封闭抗体介绍
封闭抗体介绍
发现的封闭抗体主要有以下几种：
1、抗温B细胞抗体：为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;
2、抗冷B细胞抗体：系非HLA冷B抗体;
3、抗特异性抗体：对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体;
4、抗TLX抗体：是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体，可封闭混合淋巴细胞反应;
5、抗Fc受体的抗体：为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;
6、抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。
习惯性流产哪些检查是必需的
免疫检查：免疫性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常。同种免疫紊乱的排查需要做封闭抗体，夫妇hla配对等检查，目前封闭抗体是检查最多也是最实用的，假如封闭抗体呈阴性，则表明母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”，胚胎将会受到母体免疫细胞的攻击而容易发生停育;自身免疫异常则需要通过检查母亲体内抗体如抗磷脂抗体、抗精子抗体，抗孕激素抗体，抗雌激素抗体等，医生必须找出哪种抗体对习惯性流产的影响较大。
解剖因素检查：解剖因素造成习惯性流产主要包括以下几个方面：宫颈机能不全、子宫发育畸形(如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等)、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。诊断主要依靠超声、宫腔碘油造影、宫腔镜、腹腔镜、宫颈扩张器等检查。
内分泌诊断：导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常包括常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。妇科内分泌异常要经过基础体温测定(bbt)、子宫内膜活检、激素测定、血清泌乳素(prl)测定等检查;内科内分泌异主要是糖尿病和甲状腺功能异常，相关疾病以及激素也要进行检查。
遗传检查：专家告诉我们，目前遗传检查做得比较多的是夫妇染色体检查，基因检查相对困难一些，所有患者都要进行染色体检查。
病原体感染的检查：虽然感染因素不是造成习惯性流产的直接原因，专家提到，习惯性流产患者生殖道各种各样的感染阳性率很高，达50%左右。必须在再次怀孕前对生殖道进行有关病原体方面的检查，了解有无微生物感染，并给予相应的治疗。
封闭抗体不足有什么危害
很多朋友可能都还不对“封闭抗体”到底是什么还不清楚。其实它就是一种抗体存在于孕妇的血清中，母体的淋巴细胞可被这种抗体所封闭，保护培养的滋养层不受到淋巴细胞的毒副作用，封闭抗体就可以辅助T细胞来识别胎儿抗原抑制物，胚胎就不会受到母体免疫系统的攻击。体内封闭抗体不足有哪些危害产生呢。据相关数据显示，封闭抗体不足的比例达到71.43%在习惯性流产很多原因中占据第一位，已经高出了其他如男性精液异常、或黄体分泌不足等导致流产的原因。
显然，封闭抗体分泌不足是非常可能早造成习惯性流产。若女性有过流产的经历，则应该到医院去做一次包含封闭抗体在内的全面检查，早点找到问题的根源，才能避免再一次发生类似的悲剧。
缺乏独特型抗体和封闭抗体的人，所优先采取的方法白细胞(配偶)免疫疗法，这样就可增加封闭抗体在反复自然流产患者体内的分泌水平，等抗体水平增多时再安排怀孕，使妊娠得以成功。治疗的过程就是医生先从丈夫体内抽取适量的外周血，将淋巴细胞从中分离出后培养，之后再输回妻子的前臂皮内。
