心脏病标准诊断包括哪些
心脏病标准诊断包括哪些
1、平板实验：可以很好的了解心脏在运动中的供血问题以及平静时不易察觉的异常心电图，可以说是心电图检查的一种完善盒补充。
2、冠脉造影：目前是检查心血管的金标准，检查直观，并可以及时知道介入治疗，但是价格昂贵，并且有一定的危险性。
3、心电图：一般检查方便，价格低廉，但是很多时候，仅在病情发作时出现异常生理电位变化，所以准确率低。
4、心脏彩超：动态心电图，是通过多普勒原理来检查心脏血流灌注的手段，准确率较高，价格较心电图要高很多，一般对于心脏瓣膜疾病和严重的冠脉血流受阻诊断准确。
心律失常的诊断主要有下面几点：
发作时体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响。这就属于心律失常的诊断标准。
心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。这也是心律失常的诊断依据。
心律失常性质的确诊大多要靠心电图，但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。这些心律失常的诊断依据较为常见。
心脏骤停的诊断标准
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停。
心脏骤停的诊断：
1.神志丧失。
2.颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失。
3.叹息样呼吸，如不能紧急恢复血液循环，很快就停止呼吸。
4.瞳孔散大，对光反射减弱以至消失。
心脏骤停复苏成功的患者，及时地评估左心室的功能非常重要。和左心室功能正常的患者相比，左心室功能减退的患者心脏骤停复发的可能性较大，对抗心律失常药物的反应较差，死亡率较高。
急性心肌梗死早期的原发性心室颤动，为非血流动力学异常引起者，经及时除颤易获复律成功。急性下壁心肌梗死并发的缓慢性心律失常或心室停顿所致的心脏骤停，预后良好。相反急性广泛前壁心肌梗死合并房室或室内阻滞引起的心脏骤停，预后往往不良。
继发于急性大面积心肌梗死及血流动力学异常的心脏骤停，即时死亡率达59%～89%，心脏复苏往往不易成功。即使复苏成功，亦难以维持稳定的血流动力学状态。
冠心病的诊断标准
冠心病是中老年人常见的心脑血管疾病，在发病初期并无特异性症状，随着病情的发展会出现心绞痛、心律失常等有显著心脏疾病的特质的临床表现。冠心病的诊断需要借助病人的病史、体格检查和实验室检查，本文仅从患者病史和体格检查的角度讲解。
一、病史
病史对诊断冠心病相当重要。
1.心绞痛的诊断主要依靠症状
典型的心绞痛通过症状分析诊断即可成立。询问时应注意掌握胸痛发作的四大要素：
(1)诱因：运动、饱食、寒冷、情绪激动。
(2)性质：压迫、紧缩感、窒息感等多见，可有濒死、恐惧感。很多患者强调的只是“不适”而不是“疼痛”。
(3)部位：胸骨后，向左肩、左上肢放射。有的表现为上腹疼痛，喉头疼痛或紧缩感，牙齿及下颌等部位疼痛。下颌以上、肚脐以下或局限于左侧胸壁很小区域的疼痛，一般不是心绞痛。
(4)持续时间：一般为3—5分钟，休息或服药后(硝酸甘油等)缓解。如超过30分钟不能缓解多发展为心肌梗死。2心绞痛严重度分级及危险度分级。
3.确定冠心病危险因素
吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压及早发冠心病的家族史等。脑血管或外周血管疾病也有助于冠心病的诊断。
4.排除其他原因的胸痛
二、体格检查
1.一般情况发育、营养、体重、精神、血压和脉搏。
2.心脏检查应注意以下内容：①心前区是否有隆起、心尖位置、范围大小。②心尖是否有抬举感。③心界是否增大。④心率、心律、心音、心脏杂音。
3.全身检查不可忽视全身体格检查，应注意：①胸部体检。②腹部体检。③有无循环系统体征。
心脏骤停的诊断标准是什么
