全是合理用药的前提，风险越小越好。有效是合理用药的目的，特别是要注意病人远期愈后的效果。经济是病人依从性良好的基础，否则病人不能坚持用药。适当，包括选药要适当、剂量要适当、时间要适当、途径要适当、价位要适当、效果要适当。也就是说要严格掌握用药的指证，用药要少而精。有相互干扰的药要慎用，可用可不用的药就坚决不用。并且，不要滥用抗生素、激素、解热镇痛药、镇静催眠药等。而且还要掌握最佳服药时间，不同的药在不同时间服用效果是不一样的。另外，要学会用药后对自己的监护，心跳、血压、血糖等是否正常。在合理用药的前提下，还要重视非药物的治疗，戒烟、限酒、适当控制体重，这对高血压、糖尿病等病症也能起到重要的治疗作用。

安全是合理用药的前提，风险越小越好。有效是合理用药的目的，特别是要注意病人远期愈后的效果。经济是病人依从性良好的基础，否则病人不能坚持用药。适当，包括选药要适当、剂量要适当、时间要适当、途径要适当、价位要适当、效果要适当。也就是说要严格掌握用药的指证，用药要少而精。有相互干扰的药要慎用，可用可不用的药就坚决不用。并且，不要滥用抗生素、激素、解热镇痛药、镇静催眠药等。

变异性心绞痛可以治好吗

心绞痛的原因 变异性心绞痛可以治好吗?心绞痛是常见的心血管疾病，常见于中老年人，患者常见的症状是发作性胸痛。胸痛持续时间3-5分钟，即刻舌下含服硝酸甘油疼痛症状可得到缓解。那么中老年人的心绞痛在治疗用药时有什么原则呢?

用药原则一：分型治疗

对于劳力型心绞痛患者，应首选β受体阻滞剂(如心得安等)，这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供应恢复平衡。而对于自发型心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的，治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。混合型心绞痛病人劳力型与自发型心绞痛兼而有之，可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三种药物联合应用。

心绞痛的症状用药原则二：剂量个体化

目前治疗心绞痛普遍存在的问题就是用药剂量偏小和千篇一律。其实，抗心绞痛药物的剂量范围较宽，病人的个体差异也较大，因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。

用药原则三：合理用药

心绞痛治疗时要考虑其是否伴有合并症，如伴有房颤、心动过速，可选用心得安，如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。

用药原则四：注意服药时间

心绞痛患者一般习惯于早饭后服药，这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而易引起血管收缩，使心股供血量降低，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。

哺乳期上火能吃药吗

一般来说，新妈妈在哺乳期只要是吃药就会对婴儿有影响，要是情况不严重的，建议采取食疗的方法进行治疗。可以试用炖冰糖梨喝水、白天也多喝开水，晚上用煮沸的开水冲鸡蛋放白糖喝，饮用两三天若是不见好可以咨询医师服用降火药物。哺乳期妇女用药首先应权衡用药的必要性和对乳儿可能造成的危害性以决定取舍。应明确用药特征，尽量避免因哺乳用药而对乳儿造成危害。哺乳期上火了，服用药物是需要十分小心注意的一方面。哺乳期妇女服药后，药物会通过乳汁进入新生儿体内。所以用药更要谨慎，须在医生的指导下，采取合理用药原则，否则对宝宝的身体会造成更大的损害。专家提醒妈妈们，自己切不可乱服牛黄解毒片等药物，因为此类泻火药里面有大黄、人工牛黄等成分。建议此期间多注意饮食问题，以清淡饮食为主。

脚癣的用药原则

用药原则：药物治疗

1、局部治疗根据临床不同病型表现，分别对症治疗：

(1)对汗疱型或有轻度浸渍糜烂，有少量分泌物者，可于每天早晚用1∶6000或 1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷，每次20～30min(水疱可在无菌处理下刺破)，浸泡后用消毒布巾拭干。然后选用以下药剂外涂，如苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑(复方苯甲酸酊)、Castellan涂剂、5%鱼石脂、3%水杨酸、10%硫磺泥膏，或市售成药，如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、联苯苄唑霜等(任选一种)，慎用刺激性强药剂。

(2)对渗液较多的糜烂型可选用上述的高锰酸钾溶液或用达里波液浸泡或湿敷，有继发细菌感染者可酌加0.1%依沙吖啶(利凡诺)，渗出停止，糜烂面减轻后可参用上述汗疱型泥膏，半量怀氏酊或市售的抗真菌霜剂。

(3)对趾间型可参照汗疱型治疗。

(4)对鳞屑角化型由于患病病程长，治疗需要耐心。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂(需渗透力强些)如复方土槿皮酊或全量的苯甲酸/ 水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑(复方苯甲酸酊)，也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软膏或10%～20%的尿素软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。

