甲状腺结节微创手术是什么
甲状腺结节微创手术是什么
1如果是多发性甲状腺结节这种疾病情况下，那么在临床上一般都是在应考虑保守的治疗方案，通过一些药物来帮助患者更快速的恢复身体方面的健康，并且一般认为治疗的效果还是相对比较令人满意的，所以这种疾病的患者还是需要做到积极的配合临床上的治疗方案的。
2如果考虑保守的治疗方案，那么绝大多数情况下都是考虑用一些药物来帮助患者更好的控制病情，比如说会可以考虑用一些甲状腺激素抑制治疗，并且一般认为治疗疾病的效果还是比较令人满意的。
3当然不管是多发甲状腺结节这种疾病，还是单发甲状腺结节这种疾病的患者，那么都是需要通过B超确诊以后才能考虑该患者适合哪一种类型的治疗方案，也是需要结合该患者的实际情况来综合判断。
注意事项：
当然一般认为这种甲状腺结节疾病的人群，还是需要做到早发现，早治疗，这样有利于帮助患者更好的控制病情的发展的，效果还是不错的。
甲状腺结节怎么治疗
甲状腺结节是一种常见病，近年来发病率呈上升趋势，以女性多见。很多人甲状腺结节的发现是体检时甲状腺B超检查发现的，也有的患者因为觉得脖子越来越粗，进行检查发现甲状腺结节。
发现了甲状腺结节可不必太过担心，甲状腺结节并不等同于甲状腺癌。甲状腺结节可分为良性结节，如结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤等;还有恶性结节，就是甲状腺癌了。甲状腺检查以B超为常规手段，在高分辨率B超的检查下，可初步判断结节的良恶性。良性结节多为囊性，边界清晰。恶性结节多为实性结节，边界不清晰，形状不规则，血流信号丰富，存在钙化，甲状腺周围淋巴结检查也有异常。
通过B超检查，可初步判断甲状腺结节的良恶性程度。对于怀疑良性的结节，可定期复查甲状腺超声，观察结节生长情况。对于怀疑为恶性的结节，目前有两种确诊方法。病理诊断是临床诊断的金标准。因此通过有创手段获取甲状腺组织，进行病理检查，可以确定甲状腺结节的性质。标本的获取目前有两种手段，一种为超声引导下甲状腺细针穿刺活检。即在甲状腺超声的引导下，用细针刺入甲状腺组织，取得标本后进行病理检查。这种检查方法创伤小，灵敏度和特异性高，易于操作推广。但前提是要有强大的病理科室做后盾，能准确判断出所取标本的性质。另一种方法即为手术，这既是诊断，又是治疗。在手术中切取甲状腺结节组织，进行术中冰冻快速确定结节性质，根据结节性质决定下一步手术。如果是恶性结节，进行扩大切除。如果是良性结节，可以切除较大的结节，并可保留甲状腺。
我们在日常生活中，该如何预防甲状腺结节的发生呢?近年来沿海地区甲状腺结节的发病率高于内地。推测可能与沿海地区好食海鲜海带等富含碘的食品有关。因此我们在平日饮食中，如果可以通过食物摄入足够的碘，可食用不加碘盐。或者加碘盐与不加碘盐交替食用。同时避免颈部接触放射性物质照射。积极锻炼身体，均衡营养，提高自身免疫力。
乳腺结节会自己消吗 乳腺结节微创手术缺点
乳腺结节采用微创手术治疗是有着很大的优势的，如疤痕小。但是微创手术也是具有一些局限性的，比如相对来说费用会高一点点，还有对于医生的操作要求会比较高，最后是对于一些结节较大的，或者结节范围较广泛的，对于微创操作就会有所限制，并不能有绝对的良好手术效果。在临床上，会根据患者的具体情况来决定手术方式，采用一个最适合的手术方式。
微创甲状腺手术
甲状腺包块需要手术：
患者发现脖子明显增粗或局部出现“包”，随着吞咽动作“包”还会上下滑动，常常是甲状腺出毛病了。医生通过甲状腺触诊就能判断甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物的患者，往往需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，这样才能得到及时诊断和合理治疗。甲状腺结节可以分为良性和恶性。临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生、良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此，大部分甲状腺结节，都需要采用手术治疗。
传统手术：