对心脏骤停的诊断必须迅速和准确，最好能在30秒钟内明确诊断，凭以下征象即可确诊：
1.原来清醒的病人神志突然丧失，呼之不应
2.大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失;
3.呼吸停止;
4.瞳孔散大。
其中1、2条标准最为重要，凭此即可确诊心脏骡停的发生。切忌对杯疑心脏骤停的病人进行反复的血压测量和心音听诊，或等待ECG描记而延误抢救时机。瞳孔散大旦是心脏骤停的重要指征，但反应滞后旦易受药物等因素的影响.所以临床上不应等待瞳孔发生变化时才确诊心脏骡停。
在全麻和肌松条件下，神志消失和呼吸停止酿F心脏骤停的指征，此时主要凭大动脉搏动消失，病人伤口渗血停止来诊断心脏骡停。婴儿或幼儿的大动脉搏动检查也可用颈总动脉，但容易压迫呼吸道，故最好检查肪动脉、股动脉、腹主动脉或心前区搏动。
高血压性心脏病诊断标准是什么
诊断
1.病史
有高血压病史。
2.临床表现
在心功能代偿期仅有高血压的一般症状;当心功能代偿不全时，可出现左心衰竭的症状，轻者仅于劳累后出现呼吸困难，重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘，甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。
3.体格检查
发现心尖搏动增强呈抬举性，心界向左下扩大，主动脉瓣区第二心音亢进可呈金属调，肺动脉瓣听诊区可因肺动脉高压而出现第二心音亢进，心尖区或(和)主动脉瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音，左心衰竭时心尖部可闻及舒张期奔马律。全心衰竭时，皮肤黏膜重度发绀、颈静脉怒张、肝肿大、水肿及出现胸、腹腔积液等。
4.实验室检查
心电图检查有单侧或双侧心室肥大及(或)劳损，P波增宽或出现切迹，V1导联中P波终末电势(PTF-V1)增大，各种心律失常等。胸部X线检查有主动脉纡曲扩张，左心室或全心扩大，肺间隔线出现，肺淤血等。超声心动图示单侧心室或双侧心室肥厚扩大，左室舒张功能减退，射血分数降低等。
慢性肺心病诊断标准
(1)诊断：患者有慢支、肺气肿其他肺胸疾病或肺血管病变的基础上，出现肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全表现，并结合心电图、x线表现，可参考超声心动图、肺功能检查或其他检查可以作出诊断。
(2)鉴别诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)。冠心病常有原发性高血压、高脂血症、糖尿病史等，有典型的心绞痛、心肌梗死或左心衰竭发作的病史，心脏增大以左心增大为主，体检、x线及心电图检查呈左心室肥大为主的征象。②风湿性心瓣膜病。其三尖瓣疾病应与肺心病的相对三尖瓣关闭不全鉴别。前者多见于青少年，往往有风湿性关节炎和心肌炎的病史，其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣常有病变。x线、心电图、超声心动图有特殊表现。③原发性心肌病。本病多见于中青年，常为全心增大，无慢性呼吸道感染病史，无肺动脉高压体征及x线表现等。
糖尿病诊断标准
糖尿病诊断
1.尿微量白蛋白
正常人尿中有微量的白蛋白排出，但24小时内不会超过20毫克，当糖尿病患者发生肾脏损害时，从尿中排出的白蛋白就会增加，当24小时尿白蛋白的排出量为30-200毫克时说明肾脏已有病变。
2.胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氟酸脱羧酶抗体
这些抗体的出现说明了患者体内存在着针对胰岛的自身免疫反应，若抗体阳性者多为1型糖尿病患者，在发病初期测定意义较大，如果发病已较长时间，抗体可能转为阴性。
3.糖基化血清蛋白或果糖胺
