风湿病引起疼痛的病因
风湿病引起疼痛的病因
一.风湿病关节病变
1.关节疼痛; 2.晨僵 患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短。 3.关节肿胀和压痛 往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎。关节肿痛;4.关节畸形和功能障碍
二.慢性炎症疼痛
参与各种关节炎、肌炎、皮炎、内脏炎、血管炎、神经炎疼痛。临床特点是:(1)好发于年青女性,缓慢起病。(2)伴有晨僵,活动后可减轻。(3)多有三个或三个以上关节疼痛。(4)易侵犯双手小关节如腕关节、掌指关节、近端指间关节等。(5)关节疼痛呈对称性。(6)对NSAIDS反应良好。(7)风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
三.结晶物沉积
与全身性代谢异常有关。有的病与病变部位局部代谢异常有关。结晶物具有一定硬度、体积、直接刺激沉积部位末稍神经产生疼痛,活动时痛加重甚至止动。结晶物直接或间接激活慢性炎症发病机制。关节痛的特点为:(1)首次发作多为单关节炎,呈非对称性。(2)急性发作的关节剧痛,多于24—48小时内达高峰,关节周围红肿明显。(3)易侵犯下肢关节如第一跖趾关节、踝关节、膝关节等。(4)多于2周内消退,可反复发作。(5)X片可见软骨下骨及骨髓内有穿凿样或虫蚀样缺损。
四.肌腱、韧带、关节囊牵拉痛
炎症水肿状态的肌腱、韧带、关节囊对牵拉力承受下降,产生牵拉痛。炎症后疤痕挛缩的肌腱、韧带、关节囊的柔韧度下降,不能做大幅度动作,易撕裂,拉伤,产生牵拉痛。
五.软骨和骨损伤
软骨代谢异常是产生骨关节炎的主要原因,骨关节炎是一种以关节软骨进行性减少和骨质过度增生为主的慢性关节炎症,骨质疏松可以导致骨膜刺激痛。关节病理变化可见局灶性、侵蚀性软骨破坏、软骨硬化、囊性变和代偿性骨赘形成等。关节痛的特点:(1)多见于老年患者;(2)受累关节多为负重关节如膝、髋、腰椎等,可有关节摩擦音和弹响。(3)多为活动后疼痛,休息后可缓解。(4)关节僵硬感一般小于30分钟。(5)常在远端指间关节查到Heberden结节。
六.情感性疼痛
慢性病患者,反复治疗后多惧怕疼痛或痛阈下降。如果痛阈较高,则因失去保护性反应,引发更大损伤和疼痛。
风湿病是什么原因引起的 疼痛
疼痛导致风湿病功能障碍的主要原因。关节及其周围结构的疼痛最为常见,还可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛都是风湿病的常见表现。
风湿病与类风湿病的症状区别
湿病
疼痛是风湿病的主要症状,可表现为局部疼、全身痛、关节痛和肌肉痛。疼痛可以是急性起病,也可以是缓慢起病,疼痛的程度可以很剧烈,也有的很轻微,或仅表现为不适、酸胀或麻木感。疼痛往往由于着凉或受风而又引发或使原有症状加重,非外伤引起的关节肿痛常常是风湿病的表现。
发热是风湿病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往表现为不规则的发热,同时血沉快。
类风湿病
类风湿患者关节疼痛、肿大,呈对称性,周围皮肤温热、潮红,当自动或被动运动时都会引起疼痛;受累关节变成僵硬而畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位,最后不能动弹。
儿童型类风湿是小儿时期最常见的全身性结缔组织病。典型的症状为突发高热,呈弛张热,体温每日波动于37℃~40℃之间,骤升骤降,体温大幅度波动,一天内体温可出现1~2次高峰。高热多出现于傍晚,体温上升前有寒战,很像疟疾发作。
疼痛与风湿病的关系如何
疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。其中以起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见。肢体远端关节的疼痛能够得到准确的定位,但起源于内脏及躯干和肢体深层结构的疼痛,如关节、骨骼、肌肉、神经根或神经干、内脏等结构病变所引起的疼痛,定位却很难。
对风湿病首先应确立疼痛的解剖起源,即疼痛定位;其次是明确引起疼痛的病理过程的特性,即病变性质;最后是众多影响疼痛耐受的因素,甚至导致疼痛发生的心理-社会因素也不容忽视。
关节炎和风湿的区别
