中医介绍骨质疏松的有效预防措施
中医介绍骨质疏松的有效预防措施
专家介绍,2000多年前的中医名著《黄帝内经》就说过:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹”,“肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿”。这里提到的“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”与现代医学的腰背疼痛、身材缩短、驼背、骨折等骨质疏松的临床表现基本相似。
中医认为导致骨质疏松的根本原因是肾精亏虚。肾为先天之本,主骨生髓,肾虚精血不足则髓之生化乏源,不能滋养骨骼,骨之失养会导致骨骼脆弱无力。其次,脾失健运是骨质疏松的重要病机,脾虚运化失司会影响胃肠对钙、磷微量元素、蛋白质及氨基酸等营养物质的吸收。而气滞血瘀则是其促发因素,血瘀痹阻脉络,气血津液不能濡养筋骨,筋骨一旦失于濡养便易疏松脆弱。
中医防治骨质疏松有哪些原则?有3条基本原则:补肾为先、健脾益气、活血通络。并由此衍生出4种辨证治疗方法。当患者证型为肾阳虚衰时,用温补肾阳之法,以右归饮为主化裁;当患者证型为肝肾阴虚时,用滋补肝肾之法,以六味地黄丸为主化裁;当患者证型为气滞血瘀时,用行气活血、通络止痛之法,以身痛逐瘀汤为主化裁;当患者证型为气血亏虚时,用健脾益气养血之法,以归脾丸为主方治之。
那么中医药防治骨质疏松有什么用药规律?近年来临床报道的对防治骨质疏松有较好疗效的方剂有26首,将方中中药按功效分类进行单味中药用药次数统计,结果发现补虚药在防治骨质疏松的验方中占有重要地位,其中补阳药以补肾阳药为主,补血药以补血养脾为主,补气药以健脾益气为主。由此推出目前中医药防治骨质疏松的用药规律:一是以补肾健脾益气方药为基本药物组成。常用的中药有熟地、当归、黄芪、枸杞子、淫羊藿、鹿角胶、龟板、党参、白芍、菟丝子、山药、杜仲、女贞子等。二是以活血祛瘀药为主配伍药物。活血祛瘀药是除补虚药以外用的最多的一类中药。常用的药物有牛膝、丹参、川芎、延胡索、桃仁、穿山甲、鸡血藤、自然铜等。总而言之,补肾、健脾、活血是中医药防治该病的主要大法。
专家强调,骨质疏松一直被认为是一种病因尚不明确的骨代谢疾病,近年来,随着分子生物学、超微结构技术以及循证医学在这一领域的运用,其病因学和发病机理研究有了较大进展,但仍需深入研究。由于该病起病缓慢,迄今尚无满意的治疗方法,因而特别要注意调理,要重视预防工作,最好从青年时期就开始预防。
我国绝大多数人食谱中钙含量较低,平均每人每日摄入量比国际推荐量少了600~800毫克,而钙摄入不足乃是骨质疏松的重要诱因,因此补钙是骨质疏松的基础治疗。牛奶及豆乳制品中含有丰富的钙质,建议每天最好饮用500毫升以上的鲜牛奶。补钙的同时应注意补充维生素D,最好多晒太阳,多做适量运动。还要注意多吃富含维生素C的食物、新鲜蔬菜和水果,促进钙的吸收,帮助骨质基质的形成。《黄帝内经·素问》说“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充,气味合而服之,以补益精气”。《灵枢》说“谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸、泄泽、补益脑髓,皮肤润泽”,都是有一定道理的。当然,根据临床防治状况,患者也可以选用适当的中成药如六味地黄丸、金匮肾气丸等补肾壮骨药服用一段时期,以避免骨质疏松继续发展。
骨质疏松的预防措施
骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
