孕妇警惕过期妊娠导致大出血
孕妇警惕过期妊娠导致大出血
很多产妇家属迷信所谓的“瓜熟蒂落”,认为孩子迟早会生下来,孩子不出生,是因为孩子还没有成熟,引产出生的孩子不好,所以即使妊娠超过42周也不同意引产。
科学地讲,分娩有顺产、难产,并不都是“瓜熟蒂落”。妊娠超过42周称为过期妊娠。过期妊娠对母婴均不利。对母亲来说,过期妊娠的剖宫率明显增高,因为:
①过期妊娠的胎儿往往较大,且头骨较硬、可塑性差,在分娩过程中不易变形,造成的难产率高。
②胎盘老化,胎儿宫内缺氧率高。
③目前促宫颈成熟的行之有效方法少,往往在药物引产失败后,迫不得已行剖宫产手术。
另外,据统计,过期妊娠产后出血率高,产后大量出血给母亲带来危险。对婴儿来说,胎盘老化,胎儿的氧供和血供受到影响,胎儿可能存在慢性缺氧的情况,一旦出现宫缩,会加重胎儿的缺氧状态,导致胎儿窘迫、新生儿窒息,严重的可能出现胎死宫内或新生儿死亡。
所以妊娠超过42周,不能待其“瓜熟蒂落”,要在42孕周之前入院,积极配合医生准备引产。尽量选择在胎儿胎盘经检查尚具一定储备时促使分娩发动,迫使胎儿娩出,使其脱离危险,确保母子平安。
子宫瘢痕妊娠的治疗方法
疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠。
大部分女性在生育第一胎的时候选择了剖宫产,因此一定要警惕瘢痕妊娠。在接受剖宫产手术时,医生会在子宫上开个口,取出婴儿后再进行缝合,因此会留下瘢痕。这个地方常常有微小的裂隙,宫腔和黏膜层不完整,肌肉层之间更有缝隙,胚胎如果刚好在附近着床,就像一颗种子一样向肌肉层生长,生出根须通过缝隙把肌肉撕开,容易导致子宫破裂或大出血。因此,对于有剖宫产史的女性而言,在孕期的中晚期一定要定期检查,通过B超检测,一旦发现危险因素要尽快入院干预。
在之前的临床中,曾经发现因为产妇在怀二孩的时候粗心大意,最后子宫瘢痕处破裂,胎儿掉入腹腔窒息而死的案例,而更糟糕的是,母亲的子宫也被摘除。在单独二孩政策出台之前,这种案例相对少见,但如今政策已经落地,提醒高危人群务必注意,如果出现瘢痕处疼痛、阴道流血等情况要赶紧去医院检查。
根据官方统计,在申请家庭中,女方年纪在30-39岁之间的占到总数的76%。专家提醒,曾经有剖宫产经历的单亲家庭妈妈一定要警惕瘢痕妊娠等风险
在发生这类的异位妊娠时最好停止妊娠,否则对孩子和孕妇都是危害比较大的,严重的情况下会导致孕妇子宫破裂而死,所以建议大家不要选择剖宫产,剖宫产不仅会留下伤口并且还要求女性朋友在术后的三年内都不能生孩子。
妊娠期糖尿病症状
1、饥饿感
饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状,但许多人认为,孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量,所以很容易感到饥饿,因此这个症状常常会被忽略。
2、口渴
在妊娠期糖尿病早期时,孕妇常常容易出现不明原因的口渴,不停喝水仍感到口干,这并不是正常的妊娠反应,孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时,因为口渴导致饮水量的增多,加上胎儿压迫膀胱,孕妇时常感到尿频,上厕所的次数大大增加。
3、皮肤瘙痒
患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒,明明没有皮疹等症状出现,但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥,夏天有蚊虫叮咬,所以这个症状也常常被孕妇忽视。
4、容易感到疲乏
疲乏可能是糖尿病导致的,也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时,需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。
5、头晕
糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕,甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
由于妊娠期糖尿病早期症状和妊娠反应类似,在早期很难发现。妊娠期糖尿病一旦拖延,病情严重的话会导致胎儿成巨大儿、畸形甚至死亡率增高,因此,孕妇一旦发现自己同时出现上述症状时,就应引起注意,及早到医院检查身体。
孕晚期恶心的原因
到了妊娠晚期,如果感到持续性的恶心、呕吐、乏力、上腹痛等不适,就要警惕妊娠期急性脂肪肝。当孕晚期恶心呕吐情况严重的话,孕妇们一定要提高警惕,不可以忽视,要尽早地去寻求医生的帮助。只有足够地重要,才可以确保万无一失。专家建议孕妇应该合理地安排饮食,均衡地补充营养,进行适当的活动,以避免造成过度的肥胖,健康的身体才是对母子安全最大的保证。
孕晚期恶心呕吐需要排除有无糖尿病。暴发型1型糖尿病也会有恶心呕吐等诸多类似妊娠反应的症状,所以很容易被孕妇忽略,如果孕妇体重下降,出现口干喜饮、剧烈腹痛、恶心呕吐,就要引起大家的足够重视了。为避免妊娠糖尿病的发生,准妈妈们一定要加强妊娠中晚期血糖监测。
孕妇糖尿病症状
1、饥饿感
饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状,但许多人认为,孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量,所以很容易感到饥饿,因此这个症状常常会被忽略。
2、口渴
在妊娠期糖尿病早期时,孕妇常常容易出现不明原因的口渴,常常是不停喝水仍感到口干,这并不是正常的妊娠反应,孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时,因为口渴导致饮水量的增多,加上胎儿压迫膀胱,孕妇会时常感到尿频,上厕所的次数大大增加。
