煎煮中药四细节

煎煮中药四细节

一、煎药前的浸泡

一般加冷水漫过药面，浸透后再煎煮，则有效成分易于煎出。一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶可浸20分钟;根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30～60分钟。总之以药材浸透为准。

二、煎药用具的选择

煎煮容器与药液质量关系非常密切，历史记载认为，“银为上，磁者次之”，不主张用锡、铁之类的锅煎煮。因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀， 降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。目前多主张使用陶瓷、瓦罐而不用铁锅、铜锅，最好也不用铝锅及不锈钢、搪瓷容器来煎药，以确保中药的疗效。

三、煎药用水的选择

水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的 药量等因素来决定，一般以水漫过药物半寸左右为宜。煎药的用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。

四、煎药的火候

煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。不同的方剂需用不同的煎煮时间。治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长。

煎煮中药的注意事项 驱虫类

雷丸是驱虫药，其驱虫的主要成分是雷丸素，当加热至70℃时，雷丸素便会失去活性，因此，用雷丸驱虫时必须冲服。

煎煮中药的注意事项 阿胶类

阿胶、龟板胶等大多是高分子物质，若与其他药物共煎，既易粘锅，又易糊，所以这类药最好是先烊化，再溶入煎好的药汤中服用。

怎样正确煎煮中药 服药食忌

如水肿病、心肾病患者应少吃盐；糖尿病患者忌糖；腹泻的患者应少吃油腻食物；哮喘病人忌发物（鸡鸭鱼虾葱蒜等）；肝病患者忌辛辣；肺病患者忌煎炒之物；胃肠病患者忌生冷油腻的食物等。

如服含有地黄的中药应不吃萝卜；服含有土茯苓的中药应忌茶叶；服用双黄连口服液时不吃大蒜；服用含薄荷的中药不吃蟹肉等。

人老了服用中草药要小心

中草药品种繁多，汤剂为常用剂型，多采用煎煮的方法。为了避免药材在加热煎煮过程中有效成分的挥发或破坏，必须掌握煎药的操作要点。

1.选择煎药容器。煎煮中药最好选用砂锅或搪瓷容器，这类容器导热均匀，化学性质稳定，药材的合成和分解不易受到干扰。禁用铁锅，以防药材中所含化学成分如鞣质、甙类等与铁质产生化学变化，降低疗效或失效。如实在急需煎药又无砂锅和搪瓷锅，可暂用紫铜锅或铝锅代替。

2.煎煮中药的一般方法。将配伍好的中药故人砂锅内，加入3-5倍的冷水或温水(50度以下)，先浸泡10-20分钟，再添水加热至沸，在药材煮开前用强火，煮开后用弱火，以微火维持20一60分钟，滤出药液，然后再加2-3倍量水于锅中煎煮，20-40分钟，滤取药液，将2次滤液合并加以浓缩至规定量，分2-3次服用。为了充分发挥药效，我们常可见到一副中药中对某些药采取先煎、后下、包煎、冲服、佯化等医嘱，这就是煎煮中药的特殊方法。

3.煎煮中药的特殊方法。

(1)先煎药：方剂中的矿物、贝壳类等坚硬的药材，如生石膏、生石决明、生赭石、生牡蛎、生龙骨、生磁石、生瓦楞子，龟板、鳖甲，这类药材不但要先煎，而且要打碎，先煎煮15-20分钟，才能煎出有效成分。又如生附子、生半夏，往往先煎1小时，以减低其毒性。

(2)后下药：方剂中的含挥发性成分的药材，如薄荷、藿香、木香、青篙，紫苏叶、沉香、砂仁、钩藤、侃兰叶等，不宜煎煮过久，应在群药煎成前5-10分钟下锅，即二煎沸即可，以防有效成分逸散。

煎煮中药的注意事项 滋补类

三七、鹿茸、紫河车、蛤蚧、冬虫夏草等滋补类中药，均含皂苷、蛋白质、脂肪、激素等有效成分，由于皂苷化学结构比较复杂，蛋白质不稳定等因素，煎煮常因发生复杂的化学变化而影响疗效。为保存其有效成分，所以应冲服。

最全的熬中药正确方法

中药的药效和煎煮有很大的关系，煎煮的方式不对，中药里面的有效成分容易丢失。在煎煮中药的时候，我们要注意煎煮的用具，煎煮之前是否有浸泡一段时间，以及我们用什么样的水煎煮中药，水加了多少。这些因素都会影响药效。

用具

煎煮中药的用具最好是砂锅。砂锅传热性能好，受热均匀，不易爆沸，兼有保温、使用方便、价格低廉等优点。更重要的是砂锅为硅酸盐成分，化学性能稳定。煎煮中药忌用铁、铜、铝等容器。因为这些容器的金属化学性质较为活泼，易与中药中的某些成分发生化学变化，影响中药成分的含量，使中药的效应减低或消失。