糖基化血清蛋白果糖胺是葡萄糖与血清蛋白主要是白蛋白结合的产物，其水平的测定可反映测定前1-3周血糖浓度的平均水平，不受临时血糖浓度波动的干扰。其临床意义与糖基化血红蛋白相似。
4.血胰岛素及C肽
胰岛素β细胞所分泌的胰岛素原可被相应的酶水解生成胰岛素和C肽，因此血胰岛素和C肽都能反映患者体内胰岛素的分泌能力。胰岛素的测定会受到一些外源性胰岛素的干扰，例如测定注射过胰岛素或正在注射胰岛素的患者，而C肽的测定则相对稳定。
甲亢性心脏病的诊断
甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状而言，约占甲亢病人的5%～10%，与甲亢合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、高血压性心脏病是两个不同的概念，前者是甲亢之后出现心脏病的表现，后者是在患甲亢之前就有心脏病特征，由于甲亢的出现可以加重原有的心脏病。
甲亢性心脏病诊断
1、冠心病甲亢性心脏病尤中、老年患者，伴有心绞痛、心房纤颤和心肌缺血心电图改变时常易误诊为冠心病。因此，对具有诊断冠心病标准的中、老年人，虽无典型或明显的甲亢征象。
2、心房纤颤甲亢性心脏病因心房长期承受过度负担，易于发生心房纤颤，这与高血压病的二尖瓣狭窄发生心房纤颤的机制相似。冠心病等其他心脏病也可发生心房纤颤。甲亢心所致心房纤颤有如下特点：以45岁以上的甲亢患者较为多见;初为阵发性，继之窦性心律与阵发性心房纤颤交替出现。
上述就是对甲亢的介绍了，希望对你有所帮助，患有甲亢一定要及时到正规医院接受治疗，不可耽误病情，你还有什么疑问可以咨询我们的专家，以便给你更详细的解答，祝你身体健康，早日康复.
胃病诊断标准
1.14C呼气试验
是检测幽门螺杆菌的。幽门螺杆菌是引起胃病的一个原因，如胃内表面有红肿、糜烂、甚至溃疡，都基本上是该病菌引起。因此，查出了是否感染幽门螺杆菌，就可以诊断出引起胃病的病因，并作出相应的治疗方案。
检查前准备：无特别注意事项。
优缺点：无痛苦，但了解的信息很少，只能了解幽门螺杆菌的情况，对其他情况如水肿、充血、糜烂、花斑没有作用。
2.钡餐检查
患者服用造影剂，一段时间后造影剂通过消化道的蠕动，充满整个消化道，利用X线检查，可以了解消化道各器官的形态特征。
检查前准备：空腹检查。
优缺点：稍不适，可以详细了解消化道内各器官的体征。
3.胃镜检查
通过纤状管由口腔直接伸入胃体内，探头可以直接拍摄胃内的表面情况，可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。
检查前准备：空腹检查。
优缺点：这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。
4.无痛胃镜检查
无痛胃镜是利用超声原理诊断和检测消化系统性疾病，是一种是引领时代前沿技术的仪器设备。特别是采用速溶胃肠超声助显剂，不插管、无损伤、无痛苦，短时间内就能将各种急慢性、浅表性、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃汤、胃下垂、急慢性结肠炎、各种肿瘤、炎症、息肉等病变清晰检查出来;为临床治疗提供科学的诊断依据。由于不插管，不与病人体内接触，减少了传染病的交叉感染，扩大了检查范围，更适合高血压、心脏病、冠心病、严重哮喘病人和乙肝等传染性病人胃肠系统的检查和诊断。
无痛胃镜下能取病变组织做病理细胞检查，明确病变的性质，这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“黄金标准”。
5.胶囊内镜检查
胶囊内镜在检查时，无需特殊准备，无需插管，只需服用一粒药丸。生活、工作不受影响，无任何痛苦及毒副作用，能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。随着胶囊内镜逐步投入临床使用，肠胃患者从此将不再忍受做传统检查时插管的痛苦。