1.运动 儿童及青少年时期如果有规则的运动,其骨量较之不进行规则运动者要高,各种运动中以负重运动为佳,能增加BMD,尽管其确切的机制尚不清楚。在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。为绝经期妇女每周坚持3h的运动总体钙增加,运动宜适量。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,减少老年人摔倒的几率。鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2.营养 良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张青少年时期日摄入钙量(元素钙)为1,000~1,200mg,成人为 800~1,000mg,绝经后妇女每天1,000~1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为 1500mg/d。个体小和蛋白质进量低的人群,钙的摄入量可略低于上述量。碳酸钙、氯化钙、乳酸钙以及葡萄糖酸钙元素钙的含量分别为40%、27%、13%和9%。如果钙剂在进餐后服用,同时服用200ml液体,能促进钙的吸收,而且分次服用比1次服用效果好。胃酸缺乏者可服用枸橼酸钙,以利于吸收。维生素D的摄入量为400~800U/d。
上面的就是关于骨质疏松的知识,其实这个疾病是可以避免的,之所以患者比较多是因为在小时候没有注意调养,这个在平时的饮食和运动上就要注意,这样长大后几乎是不会患病的。还有一个就是患者只要诊断得及时,也不会有什么危险的。
激素骨质疏松有哪些影响
糖皮质激素通过促进破骨细胞介导的骨吸收及抑制成骨细胞介导的骨形成引起骨质疏松,其作用机制包括:
1.影响钙稳态:糖皮质激素抑制小肠对钙、磷的吸收,增加尿钙排泄,引起继发性甲状旁腺功能亢进症,持续的甲状旁腺素(PTH)水平增高可促进骨吸收。
2.对性激素的作用:糖皮质激素可降低内源性垂体促性腺激素水平并抑制肾上腺雄激素合成,促黄体激素(LH)水平的降低引起雌激素及睾酮合成减少,引起骨质疏松。
3.抑制骨形成:长期应用糖皮质激素可抑制成骨细胞增殖、与基质结合及其型胶原和非胶原蛋白质的合成。
4.其他作用:糖皮质激素引起的肌病及肌力下降也可导致骨丢失。
此外,患者本身的炎性疾病及合并用药(如环孢素)也可导致骨质疏松。
上面所讲的内容就是关于“激素骨质疏松有哪些影响?”的知识的介绍,骨质疏松是激素类药物的副作用,轻度骨质疏松,配合体育锻炼、饮食、钙剂是可以痊愈的。重度骨质疏松就不好说预后了。建议一定要去医院及时的接受治疗。只有发现的早,治疗的早,恢复的就会越快了。
骨质疏松的治疗误区
骨质疏松在我们周围十分常见,然而在治疗骨质疏松的时候,存在着许许多多的误区。出现这种现象的原因大多是因为人们对骨质疏松的认识还不够。接下来,我们不妨一起来了解一下骨质疏松的治疗误区。
一是认为年纪大了才需要补钙。实际上,年轻人也同样需要注意骨骼健康。只有年轻时补充足量的钙,提高身体骨量的峰值,进入中老年时,才能延缓骨质疏松的发生。与其年纪大了出现骨质疏松时再补钙,不如年轻时就注意通过平衡饮食等措施来防患于未然。
二是仅靠自我感觉发现骨质疏松。一些中老年人骨头不疼不痒,感觉良好,就以为不会发生骨质疏松。实际上,大多数的骨质疏松,在初期甚至中期都不会出现异常感觉或感觉不明显。当发现自己腰背痛或骨折时再去诊治,已为时过晚。如早期适当进行一些检查,这种情况就可以避免发生。
三是迷信保健品商店。现在不少出售钙制品的商店为了促销,都专门配备了检测骨密度仪器,对顾客进行免费检测。一些中老年人往往仅靠这一项检测,就轻信自己患有骨质疏松,并大量购买补钙品服用。实际上这样做是错误的,因为判断骨质是否疏松,还需要进一步作定量CT检查等才能确认。同时,补钙也不是越多越好,只有选择适合自己的品种,并适量服用,才能取得应有效果,盲目补钙,反而对身体有害。
四是认为骨质疏松只能在家里静养,或躺或坐。实际上,即使已经诊断为骨质疏松的老年人,也应该多参加运动,因为运动不仅可以改善血液循环,还可以增强骨密度,更助于骨骼健康。只是在运动中需要格外小心,以免运动不当发生意外。
五是认为防治骨质疏松只需补钙。这也是一种片面的看法。实际上,补充钙片对防治骨质疏松有一定效果,但合理膳食在一定程度上比单纯补充钙片还重要。因为合理膳食,不仅能够促进钙质吸收和利用,而且补钙通过食补,比如多吃一些含钙较多的奶类、鱼、虾、豆制品等,效果反而更好。
以上这些就是专家们对于骨质疏松治疗误区的介绍,骨质疏松的患者朋友们应当对此注意起来了。如果您对于骨质疏松的相关问题依然存有疑虑,您可以咨询我们的在线专家。
骨质疏松注意什么?
