斜视手术后遗症和风险

斜视手术后遗症和风险

矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术。

斜视手术最常见的问题是矫正不到位。由于斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整，由于个体差异，可能手术会发生矫正不足或矫正过度，但可以再次手术矫正。

斜视手术在眼球外进行，所以一般不会影响视力，即使手术失败，也不会导致视力下降。

一般常见的问题是手术后的复视，但孩子视觉系统可塑性很强，所以复视一般都会消失，如果斜视完全矫正，复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人，手术后的复视绝大部分人都可消失，极个别人不消失也会逐渐适应，不至于影响生活和工作。

斜视手术在白眼仁表面的结膜上切开进行，不会在眼皮上留下瘢痕影响外观。

总之，比起斜视本身的危害来说，手术的风险和后遗症算不上什么!

准分子激光手术成熟了吗

准分子激光治疗近视眼这种技术成熟主要表现在先进的设备，在治疗的过程中是全程由电脑控制激光治疗，并且具有眼球自动跟踪系统，使准分子激光在治疗达到了高度安全、精确的完美境界，故至今尚未发现严重的后遗症。由于这种准分子激光的波长很短，为193毫微米，不能穿入眼内，故没有理由在若干年后再出现后遗症。

目前治疗近视最好的手术就是准分子激光手术，因此来说高度近视做近视眼手术基本上是没有危险的，而且专家指出，激光手术治疗近视是目前治疗成年人近视的最有效的办法。经过近20年临床应用，准分子激光手术治疗近视的技术基本成熟，只要术前检查排

除手术禁忌症手术是安全的，近视眼手术效果也是稳定的。而且激光手术治疗近视有一定预见性。

激光近视手术后视力是否反弹?

激光治近视手术后视力是否反弹也是近视患者非常关注的一个问题。实际上，早在10年前就做过激光治近视手术的人不在少数，他们中有人反映出现了视力下降现象。在1998年以前准分子激光设备性能比较落后。

比如：光学区很小只有5毫米，大光斑扫描，切削区不光滑，因此手术后许多患者都出现了一定程度的反弹。但随着设备的改进，如光学区扩大到6毫米以上，手术切削区非常光滑，并带有自动眼球跟踪系统，手术后的视力稳定而又精确。而且多采用LASIK或LASEK手术，术后视力比较稳定。

目前，许多近视患者因为对近视手术不了解，虽然渴望摘掉眼镜，但怀疑手术的安全性，担心存在的风险。其实，这些顾虑完全是不必要的，专家告诉大家，准分子激光治疗近视眼的风险很小，相比戴隐形眼镜或是市场上流行的角膜塑形镜更加安全。

近视眼手术后遗症有哪些

近视眼手术后遗症一：干眼症。其中以干眼的发病率最高达到55%，产生干眼的原因是近视手术后角膜细胞还未完全恢复，根据每个人年龄和角膜情况，一般经过3—6个的时间，泪液的分泌情况就会达到术前的正常水平，干眼的情况完全消失，也有极少数年龄大些的患者，角膜细胞恢复慢，会延长到9个月。

近视眼手术后遗症二：角膜感染。根据国内某知名眼科医院的临床数据显示，发生几率为千分之一，但是在他的20000多例近视手术成功经验中，只发生过一例，其原因是患者隐瞒了其有过严重的角膜炎病史。

近视眼手术后遗症三：眩光。此症发生的几率也较低为5%左右，不过同干眼一样，经过一定的恢复期后就能够达到术前的正常水平。临床数据显示，用波前像差和虹膜定位引导的近视手术(TK)，会显著减少术后眩光的发生几率。

斜视手术的风险和后遗症

1、 手术会影响视力吗?

斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术，不会影响视力。斜视手术在眼球外进行，只要患者配合，不乱动，不会影响到视力。只有少部分病人在短期内由于眼外肌水肿牵拉等视力略有波动，这是正常的术后反应，大约手术后一个月能完全恢复。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科沈勤

2、手术能一次成功吗?

大部分的病人一次手术就能达到满意的效果。但斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整，由于个体差异，也可能手术会发生矫正不足或矫正过度，必要时可以再次手术矫正。或者有些属于复杂类型的斜视，手术必须分次进行。

3、手术以后还会斜吗?

有些视力差的病人远期也有可能继发外斜等。外斜视的远期回退率约有15%-20%左右，但短时间内一般不会复发。降低回退率的主要方法是术后近期轻度过矫，即做成轻度内斜视约5度，外观看不出太明显内斜视，术前根据检查的各项数据可以做出大概的预测。

4、手术后会有复视吗?

关于手术后的复视的问题其实很好理解，眼球移动到一个新的位置需要有个适应过程，产生复视也就不奇怪了。孩子视觉系统可塑性很强，所以复视一般都会消失，如果斜视完全矫正，复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人，手术后的复视绝大部分人1-2周都可消失，极个别人不消失也会逐渐适应，不至于影响生活和工作。

5、手术会留疤吗?

