漏尿的症状是什么 紧迫性尿失禁

漏尿的症状是什么 紧迫性尿失禁

紧迫性尿失禁的患者多伴有尿频、尿急等症状，患者在排尿时有明显的紧迫感，难以忍受，也不能自己控制，一旦尿液流出，就会感到很轻松。排出的尿量也较多，有时甚至将膀胱内的尿液完全排空。

漏尿是什么原因

充盈性尿失禁

充盈性尿失禁是由于某些病变导致尿液不能由膀胱排出，患者出现慢性尿潴留，致使膀胱过度充盈，当膀胱内压超过尿道内压时，尿液失去控制，呈点滴状排出。常见的原因是膀胱痉挛、尿道梗阻、神经系统疾病。膀胱痉挛使得膀胱壁失去了弹性，膀胱缩小，失去了储存尿液的功能和排尿功能；尿道梗阻，如尿道狭窄、尿道外口狭窄等疾病在晚期就会出现尿道梗阻，长期的尿道梗阻会使膀胱失去代偿能力，从而发生尿失禁；神经系统疾病，当脊髓的反射弧被阻断时，膀胱就是去了舒张收缩能力，发生尿潴留，出现充盈性尿失禁。

压力性尿失禁

压力性尿失禁的病因是多方面的，如尿道长度缩短，使得尿道阻力下降，因而使进入后尿道的尿流不能再回到膀胱，导致压力性尿失禁；尿道的功能不足，在女性的尿道中，平滑肌纵形纤维和环形纤维比例是8:1，环形肌纤维的不足时尿道薄弱的重要原因；尿道或者尿道周围组织病变也是造成压力性尿失禁的重要原因，如尿道和膀胱颈部肌肉发育不良、绝经期妇女的女性激素水平降低等；膀胱颈部位置降低也会引起压力性尿失禁，膀胱颈部位置低，盆隔的张力不能作用到这个地方，使得近端尿道的阻力下降，因而发生尿失禁。

紧迫性尿失禁

紧迫性尿失禁是指患者很想排尿，无法忍耐，因而发生尿失禁。如膀胱和尿道的感受器受到了强烈的刺激，使脊髓中枢不能抑制这种刺激，因而膀胱收缩，导致尿失禁，这常常发生在膀胱内的一些病变，如急性膀胱炎、结核性膀胱炎、结石等。

逼尿肌运动失调

膀胱在储存尿液期间，由于逼尿肌的异常收缩使患者在无尿意的情况下发生了尿液溢出。常以中年妇女多见。有许多疾病也能导致逼尿肌的运动失调，如紧迫性尿失禁、神经系统疾病的遗尿等。逼尿肌异常收缩发生的诱因有体位改变、咳嗽、喷嚏、大笑等。

真性尿失禁

真性尿失禁是尿道括约肌完全失去了控制尿液的能力。一方面是脊髓上中枢对脊髓失去了控制能力，使逼尿肌发生无抑制收缩，导致尿失禁。另一方面是尿道周围横纹肌、尿道外括约肌及膀胱颈部括约肌等肌肉缺损，使尿液失去控制，发生尿失禁，当然这有先天性的原因，如先天性尿道上裂、膀胱外翻导致括约肌缺失，还有后天性的原因，如难产、创伤等。

漏尿是什么原因 什么是漏尿

漏尿是在不自主或无法控制的情况下出现不自主的尿液流出，常发生于产后和中老年人，有的是在压力增加的情况下（如大笑、咳嗽、打喷嚏）时出现的漏尿，称之为压力性尿失禁，有的是在有强烈尿意下而出现的不自主的漏尿，称之为急迫性尿失禁。

60岁以上老年妇女压力性尿失禁的发生率为12%-34%。

漏尿是不是小事，一测便知！

如果平时有漏尿的现象，如果自觉尿液排出有控制不住的情况，请先自测一下自己是否漏尿影响到了你的生活。

如果自测发现漏尿影响到了生活，那就说明漏尿绝对不是一件小事，它正悄然改变着你的生活，如果不加以控制，对你的生活将会有更严重的影响。

尿失禁女性高发年龄

尿失禁的问题女性居多，是因为女性要经历怀孕、分娩这一系列过程，在此过程中很容易发生骨盆底肌肉、神经受损，导致对尿道的控制力减弱，日后在腹压力突然增大时，就会更容易出现“漏尿”现象。

尿失禁是指无法用意识控制、不由自主的尿液漏出现象，是女性常见的疾病，随着年龄的增长，发生几率也会逐渐提高。导致尿失禁的原因很多，先天体质因素、后天的怀孕和分娩、慢性肺部疾病或从事重体力劳动等因素，都有可能造成尿失禁。

30%女性有尿失禁问题 年龄是发生危险的因素

有调查显示，年龄是尿失禁发生的危险因素，年龄68岁以上的女性发生尿失禁的风险是18-27岁女性的8.74倍。此外，多次分娩、巨大胎儿、自身体重过高都可能增加尿失禁的风险。张晓薇主任指出，妊娠期尿失禁的出现率为30%左右，产后尿失禁的发生概率为30%-40%。然而，很多产后妈妈出现漏尿症状时，并未认识到这是一种疾病，更有甚者炜疾忌医，以至于一拖再拖，导致最后病情加重，严重影响了自己的生活质量。

“尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和功能性尿失禁，其中压力性尿失禁最为普遍。”张晓薇主任表示，压力性尿失禁是由腹部受到压力时尿液不自主流出，往往由于大笑，咳嗽，打喷嚏，运动或者爬楼梯时发生。

对于轻度压力性尿失禁患者，可以采用非手术治疗，例如加强盆底锻炼，就能有效改善问题;药物治疗则主要针对急迫性尿失禁，以暂时控制住和减轻症状为主;而对于重度尿失禁患者则应该考虑手术治疗。据了解，近年来医学界比较认可的是尿道中段“吊带”(TVT)术式，也就是通过小切口，将一种专门的吊带置入，将患者松弛的尿道托起，从而最大限度纠正患者的失禁问题。

30%女性有尿失禁问题 年龄是发生危险的因素

“一般来说，轻、中度的尿失禁先做盆底康复治疗，重度尿失禁就应该手术治疗。虽说如此，但也并非绝对。”张晓薇主任表示，是否手术还要依据患者的困扰度来决定，通常患者会先接受康复治疗，若无效之后再进行手术，但如果轻中、度的尿失禁患者感到非常困扰，那么也可以选择手术。

尿失禁除了令人身体不适，更重要的是，它会长期影响患者的生活质量，严重影响着患者的心理健康，被称为“不致命的社交癌”。张晓薇主任表示，在门诊中曾遇到一些尿失禁患者，一到门诊就哭诉，由于尿失禁，自己已经无法上班，压力好大，无法正常的生活。对此，她表示，患者要保持良好的心态，不要觉得难以启齿，尿失禁是可以治愈的。

小便失禁常见的类型3种

1)运动型急迫性尿失禁

是膀胱在充盈过程中，自发的或诱发的(如咳嗽等)出现逼尿肌收缩，可表现为充盈期逼尿肌不稳定收缩(非神经源性)或逼尿肌反射亢进(神经源性)，使得膀胱内压力超过尿道压力而漏尿，称之为运动型急迫性尿失禁。

2)感觉型急迫性尿失禁

膀胱因局部因素(如炎症等)引起膀胱粘膜的感觉过度敏感，造成强烈排尿感，这种强烈刺激，使得脊髓上中枢无法抑制，从而引起膀胱收缩，出现尿失禁，称之为感觉型急迫性尿失禁。

2、压力性尿失禁

指无逼尿肌收缩，由腹压突然增加引起的尿液不自主的漏出。表现为咳嗽、喷嚏、大笑、走路、活动、跳跃等腹压突然增高情况下出现不自主的尿液流出。

这是由于膀胱颈尿道近端高度活动性尿道内括约肌缺陷，腹部压力增加，传导至膀胱和尿道的压力不一致，膀胱压力增高而尿道压力没有相应的增高。另外，也与尿道周围肌肉松弛有关，主要见于女性，特别是多次生育或有产伤的患者，偶见于未生育的女性。

3、充盈性尿失禁

又称为假性尿失禁，是指由于膀胱过度充盈，在没有肌肉收缩的情况下，由于膀胱内的压力增高超过大尿道阻力而发生尿液不自主流出，常见于各种原因(如尿道狭窄、肿瘤或前列腺增生等)所导致的慢性尿潴留(膀胱内长期积有大量尿液而不能排出)等。

膀胱过度活动症都有哪些症状

膀胱过度活动症(Overactive Bladder, OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(Detrusor instability, or detrusor overactivity)，也可为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。OAB无明确的病因，不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。

首选治疗： 1.膀胱训练：盆底肌训练和生物反馈治疗。 2.药物治疗：药物治疗是OAB最重要和最基本的治疗手段，最常用的药物是抗胆碱能药。 (1)托特罗定，为竞争性M胆碱受体阻滞剂，用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状。初始的推荐剂量为一次2mg，一日二次。根据病人的反应和耐受程度，剂量可下调到一次1mg，一日二次。禁忌症：尿潴留、胃滞纳、未经控制的窄角型青光眼患者;已证实对本品有过敏反应的患者;重症肌无力患者、严重的溃疡性结肠炎患者;中毒性巨结肠患者。 (2)其他胆碱能受体阻滞剂：阿托平、普鲁本辛、奥昔布宁(oxybutynin)等。 (3)平滑肌松弛剂：针对逼尿肌，如黄酮哌酯等。 (二)改变首选治疗的指征： 1.无效。 2.患者不能坚持治疗或要求更换疗法。 3.出现不可耐受的副作用。 4.可能出现不可逆的副作用。 5.治疗过程中尿流率明显下降或剩余尿量明显增多。

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急迫性尿失禁：

如果漏尿伴随著尿急或下腹胀的感觉，您可能就是急迫性尿失禁的患者。这种感觉源自於膀胱肌肉的收缩，医生可能会告诉您这是膀胱激燥症。急迫性尿失禁有时会伴随频尿的情形。您可能只喝了一点点水或是听到流水声就会想上厕所。这种尿失禁会对日常生活的步调影响极大。很多影响神经系统的疾病会导致急迫性尿失禁，例如中风、多发性硬化症以及脊髓损伤。有些原因尚未充分了解。

