甲状腺结节多发性囊肿会有哪些表现呢
甲状腺结节多发性囊肿会有哪些表现呢
(1) . 结节性甲状腺肿 以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这 种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可 有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可 扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺 显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能 检查大多正常。
(2) . 结节性毒性甲状腺肿 本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性 多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。 甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状 腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫 描示“热结节”。
(3). 炎性结节 分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。 亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质 地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,病人的自觉症状 较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白 抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
(4). 甲状腺囊肿 绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周 围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿 或第四鳃裂的残余所致。
(5) . 甲状腺肿瘤 包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
甲状腺结节的患病现状
■女性发病多于男性
甲状腺结节,又称结节性甲状腺囊肿,分为单发结节和多发结节,多见于中青年人群,高发于30至50岁的女性,女性甲状腺瘤的发病率较男性高2倍至4倍,特别是中年女性较为多见。
随着年龄的增长,甲状腺结节的发病率逐年增高,每增长1岁,其发生率至少要升高0.1%,成年普通人群的发生率多超过10%。
■单发比多发更危险
虽然甲状腺结节发病率很高,令人欣慰的是绝大多数均为良性,恶性结节不到1%。不过,对于单发性结节要提高警惕。
从性别和年龄来说,年龄大的人、女性患者有结节,出现恶性肿瘤的几率比较大。如果出现了单个结节,通常则比多个结节更应该重视。
甲状腺囊肿的五大诊治误区
1、“甲状腺囊肿”命名是否准确?
将在甲状腺中发现的液体囊状物命名为“甲状腺囊肿”是不准确的。
在甲状腺结节中常有囊性结节(扪之有囊性感,穿刺可抽出液体,B超无回声,核素扫描为冷结节)被称为“甲状腺囊肿”。其实,绝大部分的囊肿是由结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤的囊性改变所产生。它是由于在甲状腺结节(多为良性结节)的病程中出现出血、坏死或退行性改变而形成的囊肿(也有时伴有钙化)。所以使用“甲状腺囊肿”一词是不妥当的,应改用甲状腺腺瘤囊性变或结节性甲状腺肿囊性变。在不能肯定诊断时,可用甲状腺囊性结节(性质未定)来命名。
2、“甲状腺囊肿”只是个肿块?
不是。
“甲状腺囊肿”指在甲状腺中发现含有液体的囊状物,是一种常见的多发疾病,可由多种甲状腺疾病如桥本病、甲状腺肿等经变性、液化、出血转化而成。临床上无明显症状表现,通常是无意中发现颈前部的肿物。
3、“甲状腺囊肿”会导致呼吸困难?
不绝对。
“甲状腺囊肿”通常没有症状,且很少会有恶性细胞,除非囊肿明显肿大或囊肿内有出血现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、声音沙哑、呼吸不畅,甚至呼吸困难。此时进一步的治疗便显得尤为重要。
4、“甲状腺囊肿”会出现类似甲亢的症状及体征或伴有颈淋巴结转移?
单纯性“甲状腺囊肿”不会出现类似甲亢的症状,同时没有癌变的情况下也不会伴有淋巴结的远处转移。
绝大部分的单纯性“甲状腺囊肿”并无临床症状,如心悸、胸闷、食欲亢进、消瘦、乏力及眼球突出等症状体征是绝不会出现的。除非部分患有结节性甲状腺肿同时伴有甲亢的患者,随着疾病的发展,出现结节性甲状腺肿囊性变。此时,由于患者原发症状就伴有甲亢的存在,故也可能出现一系列甲亢的症状及体征。此外,一般“甲状腺囊肿”多属于良性,若出现伴颈淋巴结病理性肿大的体征便提示有甲状腺癌的可能。少数情况下,分化型甲状腺癌(DTC)会以颈淋巴结病理性肿大或远处转移为首发表现。而甲状腺癌伴囊肿者极为罕见,约1%~2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。
5、“甲状腺囊肿”=良性肿物,可不予治疗?