传统甲状腺手术切口约有6-10cm长，位置高于领口，暴露在外，无论医生多么精心缝合，都会留下一条宽大的较长的疤痕。而且手术过程中创面广泛，创伤大，有时还需要广泛的离断颈前肌群，术中平均失血量在100-200ml左右，手术后住院时间较长，尤其是手术切口会留下永久的瘢痕，较为难看，对患者造成很大的心理负担。
微创甲状腺手术：
最早在欧洲开展，目前在发达国家及国内发达地区已经广泛采用，单发甲状腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等病症都可以采用这种术式。
作为一种成熟的术式，微创内窥镜辅助下甲状腺手术的手术效果与传统手术没有区别。但这种手术切口只有1—2cm，位置低于领口，十分隐蔽,皮下采用吸收线美容缝合，可以达到最大限度的美容效果。手术过程中，患者痛苦很小，不用离断肌肉，也不需要游离皮瓣。在腔镜下医生视野清晰，减少了血管神经副损伤发生的几率。手术采用超声刀，止血效果非常稳固，整个术中失血只要常规手术的十分之一，大大提高了手术安全性。切口小，对称、纤细、平滑，疤痕细小，美容效果极佳。
微创甲状腺手术的种类及选择：
腔镜甲状腺手术径路有5种(有充气法和非充气法来扩展手术空间)：胸骨切迹径路、锁骨下径路、前胸径路、腋窝径路和乳晕径路。其中非充气法较充气法虽手术空间差一点，但没有皮下气肿和高碳酸血症等问题;胸骨切迹径路和锁骨下径路较其他三种径路距病灶更近，而且能达到直视下手术效果，因此手术创伤较轻，手术安全性更高;胸骨切迹径路较锁骨下径路，手术后疤痕具有更好的隐性，
具有更好的美容效果。临床实践证明，腔镜辅助甲状腺手术临床是安全可行的，美容效果良好，值得推荐。
甲状腺结节不切除行吗
甲状腺结节不切除行吗?甲状腺结节可以不动手术吗?对于这种问题，是很多病友一直咨询的，他们既盼望不用动手术，也害怕不动手术会治不好病。对此，专家表示：对于甲状腺结节，只要我们选对方法并及时治疗是可以不用动手术的。
专家表示：甲状腺结节的治疗方法有很多,手术治疗甲状腺结节只是其中一种,但是甲状腺结节的手术治疗一直是人们纠结的创伤性治疗方法，那么甲状腺结节不切除行吗
甲状腺结节不切除行吗?
专家表示,甲状腺结节的切除手术不仅创伤大，还给我们带来很多的并发症状,我们在选择治疗甲状腺结节的方法时一定要谨慎.根据自己的病情选择适合自己的治疗方法。
甲状腺结节切除风险：甲状腺在我们的身体位置是非常重要的，甲状腺周围的血管异常的丰富,并且甲状腺涉及的器官也比较多, 病人在手术过程中有被误伤血管或神经的风险,这会给病人造成不可逆的后果。此外,若甲状腺切取过量，也会导致病人术后出现甲减症状,影响身体健康。
甲状腺结节切除危害:我们都知道甲状腺结节的切除手术是一项危害性大的创伤性手术,手术治疗甲状腺结节会造成我们很多的并发症状。由于西医对于甲状腺结节的治疗多数是手术，但是手术局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美观,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等。
甲状腺多发性结节需要治疗吗
甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种，根据结节的性质，又分为囊性多发结节，实性多发结节，回声多发结节等，广大多发结节患者治疗时要明确自身病症类型，再做针对性的治疗。为了使更多多发结节患者有一个更明确的了解，下面，我们便来看看细致介绍。
【多发性结节定义】甲状腺多发结节是发生了多个结节，单发结节比多发结节恶性的几率较大。甲状腺结节可以是单发结节,也可以是多发结节;可以是良性病变,如单纯的结节性甲状腺肿,甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤,甲状腺血肿或脓肿等;也可以是恶性病变,如甲状腺癌,甲状腺转移癌等
【多发性结节病因】多发性甲状腺结节也就是在甲状腺部位出现了多个结节。导致甲状腺结节出现的原因主要有，人们的生活压力在不断的增大，特别是那些职业女性，既要工作又要操劳家务，时间久了也就会导致女性容易出现内分泌紊乱。还有一个明确的致病原因就是患者可能在幼儿阶段颈部曾受过X线的照射，由于X线会导致人体的DNA发生改变。
甲状腺结节主要有以下几个常见治疗方法，也是【治疗甲状腺结节的常见误区】
