阴道转移性肿瘤常见症状

阴道转移性肿瘤常见症状

阴道分泌物增多、阴道出血、结节

一、症状：

1.半数左右的患者无任何症状，可在妇科检查时发现。

2.阴道流血，较多表现为接触性出血，一般发生于性交后或使用阴道器械及绝经后。少数患者尤其是妊娠滋养细胞肿瘤患者因阴道转移结节的溃破导致阴道大出血。

3.阴道分泌物增多，可为水样，也间或有米汤样，或排液中混带血液。合并感染者产生恶臭的分泌物。

二、诊断：

1.既往有肿瘤的诊治病史，或正在接受癌症的治疗，出现阴道分泌物增多或阴道出血，妇科检查发现阴道有典型的癌结节，局部活检，病理检查显示组织形态结构与原发癌相同，又无阴道原发癌的证据，患者一般容易获得确诊。但若阴道转移癌为其他肿瘤的首发表现，首先要获得病理活检结果确定是腺癌或鳞癌，然后有目的地寻找原发肿瘤的部位，一般都可找到原发肿瘤的部位。根据原发疾病的不同，其转移灶出现的时间、性质、转移方式和部位不一。一般为结节块状，或呈多个大小不等的浅表或深在的溃疡;滋养细胞转移时，往往呈单个或多发紫蓝色结节，表面常有破溃出血。

以上是对于阴道转移性肿瘤的症状方面内容的相关叙述，

腹膜间皮瘤容易与哪些疾病混淆

腹膜间皮瘤应与结核性腹膜炎、腹腔内转移性肿瘤、其他原发于腹膜和网膜的肿瘤相鉴别。

1.结核性腹膜炎 恶性腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎而予抗结核治疗的病例屡有报道，后因抗结核治疗无效而行剖腹探查方确诊。一般来说，结核性腹膜炎以中青年居多，临床上除有腹痛、腹胀、腹水及腹部包块外，发热为常见的临床表现之一。PPD阳性、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR，血沉)增快，支持结核性腹膜炎的诊断。结核性腹膜炎的腹水以渗出液为多，单核细胞为主，腹水PCR检查以及涂片、培养如发现结核杆菌对鉴别诊断有意义。腹水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase，ADA)活性增高，可能是结核性腹膜炎。测定腹水乳酸脱氢酶(LDH)对鉴别有一定帮助，腹水中与血清中LDH值的比值大于1提示为恶性腹水，临床上对高度怀疑结核性腹膜炎的病例可在严密观察下行正规的抗结核治疗。对抗结核治疗无效或两者鉴别诊断有困难时，应争取尽早行腹腔镜检查或手术探查，病理上发现干酪样肉芽肿，则易与腹膜间皮瘤鉴别。

2.腹膜转移性肿瘤 腹膜转移性肿瘤常来自胃癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌以及结肠癌等。其中腹膜假性黏液瘤常是由于卵巢黏液囊腺瘤破裂、腹膜种植引起(也可由阑尾或胰腺囊肿破裂引起)，表现为肿胀、腹水、腹腔内肿块，其腹水呈胶冻状黏液。当原发癌的临床表现隐匿时，腹膜转移性肿瘤很难与腹膜间皮瘤鉴别。腹水细胞学检查如果方法得当可提高阳性率且假阳性少，如腹水找到癌细胞，腹膜转移癌可确诊，并借助于消化内镜、消化道造影、腹盆腔超声和CT、扫描、血AFP以及其他相关肿瘤糖抗原的检测，甚至腹腔镜检查以仔细寻找原发肿瘤。有时，即使上述检查未发现原发性肿瘤，临床上也不能完全排除腹、盆腔内病变为转移性肿瘤的可能，在病理检查时，仍应注意将间皮瘤与转移性腺癌和卵巢来源的上皮性肿瘤区别开来，在鉴别有困难时，应做免疫组织化学检查甚至电镜检查。

3.其他原发于腹膜的恶性肿瘤 腹膜浆液性交界性肿瘤，又称非典型输卵管内膜异位症，原发性乳头状腹膜肿瘤及低度恶性腹膜浆液性小乳头瘤病，是一种少见的原发于腹膜的病变。常发生在女性，任何年龄均可受累，大多数病人在40岁以下，主要症状有腹部或盆腔部疼痛，慢性盆腔炎症状，甚至有肠粘连或闭经现象。病理上可与腹膜间皮瘤作出鉴别诊断，本病预后好。