鉴别
与其他疾病导致的腹痛、腹泻、呕吐鉴别。
心脏骤停的诊断标准是什么呢
1.原来清醒的病人神志突然丧失，呼之不应
2.大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失;
3.呼吸停止;
4.瞳孔散大。
其中1、2条标准最为重要，凭此即可确诊心脏骡停的发生。切忌对杯疑心脏骤停的病人进行反复的血压测量和心音听诊，或等待ECG描记而延误抢救时机。瞳孔散大旦是心脏骤停的重要指征，但反应滞后旦易受药物等因素的影响.所以临床上不应等待瞳孔发生变化时才确诊心脏骡停。
在全麻和肌松条件下，神志消失和呼吸停止酿F心脏骤停的指征，此时主要凭大动脉搏动消失，病人伤口渗血停止来诊断心脏骡停。婴儿或幼儿的大动脉搏动检查也可用颈总动脉，但容易压迫呼吸道，故最好检查肪动脉、股动脉、腹主动脉或心前区搏动。
慢性肺心病的诊断标准
1、 慢性肺原性心脏病(简称肺心病)：指慢性支气管炎、肺气肿及其它胸部疾病或心血管病变引起的心脏病，有肺动脉高压、右心增大和右心功能不全。
2、 右心功能不全主要表现为颈静脉怒张，肝肿大、压痛，肝颈返流征阳性，下肢浮肿及静脉压增高。
3、 肺动脉高压，右心增大的诊断依据：
(1)体征：剑突下出现收缩期搏动，肺动脉区第二心音亢进(P2>A2)，三尖瓣区心音较心尖部明显增强，或出现收缩期杂音。
(2)X线诊断标准
1) 右肺下动脉扩张：横径≥15mm;或右肺下动脉横径与支气管横径比值≥1.07;或经动态观察较原右下肺动脉增宽2mm以上。
2) 肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。
3) 中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成鲜明的对照。
4) 圆锥部显著凸出(右前斜450C)或椎高≥7mm。
5) 右心室增大(结合不同体位判断)
(只有上述1—5项中的一项者可诊断)。
(3)心电图诊断标准：
① 主要条件：
l 额面平均电轴≥90o
l V1R/S≥1
l 重度顺钟向转位(V5R/S≤1)
l RV1+SV5>1.05Mv
l av R R/S或R/Q≥1
l V1-V3呈QS、Qr、qr(需除外心肌梗塞)
l 肺性P波：
A、 P波电压≥1.22mV,
B、 P波电压≥0.2mV,呈尖峰型，结合P电轴>+80o
C、 P波呈低电压时，P电压>1/2R，呈尖峰型，结合P电轴>80o
② 次要诊断标准：
l 肢体导联低电压
l 右束枝传导阻滞(不完全性或完全性)
结合病史，具有上述一条主要条件可诊断，二条次要条件可列为可疑肺心病心电图的表现。
(4)超声心动图诊断标准：
① 主要条件：
l 右室流出道≥30mm
l 右室舒张末期内径≥20mm
l 右室前壁厚度≥5.0mm，或有振幅增强者
l 左室与右室内径比值<2mm
l 右肺动脉内径≥18mm或主肺动脉内径≥20mm
l 右室流出道与左房内径之比值>1.4
l 肺动脉瓣超声心动图出现肺动脉高压征象者(“a”波低平或<2mm，有收缩中期关闭症
② 参考条件：
l 室间隔厚度≥12mm，振幅<5mm，或呈矛盾运动征象
l 右房≥25mm(剑突下区探察)
(5)心电向量诊断标准：
在肺胸疾病的基础上，心电向量图具有右心室和(或)右心房增大指征均符合诊断
(6)放射性核素：
肺灌注扫描肺上部血流增加，下部减少，即表示可能右肺动脉高压
(7)动脉血气分析：
肺心病急性加重期常合并呼吸衰竭，PaO2<60mmHg(8.0Kpa),PaCO2>50mmHg(6.67Kpa)。病情缓解期也常伴有低氧血症和高碳酸血症。
(8)血液检查：
合并感染时，白细胞总数↑，中性粒细胞↑
常见红细胞及血红蛋白↑
全血及血浆粘稠度↑
部分患者可有肝、肾功能改变
血清中钾、钠、氯、钙均有变化
结合病史，根据上述标准可诊断肺心病。