现在的人上了一定的年纪就有可能患上骨质疏松,很多患者都不知道骨质疏松的预防,使得此病的出现很频繁。所以大家要多了解些骨质疏松的预防知识,才能更好的生活。下面就来介绍骨质疏松的预防方法有多少。
骨质疏松的预防有:
(1)有规律地进行负重锻炼。这种骨质疏松的预防比较重要。
(2)与医生共同讨论骨骼健康问题,如晒太阳、保持正常体重等一系列骨质疏松的预防。
(3)每天摄入推荐量的钙和维生素d。这是骨质疏松的预防之一。
(4)戒烟、戒酒。这也属于骨质疏松的预防。
治疗骨质疏松注意什么?以上内容就是对骨质疏松的预防的相关介绍,希望大家能明白。只有知道了骨质疏松的预防,才能更好的帮助中老年人健康的生活,是他们远离骨质疏松的困扰,请身边的人谨记这些骨质疏松的预防知识。祝各位患者早日康复。
老人变矮可能患了骨质疏松症
骨质疏松症多表现为腰背酸痛,身高缩短,驼背,易骨折。有50%的骨质疏松患者没有症状,有的在发生骨折后才被发现。女性骨量丢失以绝经期为分水岭,50岁或绝经期前每年丢失0.5%~1%的骨量,到了绝经期后的5年内,骨量丢失率增高6.5%。
洛阳的赵女士今年57岁,前不久,她在外地工作的女儿回来看她,第一句话就是:“妈,你怎么变矮了?”赵女士很吃惊,拿出卷尺一量,身高竟然比原来低了5厘米。
为找到原因,赵女士来到骨质疏松诊疗中心就诊,该中心教授估计,赵女士身高“缩水”与骨质疏松有关。经过骨密度检测结果显示,老人患了中度骨质疏松。教授说,当骨质疏松到一定程度时,椎体的结实程度就会降低,经长时间挤压,椎体会变形,相邻椎体的距离缩短,这也是赵女士变矮的真正原因。
骨质疏松症多表现为腰背酸痛,身高缩短,驼背,易骨折。有50%的骨质疏松患者没有症状,有的在发生骨折后才被发现。女性骨量丢失以绝经期为分水岭,50岁或绝经期前每年丢失0.5%~1%的骨量,到了绝经期后的5年内,骨量丢失率增高6.5%。
如今,随着生活水平的提高,女性寿命大幅增加,多数女性一生中有1/3以上的时间将在绝经期里度过。当绝经期女性出现身高变矮时,就要留意是不是患骨质疏松了。
大豆异黄酮有效预防治疗骨质疏松
目前,在各种有关植物雌激素的介绍中,都把它对骨质疏松的防治优点放在重要地位,尤其是发现植物雌激素对于人体雌激素受体中的β受体作用特别有效,而骨骼恰恰是含有雌激素β受体最丰富的部位。换言之,同样补充植物雌激素,得益最多的人体各个器官中,骨骼可能是最为“幸运”的一个器官。
于是,近来有关使用植物雌激素作为骨质疏松的预防措施的宣传就开始多了起来。而含植物雌激素最多的就是“大豆异黄酮”了,大豆异黄酮是天然植物雌激素,没有任何副作用,并且可以有效改善更年期症状,延缓衰老,所以,中老年女性朋友一定要科学合理的补充一下大豆异黄酮,一方面预防骨质疏松另一方面又能缓解更年期症状。
治疗骨质疏松有效的措施
1、运动
在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2、营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。
3、预防摔跤
很多人在摔倒以后就会出现骨折的现象,所以大家更应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折。
4、药物治疗
激素代替疗法
激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择,也是最有效的治疗方法,存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者
选择性雌激素受体调节剂
该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬,为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药,能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD,能使椎体骨折的危险性下降40%~50%,但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。
骨质疏松西医治疗方法
西医治疗,在如今我们的生活中占据了很大的位置,那么对于骨质疏松这个常见的问题,在西医上究竟是有着什么治疗方法呢,为了找到答案,我们一起看看下面对西医治疗的介绍吧。
一治疗
如前所述,骨质疏松症在出现骨折前多无症状,因此事先确定患者的危险因素并采取相应的预防措施,例如改变饮食和生活习惯非常重要。同时,药物只能使变细的骨小梁增粗,穿孔得以修复,但尚不能使已经断裂的骨小梁再连接,即已经破坏的骨组织微结构不能完全修复,可见本病的预防比治疗更为现实和重要。
预防包括获得最佳峰值骨量,干预发生骨质疏松症的危险因素,减少骨量丢失。骨峰值决定于遗传因素和环境因素两方面。遗传因素是主要的,约占75%,但迄今尚无有效的干预措施,环境因素是可以调整控制的。因此环境因素的预防措施应该从儿童以及青少年时期开始,包括摄入足够的钙,适当锻炼,尤其是负重锻炼可以增加骨峰值。消除危险因素也是预防骨质疏松症的一种有效手段,如戒烟和避免酗酒,过多咖啡因、低体重、长期制动以及过度运动都因尽可能避免。对于必须摄入糖皮质激素以及其他有增加骨质疏松症危险因素的患者,应该采取一定的预防措施,尽可能使用最低有效剂量,可能的话采用吸入法使用激素,或使用激素的隔天疗法,以及进行肌肉增强锻炼法。有效的预防措施有以下几种。
