子宫内膜异位症临床表现
子宫内膜异位症临床表现
1、痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检查所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。
2、月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
3、不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道,原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。
如何区别子宫腺肌症和子宫内膜异位症
首先,必须谨记二者均是由于子宫内膜异位生长所致的,并可并存。其次,子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病机制、临床表现以及对激素的敏感性都是不同的,前者对激素比较敏感,而后者对激素不敏感,因此,药物治疗对前者的效果较好。
子宫内膜异位症通常发生于卵巢,临床表现为进行性加重的痛经、不孕、性交不适以及月经量多经期延长淋漓不尽等,其发生与经血逆流有关,因此个人防护应注意避免经期操作、经期性活动等。
而子宫腺肌病则是由于子宫内膜腺体侵入子宫肌层,临床表现为月经量多经期延长、进行性加重的痛经,通常是月经来潮前一周开始出现疼痛直至月经结束。妇科检查可见子宫均匀一致的增大或者有局限性的隆起,较硬并且有压痛。其治疗主要是症状轻者用药物止痛、缓解症状;无生育要求的可行子宫全切。
子宫内膜异位症临床表现 子宫内膜异位可出现性交痛
当存在阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或者粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可出现性交痛,尤其是深部性交痛。
子宫内膜异位症怎么诊断
1、子宫内膜异位症临床诊断
子宫内膜异位症是妇科多发病,但术前确诊率不高。在腹腔镜应用前,Ingersoll扣道术前诊断率,有经验的妇科医生约为75%,而经验不足者仅20%。子宫内膜异位症因部位不同临床表现变化大,国内389例痛经仅占50.6%,且痛经与病变轻重、包块大小并不完全平行,肿块大者并不一定有痛经。子宫内膜异位所致的盆腔粘连、结节与压痛常难与盆腔结核区别,或诊断为一般盆腔炎症。其次是有些妇科医生对异位症所致的子宫骶骨韧带和子宫直肠窝内的病变认识不足,盆检时不作盆腔三合诊检查,以致遗漏了子宫内膜异位症的痛性结节。
2。 子宫内膜异位症B超诊断
通过B型超声(B超)检查,了解肿物为囊性或实性病变,及其与子宫的关系,有助于鉴别子宫浆膜下或阔韧带内肌瘤与卵巢囊肿。若B超提示为囊实性病变或伴有乳头样突起者,应考虑为卵巢赘生性或恶性肿瘤。卵巢巧克力囊肿内含有血块及细胞碎屑,可见毛玻璃样图像,或有颗粒状细小回声。如B超提示强回声光团,以卵巢畸胎瘤可能性为大。阴道B超检查,不仅显示较清晰图像,且无需膀胱充盈。
3。子宫内膜异位症其他诊断
诊断直肠子宫内膜异位症可行钡灌肠或结肠镜检查。检查泌尿系子宫内膜异位症可行膀胱镜或静脉肾盂造影。胸部子宫内膜异位症的诊断可行x线检查或支气管镜检查。
子宫内膜异位症怎么检查
子宫内膜异位症怎么检查
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,这种病发病的机理比较复杂,多是与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。发现自己患上子宫内膜异位症一定要及时治疗,避免危及身心健康。那么,子宫内膜异位症怎么检查出来呢?我们一起来详细看看!
子宫内膜异位症可以通过自查和临床检查诊断。患上这一病症,女性患者会感觉到多种异常的身体表现,主要体现在月经异常以及出现一些莫名的膀胱疼痛这两方面。女性朋友如果发现自己月经不正常,甚至不孕,那么就要格外注意是不是子宫出问题了。另外,严重的患者可能还会在房事过程中感觉到性交痛。
如果无法通过自测确定自己是否患上子宫内膜异位症,那么建议女性朋友最好到医院进行全面的、详尽的检查,早日确定自己的健康状况。一般的子宫内膜异位症临床检查包括,实验室检查和影像学检查。实验室检查可测定CA125(卵巢癌相关抗原)值以及抗子宫内膜抗体值;影像学检查则包括B超检查、腹腔镜检查、X线检查、磁共振成像等。多方位的检查能够帮助患者早日确诊,早日治疗。
子宫内膜异位症怎么检查
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,这种病发病的机理比较复杂,多是与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。发现自己患上子宫内膜异位症一定要及时治疗,避免危及身心健康。那么,子宫内膜异位症怎么检查出来呢?我们一起来详细看看!