误区1、开刀手术是最彻底、唯一的治疗甲状腺结节的办法
开刀手术难免会对周围的软组织或者细胞造成损伤，所以初期及结节小的患者不建议采用。而且小的结节很难通过开刀手术完全切除，留下复发的隐患。
误区2、良性结节术后不复发
虽然手术治疗甲状腺结节治愈率高，但并不是说就没有复发的可能，但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，极易造成其他相关神经损伤引起声音嘶哑等并发症。且开刀手术后结果不可逆转。
误区3、中药西药能从根源治好甲状腺结节
西药会造成肝肾功能受损，反应迟钝，发胖，记忆力减退等。中药能够调理甲状腺自身免疫功能，起到软坚散结的作用，但是只是针对甲状腺结节起到软化作用，不能根治，长期通过中药调理，后期会导致甲状腺功能退化停药后，复发率高。不管中药还是西药，80%以上的患者会复发。长期服用药物在人体内毒副作用较大，包括药疹、白细胞减少、肝功、肾功能损害、粒细胞缺乏等;在治疗过程中需经常监测血像、肝功、甲功等指标，疗程长，减药过程中病情易反复。药物有一定的不良反应，有些患者会引起过敏，皮疹等症状。
手术治疗甲状腺结节有效果吗
甲状腺结节是甲状腺疾病的一种，也是外科疾病中经常出现的一种疾病，它的发病率很高，在成人中约大概有百分之四会出现甲状腺结节疾病。甲状腺结节对人体的危害非常大，所以一定要对甲状腺结节的防治引起足够的重视。治疗甲状腺结节最常见的措施有以下几种：
1.放射治疗：主要就是以放射线来摧毁功能亢进的肿瘤和增生的腺体;患者还可以进行外照射的治疗，像深部的X线或是60钴照耀。
2.药物治疗：口服抗甲状腺药，使病情得到控制，但需要长期服药，不能擅自停药，停药的复发率在30%～50%左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体，其实这种担心是不必要的，绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受，但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害，所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。
3.手术治疗：手术是治疗甲状腺结节较多的一种方法，原理就是将甲状腺大部分切除，根治率是比较高。但是存在很大的风险。因为甲状腺的深部含有四个非常小的调节钙和磷代谢的甲状旁腺，假如说手术经验不丰富，不小心切除了甲状旁腺，就会造成终身的手足抽搐，另外还可能会损伤到甲状腺旁边的喉返神经，从而就会使患者的声音嘶哑。虽然这种情况很少发生，但是患者必须要做好思想准备。
中医是如何看待甲状腺结节
1.中医认为甲状腺结节的原因常常是情志内伤和饮食和水土不服、先天的因素有很大的关系
因为长期的愤郁恼怒或者比较抑郁，让患者的气机郁滞，肝气失于调达，导致津液不能归正化而形成痰。
2.如今西医治疗甲状腺结节的办法主要以服用抗甲状腺激素药物和手术切除为主要的
中医是如何看待甲状腺结节的呢
甲状腺结节的病程较长，患者们需长期大量的服用西药，这些药物会对患者的肝肾功能带来严重的损害，而手术切除也是有肯定的风险性。由于甲状腺切除，诱发甲状腺功能减退的出现，而甲状腺切除是不可修复的，所以患者们只能服用甲状腺素之类的激素类药品，进行一个替代治疗的。手术是在迫不得已的状况下进行的，患者们很容易留下严重的后遗症和并发症。然而中医治疗甲状腺结节在这点上有突出优势，并且其治疗效果也很理想。
3.其实，患者不经过手术，患有甲状腺结节的患者也是能完全治愈的，并且治愈后也不会再发作
中医在甲状腺结节的治疗上，是有很大的优势的。不但能够减轻过量、长期服用甲状腺素带给的毒副作用，还能保障疗效很稳定，不容易发作。甲状腺结节经过中医的治疗，标本兼治，能够在最大程度上保障预后不发作，因此中医治疗甲状腺结节是很好的方法。
上面主要给大家说了中医对待甲状腺结节的看法。人们总说生命在于运动，这句话是对的，恰当的运动能够促进体内的新陈代谢，这样对于抵抗疾病是十分有效的。
其实，患者不经过手术，患有甲状腺结节的患者也是能完全治愈的，并且治愈后也不会再发作
