精神分裂症自我诊断
精神分裂症自我诊断
一、思维障碍:包括思维联想障碍、逻辑进程障碍和妄想。思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的障碍。其特点是病人在意识清楚的情况下,思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性。
二、情感障碍:情感迟钝淡漠,情感反应与思维内容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特征。如对同事、朋友的关怀、同情,对亲人的体贴,对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡,对生活、学习的要求减退,兴趣爱好减少等。
三、意志行为障碍:在情感淡漠的同时,病人的活动减少,缺乏主动性,行为被动、退缩,即意志活动低下。病人对社交、工作和学习缺乏应有的要求,不主动与人来往,对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性,行为懒散,无故不上课,不上班等。
神经衰弱和精神分裂的区别是什么
心理专家提醒您神经衰弱和精神分裂是两个完全不同的概念。即使长期患有神经衰弱也不可以转变为精神分裂,因为它们是两个从病理上就具有不同的分类。所以患有神经衰弱的病人千万别以为自己哪天会变成神经衰弱精神分裂,相反精神分裂患者也不能轻意地认为自己只是些许的神经衰弱。
神经衰弱精神分裂这个病是根本不存在的。神经衰弱不可能变成精神分裂症。长期的临床实践,大量的病案资料,多少代人的悉心对照研究,都没发现神经衰弱变成精神分裂症的依据和迹象。神经衰弱属轻型精神病,精神分裂症属重型精神病,它们的病因,临床表现,预后和转归都不一样。不能转变的道理就像树木和野草一样虽都是植物,但树木长的再矮小,还是树,它与草有本质的区别,野草长得再高大,也不能变成树木。神经衰弱病人不会因为自觉症状重而变成精神分裂症。
也有少数原来被诊断为神经衰弱的病人,经过相当长的一段时间后又被诊断为精神分裂症,但这决不是疾病本身的演变,而是诊断上的错误。有些精神分裂症病人,疾病初期会有类似神经衰弱的症状如头痛、头昏、乏力、失眠和疑病等,以后精神分裂症的症状逐渐明显,表现出对自身的疾病并不焦虑,不主动求治,即使是就医诉说也不生动。仔细检查可发现他们的情感反应减退,对亲人冷淡,对工作不关心,甚至有的还有奇特的言语和行为。由于神经衰弱具有自身不适感较多,对自己的健康过分关心,害怕自己会患精神分裂症等心理问题,而若干年后他们真的患了精神分裂症,这不能认为是神经衰弱变成精神分裂症的依据。
因此对于重度的神经衰弱患者来说,阅读完以上所述后,再也不用担心自己所患疾病是精神分裂了。不过不管是重度的还是轻微的神经衰弱,还是以早治疗为原则比较好,而且该病最好是到正规医院进行诊治,不要轻信江湖郎中的谣言。
精神分裂症复发的原因有哪些?