子宫内膜异位症可以通过自查和临床检查诊断。患上这一病症,女性患者会感觉到多种异常的身体表现,主要体现在月经异常以及出现一些莫名的膀胱疼痛这两方面。女性朋友如果发现自己月经不正常,甚至不孕,那么就要格外注意是不是子宫出问题了。另外,严重的患者可能还会在房事过程中感觉到性交痛。
如果无法通过自测确定自己是否患上子宫内膜异位症,那么建议女性朋友最好到医院进行全面的、详尽的检查,早日确定自己的健康状况。一般的子宫内膜异位症临床检查包括,实验室检查和影像学检查。实验室检查可测定CA125(卵巢癌相关抗原)值以及抗子宫内膜抗体值;影像学检查则包括B超检查、腹腔镜检查、X线检查、磁共振成像等。多方位的检查能够帮助患者早日确诊,早日治疗。
子宫内膜异位症的典型症状是什么
子宫内膜异位症是指子宫内膜出现异位,移动到身体的其他部位之类症状,很多患有子宫内膜异位症的患者并不是很了解它的临床表现,请大家往下看看子宫内膜异位症状的主要临床表现,方便大家确诊。
1、痛经及慢性下腹疼痛:患者以继发性、渐进性加剧的痛经为特点,以下腹部及肛门坠胀痛为主,可于月经前1~2天开始,月经后消失
2、月经失调:子宫内膜异位患者可有经量增多,经期延长或点滴出血。是由于卵巢被异位囊肿所破坏,或者卵巢被粘连包裹致卵巢功能紊乱而引起月经失调
3、不孕:子宫内膜异位症患者常伴不孕,并已成为不孕的重要原因之一。
4、性交痛:30%左右的子宫内膜异位症患者常诉性交痛。多由于机械性刺激所致。发生于子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀,纤维化,性交时使子宫收缩向上升提而发生疼痛。
5、肠道症状:如果内膜异位病灶位于子宫直肠陷凹及直肠附近时,在月经期因病灶充血、水肿,刺激直肠导致肛门坠胀及便频或排便痛,也可出现便秘或腹泻。
6、泌尿道症状:如果子宫内膜异位病灶位于膀胱及输尿管时,患者可有周期性尿频、尿痛及血尿。
7、其他部位子宫内膜异位症症状:如果身体其他部位发生子宫内膜异位种植和生长时,均在病变区发生周期性疼痛、出血和块物增大,如病灶发生于脐部、腹壁伤口及外阴部时。如果病灶累及肺、胸膜或膈胸膜时,在月经期间重复发生月经性气胸,累及肺实质时可出现经前咯血、呼吸困难和或胸痛。
8、急腹症症状:少数卵巢子宫内膜异位囊肿,在月经前或月经期由于囊内压力增加,发生囊壁穿破,如果破口较小,溢出物不多,腹痛可逐渐缓解;如果破口较大,囊内容物大量溢入腹腔,则引起急腹症症状。
说到这里,不知道各位朋友看懂了没有,如果您有上述的一条或者几条典型症状,可能您患上子宫内膜异位症的概率很多了,这个时候就要上正规的医院做下检查,积极配合医生的这样,这样才能遏制子宫内膜异位症的蔓延。
b超子宫内膜异位可以检查吗
步骤/方法:
1子宫内膜异位症主要发生在卵巢和子宫韧带上,表现为卵巢巧克力样囊肿、韧带增厚或者散在分布的触痛的结节。B超可检查出这些结节的分布、性质、大小、数目等,尤其是对卵巢巧克力囊肿的检查。
2但B超的检查结果仅仅是起到辅助、提示的作用,此外需要结合临床表现,如进行性加重的痛经、月经失调淋漓不尽、不孕等,妇科检查扪及韧带增厚、有触痛的结节、卵巢增大触痛等。最终的确诊依靠腹腔镜,可直观的发现病灶,可同时行治疗作用。
3综上所述,B超可以辅助诊断出子宫内膜异位症,但仍需要结合临床表现和体征,必要时需要结合腹腔镜,但后者的费用高、创伤大,故不到万不得已不会采用,而B超则相对便宜安全。
注意事项:
B超的诊断结果是与B超医生的水平和经验有关的,仅仅起到提示的作用,具体的诊断是由妇科医生结合其自身经验以及患者的其他表现作出的,不可过分的依赖辅助检查的结果。
临床表现
1.痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍,止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。月经过后,出血停止,疼痛缓解。
子宫内膜异位与子宫肌瘤的区别
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。子宫内膜异位 症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很 少。
