什么是宫颈癌根治术

什么是宫颈癌根治术

一、子宫广泛切除术。子宫广泛切除术是指全子宫切除，将子宫主韧带在盆壁在提肛处切除，子宫骶韧带靠近其下外侧附着处切除或保留一厘米的主韧带及骶韧带，以帮助排尿功能的恢复，必须切除阴道上段的三分之一。应根据宫颈组织感染的范围切除四厘米以上，必要时可达盆壁，同时做盆腔淋巴清扫术。

二、筋膜外全子宫切除术。筋膜外全子宫切除术是指接近宫颈分离侧平面，不包括宫颈间质，在宫颈附着处切断子宫骶韧带，切除的阴道壁一厘米左右。一般情况，全子宫切除术，是在外侧平面分离，进入宫颈间质恰好在主韧带附着的内侧切断，一些表面的宫颈间质并未切除，而扩大筋膜外全子宫切除术时，在靠近宫颈处切断宫颈骶韧带，在宫颈附着处切断阴道壁。

三、改良子宫广泛切除术(或子宫次广泛切除术)。在子宫颈及盆壁之间靠近子宫颈外侧二分之一的距离处切除子宫主韧带。在输尿管的内侧及在附着处的前方游离输尿管，但外侧仍附着于主韧带，这样保存了输尿管的血供，减少术后输尿管瘘的可能性。子宫骶韧带在其中部分离，保存了膀胱的神经支配，手术后不需要长期留置尿管。

甲状腺癌根治术

不少女性都被甲状腺癌所困扰，虽然人们对健康的意识在不断的提高，却还是无法避免各种疾病的伤害，再加上很多患者的治疗方法不得当，就会使病情愈发严重。那么，得了甲状腺癌该如何治疗呢?下面一起来看看专家怎么说吧!

治疗目的

甲状腺癌的最终治疗目标是治愈肿瘤，同时最大限度减少对患者生活质量的影响。即满意切除肿瘤，最大限度控制局部病变。甲状腺手术最常见的并发症为喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下，手术要力争将其降至最低;有颈淋巴结转移行颈清扫时，要求完整保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经;如已发生远处转移或颈部肿瘤不能彻底切除时，应行甲状腺全切术，以便行核素治疗。

首次治疗方法的选择

根据患者年龄、性别、原发肿瘤的大小、范围、组织学分级、DNA倍体以及是否出现远处转移，将患者分为几个风险组，便于选择治疗方案。男性患者，年龄大于45周岁为高危患者因素;分化恶性程度高、原发肿瘤大、甲状腺外侵和远处转移为高肿瘤风险。女性患者、年龄小于45岁，肿瘤局限于腺体内、组织分化程度好和无远处转移为低危患者。理解临床预后相关因素，对掌握甲状腺全切的手术适应证有很大的帮助。伴有远处转移者、全甲状腺弥漫受累者、大体上双侧甲状腺叶多结节者、甲状腺外大范围受侵者均需行甲状腺全切;局限于一侧甲状腺叶的单结节，则为同侧甲状腺叶切除的指证。根据患者风险和肿瘤风险分组，对指导首次治疗方案的选择很有帮助。

低危患者患低危肿瘤和高危患者患低危肿瘤，适合腺叶切除术;高危患者患高危肿瘤，应行全甲状腺切除术;低危患者患高危肿瘤，是否行甲状腺全切，要根据原发肿瘤的范围，是否有远处转移等因素决定。

对甲状腺不规范手术后再手术问题研究表明，病理检查证实再手术患者肿瘤残留率为67.6%，术前CT检查发现肿瘤残留的灵敏度为80.0%，阳性预测值为 87.5%，对术前判断是否需要再手术有重要意义，以下情况需要再手术治疗：⑴，已经明确首次手术为甲状腺叶局部切除拟再手术的甲状腺癌患者;⑵，体检、 CT或核素扫描发现原发灶仍有肿瘤残留或可疑肿瘤残留者;⑶，再手术前发现淋巴结肿大患者怀疑为淋巴结转移者应行颈清扫术;⑷，首次手术医师建议再手术。再手术方式应慎重选择。

