为什么腹泻要做便检

为什么腹泻要做便检

导致腹泻的病原体有多种，不同的病原体致病机制不同，临床表现也就不一样，不同病原体所致腹泻的粪便的性状是不同的。

痢疾杆菌感染者排出的是黏液脓血便，显微镜下可以看到大量的中性粒细胞和红细胞。

霍乱弧菌感染的患者排出的是水样便，显微镜下可以见到少量的白细胞，如果有暗视野显微镜，可以看到这种细菌的运动非常活泼，被称为“鱼群样穿梭”。

沙门菌感染者排出的粪便没有十分显著的特点，显微镜下可以见到数量不等的白细胞和红细胞。以上仅仅是显微镜下的观察，如果要进一步确定腹泻的病原体，则一定要做细菌培养，用专门的培养基来针对不同的细菌进行培养，也有专门的诊断试剂来鉴定病原体，然后根据不同的病原体采取不同的治疗措施。

宝宝腹胀腹泻需要做哪些检查

1.常规放射科检查

(1)腹部平片：由于正常新生儿及小婴儿腹部存在着生理积气，无论气体增多或减少均提示可能存在病变，所以小儿腹部平片的诊断价值远远大于成人。并且年龄越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的肠梗阻外，还可能提示腹部占位 性病变的大小和位置。腹部平片还易于显示胎粪性 腹膜炎及 神经母细胞瘤不同特点的钙化及 畸胎瘤的骨骼影而提示诊断。腹部平片应作为气腹诊断的首选检查项目。

(2)消化道造影 ①钡餐 对诊断 先天性肥厚性幽门狭窄及十二指肠梗阻有很大帮助，但除慢性不全性肠梗阻有时可通过钡餐确定梗阻位置外，一般低位肠梗阻不做钡餐。还有时通过钡餐来确定腹腔内占位 性病变的大小和位置。 ②钡灌肠 怀疑结肠病变时常需做钡灌肠检查，如根据患儿结肠的痉挛、移行和扩张段诊断 先天性巨结肠，根据“ 胎儿型结肠”诊断肠闭锁。

对肠梗阻患儿可通过钡灌肠观察结肠有无气体而确定梗阻是否为完全性。盆腔肿物及直肠病变也可能通过钡灌肠确诊。

(3)泌尿系造影 ①静脉肾盂造影(IVP) 常用来诊断泌尿系统先天性畸形或肿瘤，如 肾积水和 肾母细胞瘤的诊断。IVP还可提示肾脏的分泌功能。当怀疑其他腹膜后肿物时也常通过IVP检查发现肾脏或输尿管受压移位而提示诊断。 ②逆行膀胱造影 对于诊断尿道瓣膜、输尿管口囊肿和 膀胱肿瘤意义最大。

2.CT检查

随着医疗仪器设备的更新，应用日益广泛，它对因腹部肿物或肿瘤引起的腹胀有时具有诊断意义。通过本项检查不仅可测量肿物的大小，还可确定肿物为实性、囊性，确定囊壁的厚度及囊内容物大概性状。CT检查还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系。但CT检查为静态图像，对于功能方面的显示常不如B超。此项检查价格也偏高，一些中、小医疗单位还难以装备，应用受到一定限制。此外，CT检查在儿科应用时间还短，诊断经验与资料积累还不足，确定诊断时应密切结合临床。

3.B超检查

B超检查易于显示软组织(如肝、脾)，液体(包括腹水)及 肾积水、 胆总管囊肿等囊 性病变。彩色多普勒可显示脏器血液供应和脉管系统形态，并可提示血流方向及速度，与CT相比有独到之处。本项检查为无创性，可以动态观察或多次重复检查，且相对价廉。B超检查目前已经取代了部分常规的放射科检查，如对于部分 先天性肥厚性幽门狭窄的诊断、后尿道瓣膜的定位及 肾积水的诊断等。B超检查也逐渐在 急腹症领域开展，如 肠套叠与急性 阑尾炎的诊断。当然，对于任何影像学检查结果都应该密切结合临床，并相互印证才能不断提高诊断符合率及应用价值。

腹泻该做哪些检查

体格检查：

查体重点在腹部，全身检查不能忽略。除体温、脉搏、呼吸、血压外周身表浅淋巴结有无肿大、四肢、脊柱、神经系统检查、直肠指检等均有参考价值。

实验室检查：

血常规、尿常规粪、便检查、免疫学球蛋白、血清补体测定、细胞免疫功能试验、血清抗体测定等、x线 透视、平片、断层、造影(钡，血管 造影)对腹腔实质性疾病均为必要检查。