斜视手术在眼白表面的结膜上切开进行，时间越长疤痕越不明显，有时用显微镜都会找不到。但一定不会在眼皮上留下影响外观的疤痕。

总之，病人和家属都应该对斜视手术有正确认识，即手术只能矫正眼位，不能根治病因。因为疾病的根源在于大脑内控制眼球集合和发散的中枢异常，并不在于眼睛本身。所以，对于术后可能出现的斜视过矫、欠矫、复发等情况应给予理解，不可盲目对斜视手术效果产生过高期望值!

小孩做斜视手术有危险吗

任何手术都有风险，斜视手术同样也不例外。但相较于身体方面的手术而言，它的风险是微乎其微的。因为，斜视手术就是六条眼外肌肉的手术，不需要打开眼 球，也不涉及到视神经和眼内组织，手术切口在眼球表面的一层膜上，我们称为球结膜，所以不会影响视力。偶有手术后视力轻度下降，可能手术中牵拉影响角膜的屈光力，短期内就会恢复，斜视手术不会使视力下降也不会使视力有所提高，因此斜视手术是非常安全的。

斜视是常见的眼科手术之一，手术的技术也非常很成熟，兰州爱尔眼科医院每周都会有斜视手术开展，手术医生均由多年临床、手术经验的专家来完成，手术很安全。术后早期术眼会较红，一般需要一个月左右完全消红，术后不会有疤痕，恢复期注意按时用药、多休息，正常生活不会受影响，需住院 5天左右。近年来，在爱尔有上千名斜视患者通过该项手术重塑了自信。

近视眼激光手术的危害

目前，治疗近视最好的方法有两种，一种是准分子激光近视手术，也就是我们所常说的激光治疗近视，另一种是有晶体眼的人工晶体植入手术。这两种区别于传统的近视手术，有着无可比拟的优势所在。

准分子激光近视手术是目前国际上普遍采用的近视矫正方法。它最大的优点是消除了戴框架眼镜引起的偏差，使视物更真实。准分子激光是一种“冷激光”，通过光切作用气化组织，而不对附近组织产生热损伤。因此，在计算机控制下，可以根据所需要矫正的屈光度，利用准分子对角膜组织进行精确切削，改变角膜弯曲度，从而改变其屈光力，达到矫治近视、远视、散光的目的。该手术无痛苦、恢复快、稳定性好，是当今世界上先进的屈光不正矫正技术。但激光治疗近视不是零风险手术，也有个别患者术后产生后遗症。激光治近视的后遗症有20多种，但是最常见的有三种，分别是角膜感染、干眼和眩光。

激光近视手术危害一：干眼症

其中以干眼的发病率最高达到55%，产生干眼的原因是近视手术后角膜细胞还未完全恢复，根据每个人年龄和角膜情况，一般经过3—6个的时间，泪液的分泌情况就会达到术前的正常水平，干眼的情况完全消失，也有极少数年龄大些的患者，角膜细胞恢复慢，会延长到9个月。

激光近视手术危害二：角膜感染

根据国内某知名眼科医院的临床数据显示，发生几率为千分之一，但是在他的30000多例近视手术成功经验中，只发生过一例，其原因是患者隐瞒了其有过严重的角膜炎病史。

激光近视手术危害三：眩光

此症发生的几率也较低为5%左右，不过同干眼一样，经过一定的恢复期后就能够达到术前的正常水平。临床数据显示，用波前像差和虹膜定位引导的近视手术(TK)，会显著减少术后眩光的发生几率。

斜视手术后有什么后遗症吗

斜视手术后有什么后遗症吗?斜视手术过程是在眼球壁的肌肉上实施手术，并不会进入到眼球内，因此对视力也不会有任何的损伤和影响，因为手术只是在眼表透明膜上做的切口，因此很难遗留瘢痕。尽管如此，部分的家长还是会问，斜视手术后会不会有后遗症?

针对这个问题，专家解答，一般斜视是没有后遗症的，但是要做好斜视手术后的护理，非常重要，按时点眼药，注意眼睛休息，避免辛辣食物， 斜视手术不会影响孩子的视力，只能说早期手术会帮助孩子视功能的发育，对于孩子以后就业有很大帮助。

斜视手术时间多在1小时之内完成，麻醉不用太深，许多孩子在手术结束后还没出手术室就醒了。临床事实表明，很多接受全身麻醉的小儿，记忆力很好，学习成绩并不下降。因此，对全身麻醉的顾虑是不必要的。

斜视手术进行前需要每位即将接受斜视手术的患者都要反复检查斜视度，包括角膜映光，同视机，三棱镜中和等，有的家长不理解为什么要反复的检查，因为斜视和别的手术不同，患者配合程度直接关系到术后的效果，需要反复检查，根检查结果，认真设计出斜视手术方案，这样斜视手术后是不会有什么后遗症的。