甲状腺治疗中心专家介绍，临床上甲状腺良性和恶性肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混淆，造成治疗上的不科学
初患甲状腺结节要不要手术治疗
初患甲状腺结节要不要手术治疗?目前，有很多备受甲状腺结节折磨，甚至会出现甲亢、甲减等并发症状。专家表示，甲状腺结节的结节可以单发，也能多发，一旦确诊，就要立即对症治疗，那么，初患甲状腺结节要不要手术治疗?为了大家的健康，下面一起来看看吧。
专家表示，甲状腺结节未必都需要治疗，一些患病时间很长的甲状腺结节患者，瘤体很大很硬与有恶变倾向的，也提醒积极手术切除的。要及时尽力采纳手术诊疗。甲状腺结节的方法往往是通过手术切除结节的，手术治疗甲状腺结节采取全麻，于颈静脉切迹上约2横指处取弧形切口，逐层切开皮肤、皮下、颈阔肌，然后游离皮瓣，上到甲状软骨，下到颈静脉切迹。找到颈白线，沿其纵行切开，拉开颈前肌群，纵行切开甲状腺外科被膜。术中探查甲状腺结节的分布，并据此选择手术方式，将结节务必清除彻底。
恶性甲状腺结节患者应首选手术进行治疗。未分化型甲状腺癌的恶性程度高，此类患者多有远处转移病灶，故需采取综合的措施进行治疗。在手术中，恶性甲状腺结节患者的大部分甲状腺组织都会被切除。
初患甲状腺结节要不要手术治疗?甲状腺结节要尽快治疗，否则病情严重会出现癌变，对此，患者适宜手术下，要尽快接受手术治疗，由于切除了全部或者部分甲状腺组织，术后多存在不同程度的甲减，伴有甲状腺过氧化物酶抗体或者甲状腺球蛋白抗体增高者，更易出现甲减。
一般来说，单靠手术治疗甲状腺结节是不能治愈的，甲状腺全切除的甲状腺结节患者，术后即应开始口服优甲乐，要定期监测甲功，保持TSH水平在正常范围。部分切除甲状腺结节患者，术后可结合甲功情况和保留腺体的多少，口服优甲乐。或者术后1个月复查甲功，出现甲减，及时给予优甲乐替代治疗。
甲状腺结节边界欠清是怎么回事
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
通过B超检查，可初步判断甲状腺结节的良恶性程度。对于怀疑良性的结节，可定期复查甲状腺超声，观察结节生长情况。对于怀疑为恶性的结节，目前有两种确诊方法。病理诊断是临床诊断的金标准。因此通过有创手段获取甲状腺组织，进行病理检查，可以确定甲状腺结节的性质。标本的获取目前有两种手段，一种为超声引导下甲状腺细针穿刺活检。即在甲状腺超声的引导下，用细针刺入甲状腺组织，取得标本后进行病理检查。这种检查方法创伤小，灵敏度和特异性高，易于操作推广。但前提是要有强大的病理科室做后盾，能准确判断出所取标本的性质。另一种方法即为手术，这既是诊断，又是治疗。在手术中切取甲状腺结节组织，进行术中冰冻快速确定结节性质，根据结节性质决定下一步手术。如果是恶性结节，进行扩大切除。如果是良性结节，可以切除较大的结节，并可保留甲状腺。
B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性
如果在B超检查中，发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱，则其为恶性结节的可能性将超过90%。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常，则更应高度怀疑恶性肿瘤，必要时可以直接手术确诊。而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时，其为良性结节的可能性也将超过九成。有文献称，纯囊性结节和由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节中，几乎100%为良性。因此福州空军医院肿瘤科专家表示，如果B超查出甲状腺结节，应在第一时间前往医院就诊，寻求最科学的治疗方案。
“超微创”治疗甲状腺结节 选择不留疤的手术
目前临床上治疗甲状腺结节有服用药物、手术切除、超微创射频消融术等治疗方式，福州空军医院肿瘤科专家介绍，甲状腺“超微创”冷循环射频消融技术是运用第三代冷循环甲状腺消融针(1毫米)，配合可视显像系统，精确扫描锁定病灶。手术时，在超声引导下，局部麻醉后将消融针穿透患者颈部皮肤，直接插到肿物内进行消融。消融针会产生60~90℃高温，让肿瘤细胞的活性完全消失，灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。超声引导下，消融治疗技术是在不损伤正常组织和功能的同时微创、精确治疗甲状腺结节，患者术后无需服用甲状腺药物。该技术从微创性、安全性、美容性、有效性等角度考虑，都不失为可以信赖、可以首选的方案。