骨盆底松弛症候群：

解剖上，正常的妇女骨盆底由肌肉群(包括提肛肌及尾骨肌)及覆盖其上的提肛肌筋膜所构成，因尿道阴道及直肠分别通过造成前中後三个裂口，骨盆底肌肉肌筋膜松弛及骨盆底裂口的扩大，造成骨盆底松弛症候群，其临床表现包括：

一、窘困的阴道突出肿块 需考虑各种骨盆脏器脱出的可能。例如：膀胱膨出、子宫脱垂、小肠膨出、後阴道壁直肠膨出

二、当咳嗽、喷嚏或大笑时就漏尿，前阴道壁松弛过度下降，造成应力性尿失禁

三、排便困难，因後阴道壁直肠膨出造成

四、小便困难，因膀胱膨出造成

五、性交不愉快，因会阴部松弛阴道口阔大

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跳开合跳漏尿需要进行治疗。

跳开合跳漏尿常见于压力性尿失禁病人，这是一种病理性问题，需及时到泌尿外科规范的治疗，做开合跳后会导致膀胱内压力升高，当膀胱内压力大于尿道括约肌压力时会出现漏尿现象，严重的话，还出现尿失禁症状，一般来说，正常女性在做开合跳时不会出现漏尿症状，部分中老年女性病人，由于多次生育后会出现产道萎缩，会导致尿道和膀胱角度发生改变，导致尿道括约肌张力下降，就会导致一开合跳就漏尿或者尿失禁症状。

尿失禁别忍

目前女性尿失禁有3种常见类型：压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。压力性尿失禁表现为在咳嗽、打喷嚏、运动或笑等腹压增高时，有尿液不自主漏出。急迫性尿失禁表现为有强烈的尿意，尿即不自主漏出，是由于尿急引起。混合性尿失禁指同时合并有腹压增高时尿液的不自主漏出和尿急引起的尿液不自主漏出。

尿失禁是可以治疗的。一般来说，通过行为训练、辅助装置、生物反馈治疗、药物治疗或手术，绝大多数尿失禁患者的症状能得到明显改善，甚至治愈。因为不同类型的尿失禁治疗方法不相同，所以，治疗的第一步要明确尿失禁的类型。这往往需要有经验的专科医师，结合其表现并进行相关检查才能确定，然后再确定采用何种治疗方法。多数病人治疗应按保守-药物-手术三个顺序进行。手术是治疗压力性尿失禁的最有效手段。手术方法很多，随着泌尿外科的不断发展，目前使用微创方法——TVT手术，仅在患者下腹部切2个1厘米的切口，从阴道内置入生物合成的悬吊带即可，该手术简便易行，损伤小，恢复快，适合治疗各种类型的压力性尿失禁。

目前许多人存在一些不正确的认识，有的认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象，有的认为偶尔少量漏尿不值得上医院看病，有的羞于告诉别人，有的不知道该到哪个科室看病，等等。这些人平时一忍再忍，妨碍正常生活，甚至影响社交活动。由于漏尿，轻者有尿骚味，重者可导致会阴部及大腿内侧皮疹、皮肤感染、溃烂、泌尿系统感染，严重者可影响双肾功能。

急迫性尿失禁的饮食保健

急迫性尿失禁，是一种急迫想排尿的欲望伴尿不自主地流出。分为两类：一是膀胱在充盈过程中，自发的或诱发的(如咳嗽等)出现逼尿肌收缩，使得膀胱内压力超过尿道压力而漏尿，称之为运动急迫性尿失禁。另一种为膀胱因局部因素(如炎症等)引起感觉过敏，产生强烈刺激，使得脊髓上中枢无法抑制，从而引起膀胱收缩，出现尿失禁，称之为感觉急迫性尿失禁。它们皆表现为有强烈尿意的不自主性漏尿。统称为急迫性尿失禁。

饮食帮助

正确的饮食习惯对改善尿失禁的情况也大有帮助，妈妈们要注意多喝水、多吃水果、高纤食物，以防止便秘。此外，以下3道药膳对治疗尿失禁有定效果，即使是哺乳期的妈妈们也可以食用。

黄实淮山粥

黄实粉、山药粉各30g，核桃仁20g，大枣8枚(去核)，同煮粥食用。黄实、山药、核桃仁有补气健脾、固肾益精的作用，加上大枣更有补脾补胃的功效。

党参核桃煎

党参18g，核桃仁15g，加水适量浓煎，饮汁食核桃仁。党参有补中、益气、生精的功效，辅以核桃仁补气固肾，多吃可以防止尿失禁。

龙眼枣仁饮

龙眼肉15g，炒枣仁12g，黄实10g，用水煎好后当茶喝。龙眼肉益心脾、补气血，枣仁养肝、宁心，配以黄实可补脾固肾，能起到养血安神、益肾、固精、缩尿的功效。