据统计,约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经、性交不快或性交痛、不育及月经改变。当子宫内膜异位症发生于其它特殊部位时,可出现许多其它 令人迷惑的临床表现。
子宫内膜异位症要跟子宫肌瘤区分
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。它可异位于卵巢、子宫肌 层、盆腔、腹膜、肺等处。子宫内膜异位症患者的临床症状有:痛经、月经紊乱、性交痛、不孕等。临床上最常见的是子宫内膜异位于卵巢处,习惯称作卵巢巧克力 囊肿;其次是子宫内膜异位于子宫肌壁层,习惯称作子宫腺肌症。
对于子宫腺肌症不了解的患者,很多将其与子宫肌瘤混淆,认为子宫腺肌症就是子宫肌瘤,是错误的。子宫腺肌症与子宫肌瘤之间不能划等号,并 且,对于子宫腺肌症,是可以保留子宫去除病灶的。专家提示:患者一定要选择正规的医院检查治疗,只有保留住子宫,保护好生育能力,才能增加自然受孕的希 望。
综上所述,子宫内膜异位症的症状好子宫肌瘤其实都不一样的,它们的临床症状表现不同,病因病理其实也都是有差距的,所以您通过文章所述,是否已经对比出来了呢。
巧克力囊肿是子宫内膜异位症吗 巧克力囊肿的症状表现
巧克力囊肿属于外在性的子宫内膜异位症,同样具有子宫内膜异位的临床表现,其主要症状可表现为:痛经,不孕,月经失调,性交痛,同时也具有囊肿的临床症状,主要表现为:压迫感,囊肿扭转破裂产生的急性腹痛。
腹腔镜治疗子宫内膜异位不孕效果如何
权威不孕不育专家表示,子宫内膜异位症导致不孕的治疗总的来说是分为两种,一种是药物治疗,一种是手术治疗。而在手术治疗之中,新的优势的微创技术--腹腔镜技术在治疗子宫内膜异位症的所有方法中获得了高度认可。有此可见,腹腔镜治疗子宫内膜异位效果是非常好的。
【药物治疗子宫内膜异位局限性大】
子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,不利于药物治。临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。
药物治疗子宫内膜异位症主要是激素疗法,因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法,性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。经过性激素治疗后约有85%的病人的症状可缓解,但性激素类药物常有不同程度的副反应,如食欲减退、恶心、肝功能不正常等,也有些病人长期使用后,疗效不够稳定,且停药后容易复发。
【腹腔镜获临床高度认可效果显著】
妇科专家表示:确诊子宫内膜异位症不孕不能仅靠症状,而应结合盆腔检查、B超、cT或核磁共振等影象学检查以及腹镜检查。尤其是腹腔镜检查对病的诊断有决定性意义并可行相应的治疗。腹腔镜手术区别于传统开腹手术,集诊断与治疗于一体,是在不开腹、不切除子宫的前提下进行,创伤小、不影响生理。更适合一些合并严重内科疾病,不能耐受切除子宫的患者。
子宫内膜异位症和子宫腺肌症区别
子宫内膜异位症和子宫腺肌症区别:
子宫腺肌症是属于子宫内膜异位症的一种病变,又称为内在性子宫内膜异位症。是子宫内膜异位到子宫壁内的引起的一种子宫壁内周期性出血的疾病。临床表现为见红加重性痛经,并且渐进性加重,最后达到非经期也有严重腹痛的地步,影响生育,轻者反复流产,重则不孕。
而子宫内膜异位症是指子宫内膜侵入到子宫腔以外部位进行种植形成的妇科良性病变,多发于30-50岁育龄期的女性。常见的子宫内膜异位症的症状有痛经、月经过多、性交痛、大便坠胀、不孕等症状。一定程度上子宫内膜异位症的症状与体征与月经周期有着密切的影响。而且子宫内膜异位症对女性的影响特别广,事实上除了子宫内膜异位症除了脾脏外,在身体的各个部位都有可能存在。因此子宫腺肌症与子宫内膜异位症是有区别的。
一定程度上得了子宫腺肌症和子宫内膜异位症的病症,一定要针对病症选择适合自身病症的治疗方法对其进行治疗,才能更好的摆脱其病症,恢复健康的身心。
子宫内膜异位症有哪些特点