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为什么腹泻要做便检

导致腹泻的病原体有多种，不同的病原体致病机制不同，临床表现也就不一样，不同病原体所致腹泻的粪便的性状是不同的。痢疾杆菌感染者排出的是黏液脓血便，显微镜下可以看到大量的中性粒细胞和红细胞。霍乱弧菌感染的患者排出的是水样便，显微镜下可以见到少量的白细胞，如果有暗视野显微镜，可以看到这种细菌的运动非常活泼，被称为“鱼群样穿梭”。

沙门菌感染者排出的粪便没有十分显著的特点，显微镜下可以见到数量不等的白细胞和红细胞。以上仅仅是显微镜下的观察，如果要进一步确定腹泻的病原体，则一定要做细菌培养，用专门的培养基来针对不同的细菌进行培养，也有专门的诊断试剂来鉴定病原体，然后根据不同的病原体采取不同的治疗措施。

长期腹泻要做哪些检查呢

腹泻一般是由于饮食不洁导致了胃肠的功能紊乱所致，也有可能是由于有肠炎的存在，如果是经常发生腹泻 ，有可能是由于有慢性肠炎的可能。建议做肠镜检查,检查前需要清理肠道,可用甘露醇口服导泻,也可用番泻叶导泻.肠道准备不佳,肠壁不易观察。腹泻，最常做的检查是便常规，尿常规，还有腹部彩超。

建议可以做一次大便的常规检查，如果是有肠炎需要选择敏感的消炎药物进行治疗，也可以找中医医师把脉后中药进行调理。可能是脾气虚引起来的表现，脾虚胃弱，消化不良，肠道失约，就会造成大便不成形或是次数多的表现，这种情况可以采取健脾益气的措施进行调理，建议到中医科根据舌脉的表现做一个确诊，确定后可以服用一段时间健脾丸来进行调理，在饮食上要注意以清淡，易消化为主。

相信经过小编的介绍，大家应该对于拉肚子要做的检查有了一定的了解了吧，总的来说，也就做这几样检查就可以检查全面了呢。在此小编要强调一下，有一些人觉得拉肚子没有什么，会选择不看医生，这种想法和做法时候非常错误的，完全不可取。无论大病小病都要及时就医，小编警示大家：对自己负责。

腹泻后应做哪些检查

（1）粪便检查：粪便细菌培养可发现致病微生物，是诊断的「金标准」，不但可以明确诊断，还可以根据药敏结果选择最有效的治疗方案。粪便常规检查可以初步判断肠道是否有炎症反应，有无出血，可发现红白细胞、寄生虫、脂肪滴或未消化的食物，帮助诊断。

（2）血常规检查：炎症性腹泻患者血常规结果提示，白细胞总数和中性粒细胞比率可增高。

（3）生化检查：可了解各种离子及酸碱平衡情况。

婴儿消化不良怎么办 分清原因合理用药

首先要分清是感染性腹泻还是非感染性腹泻，感染性腹泻还应分清是细菌性还是病毒性腹泻。病毒性和细菌性腹泻要在医生的指导下对症用药，非感染性腹泻可以饮食调理。

小儿腹泻具体要做的检查诊断

(一)小儿腹泻的实验室检查

1.常规化验：血常规和生化检查可了解有无贫血白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急慢性拉稀病因的最重要步骤，可发现出血脓细胞原虫虫卵脂肪瘤、未消化食物等隐血试验可检出不显性。出血粪培养可发现致病微生物，鉴别分泌性拉稀和高渗性拉稀，有时需要检查粪电解质和渗透性。

2.小肠吸收功能试验

(1)粪脂测定：粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法。粪脂含量在15%以上者多为阳性，脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量，结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简，便但准确性不及平衡试验。

(2)D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病木糖试验正常。

(3)维生素B12吸收试验(Schilling试验)。在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。

(4)胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良，是由胰腺病引起的。

(二)小儿腹泻的影像学检查

1.X线检查：X线钡餐钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变运动功能状态胆石胰腺或淋巴结钙化选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

2.内镜检查：直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便对相应肠段的癌肿有早期诊断价值纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变小肠镜的操作不易可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检怀疑胆道和胰腺病变时ERCP有重要价值。

3.B型超声扫描为无创性和无放射性检查方法应优先采用。

4.小肠粘膜活组织检查：对弥漫性小肠粘膜病变如热带性口炎性拉稀乳糜泻Whipple病弥漫性小肠淋巴瘤(α重链病)等可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查以确定诊断。