1、患者方面。未能遵医嘱服药,例如患者对抗精神病药物持怀疑的态度,不承认有病或害怕药物副作用。
2、患者家属方面。个别家属生怕长期服用抗精神病药物会“损伤”患者的大脑,将患者“吃傻”,因而不听医生再三的劝说,过早减量或者停药造成患者复发。
3、医生往往没有认识到抗精神病药物预防复发的指征。往往医生所建议的维持治疗的时间太短或应用过高的抗精神病药物剂量,后者引起令患者十分难受的副作用。最重要的是,医生们极少向精神分裂症病人和他们的家属讲解有关抗精神病药物在预防复发中的必要性。
4、工作因素,再次投入到工作中,出现一些错误,会受到领导的批评,在一定的程度上刺激了患者,这也是导致精神分裂症复发的原因之一。
5、遇生活事件:精神分裂症患者的性格多孤僻、内向、偏激、敏感多疑、好幻想等,精神分裂症患者在回归社会后,由于疾病对其思维方式、情感、行为模式的影响,使他们更易遭遇负性生活事件,而缺乏应对能力,导致复发。
6、物质滥用与复发:许多研究发现大约一半达到精神分裂症诊断标准的患者同时也符合物质滥用的诊断标准。据报道,持续使用酒精或其它精神活性物质对于精神分裂症患者的结局是一个不利因素。多数研究认为精神分裂症合并物质滥用者的复发率远远高于未合并物质滥用者。
精神分裂怎么办
精神分裂症的最新治疗:
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。10%~30%精神分裂症患者治疗无效,被称为难治性精神分裂症。
诊断
国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10,国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。
鉴别诊断
精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。
在对精神分裂症的最新治疗方法认识后,治疗精神分裂症的时候,都是可以按照以上方法进行,不过要注意的是,在治疗精神分裂症的时候,患者家属要全程配合,对患者心理辅导的时候,家属也是要进行,这样对缓解患者病情有很好帮助。
抑郁症诊断鉴别
抑郁症诊断鉴别
【抑郁性神经症的诊断】
有一定的心理社会因素作诱因,慢性起病,肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状,工作,交际,生活能力受影响较轻,有求治欲望,人格完整,病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据,以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考:
(1)病前有抑郁性格;
(2)有精神因素诱发;
(3)精神运动性抑制不明显;
(4) 无体重减轻,厌食等生物学症状;
(5)心境抑郁为主要症状;
(6)伴有焦虑症状;
(7)无严重的自责;
(8)无妄想,幻觉等精神病性症状;
(9)有主动治疗要求;
(10)以往没有发作间歇。
排除标准:
1.不符合脑器质性精神障碍,躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准,若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
主要跟以下几种疾病鉴别:
1、内源性抑郁症:包括单相抑郁症,双相情感障碍(既有抑郁发作,也有躁狂发作),以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症:各种身体和神经疾病所致,也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症:心因性抑郁症照例一生只发作一次,如果发作两次,应该视为偏离常态的人格之反应,或者根本就是内源性抑郁症。
精神分裂症阳性有哪些症状呢
精神分裂症的症状表现多种多样,有人将其归纳为两大类症状,其中一类是阳性症状,指的是精神分裂症的幻觉、妄想、兴奋打闹、怪异行为,以及明显的思维联想异常、思维逻辑倒错等症状。
精神分裂症的阳性症状对诊断、治疗和预后有重要意义。典型的精神分裂症阳性症状是确诊精神分裂症的重要依据。精神分裂症的阳性症状多出现于疾病早期和症状充分发展期,各种抗精神病药物对阳性症状有很好的治疗作用。也有人将以阳性症状为主的精神分裂症称为急性精神分裂症。因此,一旦精神分裂症的阳性症状逐渐消失,或症状已具慢性化特点时,往往预示着疾病已至慢性阶段,治疗效果也不好了。
可见,精神分裂症的阳性症状对疾病诊断、治疗及预后估计都有重要意义。精神分裂症的阳性症状很突出、很活跃时,预示着疾病是在早期、急性期阶段,应抓紧时机给予积极治疗,以争取良好的治疗效果。也就是说:又打又闹,有明显的幻觉、妄想等症状的病人,治疗效果良好。
我国精神分裂症的诊断标准
精神分裂症是一种较常见的严重精神病,其病因和发病机制尚不明确,因此在诊断时不能依靠病因或病理方面而确定诊断。目前诊断主要依据是临床观察到的症状特点和患者的病情自述。我国自1981年制定了精神分裂症的诊断标准后经过三次大的修改,目前应用的是1994年的第三次修订稿。我国精神分裂症的诊断标准包括:
1、症状标准中要求至少有两项确定无疑的特征性症状,症状包括联想障碍、妄想、情感障碍、幻听、行为障碍等主要症状,还包括意志减退、孤僻、懒散、思维贫乏、情感淡漠、被动体验、被控制感、被洞悉感、思维被播散、思维被插入、思维中断、强制性思维等。