极少数“甲状腺囊肿”仍有癌变可能,需筛查。
上述已知绝大部分的囊肿是由结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤的囊性改变所产生,需要注意的是其中有囊肿形成(cystformation)的甲状腺结节并非都是良性病变。在诊断上,甲状腺超声是确诊“甲状腺囊肿”的首选检查,它可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节相鉴别。而甲状腺核素扫描囊肿多表现为“冷结节”,但良性结节和甲状腺癌也均表现为“冷”或“凉结节”,故核素扫描对于良、恶性鉴别的诊断价值不大。换言之,有的甲状腺癌(尤其是乳头状甲状腺癌)也可发生囊性改变。所以人们在概念上不应认为有囊肿就是良性的,也应警惕少数囊性结节病例可能为恶性。
多发性甲状腺结节都是良性的吗
多发性甲状腺结节都是良性的吗?随着社会的不断步,生活水平的不断提高,人们对于健康越来越加强意识了。尤其是甲状腺结节的发生,越来越引起人们的重视了,据科学研究表明:结节的发生主要分为单发和多发,但是单发结节患癌的机率要比多发高,已经被医学人士引起了重视,那么多发性甲状腺结节都是良性的吗,下面就由专家为您介绍一下。
多发性甲状腺结节是良性吗:
触诊与超声检查
甲状腺结节很常见,触诊发现的有3%~7%,如用超声检查则20%~76%有结节。因此,在美国临床内分泌学会和意大利内分泌学会共同发布的甲状腺结节诊治指南中,并不主张用超声来作为甲状腺常规检查,只有触诊发现或有病史及症状时才做超声。
恶性占5%
固然甲状腺结节发病率很高,但绝大多数是良性,恶性仅占5%。发现甲状腺结节后应先查血促甲状腺素,如显着降低或升高,则按甲状腺功能亢进或减退进一步检查。如正常,则主要考虑结节是良性还是恶性。
单发性与多发性
甲状腺结节可分为单发性结节和多发性结节两大类。甲状腺瘤或甲状腺癌多表现为单结节。甲状腺多发性结节多为增生和炎性病因。
发现甲状腺结节,有几种情况值得警惕:
1、单发性结节比多发性结节危险。
2、单个坚硬、固定、不痛的结节。
3、长得快的结节。
4、有微小的钙化点。
5、超声提示为低回声结节且边界不清,低回声结节比中、高回声结节恶性可能性大。
6、实性结节比囊性或囊实性结节危险大。
7、临近的颈淋巴结有肿大。
8、引起压迫症状或泛起声音沙哑。
以上就是多发性甲状腺结节都是良性的吗的相关介绍,相信以上的介绍告诉了大家不是说多发性结节就是良性的,所以说不管是多发还是单发结节,同样要引起大家的高度重视,对待疾病的发生和治疗千万不能马虎,如果得不到好的确诊和治疗,会危害重重。最后祝大家早日健康!
甲状腺囊肿到底会不会复发呢
甲状腺囊肿治疗好了以后会不会复发呢?相信很多患者都会问到这个问题,你是不是也想了解这个问题的答案呢? 复发---甲状腺囊肿是我们常见的一种甲状腺疾病,同时也是一种我们常见的内分泌疾病。
近些年来,甲状腺囊肿患病人群逐渐升高,甲状腺囊肿这种疾病的发生与人们承担的巨大压力有关。当人们内心抑郁不畅的时候,样往往就为甲状腺囊肿这种疾病埋下了病根。很多患者问:甲状腺囊肿会不会复发?
据了解,甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%~20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉,造成局部血液循环障碍,组织缺血,发生变性、坏死,间质内淤血水肿,液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂,则形成囊肿合并出血。
根据囊内容物的性质,可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿。胶原性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成,囊液黏稠,淡贡色,为未碘化的甲状腺球蛋白;而浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤退化而成,囊液稀薄无色;其出血性囊肿的囊液为陈旧性血液,呈咖啡色;且坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。单纯性甲状腺囊肿并不多见,临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后,部分组织的血管出血或被吸收,形成多个小的囊肿,多个囊肿融合就形成大的囊肿。
所以经过超微创治疗后,甲状腺囊肿将迅速消除,基本不会再次复发。
甲状腺囊肿表现光滑,压之有张力,B超显示无回声的液平,穿刺见液体则诊断明确。甲状腺囊肿多为良性,甲状腺癌伴囊肿少见,约1%~2%。B超发现甲状腺囊肿,囊壁有乳头状突起,要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。甲状腺囊肿肿块呈圆形,直径多在2~5厘米之间。光滑,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。多数是单发结节,少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时,质地较为柔软,如果液体较多,质地就会比较坚韧。
甲状腺结节单发和多发有什么不一样
甲状腺结节是常见的疾病,发病率很高,大多数为良性病变,少数为恶性肿瘤。国内综合各地报道,临床检查为单发性甲状腺结节者,癌肿的发生率达15.6~:8.7%,而多发性甲状腺结节癌肿发生率一般不超过10%,可见单发结节的恶性程度较高。
一、单发性甲状腺结节:单发性甲状腺结节是指甲状腺体上出现单个圆形或椭圆形,表面光滑的结节,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)。
二、多发性甲状腺结节:多发性甲状腺结节是指甲状腺上散发、多个、直径小的结节,都属良性;而单发的、直径较大的,则结节甲状腺癌的发生率较高,癌变率达10%~20%。在治疗上,大部分的多发性甲状腺结节不需要治疗,只需定期门诊随访。如果结节直径超过1厘米的,且有钙化点的,应及早手术切除。
通过以上的介绍可以看出甲状腺结节单发和多发的区别还是比较大的,一般专业的医生是能够根据病症特征来区分的,所以患者不要有什么疑惑,发现甲状腺结节这种疾病的时候要重点进行治疗,防止甲状腺疾病的恶化,远离癌症的威胁。
甲状腺囊肿与甲状腺结节的区别
绝大多数甲状腺囊肿是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。 也就是说甲状腺囊肿是甲状腺结节的一种。甲状腺囊肿多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2~5厘米之间。肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动。囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感;如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧。甲状腺囊肿患者无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史。只靠触诊难以做出诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为"冷结节"。甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见,约1%-2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺囊肿与甲状腺结节的区别
绝大多数甲状腺囊肿是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。 也就是说甲状腺囊肿是甲状腺结节的一种。
甲状腺囊肿多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2~5厘米之间。肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动。囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感;如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧。
甲状腺囊肿患者无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史。只靠触诊难以做出诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为"冷结节"。甲状腺功能检查多在正常范围。
甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见,约1%-2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。