你知道耳鸣怎样诊断吗
你知道耳鸣怎样诊断吗
起病方式:发病急骤者,在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者,多与全身性疾病有关。
耳鸣音色:一般低音调耳鸣,多为传音系统病变。高音调耳鸣,多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。
耳鸣的持续性和间歇性:持续性耳鸣一般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。
年龄和性别:小儿发病少,青春期发病率高,30岁以后少,老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关。侧别和性别无大差异。
耳鸣头晕呕吐怎么回事
出现头晕耳鸣呕吐,是疾病的一种临床症状,有可能是由于糖尿病或者是未进食导致了低血糖,一些神经性疾病,比如美尼尔氏综合征,也有可能是胃肠道疾病引起。
建议及时的做全面的身体检查,比如血糖检查等,根据其发病的原因再给以合适的治疗方案。
耳鸣的出现有时为持续性的,有时为间歇性的,耳鸣轻时不易引起人们的重视,耳鸣严重时则扰人不宁。某些生理性动作,如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音,但不能将此看作为耳鸣。
耳鸣临床表现为搏动性耳鸣(患者描述耳鸣为与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声,用听诊器置于患者颞部或耳部,常可以听到这种搏动性耳鸣)和非搏动性耳鸣(较为常见,是一种连续而稳定的噪音,如病者所描述之嗡嗡声、蟋蟀声、钟声或摩托声)
出现头晕耳鸣呕吐,是疾病的一种临床症状,有可能是由于糖尿病或者是未进食导致了低血糖,一些神经性疾病,比如美尼尔氏综合征,也有可能是胃肠道疾病引起。
建议及时的做全面的身体检查,比如血糖检查等,根据其发病的原因再给以合适的治疗方案。耳鸣耽误治疗或诊断不当极易造成耳聋,专家建议患者发现耳鸣现象可以先做个病因筛查,如听力学检查、耳鸣测试,有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查,已确认耳鸣根源,再制定针对性治疗方案。另外,耳鸣除了积极的进行的治疗外,日常护理也非常重要,比如加强锻炼身体,合理的作息时间,都会对耳鸣的恢复起到良好的作用。
身体的很多问题都会在你身体无法承受的时候表现出来。所以,千万不要忽视身体给你发出的任何信号才是。身体是自己的,一定要好好爱惜自己才是,小毛病不注意,大病就会来找你的。所以,无论是为了你自己还是为了你家人,都要好好的让自己健健康康的才是。
肾虚耳鸣的诊断鉴别
诊断
肾虚耳聋:耳鸣既可能是某种疾病的一种症状,也可能是一个独立的疾病。由于造成耳鸣的病因繁多,发病机制尚不完全清楚,故而目前对耳鸣的分类没有也不可能有一个统一的标准。
肾虚耳鸣的诊断,主要是根据耳鸣的特点及肾虚的症状做出判断。《张氏医通·耳》:“肾虚耳中潮声蝉声,无休止时,妨害听闻者,当坠气补肾,正元散下黑锡丹,间进安肾热。肾脏虚风耳鸣,夜间睡著如擂战鼓,四肢掣痛,耳内觉有风吹,奇痒,黄芪丸、四生散选用。
神经性耳鸣如何诊断鉴别
诊断
根据病史、症状诊断神经性耳鸣一般不困难。
鉴别诊断:
一、主观性耳鸣
(一)外耳道疾病
主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤,当洗澡、当洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和听力减退。
(二)中耳疾病
1.卡他性中耳炎 常有低音调、不规则的耳鸣,咽鼓管吹张后耳鸣可消失,但易复发。
2.急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症 低音调耳鸣很顽固,治疗困难。
3.耳硬化症 低音调耳鸣,常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。
(三)内耳病和听神经损伤
1.迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中最重的原因,耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然,可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。强度变化大,时强时弱,时有时无,也有为持续性。
2.耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病,逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调,约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失。慢性中毒者停药后也不消失。
3.美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣,常发生在眩晕发作之前,或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期,耳鸣可以消失或减轻。
反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。
4.老年性聋 常见于60岁以上的老年人,多为双侧性,高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。
