神经衰弱的症状诊断
神经衰弱的症状诊断
神经衰弱的症状可以在很多情况下出现。因此，在诊断神经衰弱症的时候，还需要与很多疾病区别开，并不是一有神经衰弱症状就是神经衰弱。下列疾病就常常出现神经衰弱症状。
(l)神经衰弱综合征：高血压病、脑动脉硬化症、肺结核、慢性肝炎、甲状腺功能亢进、维生素 Bl缺乏、糖尿病和铅、汞职业中毒等的早期均可出现类似神经衰弱的症状，患这些疾病时出现的神经衰弱症状也称为神经衰弱综合征。上述这些疾病各有自己的病史特点，进行查体和化验可以发现有相应的改变。如这些疾病发生在神经衰弱以前，往往会助长神经衰弱的发生。
(2)其他神经官能症：如焦虑症、疑病症、抑郁症等都可以出现神经衰弱症状。
(3)精神病：有的精神病患者在发病的早期、病程中或缓解期，都可以出现神经衰弱症状，如仔细观察，则可以发现它与神经衰弱有所不同。神经衰弱患者主动求医，治病心切;而精神病患者却对自己漠不关心，不主动求医。如果发现患者还有性格孤僻、思维异常、行为离奇，则更不应考虑是神经衰弱了。
神经衰弱的诊断都有什么呢
有的神经衰弱患者在得了神经衰弱之后，一般心理上都是比较着急的，而且神经衰弱患者还容易导致乱投医的后果，其实对于神经衰弱患者必须清楚地就是做好神经衰弱的诊断，下面我们就看下神经衰弱的诊断都有什么?
神经衰弱的诊断都有什么?
由于神经衰弱症状的特异性差，几乎可见于所有的精神与躯体疾病之中。按照等级诊断的原则，只有排除其他精神疾病，方能诊断本症。
确诊神经衰弱需以下各条：
1.或为用脑后倍感疲倦的持续而痛苦的主诉;或为轻度用力后身体虚弱与极度疲倦的持续而痛苦的主诉。
2.至少存在以下两条：①肌肉疼痛感;②头昏;③紧张性头痛;④睡眠紊乱;⑤不能放松;⑥易激惹：⑦消化不良。
3.任何并存的自主神经症状或抑郁症状，在严重度和持续时间方面不足以符合本分类系统中其他障碍的标准。
神经衰弱的诊断都有什么的介绍大家知道了吗?由于每个神经衰弱患者的身体素质都是不同，所以神经衰弱的的症状也会不同，这样就会造成神经衰弱的治疗是不一样的，所以建议大家一定要做好正确的诊断。
神经衰弱的有关鉴别方法
需要与神经衰弱鉴别的疾病有：
1.脑器质性和躯体疾病 神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病，如脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后;各种急、慢性工业中毒;以及各种慢性躯体疾病，如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后，则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。
2.重性精神病 神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期。这类患者早期可有神经衰弱症状，往往不主动关心自己的健康，不积极要求治疗，并有相应的精神病性症状存在，可资鉴别。
3.其他神经症性障碍 神经衰弱症状也常见于焦虑障碍、恶劣心境、躯体化障碍、疑病症等。如果患者有这类疾病的典型症状，按等级制诊断原则，不再诊断为神经衰弱，而诊断为各种相应的疾病。
这里需特别提到适应不良问题，尤其是大学生远离家乡、亲人，学习方法与中学不同，生活环境也不一样。特别在寄宿制学生中，对集体生活感到很不习惯，发生类似神经衰弱症状群，其实都是适应不良。以往对适应不良认识不足，颇多被诊断为神经衰弱。有些患者到处求医、服药，但效果不佳，而经心理治疗，短程心理分析，疗效显著。
4.疲劳反应 正常人在脑力或体力过度劳累之后，常会产生疲劳反应，出现头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意力不集中、失眠、或烦躁、易怒等症状。但这些症状历时短暂，引起疲劳的因素消除后，经过充分休息，即可迅速恢复常态;一般并不引起患者过分烦恼或不愉快的情感体验。如果工作负担已减轻，适当休息之后，上述症状仍持续存在，或时轻时重，迁延不愈，达3个月以上者，则应诊断为神经衰弱。在流行学调查时，除要求符合症状学标准和严重程度标准外，病程必须持续达3个月以上，对排除其他疾病是非常重要的。
5.慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome)这是美国疾病控制中心(Centers for Disease Control，CDC)建议使用于一类病因未明，以慢性疲劳为特征的综合病征的名称。该综合征的诊断标准如下：
主要标准：①新近起病的严重而虚弱性疲劳，持续至少6个月;②没有发现引起疲劳的内科或精神科疾病。
次要标准：包括广泛的头痛，肌痛，关节痛，发热，咽痛，淋巴结痛，肌无力，活动后持久的疲劳，神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)，睡眠障碍，突然发生的疲劳等。(要求至少有其中8项症状)。
客观标准：包括低热(口表37.6～38.0℃或肛表37.9～38.8℃)，非渗出性咽炎，颈前或腋下淋巴结长大、触痛。