其他原发于腹膜的肿瘤有腺癌、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等，十分罕见。临床上很难将其与腹膜间皮瘤区别开来，大多是在尸检时发现。

卵巢肿瘤的分类

卵巢囊肿占妇科肿瘤的第三位，良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁，恶性卵巢肿瘤发生在40-50岁，幼女也可患卵巢肿瘤，常为恶性，而绝经后期患肿瘤也多为恶性卵巢肿瘤的种类繁多。1973年世界卫生组织(WHO)按照组织发生学起源制定了国际统一的卵巢肿瘤分类方法，将肿瘤分为九大类，依次为：1、普通“上皮性”肿瘤;2、性索间质肿瘤;3、脂质(类脂质)肿瘤;4、生殖细胞肿瘤;5、性腺母细胞瘤;6、非卵巢特异性软组织肿瘤;7、未分类肿瘤;8、继发性(转移性)肿瘤;9、瘤样病变。其中最常见的有以下几种：

(一)上皮性肿瘤。最常见，占卵巢肿瘤的50～70%，其中以浆液性肿瘤最多见，其次为粘液性肿瘤。以其组织学及细胞学特点，它们各有良性、交界性(低度潜在恶性瘤)及恶性之分。上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤的90%。

(二)生殖细胞肿瘤。来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25%，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤(皮样囊肿)，恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。

(三)性索间质肿瘤。占卵巢肿瘤的6%，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。

(四)继发性(转移性)肿瘤约占1～9%，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。

颈部肿块怎么办

颈部肿块在临床上较为常见。颈部肿块组织来源复杂，生物学特性各异，治疗方案不同。据统计，在非甲状腺肿块中，颈部肿块80%为肿瘤;在肿瘤中，恶性占80%;在恶性肿瘤中，转移性者占80%;在转移性恶性肿瘤中，原发灶80%位于锁骨上。

颈部炎症肿块病程多为7天，颈部肿瘤性肿块病程多为7个月，颈部先天性畸形肿块病程多为7年。

1.从年龄上来看，婴幼儿患者多为先天性肿块，如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、囊性水瘤等;青少年患者多为炎性淋巴结肿大;青壮年和中年患者应警惕恶性肿瘤;老年者多为转移性恶性肿瘤。

2.从部位上来看，甲状舌骨囊肿和甲状腺肿物常位于颈部中线区域，鳃裂囊肿、涎腺肿物、颈部神经鞘瘤、颈动脉体瘤常位于颈侧区域，淋巴管瘤、肺及消化道来源的转移癌常位于颈后区域。

3.从肿瘤的性质来说，颈部恶性肿瘤一般较硬，活动度差。颈部转移癌可出现多个肿块，压痛不十分明显。颈部良性肿物一般质地中等，边界清楚，活动度可。鳃裂囊肿、囊性水瘤、表皮样囊肿为囊性肿物，但某些甲状腺转移癌也可表现为囊性。

4.颈部炎性肿块有红肿热痛症状，急性者有全身症状，有发热、乏力、食欲减退、白细胞总数升高。脓肿形成时，局部皮肤有明显压痛点及凹陷性水肿，浅在的脓肿可以查出明显的波动感。

继发性肝癌可以生存多久

肝癌是转移癌的好发部位，转移性肝癌为原发性肝癌的20倍以上。转移性肝癌的病理表现为肿瘤呈结节型、弥漫型，与原发肿瘤相似。肝转移的结节中央多形成坏死，表面有凹陷。这种现象多出现于脐癌及结肠癌转移。肝转移的主要途径可经门脉、肝动脉、淋巴管及直接浸润等。转移后，要及早治疗，常见治疗方法为手术治疗后。经手术治疗后，很多病人都想知道转移性肝癌晚期可以生存多久，下面专家来解答一下。

转移性肝癌晚期可以生存多久?