3、皮肤瘙痒
患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒,明明没有皮疹等症状出现,但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥,夏天有蚊虫叮咬,所以这个症状也常常被孕妇忽视。
4、容易感到疲乏
疲乏可能是糖尿病导致的,也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时,需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。
5、头晕
糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕,甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
妊娠期糖尿病怎么办 妊娠期糖尿病症状
饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状,但许多人认为,孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量,所以很容易感到饥饿,因此这个症状常常会被忽略。
在妊娠期糖尿病早期时,孕妇常常容易出现不明原因的口渴,不停喝水仍感到口干,这并不是正常的妊娠反应,孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时,因为口渴导致饮水量的增多,加上胎儿压迫膀胱,孕妇时常感到尿频,上厕所的次数大大增加。
患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒,明明没有皮疹等症状出现,但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥,夏天有蚊虫叮咬,所以这个症状也常常被孕妇忽视。
疲乏可能是糖尿病导致的,也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时,需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。
糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕,甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
羊水少的原因是什么
胎儿畸形
如胎儿先天性肾缺如,肾发育不全,输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
过期妊娠
过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
胎儿宫内发育迟缓(IUGR)
羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
羊膜病变
电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
预产期超过几天算正常 超过预产期两周即为过期妊娠
孕妈妈在预产期前后两周内分娩都属于正常现象,但若妊娠时间超过42周还未生产时即是过期妊娠,孕妈妈要特别警惕过期妊娠,其对孕妈妈自身和胎儿都极为不利,特别是对胎儿危险较大,孕妈妈需按时检查,适时收住院。
小儿脑瘫的预防从哪做起
一、不可滥用药物:母亲滥用药物可导致胎儿神经系统发育异常。
二、防止经常性受到辐射:孕妇暴露于放射线等辐射环境会大大增加孩子患脑瘫的几率。
三、预防孕妇的心肺疾病:心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血,如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。
四、警惕妊娠期外伤:有研究表明,妊娠期外伤多发生在妊娠晚期,而母亲妊娠期外伤与小儿脑瘫(脑性瘫痪)发病有密切关系。此外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破,甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。
五、多胎妊娠风险高:早产和低出生体重在多胎儿中发生率明显高于单胎儿。多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足;胎儿间的输血综合征会使胎儿贫血、低体重、心衰等;多胎妊娠还易合并羊水过多、胎膜早破等。
过期妊娠有什么危害
过期妊娠是指平时月经规律的妇女,怀孕时间超过42周未分娩者。此时,胎儿的患病率及死亡率都会增加,所以要警惕。过期妊娠具体危害如下:
1、羊水减少:脐带异常的发生率增高,胎粪的浓度也增加,高浓度胎粪会导致新生儿发生“吸入性肺炎”。
2、巨大儿:过期妊娠的胎儿可继续生长,有20%体重超过4000克。胎儿过大会使母亲自然分娩的过程变得困难,而且自然产的并发症也增加,常常需要剖宫产结束分娩。
3、胎儿窘迫:因为过期妊娠常常合并胎盘功能不良、羊水减少及脐带受压迫等现象,使胎儿供血供氧发生障碍,胎儿发生窘迫的机会增加。
4、胎儿过熟综合征:在过期妊娠中,有20%的胎儿会发生“胎儿过熟综合征”,其症状包括:皮肤干燥且多皱纹、皮下脂肪消失、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失,还有羊膜及脐带上染有绿色或黄色的胎粪。所以,这部分胎儿会有较高的患病率和死亡率。
发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期产。
羊水过少的原因