这类疾病被疑为Epstein-Barr病毒感染或免疫异常。由于有低热、咽痛及淋巴结长大等客观体征，因而与神经衰弱有别。
由于神经衰弱的许多症状，颇多与焦虑障碍或抑郁性神经症或隐匿型抑郁症相似，在临床上应首先排除抑郁与焦虑性障碍，并从症状演变、治疗效果来判断，避免把神经衰弱当作“垃圾箱”。还要与精神分裂症的早期症状、颅脑外伤后综合征、适应不良及过度疲劳区别。过度疲劳引起疲乏无力、头昏脑涨、注意力不能集中等症状，经休息后即可恢复。
神经衰弱症状
1、衰弱症状
这是常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝，肢体无力，困倦思睡;特别是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困难，工作效率显著减退，即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四，说话常常说错，记不起刚经历过的事。
2、兴奋症状
患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住;这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。
3、情绪症状
主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决。另一方面则自制力减弱，遇事容易激动;或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪，对所患疾病产生疑虑，担心和紧张不安;例如，患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病;或因腹胀，厌食而担心患了胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理，可加重患者焦虑和紧张情绪，形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境，以Hamilton抑郁量表评分，常在10分以下。可有自责，但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪，把疾病的起因归咎于他人。
4、紧张性疼痛
常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
5、睡眠障碍
最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦;或感到白天思睡，上床睡觉又觉脑子兴奋，难以成眠，表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦，反映了患者对睡眠的焦虑心境。
6、其他心理生理障碍
较常见的如：头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性，也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍，但可成为本病患者求治的主诉，使神经衰弱的基本症状掩盖起来。
需要与神经衰弱鉴别的疾病有哪些疾病呢
1.脑器质性和躯体疾病
神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病，如脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后;各种急、慢性工业中毒;以及各种慢性躯体疾病，如肺结核、溃疡 病、慢性肝炎、鼻窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后，则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。
2.重性精神病
神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期。这类患者早期可有神经衰弱症状，往往不主动关心自己的健康，不积极要求治疗，并有相应的精神病性症状存在，可资鉴别。
3.其他神经症性障碍
神经衰弱症状也常见于焦虑障碍、恶劣心境、躯体化障碍、疑病症等。如果患者有这类疾病的典型症状，按等级制诊断原则，不再诊断为神经衰弱，而诊断为各种相应的疾病。
4.疲劳反应
正常人在脑力或体力过度劳累之后，常会产生疲劳反应，出现头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意力不集中、失眠、或烦躁、易怒等症状。但这些症状历时短暂，引起疲劳的因素消除后，经过充分休息，即可迅速恢复常态;一般并不引起患者过分烦恼或不愉快的情感体验。如果工作负担已减轻，适当休息之后，上述症状仍持续存在，或时轻时重，迁延不愈，达3个月以上者，则应诊断为神经衰弱。在流行学调查时，除要求符合症状学标准和严重程度标准外，病程必须持续达3个月以上， 对排除其他疾病是非常重要的。
治疗神经衰弱症状