转移性肝癌大多为多发性，特征表现为多发性牛眼症，检查可见肝叶的弥漫性肿大，呈分叶状，内部回声水平不太高，稍不均匀。有的表现为多发性结节，内部回声减弱，后方回声稍增强。若为结肠癌的肝转移灶多为回声增强型。胰腺癌的肝转移有的表现为多发的小结节，中央回声增强，外周有低回层，出现典型的牛眼症。有的表现形成结节的倾向差，呈不规则斑纹状类型，回声强度和肝本身回声相差不多或稍强。

转移性肝癌治疗以手术治疗为主。据调查研究表明，通过手术切除治疗的20个病例中，术后生存半年者100%，生存1年者80%，其中有5例已生存2年以上。又有相关调查显示，经手术切除的转移性肝癌607例，术后5年生存率高达33%，术后5年无瘤生存达25%。其中有1例结肠癌肝转移患者，术后已生存23年。

宫颈肿瘤可以查出来吗

宫颈肿瘤是可以查出来的,宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。下面是宫颈肿瘤的检查确诊方法。

包括全身检查和妇科检查。妇科检查时可发现宫颈癌部位较硬,易出血,并应注意有无阴道转移,应特别强调作三合诊(腹部触诊、阴道和肛门内诊),了解子宫后方及宫旁有无癌转移,藉以确定病变范围,进行临床分期。

Ⅰb期及Ⅱ期以后的宫颈癌症状明显,通过妇科检查及宫颈活检即作出诊断。

0期和Ⅰa期症状及体征常不明显,易漏诊。

0期和Ⅰa期的预后远较Ⅰb期以后者为佳,应重视其早期诊断。

癌、肿瘤、肉瘤有何区别

癌、肿瘤、肉瘤三者之间，以肿瘤概念的内容最广，它是一种细胞异常增生性疾患，既包含有良性肿瘤，也包括恶性肿瘤以及介于两者之间的交界瘤。

癌的概念，目前已被人们错误地扩大化了，成为泛指一切恶性肿瘤的名词。实际上，癌仅是指来自上皮组织的恶性肿瘤，它包括有鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行上皮癌、腺上皮癌等。肉瘤并非是仅能生长于肉 中的肿瘤，它泛指来自间叶非上皮组织的恶性肿瘤，常见的有纤维肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤等。癌和肉瘤虽同属恶性肿瘤，但两者间存有明显的差异。

除组织来源不同外，癌的发病率要远高于肉瘤(10倍以上)，且多发生于40岁以上的成人，而肉瘤则多见于青少年。癌的质地较硬，灰白色，较干燥，而肉瘤的质地很软，色灰红，湿润，呈鱼肉状。组织学上，癌有癌巢，实质与间质之间分界清楚，而肉瘤细胞多呈弥漫状分布，实质与间质分界不清，间质内血管十分丰富。癌细胞间多无网状纤维，肉瘤细胞间多有网状纤维，所以肉瘤周围易形成包裹状。癌偏爱淋巴道转移，而肉瘤对血道转移是情有独钟。

怎么预防癌细胞转移

淋巴道转移是恶性肿瘤最常见的转移途径之一。一般情况下从上皮来源而演变的癌细胞较易出现淋巴道的转移。人体有许多淋巴组织和淋巴管分布于全身各处，其主要作用是负责搜集全身组织间液形成的淋巴液，因而有利于肿瘤细胞易于浸入;淋巴结起着滤过淋巴液及释放免疫细抱的作用，是肿瘤最常见的转移部位。肿瘤细胞在一定条件下浸润淋巴管内，在淋巴管内存活并被转运，到达淋巴结后停留并增生，形成淋巴结肿大转移灶。肿瘤细胞在淋巴结内生长繁殖后，可继续转移到远处的其他淋巴结，如乳腺癌先转移到同侧腋窝淋巴结;肺癌先转移到肺门淋巴结，然后从这一组淋巴结再转移到下一组淋巴结，形成广泛的淋巴转移。淋巴结内发生转移瘤时，多肿大变硬，休表的淋巴结可以通过体检就摸到。

血道转移是指恶性肿瘤细胞通过血液循环播散到全身的远隔脏器，常见于晚期癌症或生长速度快、恶性程度高的恶性肿瘤;如肉瘤或含较多薄壁血管或血窦的肿瘤也多发生血管转移。大多数恶性肿瘤细胞向周围浸润性生长后会穿透基底膜和血管管壁，并进入血液循环;但进人血管的癌细胞大多会被机体免疫系统识别并杀灭，只有少数存活下来并增殖形成转移灶。

种植性转移，又称移植性转移，是除淋巴道、血道等以外的另一种恶性肿瘤常见转移途径，最常见于腹腔内的肿瘤。肿瘤细胞不断生长，实破其所在脏器的浆膜后，癌细胞便可以脱落到胸腔或者腹腔中，并播散到邻近脏器的表面，在那里附着、种植、生长，从而繁殖形成许多小的继发癌结节。