1、关节炎是指引起疼痛和发僵的关节内的炎症。在风湿病中,各种原因所致的关节炎占相当比重。但风湿病并不只限于关节炎。风湿病学是一门新兴的独立学科。风湿病学研究的对象是风湿性疾病(即风湿病)。
2、凡是累及骨、关节及其周围软组织。如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一大类疾病,均属于风湿病。风湿病可以是周身性或系统性的,如几乎所有结缔组织病,也可以是局限性的,如肩周炎、滑囊炎等;可以是器质性的,也可以是精神性的,如精神性风湿症,或者是功能性的,如纤维肌痛综合征。由此可见风湿病不是单指某一种疾病,而是一组疾病的总称。
3、风湿病的症状可持续几天或数年。可无不良影响,也可引起较严重的残疾。大多数风湿病不会从一个人传给另一个人。少数风湿病能够遗传,而大多数并不遗传。“风湿”一词在西方最早出现于公元前4世纪《希波克拉底全集》中,至今已有2300多年。在祖国医学中,“风湿”这一名称始于1800年前东汉时期张仲景所著{金匮要略》一书:“病者一身尽痛,发热,日哺所剧者,名风湿。
腰痛的鉴别诊断方法有哪些
诊断依据
1. 急性腰痛,病程较短,轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重,脊柱两旁常有明显的按压痛。
2. 慢性腰痛,病程较长,缠绵难愈,腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当,劳累过度,天气变化等因素而加重。
3. 本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆挫闪或劳损等相关病史。
病证鉴别
1. 腰痛与背痛、尻痛、胯痛
腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛,背痛为背膂以上部位的疼痛,尻痛是尻骶部位的疼痛,胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛。疼痛的部位不同,应予以区别。
2. 腰痛与肾痹
腰痛是以腰部疼痛为主;肾痹是指腰背强直弯曲,不能屈伸,行动困难而言,多由骨痹日久发展而来。
相关检查
腰痛是一种多病因疾病,进行血常规、抗溶血性链球菌O、红细胞沉降率、类风湿因子等检查,有助于风湿和类风湿等疾病的诊断;拍摄腰椎、骶髂关节X光或CT片有助于腰椎病变的诊断;部分内脏疾病也可引起腰痛,血、尿检查和泌尿系统影像学检查,有助于泌尿系统的诊断,妇科检查可排除妇科疾病引起的腰痛。
疼痛与风湿病的关系如何
疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。其中以起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见。
肢体远端关节的疼痛能够得到准确的定位,但起源于内脏及躯干和肢体深层结构的疼痛,如关节、骨骼、肌肉、神经根或神经干、内脏等结构病变所引起的疼痛,定位却很难。
对风湿病首先应确立疼痛的解剖起源,即疼痛定位;其次是明确引起疼痛的病理过程的特性,即病变性质;最后是众多影响疼痛耐受的因素,甚至导致疼痛发生的心理-社会因素也不容忽视。
风湿痛应该怎么治疗?
风湿痛指的是风湿病引起的疼痛症状。在日常生活中,风湿病是一种比较常见的疾病,引起这种病症的原因有很多种,但是无论是哪种原因引起的风湿病,都会引起人体骨骼的疼痛。所以风湿病是极其影响人们正常的生活和工作的。那么风湿病引起的风湿痛应该怎么治疗呢?
风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的。风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。越来越多的资料表明,遗传因素与风湿病的关系极为密切。
治疗风湿病最理想的方法从目前来看,应该当属中医外敷药,穴位贴覆。药物通过皮肤的渗透,可直达病灶,用于祛寒除湿、温经通络。促进血液循环,对局部发生的病变及时的进行修复,从而达到缓解症状、控制病情的发展和康复的目的。这种方式既方便、快捷,又安全且无副作用,缓解或康复后也不易复发。
通过上边的介绍我们知道了风湿痛应该怎么进行治疗。所以在日常生活中,如果自己或者周围的亲朋好友患了风湿病的话,一定不要盲目从医,应该及时到正规医院进行检查,然后根据自己的病情找到适合的方法进行治疗,切莫因为疏忽导致病情加重。