甲状腺结节疾病好治疗吗
绝大多数甲状腺良性结节无须治疗，需每6~12个月随诊1次。必要时可作甲状腺超声检查和重复甲状腺FNAC检查。少数患者需要治疗。
手术方式：①良性甲状腺结节可采取单纯甲状腺结节剔除术;②FNAC结果为良性，但临床疑为恶性，进行甲状腺叶切除;③FNAC检查提示可疑癌变，手术时冷冻切片结果为良性或不能肯定，进行甲状腺叶切除及峡部切除;如冷冻切片结果提示为滤泡细胞新生物，行甲状腺近乎全切。
超声引导下经皮乙醇注射(PEI治疗)：PEI是一种微创性治疗甲状腺结节的方法。机制是以无水乙醇作为硬化剂使甲状腺结节中心区组织细胞出现凝固性坏死及静脉血栓形成，乙醇沿血管内弥散引起周围散在出血灶和间质水肿使之与正常组织分开。PFI治疗主要用于治疗甲状腺囊肿或结节合并囊性变;也可用于治疗良性自主高功能性腺瘤。
甲状腺结节治疗方法：在超声引导下经皮直接向甲状腺结节内注射95%乙醇(或无菌乙醚乙醇)，注入乙醇量依据结节大小而定，每次0.5~9.0ml，每周1~2次，每例共注射4~8次。PEI后每月复查超声、测定甲状腺激素水平，3个月时行放射性核素99mTc扫描，观察结节体积缩小和性质变化情况。
除乙醇外也可应用冰石甘液(冰醋酸、苯酚、甘油混合液)作为硬化剂，按每毫升结节.组织注射3ml约液进行治疗，疗效较无水乙醇更好且注射时疼痛较轻。
甲状腺结节放射性131I治疗：目的是去除功能自主性结节，恢复正常的甲状腺功能状态。本方法不适用于有巨大甲状腺结节患者、妊娠和哺乳期妇女。有效率高达80%~90%。治疗后少数患者可发生甲状腺功能减退，极少数患者发生Craves病。适应证：自主性高功能腺瘤(质量在100g以下的“热”结节);毒性结节性甲状腺肿且甲状腺体积小于100ml者;年龄大于40岁;不宜手术或拒绝手术治疗者。
治疗方法：多采用一次大剂量疗法，结节直径在3cm以下者给予555~740MBq(15~20mC1)131I口服，结节直径在3cm以上者给予740~1110MBq(20~30mC1)131I，口服。也可根据结节重量、摄131I率及有效半衰期计算131I剂量，使实际吸收量达到每克结节组织200~300Gy。
可疑恶性和诊断不明的甲状腺结节的治疗：
甲状腺结节能治好吗?甲状腺囊性或实性结节，经FNAC检查不能明确诊断者，应重复FNAC检查，这样可使其中的30%~50%患者明确诊断。如果重复FNAC检查仍不能确诊，尤其是结节较大、固定者，需要手术治疗。
妊娠时甲状腺结节的处理：妊娠期间发现的甲状腺结节与非妊娠期间甲状腺结节的处理相同;但妊娠期间禁止甲状腺核素显像检查和放射性131I治疗。FNAC检查可在妊娠期间进行，也可推迟在产后进行。如果结节为恶性，在妊娠的3~6个月做手术较为安全，否则，应在产后择期进行。
治疗甲状腺结节常见的疗法哪种有效
对于恶性甲状腺结节来说，患者要选择手术治疗，在手术中，恶性甲状腺结节患者的大部分甲状腺组织都会被切除，在术后容易因甲功低下引起垂体促甲状腺素分泌水平增高而导致疾病复发。因此，该类患者在术后需终身服用优甲乐，这样既可预防甲减，又可防止癌症的复发。
很多时候，甲状腺结节会出现并发症状，因此，患者要对症治疗，碘131治疗主要治疗有自主摄取功能并伴有甲亢的甲状腺结节。对那些甲状腺有自主摄取功能但不伴甲亢的结节，碘131可以考虑。治疗后也要每年复查一次甲功，防止出现甲减。不适用有压迫症状或者胸骨后甲状腺肿以及妊娠期、哺乳期的妇女。
专家表示，短期内诊疗一旦无效，那么对甲状腺结节的诊疗则最少要在半年以上。而处在绝经前的妇女则需用较大剂量对TSH加以抑制。如若结节缩小，则可将甲状腺素减量服用，将TSH维持在正常的限度。
微创手术治疗也是常见的外科手术方法之一，甲状腺结节患者在实施微创手术前需做甲状腺细针抽吸细胞学检查，若检查的结果为良性，可先用优甲乐治疗6个月，如果结节缩小了可继续应用该药进行治疗，如果结节没有缩小，且出现了声音嘶哑等气管压迫症状或伴有甲亢，则应采取微创手术进行治疗。