水质

煎煮中药，取什么样的水非常重要。古代医家的经验是，肢体的病变取长流水，二便不通的取急流水，痰饮郁滞的取逆流水，发热阳证的取雪水，中气不足的取春雨水。但现在很难依次法取水，多是用自来水，偏远地方还有用井水的，如果用矿泉水更好。

水量

用水量直接影响药物有效成分的煎出度。原则上第一煎加水要超过药面3～5厘米，第二煎超过2～3厘米即可。但也要看药物是否吸水，如植物的枝叶花茎等容易吸水，可以多加一些水;而植物的根、矿物质、动物甲壳等，不易吸水，可以少加水。

浸泡

煎煮用水，一般以生水为主，冬季也可以用常温水，但不可用沸水;浸泡时间以30分钟为宜，但具体浸泡时间也要依据药材而定。如植物的根、茎、果、矿物药、动物内脏等，浸泡时间可以长一些。而花、叶等，浸泡时间短一些。

时间

现在煎煮中药一般是天然气，掌握火候非常重要。一般火候是“先武后文”，即煎开前用较强火力，煎开后用较弱火力。要做到武而不烈，文而不缓。按照常规，第一煎煮时间以20~30分钟为宜，第二煎煮时间以15~20分钟。煎好后将两次煎出药液混合，一般分2~3次服用。

煎煮中药7大注意事项

1、中药要清洗

中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。

2、选择合适的水

水质同样会对中药的药效产生影响。对煎药用水，历代名医均有严格要求，如李时珍将煎药用水就分为雨水、露水、雪水等五种，这些水都是天然的蒸馏水，比普通的泉水、河水、井水的硬度小，更纯净，能最大限度地减少对药物有效成分的影响。

我们虽无法像古人那样追求水质，但如果条件允许，可以使用蒸馏水或纯净水，凉白开也可以。自来水可以加热一下去除其中的氯，但不能用热水或开水直接煎药，要晾凉以后才可以。

许多家庭都在用大桶装的矿泉水，但对于煎药来说，矿泉水却不是一个好选择。这是因为矿泉水中含有一些矿物质和金属离子，例如钙等，它们对中药发挥药效也是有一定影响的。

3、别用铁锅

煎药容器以沙锅和陶罐为最好;玻璃容器、搪瓷容器(完好无损的)次之;铁锅、铜锅、铝锅和锡锅不能用来煎药。这是因为中药的化学成分十分复杂，由于铜铁铝等金属的化学性质活泼，易与中药中的化学成分发生化学反应。

如铁易与鞣质生成鞣酸铁，使药液颜色加深，并会使药液带有铁锈味，影响药效的发挥;铝与有机酸反应，形成化合物被人体吸收后蓄积在肝、肾等组织中，对人体造成损害;铜器受热易氧化生成对人体有害的铜绿。

这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。

4、手别碰药

这是大家最容易忽视的细节。买回来的中药，大多是用纸包着的，有的是用塑料袋做成的小包装。把药放进煎药容器时，许多人的手会碰到中药，殊不知，这个动作有时就会影响到中药的药效，如果此时手上涂过护手霜或带有香皂的芳香气味，更是对中药的一种污染。因此，最好不要用手接触中药，应直接将其倒进容器内。

5、假沸的药多熬一会儿

药熬好了，在一般人印象中是“咕嘟咕嘟”地沸腾，但有的药材，如沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等会有假沸现象，即药物在温度没有达到100℃时就开始沸腾，如果此时把药从火上拿下来，药材中有效成分没有溶解，药效会受影响。

6、注意煎煮时间

煎煮中药应注意火候与煎煮时间。火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎2次。一般未沸前用武火，沸后用文火。一般头煎的煮沸后再用小火煎20～30分钟，二煎煮沸后再用小火煎10～20分钟。

用于治疗感冒的解表中药或清热药煎煮时间可缩短5～10分钟，而用于治疗体虚的滋补中药煎煮时间宜增加10～20分钟。在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。

7、注意中药剂量

中药煎煮后每次所取得的药液量成人一般为150毫升，学龄期儿童为100毫升，婴幼儿为50毫升。

由于中药的质地、性质往往有显着差异。因此，煎煮方法或煎煮时间常不相同，有先煎、后下、包煎等。煎药要注重火候，火候的控制要根据药物的性质和质地，如解表药，适宜用武火急煎，滋补药文火煎。另外，当需要用一些有毒性的中草药时，首先应慎重，要严密观察，并注意剂量是否恰当，前者时间应稍长些。其次可与一些药物配伍，以减少毒性。