子宫内膜异位症病灶分布较广,其中宫骶韧带76%,子宫直肠陷凹79%,卵巢55。2%,还有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面,根据部位分为腹膜子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等。
内异症主要临床表现为痛经,疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,并伴有性交痛,渐进性痛经是本病的特点。内异症另外一个特点是月经不调,表现为经量增多或经期延长,月经紫黯有块,排流不畅,少数经前点滴出血。
子宫内膜异位症主要病理变化为异位种植的子宫内膜同在位的子宫内膜一样受卵巢激素支配,发生周期性出血,血液、分泌液、及组织碎片聚集在组织间隙内,血浆及血红蛋白缓慢吸收,病灶周围产生类似感染炎性的反应,纤维组织增生、粘连、皱褶并形成疤痕。在病变处出现紫褐色斑点或小泡,最后形成大小不等的紫蓝色结节或包块。病变因发生部位程度不同而有所差异。
子宫内膜异位症病灶分布较广,其中宫骶韧带76%,子宫直肠陷凹79%,卵巢55.2%,还有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面,根据部位分为腹膜子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等。
在内异症患者中有40%的病人继发不孕。妇科检查时子宫多后倾固定,直肠子宫陷凹等部位可扪及触痛性结节。通过超声检查(b超)可发现卵巢巧克力囊肿 。
女性痛经严重会导致不孕
医院专家介绍说,痛经会不会造成不孕症,这是不能一概而论的,痛经有不同类型,一般分原发性和继发性两种。原发性痛经主要由于子宫过度收缩造成的痉挛性疼痛,多从初潮开始,随着年龄增长,痛经症状渐渐减轻,妇科检查无特殊异常,这种痛经一般不影响孕育。继发性痛经多因生殖器官某些器质性病变造成,如子宫内膜异位症,临床主要表现为痛经。这种痛经就可能会造成不孕。这种情况下,病人应该到医院进行一次全面检查,查明痛经的原因。
换句话说女性痛经的发生可能是由于患有子宫内膜异位症,也就是说患有子宫内膜异位症而同痛经的女性才会患上不孕症。
一般情况下女性子宫内膜组织覆附在子宫腔内的表层,而子宫内膜异位症则是由于子宫内膜跑到别处生根发芽,如分布在卵巢、盆腔内组织中。该症的主要特点是痛经,但不一定从初潮时就有,但其症状逐年加剧。据研究,子宫内膜异位者不孕率高达50%以上。不孕的原因与内膜异位症影响卵巢排卵以及输卵管活动障碍、卵巢黄体功能不足等有直接关系。医院专家提示,患有痛经严重的女性一定要及时到医院进行检查确诊是原发性痛经还是继发性痛经,切勿耽误了治疗疾病的最佳时机。
子宫内膜异位症和子宫腺肌症有什么区别
子宫内膜异位症是妇科的常见病、多发病,指具有生长能力和功能的子宫内膜组织种植在子宫腔以外部位而引起的疾病,为生育期妇女常见的一种良性浸润性疾病,属妇科疑难病之一。子宫腺肌病是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。病理上见子宫肌层肥厚,肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质,伴平滑肌纤维增生。是临床上常见的妇科疑难病症,其主要临床表现为进行性加重的痛经和月经周期量增多。专家介绍: ①真正的子宫体的内膜异位症是指盆腔子宫内膜异位累及到子宫的病变,存在于子宫体的浆膜面及浆膜下肌层,是宫腔子宫内膜异位症的一部份。 ②而子宫腺肌病则指子宫内膜腺上皮和间质异位在子宫肌层内可累及宫颈肌层,即称宫颈腺肌症。 ③又如在镜下仅见到子宫内膜间质而无腺体则称为间质性子宫腺肌症。因其生物学行为类似恶性,属于低度恶性,有别于子宫腺肌症的良性特点,所以子宫腺肌病目前被认为是一种独立的子宫疾病。 ④有的B超医生根据图像的改变有时也称之为“子宫腺肌瘤”。子宫腺肌瘤在临床表现差异很大,有些妇女并没有明显的症状,但多数患者都深为此症所苦,因子宫肌层中异位的内膜组织一到月经周期周期时也会出血,经血积在肌层无法排出,引起剧烈的痛经,另一方法肥厚的子宫收缩不良,造成经血过量,在有些妇女甚至造成慢性贫血,引起健康的严重受损。 ⑤B超医生称之“子宫腺肌瘤”也是根据以下3个方面的依据A、子宫内膜异位症在肌壁时或异位内膜在子宫内;B、同时合并肌瘤或合并外在性子宫内膜异位症;