1.胎儿畸形如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
2.过期妊娠过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
3.胎儿宫内发育迟缓(IUGR)羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
4.羊膜病变电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。
孕妇怎么避免产下脑瘫孩子
1、警惕妊娠期外伤:有研究表明,妊娠期外伤多发生在妊娠晚期,而母亲妊娠期外伤与脑瘫病有密切关系。此外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破,甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。
2、多胎妊娠风险高:原因可能包括:多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足;胎儿间的输血综合征会使胎儿贫血、低体重、心衰等;多胎妊娠还易合并羊水过多、胎膜早破等,因此可能导致脑瘫儿的出生。
3、警惕心肺疾病:心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血,如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等,因此可能导致脑瘫儿的出生。
4、避免辐射:孕妇暴露于放射线等辐射环境下可导致脑瘫病、小脑畸形和智力障碍。
妊娠期糖尿病症状
妊娠期糖尿病会对孕妇的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响。一旦出现妊娠期糖尿病症状则需马上到医院检查,并积极治疗。
1、饥饿感
饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状,但许多人认为,孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量,所以很容易感到饥饿,因此这个症状常常会被忽略。
2、口渴
在妊娠期糖尿病早期时,孕妇常常容易出现不明原因的口渴,不停喝水仍感到口干,这并不是正常的妊娠反应,孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时,因为口渴导致饮水量的增多,加上胎儿压迫膀胱,孕妇时常感到尿频,上厕所的次数大大增加。
3、皮肤瘙痒
患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒,明明没有皮疹等症状出现,但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥,夏天有蚊虫叮咬,所以这个症状也常常被孕妇忽视。
4、容易感到疲乏
疲乏可能是糖尿病导致的,也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时,需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。
5、头晕
糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕,甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
由于妊娠期糖尿病早期症状和妊娠反应类似,在早期很难发现。妊娠期糖尿病一旦拖延,病情严重的话会导致胎儿成巨大儿、畸形甚至死亡率增高,因此,孕妇一旦发现自己同时出现上述症状时,就应引起注意,及早到医院检查身体。
糖妈妈选顺产还是剖宫产好
糖妈妈是顺产还是剖宫产
糖妈妈除了控制好血糖,还要避免感染等问题,以免发生早产等危险。
糖妈妈的免疫力不如健康孕妇,更容易感染,所以要多喝水、勤换内裤、每天用温水清洗外阴。一旦出现外阴瘙痒、白带增多等不适,要及早查白带常规,有选择地使用阴道栓剂。
羊水过多,也是糖妈妈要警惕的。除了多卧床休息,必要时可在妊娠中晚期时抽羊水治疗,减少羊水量,以免自己呼吸不适,甚至引起胎儿宫内缺氧和早产。
此外,糖妈妈还要在整个孕期听取医生建议,密切检测胎儿的发育情况。
◆妊娠中期(12~28周),每两周B超检查胎儿生长发育情况,监测孕妇的肾功能及糖化血红蛋白含量,检查眼底,以及早排查孕妇是否有高血压等并发症发生。
◆妊娠晚期(32周后),每周检查一次,注意孕妇血压、水肿、尿蛋白情况,注意胎儿发育成熟度、胎盘功能监测等,及时发现胎儿是否存在宫内缺氧等情况。
◆临近分娩(34~36周),提前住院,密切观察孕妇、胎儿情况。如果孕妇血糖控制良好,又无并发症发生,胎盘功能良好,胎儿大小正常,就可考虑到妊娠足月时自然分娩。
此外,还要调整用药。首先,在医生指导下,提前1~3个月把口服降糖药(可导致胎儿畸形)换成胰岛素(不通过胎盘,不用担心药物对胎儿产生不良影响);其次,停用降血脂的他汀类药物,停用利尿剂、β-阻滞剂类降血压药物,这些药物可能导致胎儿流产、畸形。
如果男方患有糖尿病,问题就简单许多,他们只需将血糖控制达标即可,尚未有研究表明男方口服降糖药会对胎儿有影响。
如果孕前没查出糖尿病,准妈妈们在怀孕后仍要警惕妊娠期糖尿病发生。尤其存在糖尿病家族史、30岁以上的高龄孕妇、肥胖、高血压、不良孕产史等因素者,患妊娠糖尿病的风险更大,孕期要少吃高糖、高脂、高盐食物,适当运动。
等妊娠24~28周时,每个孕妈妈还要做一次糖筛检查,特别是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一点检查。一旦糖筛异常,必须做糖耐量检查来确诊是否患了糖尿病。