一个循环间隔4周进行一次，这个过程需要持续到女性怀孕四五个月，以确保妻子正常怀孕。什么是封闭抗体不足：在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，它可抑制淋巴细胞反应(MLR)，封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用，防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物，并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子(MIF)，故称其为封闭抗体(blocking antibodies,BA)
总结：女性在怀孕期体内封闭抗体不足其实并不是一件不可治愈的事情，最主要的是人们要尽快的发现，然后积极的到医院配合治疗。治疗中需要丈夫的帮助，保证体内的封闭抗体数量不断增加，女性在妊娠期间就可保证妻子的正常怀孕。
封闭抗体作用机制
体外研究显示妊娠时母体可产生致敏T细胞，它能破坏胚细胞。但致敏T细胞的杀伤功能可被性抗体所抑制，然而习惯性流产的妇女约80%-90%测不到这种特异性的封闭抗体，体内存在未被抑制的细胞毒细胞。这些细胞可直接作用于胚胎，或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘，而导致流产。
对于肿瘤抗原的一些抗体，可以采取和相应的抗原结合，进而使效应细胞识别和攻击肿瘤细胞时受到阻碍，这样对有肿瘤细胞的持续生长帮助。治疗封闭抗体如何选择医院?怎么治疗最好。针对封闭抗体和抗独特型抗体缺乏的患者，可以采取配偶白细胞免疫疗法来治疗，反复自然流产患者体内封闭抗体水平得到提高。等到抗体上升以后，再安排女性怀孕，这样妊娠就能得以成功，使女性怀孕。整个过程通常要至少4次,如是怀孕后做的如果达到胎儿稳定期90天以后,通常不用再做了,也就是至少6次.但有的人没怀孕做的,可能8次也不一定能获得抗体.经生殖医学中心专家研究发现封闭抗体主要有以下六种：
1、抗温B细胞抗体：为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;
2、抗冷B细胞抗体：系非HLA冷B抗体;
3、抗特异性抗体：对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体;
4、抗TLX抗体：是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体，可封闭混合淋巴细胞反应;
5、抗Fc受体的抗体：为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;
6、抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。
封闭抗体的治疗过程：
11.在临床上，首先要与患者进行更全面的沟通了解，确保夫妻双方都同意做封闭抗体的检查，并且对患者的既往病史也需要进行一定的了解。
22.在确定进行治疗之前，男性需要检查是否有传染性的疾病，如果没有传染的情况可以做相应的免疫检查,主要是做HIV,梅毒,乙肝等检查,价格通常是200多;女性在做检查时需要注意要避开经期。
33.男性在抽出相应的血液后需要通过一段无菌的操作，将血液中存在的淋巴细胞分离出来，并进行适当的调节，将提取出的淋巴细胞用于女性的免疫治疗。
44.通过治疗后如果结果显示封闭抗体仍然为阴性，那么女性还需要持续进行治疗，如果已经转化为阳性，那么可以考虑试孕，在怀孕后还需要持续治疗。在治疗的期间，女性朋友们应避免进行性生活，以免影响治疗的效果。
封闭抗体治疗检查
怀孕，胎儿有父源性基因，HLA与母亲肯定不同，但母儿血液并不相通，他们被胎盘屏障隔离，通过胎盘绒毛进行渗透扩散性物质交换，是寄生关系。孩子和母亲血型、组织型、人种都可以不一样。所以，母儿无组织融合，不存在组织相容性问题，习惯性流产不可能是组织不相容的排斥反应。所以，习惯性流产与HLA无关，做HLA抗体检查无任何临床意义。
误把怀孕与器官移植等同也罢。那么，认为HLA抗体阳性就不会流产，如果是阴性就可能流产，这个判定标准就更令人费解了，实在无任何根据可寻。