1.运动 儿童及青少年时期如果有规则的运动,其骨量较之不进行规则运动者要高,各种运动中以负重运动为佳,能增加BMD,尽管其确切的机制尚不清楚。在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。为绝经期妇女每周坚持3h的运动总体钙增加,运动宜适量。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,减少老年人摔倒的几率。鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2.营养 良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。
3.预防摔跤 应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及科勒斯骨折。老年人摔跤的发生几率随着年龄的增长呈指数增加。适量运动能提高灵敏度以及平衡能力,对于预防老年人摔倒有一定帮助。对于容易引起摔跤的疾病及损伤应及时加以有效地治疗。避免使用影响身体平衡的药物。
4.药物治疗 有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。经验治疗发现缓释氟化钠以及低剂量的PTH能增加骨形成,可以阻止雌激素缺乏妇女的骨量丢失。前者还可以减少椎体骨折的发生率。研究证实这些药物能改善BMI,对于性腺功能减退的骨质疏松症男性给予睾酮治疗能维持骨量。给予钙和维生素D是重要的预防措施。
用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类,第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。到目前为止,所有的治疗药物都是在女性进行的实验,除雌激素和选择性雌激素受体调节剂外,假定所有的药物对男性的治疗作用是相同的。
5.外科治疗 只有在因骨质疏松症发生骨折以后,才需外科治疗,其目的在于治疗骨折,尽早恢复正常功能。
二预后
影响预后的因素主要是骨折后相关并发症,在美国每年有约37,500患者死于骨质疏松骨折的相关并发症。骨质疏松症虽不能完全预防,但给予一定的预防措施,如摄入足够的钙、维生素D、锻炼等,能在很大程度减轻骨质疏松症,防止严重并发症出现。
此外,对于具有骨质疏松症高危因素、患有导致骨质疏松症高危情况的疾病以及使用可致骨质疏松症药物的患者,及时去除高危因素,给予相应的药物预防治疗尤为重要。可导致骨质疏松症的高危因素,包括年龄、性别以及种族;骨质疏松症骨折的家族史;生殖系统因素,尤其是过早绝经;与骨密度降低有关的生活方式有吸烟、酗酒以及缺乏锻炼、导致无月经的大强度运动例如马拉松长跑者;饮食因素,尤其是影响钙和维生素D的摄入量二者缺乏即可增加骨质疏松症的危险性,以及进食障碍,如神经性厌食;其他疾病以及用药,尤其是糖皮质激素;为减少骨折的发生率,应警惕老年患者容易摔倒的危险因素,包括平衡能力减退、体位性低血压、下肢肌力下降、反应迟钝、用药如镇静剂、视力障碍以及认知缺损。
上面为我们带来的,便是西医治疗骨质疏松的方法了,希望这些知识能够帮助大家更好的面对这个问题。提醒大家,骨质疏松是一个常见,但危害还是不小的问题,所以我们一定不能忽视它。
骨质疏松患者应该如何进行锻炼
1、全身锻炼。慢跑是骨质疏松患者可以进行的锻炼,耐力的锻炼可以维持和增加身体里面的骨量,建议患者可以根据自己的身体状况每天进行慢跑,年轻人则建议进行爆发力的运动。
2、脊柱锻炼。每天进行步行锻炼,每天以10000步左右最为合适,这样能够有效的维持脊柱和四肢骨盐含量,少于1000步,身体里面的骨量就会下降,超过万步就会增加不明显,没有效果。
3、腰背锻炼。患者每天在坐或者站的时候,要伸直腰背,或者背直靠在椅背上,卧位时应平躺、仰面、低枕,使背部伸直,睡觉的时候一定要选择硬板床。
4、臂锻炼。每天坚持坚持握力训练在30分钟以上,这对于防治桡骨远端、肱骨近端的骨质疏松很有效,这两处也是骨折相对高发的部位,这个方法尤其适合老年人。
5、大腿骨锻炼。如果有体力的中年男性患者可以通过俯卧撑来进行锻炼,每天3次左右即可,每次至少保证在20下以上。或者根据自己的身体状况,选择对着墙壁做俯卧撑。
6、四肢的锻炼。伸展运动,上肢侧平举保持不变,能防治肱骨、桡骨骨质疏松;将腿向后伸直保持不变,能防治股骨近端骨质疏松。每天做1~2组,每周3次。
通过锻炼可以有效预防骨质疏松,由于现在人们的生活习惯严重缺乏锻炼,所以骨质疏松患者年轻化,以上就是关于骨质疏松怎么锻炼的相关介绍,骨质疏松患者不适合做大体力的运动,要注意自己的身体素质,做自己力所能及的运动,训练也要循序渐进,不要急于求成。