2、严重标准包括自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效的交谈。
3、病程标准规定症状标准和严重标准的症状需持续至少一个月,才能考虑精神分裂症的诊断。若症状同时符合精神分裂症和情感性精神障碍的诊断标准,精神分裂症状病程应长于情感性症状2周以上,才能诊断精神分裂症。
4、排除标准中规定,诊断精神分裂症需排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
强迫症和精神分裂症的区别
强迫症与精神分裂症的鉴别困难,无论在门诊患者或者住院患者中,甚至在会诊中,医生都各自有不同的观点和看法。患者和家属出于治病心切,也不断的辗转于不同的医院和门诊专家之间,以求获得确切的诊断意见。精神分裂症本身就可以出现强迫症状,这是许多学者久已认识到的事实。
强迫症状可以作为精神分裂症的一个症状出现,但是单纯的强迫症不会发展为精神分裂症。强迫症与精神分裂症属于两种不同类别的问题,二者还是有很多不同之处的,尤其要注意精神症状的鉴别。
1、强迫怀疑与妄想
妄想如果已经固定下来了,鉴别上一般不会有困难,问题是当妄想还处于形成初期的半信半疑阶段,此时就容易与强迫怀疑混淆起来。
2、强迫思维与强制性思维
强制性思维是精神分裂症的常见症状,如果能够辨别明确,有助于确定诊断。
3、强迫表象与假性幻觉
例如:一名患者说“我脑子里经常会出现音乐声音,想到时就会出现”。这个时候,这位患者的精神症状属于强迫表象,诊断应该为强迫症。
4、强迫性意向与冲动行为
有些精神分裂症患者在急性精神分裂症状消失之后,持续存在不能控制的冲动行为。这一冲动行为是突发性的,与强迫症意向是经常性、反复性的不一样。
老年精神分裂症的诊断标准是什么
精神分裂症的诊断标准有哪些,对于精神分裂症的诊断大家是否了解,精神分裂症的诊断一定要谨慎待之,切不可草草了事,以免错误诊断误终身健康。下面就为大家详细介绍下,精神分裂症的诊断标准有哪些。
老年精神分裂症的诊断标准有哪些
1、以精神分裂症的阴性症状为主要表现,精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动及缺乏始动性、言语的量和内容贫乏、面部表情、目光接触、声音的顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理差、社会表现不佳。
2、既往至少有一次明确符合精神分裂症诊断标准的精神病性发作。
3、至少已有一年那些鲜明症状的程度和出现频率减少至最低或明显减少,且呈现出“阴性”精神分裂症性综合征。
4、缺乏足以解释阴性症状的痴呆、或其它器质性脑疾病或障碍以及慢性抑郁症或长期住院。
诊断精神分裂症的标准是什么
症状标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。
1、精神分裂症患者会反复出现的语言性幻听。
2、精神分裂症患者会有明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。
3、精神分裂症患者会有思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。
4、精神分裂症患者会被动、被控制或被洞悉体验。
5、精神分裂症患者会原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。
6、精神分裂症患者会思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。
7、精神分裂症患者会情感倒错,或明显的情感淡漠。
8、精神分裂症患者会紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。
9、精神分裂症患者会明显的意志减退或缺乏。
严重标准:
精神分裂症患者会自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
病程标准:
1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月,单纯型青少年期的精神分裂症发病另有规定。
2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。
排除标准:排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
狂躁症应该如何诊断
狂躁症应该如何诊断,躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。躁狂状态的主要症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。
那么狂躁症诊断的标准有什么呢?
一情绪高涨、思维联想显著加快、言语和活动增多、自夸自大、睡眠减少等是躁狂症诊断的标准症状。
二严重程度狂症诊断标准,至少有下述情况之一:
1.工作学习和家务劳动能力受损;
2.社交能力受损;
3.给别人造成危险或不良后果
三排除狂症诊断标准:
1.不符合脑器质性精神障碍躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
躁狂症是一种较为常见的精神障碍,女性比男性多,多为急性起病。