另外，HLA抗原抗体检查，对实验室设备和技术要求都很高，不开展器官移植的单位很少具备条件。所以，不排除某些给习惯性流产患者做HLA抗体检查的医院，只是炒做一个概念，出点“假化验单”，给自己所谓的治疗找个说辞而已。
卵磷脂抗体、心磷脂抗体、精子抗体、卵巢抗体、子宫内膜抗体，这些抗体都是查不孕症的而且经临床验证无实际意义，与习惯性流产毫无关系。那么免疫性习惯性流产应该检查什么呢?免疫性习惯性流产特异性检查是抗胚胎抗体，该技术获得了国内国际专利，可以与患者签约治疗，无效退全款。
习惯性流产如何根据免疫因素分类
(1) 母-胎同种免疫识别低下型：这种类型主要表现为封闭抗体和/或抗独特型抗体缺乏，是习惯性流产的主要病因。对此类患者宜采用白细胞免疫疗法及静脉免疫球蛋白被动免疫疗法，旨在促使建立封闭抗体的独特型——抗独特型网络。由于免疫抑制剂将抑制封闭抗体产生，因而不利于对胚胎的免疫保护作用，故不适于这种类型的治疗。配偶白细胞皮内免疫疗法具体方法是抽取配偶新鲜外周血50毫升，分离单核白细胞，约(2～3)×10 7个细胞，对女方进行多点皮内注射，每间隔4周免疫1次，3次为1个免疫疗程。末次免疫后1周复查封闭抗体，如仍未升高者，加强免疫1次，直至产生较高封闭抗体水平。在发现患者封闭抗体升高后，安排受孕。并于妊娠35天加强免疫1次，此后每间隔4周加强免疫1次，直至孕20周。妊娠20周后一般不需要再加强免疫。
(2) 母-胎免疫识别过渡型：表现为透明带抗体、磷脂抗体、母胎ABO血型不合等异常。治疗以免疫抑制剂为主，以降低母体对胎儿、胎盘的损伤作用。此类型禁用白细胞免疫等免疫增强疗法。否则会导致母体对胚胎抗原的过度识别，加速对胚胎的排斥反应。国外对磷脂抗体导致的妊娠失败主要采用阿司匹林或肝素治疗，并获得一定临床疗效。中医临床对透明带抗体阳性的患者采用滋补肾阴、清泻虚火的治疗方法。治疗采用中成药知柏地黄丸，每次6克，每日3次，口服。对磷脂抗体或ABO血型抗体阳性的患者，治则采用清热利湿，养血活血，标本兼治。用法：于孕前服用，每日1剂，直到孕晚期。对于磷脂抗体阳性患者要加用小剂量阿司匹林50毫克，每晚1次。在中西医结合治疗过程中，分析异常增高的抗体变化规律，透明带抗体阳性患者经知柏地黄丸治疗后，其抗体水平呈现下降趋势，受孕后亦维持在低水平。对于磷脂抗体及血型抗体阳性的习惯性流产患者，采用清热利湿、养血活血治疗后，各自的抗体水平明显下降。但受孕后再次反跳性升高，此时要适当增加中西药药物剂量，以使其相应的抗体再次转为阴性。
(3)母-胎免疫识别紊乱型：一小部分习惯性流产患者一方面表现为封闭抗体缺乏，另一方面亦表现出免疫损伤作用异常增高。这一类型在临床上十分棘手，治疗方案还有待探索。研究表明，白细胞免疫疗法不但不增加磷脂抗体产生，相反映可使部分磷脂抗体阳性的习惯性流产患者转为阴性，并获得妊娠预后。从这个意义上说，白细胞免疫疗法仍然适用于这种类型习惯性流产患者，若加用小剂量阿司匹林，可能获得更好临床疗效。推荐的中医疗法则为清热利湿，益肾活血。对此型习惯性流产患者，坚持以上中医疗法则可获得较好的临床疗效。
习惯性流产如何根据免疫因素分类
鉴于胎儿一半基因来自父体，从免疫遗传学角度看，妊娠既是一种同种异体移植，又是自体移植，或叫做同种半异体移植。成功妊娠有赖于母体与胎儿间复杂的免疫调节。人类白细胞抗原是免疫调节过程中的重要抗原。由于免疫性因素病因组成复杂，在决定应用免疫手段治疗前，必须首先对习惯性流产进行免疫病因分类，以便选择更切合临床实际效果的免疫治疗方案。
(1) 母-胎同种免疫识别低下型：这种类型主要表现为封闭抗体和/或抗独特型抗体缺乏，是习惯性流产的主要病因。对此类患者宜采用白细胞免疫疗法及静脉免疫球蛋白被动免疫疗法，旨在促使建立封闭抗体的独特型——抗独特型网络。由于免疫抑制剂将抑制封闭抗体产生，因而不利于对胚胎的免疫保护作用，故不适于这种类型的治疗。配偶白细胞皮内免疫疗法具体方法是抽取配偶新鲜外周血50毫升，分离单核白细胞，约(2～3)×10 7个细胞，对女方进行多点皮内注射，每间隔4周免疫1次，3次为1个免疫疗程。末次免疫后1周复查封闭抗体，如仍未升高者，加强免疫1次，直至产生较高封闭抗体水平。在发现患者封闭抗体升高后，安排受孕。并于妊娠35天加强免疫1次，此后每间隔4周加强免疫1次，直至孕20周。妊娠20周后一般不需要再加强免疫。