(5)火焦砂是炙热的岩浆作用于沙土的特殊地质条件下形成。形成温度3000多度，因而非常恩干燥，不含挥发成份，并且含有深部岩浆中带来的多种对人体有益的微量元素。火焦砂能使脚癣真菌的菌毛，鞭毛萎缩，使其失去活动力和吸附力。是菌体脱水干瘪处于‘昏迷’休眠而失去致病力。从人体组织细胞上自然脱落。同时，火焦砂所含有的有益微量元素对皮肤组织有加快修复的作用。火焦砂使用方便，不烧脚，无刺激，不复发，不损伤皮肤。确实不错。

2、系统治疗对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者，可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治疗，一般1～2周即可。

哺乳期上火能吃药吗

一般来说，新妈妈在哺乳期只要是吃药就会对婴儿有影响，要是情况不严重的，建议采取食疗的方法进行治疗。可以试用炖冰糖梨喝水、白天也多喝开水，晚上用煮沸的开水冲鸡蛋放白糖喝，饮用两三天若是不见好可以咨询医师服用降火药物。

哺乳期妇女用药首先应权衡用药的必要性和对乳儿可能造成的危害性以决定取舍。应明确用药特征，尽量避免因哺乳用药而对乳儿造成危害。

哺乳期上火了，服用药物是需要十分小心注意的一方面。哺乳期妇女服药后，药物会通过乳汁进入新生儿体内。所以用药更要谨慎，须在医生的指导下，采取合理用药原则，否则对宝宝的身体会造成更大的损害。

专家提醒妈妈们，自己切不可乱服牛黄解毒片等药物，因为此类泻火药里面有大黄、人工牛黄等成分。建议此期间多注意饮食问题，以清淡饮食为主。

脚气用药原则

1、要根据脚气症状用药

(1)干脚气，角化脱屑、搔痒、易发生皲裂。用药应以膏剂、药粉为主，由于皮肤粗厚而干燥，角化脱屑，先用药粉泡脚软化角质层，杀灭皮屑外真菌，再擦干脚，涂上药膏处理即可。连续泡脚两天，药膏一天四五次，大约3天可治愈。症状完全缓解后，仍应坚持再涂药一周，以免“脚气”死灰复燃。

(2)湿脚气，剧痒、起泡、浸渍、糜烂。水泡不破时无液体，先用脚气粉对付，然后用消毒后的针(火烧一下)刺破泡，包着吸水纸去挤，从周围向中心挤，将其中液体(此液体有菌，沾手请洗)挤出挤净，再挤至血液出数滴，再以脚气粉处理。两天后待其皮干变为死皮，撕去。再用克霉唑霜、槿皮酊。其它地方可能还会起泡，没关系，如法处理就是。

2、勿乱用脚气偏方

脚气发作时，患者往往瘙痒难忍，恨不得将皮肤换了，因此很多人不管三七二十一，自已买药或用他人推荐的“偏方”进行止痒处理。不可否认，有些药物或偏方确实可以临时止痒。可是，在一时的痛快背后，这些药物或偏方往往可加重“脚气”或引起更严重的接触性皮炎。

3、勿将多种脚气药混合使用

脚气用药最好只选用一种，而不是把多种药交替使用，因为脚气的治疗，并不是药用得越多越好。临床常见有的患者抱怨自己的脚气药治疗效果不好，常常把几种药混着用。事实上，每种脚气药的药效都不一样，多种药物一起用不但不能治好脚气，反而使药效容易混淆，加重脚气症状。

高血压合理用药原则

1.高血压用药要在病情受到正确诊断和疾病得到风险评估的基础上进行。选药的时候要具备一定的药学知识，充分了解药物的特性，仔细阅读药品说明书，通常选择2种以上合适的药物配合治疗。

2.高血压用药要根据药品的特点选药。每种药物有共性，也有各自的特点。医生要根据病人的情况对症下药。虽然选择老药比较让人安心，但是随着医学的发展，很多新药都有更好的疗效，因此医生在选择药物的时候，应该合理地搭配新老药物。

3.高血压用药要遵循搭配原则，使得药物的副作用能在搭配使用的过程中互相抵消，又或者是使得疗效叠加。有的时候某些药物搭配使用可以降低风险，增强疗效。也能够减少患者的经济负担，提高药物的性价比。

4.高血压用药要遵循个性化原则。由于每个患者的情况不同，所以医生应该为各位患者制定个性化用药方案，尽量使得治疗的效率得到最大化。

5.高血压用药要对其危害性作出客观的评价，医生开药的时候要避免对高危患者用药不足，防止对低危患者用药过量。

只要高血压患者合理用药，就能有效提高治疗效果，减少疾病的危害。