视力矫正后遗症有哪些

随着医疗技术的发展，眼科手术技术在不断突破，手术成功率也逐渐攀升。一般来说，针对视力不良的手术都是激光手术，包括从最初的PRK、LASIK、LASEK，到现阶段流行的飞秒激光手术。手术之所以吸引了视力不良患者，很大原因是这些手术后面标榜的“一步到位”四个字。人们接触激光手术广告后，都想通过手术一次性解决视力不良烦恼，从而高枕无忧。

当然，激光手术在一定程度上确实做到了“一步到位”，患者通过手术，视力得到了改善，也摆脱了框架镜束缚，完全回到了正常人的视野。可能有人会说，这样来看，激光手术几乎是完美无瑕了。但实际上是这样的吗?不是，激光手术也有它的局限所在。

眼科激光手术和其他手术一样，需要手术刀，需要医生来操作，存在一定的风险，且这种风险不可避免。手术具有不稳定性，这个很多人都知道，除此之外，手术还存在一定的后遗症风险。手术可以短期完成，后遗症则有可能持续很久。

高相差、过矫、欠矫,术后角膜扩张,HAZE,散光等后遗症通常与多种因素关联，比如术前检查,术中定位和操作，手术设计,患者配合度,还有其他未被发现的疾病等等。比如角膜应该保留一定的厚度，但有些高度近视患者角膜本来就不厚，将角膜削得过薄，导致不良后果。其次，医生操作中出现的细微失误或患者的术中配合度不高也影响手术效果，导致后遗症的产生。

通常来说，激光手术的风险主要来自后遗症。任何开刀手术都会存在着风险，有些是没办法避免的，而且手术还有非常多的不确定的因素，所以建议做手术的患者还是要选择正规的有实力的医院进行手术，这样才能最大限度地避免视力矫正后遗症的出现。

关于儿童斜视手术的几个问题

1，斜视手术安全吗，是怎样进行的?

安全。斜视手术也称做眼外肌手术，每个眼球表面都附着有控制眼球向各方向运动的6条肌肉，斜视手术，就是通过对这些肌肉附着点位置的的移动以及肌肉长度的改变，从而调节牵拉眼球的力量达到调整眼球位置的目的。斜视手术是眼科最早开展的手术之一，有近200年的历史了。

2，斜视手术会不会引起视力下降?

不会。斜视手术属于外眼手术,不进入到眼球里面去,因此不会对患者的视力产生影响。即便是手术后引起的短暂的视力下降那也是由于手术后出现的视觉干扰、结膜缝线刺激等原因产生的一过性影响。

3，儿童斜视手术全麻会影响智力吗?

不会，全麻虽然有一定风险，但是所用麻醉药物，很快会被机体代谢，不会留下后遗症等副作用，而且随着术中检测仪器的发展，麻醉的深度也得到了很好的控制，基本上能够做到术后很快苏醒。

4.为什么有时斜视需要分次进行手术治疗?

一般讲，对于合并两个方向的复杂斜视，例如既有垂直斜视(上、下斜视)，又有水平斜视(内、外斜视)，一个方向的斜视术后，可能会影响另一个方向的斜视角度，因此会先做一个方向的，再做另一个方向的。但有时也可以同时做两个方向的。

即使是一个方向的斜视，因为个体差异，有时也需要两次手术才能达到正位。另外，由于年幼不配合检查，为手术前斜视度的确定造成困难，也是造成二次手术的原因之一。

5.戴眼镜时没有斜视而摘眼镜后明显内斜视的患儿需要手术吗?

完全屈光性调节性内斜视戴镜后不仅眼位正，而且可以具有双眼单视。但是，有些病人或家庭不接受戴镜，希望选择手术。这种手术不能改变屈光调节状态，术后还会出现内斜视。另外，病人不戴镜视力差，也达不到脱镜的目的。因此，这类患者是不应行手术治疗的。

6.宝宝脖子歪,为什么要做眼睛斜视手术?

多数斜颈的病症是由于颈部肌肉异常引起的。但是，孩子歪头也确有眼部异常引起的，对于颈部肌肉未发现明显异常且歪头的孩子，就应该考虑是否眼性斜颈。眼性斜颈多数是由于先天性眼部肌肉麻痹所致。最常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹。孩子采取这种歪头位时，可以减轻由于斜视带来的不适。但是，长期的歪头会为孩子带来许多不良后果。首先，是由于歪头(斜颈)带来的面部不对称，由于重力的作用，使一侧面部丰满，另一侧面部瘦小。其次，是对颈部骨骼的影响，造成颈椎的侧弯。第三，也可能会造成下颌骨的发育畸形。因此，先天性眼肌麻痹造成的斜颈应该早期行眼科手术治疗。

斜视矫正手术安全吗

任何手术都不能说是100%安全的，都有或多或少的风险。斜视手术最多的“风险”就是术后过矫或是矫正不足，如果超过一定程度则需要再做二次手术。