(2) 母-胎免疫识别过渡型：表现为透明带抗体、磷脂抗体、母胎ABO血型不合等异常。治疗以免疫抑制剂为主，以降低母体对胎儿、胎盘的损伤作用。此类型禁用白细胞免疫等免疫增强疗法。否则会导致母体对胚胎抗原的过度识别，加速对胚胎的排斥反应。国外对磷脂抗体导致的妊娠失败主要采用阿司匹林或肝素治疗，并获得一定临床疗效。中医临床对透明带抗体阳性的患者采用滋补肾阴、清泻虚火的治疗方法。治疗采用中成药知柏地黄丸，每次6克，每日3次，口服。对磷脂抗体或ABO血型抗体阳性的患者，治则采用清热利湿，养血活血，标本兼治。用法：于孕前服用，每日1剂，直到孕晚期。对于磷脂抗体阳性患者要加用小剂量阿司匹林50毫克，每晚1次。在中西医结合治疗过程中，分析异常增高的抗体变化规律，透明带抗体阳性患者经知柏地黄丸治疗后，其抗体水平呈现下降趋势，受孕后亦维持在低水平。对于磷脂抗体及血型抗体阳性的习惯性流产患者，采用清热利湿、养血活血治疗后，各自的抗体水平明显下降。但受孕后再次反跳性升高，此时要适当增加中西药药物剂量，以使其相应的抗体再次转为阴性。
(3)母-胎免疫识别紊乱型：一小部分习惯性流产患者一方面表现为封闭抗体缺乏，另一方面亦表现出免疫损伤作用异常增高。这一类型在临床上十分棘手，治疗方案还有待探索。研究表明，白细胞免疫疗法不但不增加磷脂抗体产生，相反映可使部分磷脂抗体阳性的习惯性流产患者转为阴性，并获得妊娠预后。从这个意义上说，白细胞免疫疗法仍然适用于这种类型习惯性流产患者，若加用小剂量阿司匹林，可能获得更好临床疗效。推荐的中医疗法则为清热利湿，益肾活血。对此型习惯性流产患者，坚持以上中医疗法则可获得较好的临床疗效。
生化妊娠怎么办
除了生化妊娠，你还有自然流产。从你的情况看，主要有四大方面的原因，一是内分泌方面，比如黄体功能不足，甲亢、甲减等;二是免疫方面，有抗精子抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体;三是子宫方面，比如排卵期子宫内膜的厚度，厚度不够，即使受精，受精卵也不易着床，容易生化妊娠;或者你的卵子的质量是否好，老公的精子好不好。四是有没有感染，比如支原体、衣原体等一般我们会建议做如下检查： 1、支原体、衣原体 2、性激素+甲状腺激素 3、抗精子抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体 4、TORCH 5、性病类 6、夫妻双方封闭抗体 7、老公精液分析+支原体、衣原体 8、染色体。一些项目你已经检查过了，近年来很多不予患者封闭抗体都低，免疫方面这是一大主因，希望我的意见对你有所帮助。
抗封闭抗体治疗方法
抗封闭抗体治疗方法：
对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者，主要采用配偶白细胞免疫疗法，增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平，等抗体上升，再安排怀孕，使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。每4周一个循环，一直做到怀孕四五个月以后，确保妻子正常怀孕!
治疗过程
1.在临床上，首先要与患者进行更全面的沟通了解，确保夫妻双方都同意做封闭抗体的检查，并且对患者的既往病史也需要进行一定的了解。
2.在确定进行治疗之前，男性需要检查是否有传染性的疾病，如果没有传染的情况可以做相应的免疫检查;女性在做检查时需要注意要避开经期。
3.男性在抽出相应的血液后需要通过一段无菌的操作，将血液中存在的淋巴细胞分离出来，并进行适当的调节，将提取出的淋巴细胞用于女性的免疫治疗。
4.通过治疗后如果结果显示封闭抗体仍然为阴性，那么女性还需要持续进行治疗，如果已经转化为阳性，那么可以考虑试孕，在怀孕后还需要持续治疗。在治疗的期间，女性朋友们应避免进行性生活，以免影响治疗的效果。
在对抗封闭抗体治疗方法认识后，治疗抗封闭抗体的时候，都是可以选择以上方式，但是对这样疾病治疗，也是需要一段时间，因此治疗的时候，患者也是要耐心进行，不要有着急情绪，这样对疾病改善没有任何帮助的。