小儿腹泻如何饮食调理

1.小儿腹泻会导致营养流失，所以要注意补充维生素。其中，维生素C和B起到止泻、收敛作用，还可增加体内津液，因此，调理小儿秋季腹泻要注意在饮食中添加一些水果和蔬菜，如，西红柿、土豆、茄子、黄瓜、柑橘等。

2、如果小儿腹泻时间过长的话，可以在用餐前吃一小片烤糊的馍片，即“碳末”，吸附细菌及毒素，使其排出体外，收敛和清洁肠道，防治腹泻问题。

3、腹泻还会导致水分大量流失，所以进食要增加流质饮食，有助于小儿消化吸收，还可补充人体所需的电解质。比如，牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤。

4、调理小儿秋季腹泻要注意少量多餐，避免增加胃肠道负担而引起消化不良、腹胀等。还要少吃油腻食物以及含粗纤维过多的食物，避免加快胃肠蠕动而不利于病灶修复。

得了腹泻需要到医院做哪些检查

实验室检查

1.粪便检查 粪便性状呈糊状、稀便或水样，量多或具恶臭，粪便中不含黏液、脓血或仅含脂肪时，常提示为小肠性腹泻或肝、胆、胰腺功能低下性腹泻;如粪便量少，含黏液、脓血时则多提示为结肠性腹泻;粪便中发现原虫、寄生虫或虫卵，又能排除其他原因时，可提示为原虫、寄生虫性腹泻;

粪便培养可分离出多种致病菌，对诊断有重要价值，但应强调粪便取材要新鲜，送检应及时，否则会影响诊断。此外，如一次培养阴性时，不能轻易否定感染性腹泻，还应多次送粪便培养，有时会获得阳性结果。

2.胰腺外分泌功能试验 如怀疑腹泻是胰腺疾病所致时，应进行胰腺外分泌功能试验，如试餐试验(Lundh试验)、苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。

3.小肠吸收功能试验

(1)粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量测定：显微镜高倍视野下，脂肪球高达100个以上时(苏丹Ⅲ染色法)，可考虑脂肪吸收不良;粪便中含氮量增加时，考虑系糖类吸收不良;粪便中肌纤维增多，糜蛋白酶含量降低时，都提示小肠吸收不良。

(2)右旋木糖试验：小肠吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量常减少。

(3)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验)：小肠吸收功能障碍者，尿内放射性核素含量显著低于正常。

4.呼气试验 多为14C-三酰甘油呼气试验。脂肪吸收不良者口服14C标记的三酰甘油后，由肺内呼出的14C标记的CO2减少，而粪中14C标记的 CO2排出量增多。近年来开展较多的13C呼气试验可观察糖类的吸收情况，对乳糖吸收不良亦有重要的诊断价值。此外还有14C甘氨酸呼气试验等方法。

影像学检查

1.X线检查 钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态、蠕动情况等，对小肠吸收不良、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、淋巴瘤、结肠癌等有重要诊断价值。

2.B超、CT或MRI检查 可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变，对肠道肿瘤性病变也可提供依据。因此，B超、CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。

3.结肠镜检查 结肠镜检查对回肠末端病变，如肠结核、克罗恩病，其他溃疡性病变以及大肠病变，如溃疡性结肠炎、结肠、直肠息肉及癌肿、慢性血吸虫肠病等均有重要诊断价值。

4.逆行胰胆管造影检查 对胆道及胰腺的病变有重要诊断价值。

5.小肠镜检查 虽然小肠镜检查未能普遍开展(新型小肠镜即将问世)，但其对小肠吸收不良及Whipple病等有较重要诊断意义。小肠镜直视下可观察小肠黏膜的情况，活组织病理检查可判断微绒毛及腺体的变化等。

腹泻要做哪些检查

一、实验室检查

1、常规化验血常规和生化检查：可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。

2、小肠吸收功能试验

(1)粪脂测定：粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法，粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量，结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良，可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。

(2)D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病，木糖试验正常。

(3)维生素B12吸收试验(Schilling试验)在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。

(4)胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。参阅“慢性胰腺炎”一节。

(5)呼气试验：①14C-甘氨酸呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时，肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验：在诊断乳糖或其他双糖吸收不良，小肠内细菌过长，或小肠传递过速有价值。

二、影像诊断

1、X线检查X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

2、内镜检查 直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便，对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易，可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时，ERCP有重要价值。

3、B型超声扫描 为无创性和无放射性检查方法，应优先采用。

4、小肠粘膜活组织检查 对弥漫性小肠粘膜病变，如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤(α重链病)等，可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查，以确定诊断。