5.听神经瘤 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性,逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状,如头痛、面部麻木等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。
(四)全身性疾病
1.高血压 耳鸣多为双侧性,常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外,还可以有头痛、头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。
2.植物神经功能紊乱 常见于女性青春期或更年期,耳鸣多变,有时高音调、有时低音调,有单耳有双耳交替,有时持续性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症状。
二、客观性耳鸣
(一)血管性耳鸣
常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步,可以用听诊器听到响声,用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。
(二)肌肉收缩性耳鸣
常因腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声。此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。
根据病史、症状诊断神经性耳鸣一般不困难。
有时耳鸣什么原因导致的
耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。
值得注意的是,耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作。耳鸣的发生机制较为复杂,可发生在多种情况下,所以人们对耳鸣是怎么回事需要深刻理解。
1客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。
2若怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查,将电极放人肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。
3X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状,那就是有时候耳鸣了,我们知道有时候耳鸣会给患者带来了多方面的麻烦,所以我们要引起注意,上文为我们详细介绍了有时候耳鸣的原因。
耳鸣的诊断
1.了解病史
进行耳部及全身临床检查。
2.听力学检查
纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测,及其他听力学及电生理检查。
耳鸣客观性诊断
耳鸣是听觉功能的紊乱现象,也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音,有间歇性也有持续性,有单频率窄带噪音或白噪音等多种表现。
耳鸣原因很多,常为某些疾病特别是重听的伴随症状,耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣。前者多见,后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣,持续性耳鸣可有单频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣;节律性耳鸣多与血管跳动一致,偶尔与呼吸一致,耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起,则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣,多为客观性耳鸣。
突发性耳聋耳鸣怎么治疗该注意些什么
【西医治疗】耳鸣相关检查对于多数原因不明的耳鸣患者,可以接受一些耳鸣的治疗,以减轻耳鸣或减轻耳鸣对患者的影响。
【助听器治疗】一些耳鸣患者同时有听力下降,助听器会对他们两方面都有帮助,助听器改善语言交流的同时,会降低紧张,以减轻耳鸣。
【心理治疗】对耳鸣认知行为的改变可以帮助耳鸣患者改变对耳鸣的认识和对耳鸣的反应。
【耳鸣习服治疗】一种集耳鸣诊 断和治疗、患者管理和咨询为一 体的新型临床诊断高新技术。
1、影响听力:非常响的耳鸣能够干扰所听的内容,常常听到声音但分辨不清别人在说什么。
2、影响睡眠:耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害,使人入睡困难。
3、影响情绪:长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。
4、影响工作:因为听不清别人尤其领导和老师的讲话,而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦,却常常不能被人理解,所以工作效率下降,对工作和学习也渐渐失去兴趣。
5、影响家庭生活:因为耳鸣而长期求医吃药,带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解,则影响家庭和睦。
中药治疗神经性耳鸣怎么样
许多的人都想知道中药治疗耳鸣怎么样,其中中药治疗耳鸣的方法是不错的方法,但是不同的患者由于病因的不同,所以相应的治疗方法也是有很大的差异的,下面我们来看看中药治疗耳鸣怎么样。