在煎煮中药中需要注意这些小细节

1、先煎：先煎10-30分钟后再下其他药。适用于矿物、贝壳类等质地坚硬、有效成分不易煎出的药物，如龙骨、牡蛎、珍珠母。此外，附子、乌头等有毒药物也应先煎。

2、后下：其他药物煎好后再下。适用于气味芳香，久煎易破坏有效成分的药物，如多数治感冒的解表药。

3、包煎：系指用纱布或棉薄布将药物包好后再与其他药同时煎煮。

4、另煎：适用于贵重药物，以免与其他药材同煎其有效成分被其他药物吸收而造成浪费。如人参、鹿茸。

5、烊化：是指将药物兑入煎好的药汁中搅匀或加热熔化后一起服用，如阿胶、龟甲胶。

6、冲服：将药物研粉放入已煎好的药汁中搅匀后一起服用，如三七粉、沉香粉。

煎药器皿

最好用砂锅、不锈钢或搪瓷锅，以耐火的砂罐或陶罐为最理想，因其受热均匀，性质稳定，煎汁浓，质量高。最好不要用铝锅，一定不能用铁锅或铜锅，因为铝、铁、铜的金属活性较强，很可能会与中药的某些成分起化学反应，轻者使药物中的某些有效成分发生沉淀，药液中有效含量降低，重则生成对人体有害的物质，产生毒性。

此外，煎具的容量宜稍大，以利煮沸时药液不断翻滚。锅盖应稍高一些，可使水分和挥发性成分产生“回流”。

煎锅要保持清洁，每次煎完药后要用清水冲洗干净。

煎煮时间

从沸腾后开始计算时间。滋补及质地坚实的药物头煎40-60分钟;二三煎30-40分钟。解表、理气及质地轻松、芳香药物头煎15-20分钟;二三煎10-15分钟;其他药物头煎20-30分钟;二三煎10-15分钟;后下药物于头煎完成前5-10分钟入锅煎煮。

煎药用水

用井水或纯净水或自来水。加水量应根据药量、吸水程度及煎煮时间而定。一般头煎加水量多一些，以浸没药材超过药罐子2-3厘米为度，第二煎加水量可酌减。常说的3碗水煎成1碗不太准确。因为火候有大小，碗也有大小，弄不好水量不是多就是少了。

煎药方法

煎前浸泡：为提高煎出率，药物在煎煮前宜加水搅拌后浸泡30-60分钟，冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不能用开水浸，因为开水可能会使某些植物细胞中的蛋白质突然受凝固、外层形成紧密的包膜，或使部分高分子物质形成胶体，从而不利有效成分浸出。

煎煮中药的注意事项 消食类

谷芽、麦芽、鸡内金等消食类药，其主要有效成分是淀粉酶、转化糖酶、蛋白质分解酶等活性物质，这些物质不耐高温，久煎会使其活性大大降低而影响疗效。所以，这些药物宜用生品，或微炒后研末冲服为佳。

煎煮中药必须要了解的几个事项

中药之前到底洗不洗

相信很多朋友对于这个问题的答案还是比较纠结的，若是不洗中药吧，总感觉脏脏的，洗了中药又担心药效被洗掉，这个时候应该怎么办呢?

专家表示，中药煎煮之前是不宜冲洗的，但是可以用水浸泡一段时间，大约为30-50分钟。这是因为大多数中药都属于植物类，在煎煮之前用水浸泡可以让水分浸透药材，溶解出药材里的有效成分，这样可以在煎煮的时候发挥出药材的最佳效果。在夏季气温较高的时候，浸泡中药的时间可以适当缩短，以免药材腐烂、变质。

煎煮中药的容器选择

煎煮中药要选择什么容器呢?专家表示，砂锅为煎煮中药的第一选择，其次则是白色的搪瓷器皿。这是因为砂锅、瓦罐的化学性质比较稳定，这种元素受热均匀、传热较慢，煎药的时候不容易使得锅中的水分蒸发。

另外，不建议大家使用铜、铁等金属容器来煎煮中药，因为铜、铁这两种化学元素比较活泼，容易跟锅里的药材形成化学反应，严重的话还会产生毒副作用。

煎煮中药的先后顺序

中药在煎煮的时候有先下后下的顺序，那么我们怎么掌握哪些药材要先下，哪些药材则是后下的呢?

一般来说，普通的中药材可以一起下锅煎煮，如果在处方中，医生给你标明了贝壳类、矿物类的中药需要“先煎”，那么就要按照医嘱先放入砂锅中煎煮30分钟左右再放进其他药材;而标有后下的药材，在中药即将煎煮完成的时候放进锅中，煮沸即可。

此外，我们偶然会遇到需要用纱布包起来煎煮的一些药材，这个时候就应当把药材装进纱布包裹完整之后再煎煮。