神经衰弱临床表现1.易兴奋、易激惹。2.脑力易疲乏，如看书学习稍久，则感头胀、头昏;注意力不集中记忆力减退。3.头痛、部位不固定。4.睡眠障碍，多为入睡困难，早醒，或醒后不易再入睡，多恶梦。5.植物神经功能紊乱，可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻等。6.继发性疑病观念。
神经衰弱患者大多数发病于16-40岁之间，两性发病数无明显差异。据调查显示，一般情况下从事脑力劳动者占多数。一旦患者确诊为神经衰弱应该及时接受科学合理的治疗。因为一旦处理不当可使病情迁延达数年甚或数十年。另外，如果遇到新的精神因素或休息不足，症状可重现或加剧。但如果患者经过科学合理的治疗是可以治愈的，并且预后一般良好。
大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发生神经衰弱。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应，是灵活性的过度紧张。
神经衰弱如何鉴别诊断
1.脑器质性和躯体疾病 神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病，如脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后;各种急、慢性工业中毒;以及各种慢性躯体疾病，如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后，则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。
2.重性精神病 神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期。这类患者早期可有神经衰弱症状，往往不主动关心自己的健康，不积极要求治疗，并有相应的精神病性症状存在，可资鉴别。
3.其他神经症性障碍 神经衰弱症状也常见于焦虑障碍、恶劣心境、躯体化障碍、疑病症等。如果患者有这类疾病的典型症状，按等级制诊断原则，不再诊断为神经衰弱，而诊断为各种相应的疾病。
这里需特别提到适应不良问题，尤其是大学生远离家乡、亲人，学习方法与中学不同，生活环境也不一样。特别在寄宿制学生中，对集体生活感到很不习惯，发生类似神经衰弱症状群，其实都是适应不良。以往对适应不良认识不足，颇多被诊断为神经衰弱。有些患者到处求医、服药，但效果不佳，而经心理治疗，短程心理分析，疗效显著。
4.疲劳反应 正常人在脑力或体力过度劳累之后，常会产生疲劳反应，出现头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意力不集中、失眠、或烦躁、易怒等症状。但这些症状历时短暂，引起疲劳的因素消除后，经过充分休息，即可迅速恢复常态;一般并不引起患者过分烦恼或不愉快的情感体验。
如果工作负担已减轻，适当休息之后，上述症状仍持续存在，或时轻时重，迁延不愈，达3个月以上者，则应诊断为神经衰弱。在流行学调查时，除要求符合症状学标准和严重程度标准外，病程必须持续达3个月以上，对排除其他疾病是非常重要的。
5.慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征 (chronic fatigue syndrome)这是美国疾病控制中心(Centers for Disease Control，CDC)建议使用于一类病因未明，以慢性疲劳为特征的综合病征的名称。
神经衰弱症状
神经衰弱的孕妇可出现失眠、头痛等典型症状，此外，还可能会出现易兴奋、易激怒、易衰竭、抑郁、注意力涣散、记忆力减退和情感脆弱等。
1、衰弱症状：精神疲乏，脑力迟钝，注意力难集中，记忆困难，工作学习不能持久。
2、兴奋症状：用脑均可引起兴奋，回忆及联想增多，自己控制不住，可对声光敏感，并且语言增多。
3、情绪症状：紧张，易激动、烦恼。
4、心理症状：紧张性疼痛如头痛、腰背或肢体痛等，睡眠障碍如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力，植物神经功能障碍如心悸、多汗。
孕妇如果出现以上多种症状时，应及时就医。
精索静脉曲张怎么诊断
一般精索静脉曲张患者依据其年龄，症状和检查即可明确诊断，但是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比，所以患者应正确对待，及早检查诊断。
一、根据患者的临床症状诊断
1、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。
2、病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等;有的病人有性功能障碍等症状。
3、不少患者都是由于不育来医院检查后才发现病情的。男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的，严重者可引起睾丸萎缩。
二、还有些病人完全无症状，仅在查体时才发现。所以专家提醒广大男性朋友，要关注自身生殖健康，养成定期体检的好习惯，及早发现病症，防微杜渐。