中医学在数千年的发展过程中,对耳鸣的病因病机有不少独到的认识,并形成以整体观为指导、辨证论治为特点的诊疗方法。中药治疗耳鸣怎么样?我们要找到中医治疗耳鸣的方法,诸如耳鸣辨证须分清虚实,认为耳鸣声大,呈低音者多为实证,而高音调如蝉鸣者多为虚证;暴鸣新鸣声大者多实,鸣声细久者多虚;日夜双侧耳鸣多实,夜静鸣甚者多虚;声短急促者多实,声长不间断者多虚;手按之鸣声加重者为实,按之减退或停止者为虚。
我们不但要掌握中药治疗耳鸣怎么样,还要知道还须根据耳鸣的伴随症状,来判断与该病相关的脏腑。如伴心悸怔忡病多属心,伴目眩面赤病多属肝,伴纳少腹胀病多属脾,伴鼻塞流涕病多属肺,伴腰膝酸软病多属肾等。
耳鸣的危害有什么你知道么
1、影响听力:非常响的耳鸣能够干扰所听的内容,常常听到声音但分辨不清别人在说什么。
2、影响睡眠:耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害,使人入睡困难。即使入睡,也特别浅。有人诉说,睡眠不深时可以被耳鸣吵醒(耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人)。因为半夜醒来后,耳鸣仍然响个不停,所以使人烦躁不安,辗转难眠。
3、影响情绪:长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣,达到难以忍受的程度。更有的人,因为到处求医均被告之不好治、没有好办法等,则想到自杀。
4、影响工作:因为听不清别人尤其领导和老师的讲话,而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦,却常常不能被人理解,所以工作效率下降,对工作和学习也渐渐失去兴趣。
耳鸣有哪些诊断步骤
耳鸣的诊断极为困难,因为耳鸣是许多全身疾病及局部疾病的一种症状,且促发及影响的因素有极多,并与病人的心理状态又有密切关系。故耳鸣的诊断目的应达到
1.病变部位诊断;
2.病因诊断;
3.严重性诊断,以求通过诊断能确定治疗方法及对病情变化的观察。为了达到耳鸣诊断的目的必须按下列步骤进行:
(一)病史的采集
(二)临床一般检查
(三)听力学测试
(四)前庭功能检查
(五)耳鸣测试
耳鸣如何鉴别诊断
本节仅就属虚及病久之肝肾阴虚、肾阳亏虚、肺脾气虚、心脾血虚及瘀血阻络各型辨治详加阐述。
1.肝肾阴虚
证候:耳鸣、耳聋,鸣声尖细。入夜尤甚,听力渐减,房劳则重。伴头晕眼花,腰膝痠软。舌红少苔,脉细数。
辨析:①辨证:以耳鸣耳聋,鸣声尖细,房劳则重,头晕眼花,腰膝痠软,舌红少苔,脉细数为辨证要点。②病机:精血亏虚,肝肾不足,耳窍生养,故耳鸣,听力渐减;入夜阴气主事,阴虚则阳旺,病于阴虚,阳气盛上而跃,故鸣声尖细,入夜更著;房劳耗精,故鸣聋加重。全身及舌脉所见为精血不足,肝肾亏虚,髓海不充,虚热内生之象。
2.肾阳亏虚
证候:久病耳鸣、耳聋,鸣声细弱,入夜明显。并见腰痛或腰膝痠软乏力,面色淡白或晄白,畏冷肢凉,阳萎或阴寒,月事不调,小便清长。夜尿频数,或尿有余沥。舌质淡胖,脉沉迟。
辨析:①辨证:以久病耳鸣耳聋,腰膝痠软,畏冷肢凉.小便清长,舌淡胖,脉沉迟为辨证要点。②病机:阳虚火衰,耳失温养,功能失司,故耳鸣耳聋;腰为肾之府,肾阳衰微,府失温煦,故腰膝痠软;全身及舌脉所见,均为肾阳亏虚、邻门火衰之证。
3.肺脾气虚
证候:耳鸣耳聋反复发作,逐年加重。并见倦怠乏力,少气懒言,面色不华,食欲不振,易感冒。舌质淡,脉细缓无力。
辨析:①辨证:耳鸣反复发作,倦怠乏力,少气懒言,食欲不振,舌淡,脉细缓无力为辨证要点。②病机:肺脾气虚,清阳不升,气血难以上输,耳窍失养,故见耳鸣、耳聋;若将息得所,气血和畅,则症状略减而聋鸣有所好转;若病情进展,气血日衰,则聋鸣逐年加重。全身及舌脉所见为肺脾气虚之证。
4.心脾血虚
证候:耳鸣、耳聋,每于蹲位起立时突然加重,或觉头部、耳内空虚发凉感,或于劳后加重。兼见面色萎黄无华,倦怠少力,失眠多梦,心悸不宁,或心神恍惚。舌质淡,脉细或弦细。
辨析:①辨证:耳鸣聋干起立时加重,倦怠少力,心悸不宁,舌淡脉细为辨证要点。②病机:心脾血虚,耳夫所养,故耳鸣耳聋;蹲位起立时,气血趋下,头部空虚,故耳鸣加重或伴头部、耳内空虚发凉感。全身及舌脉所见,为心脾亏虚之证。
耳鸣检查诊断
耳鸣检查诊断:
一、病 史
详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史,如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。另外,也要注意以下几点。
1、年龄和性别
小儿发病少,青春期发病率高,30岁以后少,老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关。侧别和性别无大差异。
2、起病方式
发病急骤者,在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者,多与全身性疾病有关。
3、耳鸣音色
一般低音调耳鸣,多为传音系统病变。高音调耳鸣,多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。
4、耳鸣的持续性和间歇性
持续性耳鸣一般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。
二、检 查
耳鸣多为一种主观感觉,难以检测,但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。
客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查,将电极放人肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。