种植性转移还会由干外来因素而发生，如由于手术操作不轻柔，造成肿块破损引起癌细胞脱落，就可能造成种植性转移，这类转移称为医源性种植转移。医源性种植是肿瘤外科手术治疗中值得关注的问题，但其发生的影响因素和机率还有待进一步研究。

颅内肿瘤性出血的发病原因有哪些

一、发病原因

引起出血的肿瘤中，以转移性肿瘤要较原发性肿瘤常见。在转移性肿瘤中，以支气管肺癌，黑色素瘤、绒瘤和胃癌最常见，此外，还有肝癌、卵巢癌、前列腺癌等。在原发性颅内肿瘤的出血中，以胶质母细胞瘤和少枝胶质细胞瘤最为常见，星形细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、脊索瘤和神经纤维瘤等也能引起出血，髓母细胞瘤出血多发生于儿童。肿瘤出血的类型依肿瘤的类别和生长部位不同而异，可有脑实质内、脑室内、蛛网膜下腔，硬膜下和硬膜外出血。Wakai等人对45例肿瘤出血分析表现，83%为肿瘤内或脑实质内出血，15%为蛛网膜下腔出血，2%为硬膜下出血。

1、肿瘤内出血。脑实质内出血是肿瘤出血最常见的一种类型，大多为瘤内出血，仅15%的出血位于肿瘤周围。在原发性肿瘤的出血中，以胶质母细胞瘤、恶性星形细胞瘤，少枝胶质细胞瘤和垂体腺瘤最常见;在转移性肿瘤中，以肺癌、黑色素瘤、绒瘤和胃癌最常见，约2/3的肿瘤出血为急性起病。

2、蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是仅次于脑实质内出血的另一种类型，多由位于脑表面的肿瘤、胶质母细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤、垂体腺瘤和转移癌引起，其中，转移癌引起的蛛网膜下腔出血要较原发肿瘤的发生率高。

3、脑室内出血。肿瘤引起脑室内出血的发生率较低。可由脑实质内出血破入脑室或由生长在脑室内的肿瘤出血引起，常见的肿瘤有脉络丛乳头状瘤、室管膜瘤和转移癌等。

4、硬膜下出血。肿瘤引起硬膜下出血的发生率较低，以转移癌最多见。出血的主要来源可能是肿瘤出血流到硬膜下，或由于肿瘤的侵袭导致位于硬膜下的桥静脉破裂，相关的肿瘤还有黑色素瘤、恶性淋巴瘤、前列腺癌、肺癌、肝癌等。脑膜瘤有时可引起硬膜下血肿。

5、硬膜外出血极少见，可由脑膜瘤引起。

涎腺区域发现肿瘤，提示转移可能性大，可能来源哪里

这个区域的大多数转移性肿瘤主要集中在腮腺内或颌下腺的淋巴结内。随着肿瘤的生长，其转移灶与涎腺的原发肿瘤极为相似。值得注意的是，颌下区最常见的恶性肿瘤是颌下淋巴结的转移癌，而不是原发的涎腺肿瘤。最常见的肿瘤类型为鱗状细胞癌(来自上呼吸消化道或皮肤）和恶性黑色素瘤（包括促结缔组织增生型）。远处转移至这个区域的肿瘤常常来自于肺、肾和乳腺，其他部位还包括前列腺和大肠。具体需要加做免疫组化进一步辅助诊断。

鼻咽癌扩散途径

扩散途径

1.直接蔓延 肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍，通过破裂孔侵犯Ⅱ～Ⅵ对颅神经，出现相应症状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向后侵犯颈椎，向外侧可侵犯耳咽管至中耳。

2.淋巴道转移 鼻咽粘膜固有层有丰富的淋巴管，故本癌早期即可发生淋巴道转移。约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。先转移到咽后壁淋巴结，再到颈深上及其他颈部淋巴结，极少转移到颈浅淋巴结。颈部淋巴结转移常为同侧，其次为双侧，极少为对侧。

3.血道转移 常转移到肝、肺、骨，其次为肾、肾上腺及胰腺等处。

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。常见临床症状是鼻塞、鼻涕流血、头痛、耳鸣;晚期侵及颅脑，可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。目前该病在中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者