甲状腺癌在青年女性中最为常见，甲状腺癌也成了很多女性朋友的梦靥，再加上很多人的治疗方法非常不规范，钱没少花，病却没治好，这更加重了甲状腺癌患者的痛苦。因而，了解治疗甲状腺癌的方法是非常有必要的。

老人小便失禁是什么原因

1.中枢神经系统疾患 如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

2.手术 如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

3.尿潴留 前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。

4.不稳定性膀胱 膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。

5.妇女绝经期后 雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

6.分娩损伤 子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

患上乳腺癌怎么办

乳腺癌扩大根治术：

乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术。手术方式有胸膜内法 及胸膜外法，前者创伤大，并发症多，因而多用后者。

乳房单纯切除术：

作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代。近年来随着乳癌生物学的发展，而全乳切除术又重新引起重视。它的适应症：一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例，术后可以不加放疗。二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗。如果从日益增长的美容学要求看，全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术。将不适于中青年妇女的早期病。因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。

乳腺癌根治术：

1894年halsted及meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原则：

①原发灶及区域淋巴结应作整块切除;

②切除全部乳腺及胸大、小肌;

③腋淋巴结作整块彻底的切除。haagensen改进了乳腺癌根治手术，强调了手术操作应特别彻底。

仿根治术(改良根治术)：

主要用于非浸润性癌或i期浸润性癌。ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者，亦可选择应用。

(1)ⅰ式：保留胸大肌、胸小肌。皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术。先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)，将全乳解剖至腋侧，然后行腋淋巴结清除，清除范围基本同根治术。胸前神径应予保留。最后，将全乳和腋淋巴组织整块切除。

(2)ⅱ式：保留胸大肌，切除胸小肌。皮肤切口等步骤同前，将乳房解离至胸大肌外缘后，切断胸大肌第4、5、6肋的附着点并翻向上方以扩大术野，在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点，以下步骤同根治术，但须注意保留胸前神经及伴行血管，最后将全乳腺、胸小肌及腋下淋巴组织整块切除。

乳腺癌发病原因有哪些 乳腺癌的手术治疗方法

乳腺癌的手术治疗方法，包括三大点：

第一大点是全乳切除的乳腺癌根治术，它分为乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术和乳腺癌扩大根治术。

第二大点是包括乳腺癌保乳手术。

第三大点是包括乳腺癌术后的一期改造，包括全乳切除乳腺癌根治手术以后的乳房重建，也包括保留皮肤的全乳切除术。

乳腺癌手术要根据病人的要求还有身体状况，还有病理分期、医院的条件，来具体决定手术方式，并不是说是一成不变的，应该是具体问题具体分析。

治疗前列腺癌的手术方法有哪些

1、前列腺癌根治术

前列腺癌根治术适用于A期、B期前列腺癌，对于C期或D期前列腺癌可通过去势或放疗缩小瘤体后再做根治术。根治性前列腺切除术主要适用于肿瘤局限在前列腺以内，没有精囊和淋巴结侵犯者，经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术，近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术。

2、盆腔淋巴结清扫术

做前列腺癌根治术时应常规进行盆腔淋巴结清扫术，目的在于准确分期及清除盆腔病灶，有利于术后放疗及内分泌治疗。

3、经尿道前列腺切除术

老年人或不能耐受根治术的患者，经尿道前列腺切除术主要用于解除膀胱颈部梗阻的前列腺癌，此手术证实有癌组织残留或分化不良时，应补做根治术或体外放疗。

4、睾丸切除术

男性95%雄激素来自于睾丸，大多数前列腺癌生长依赖于雄激素，因此睾丸切除术是治疗前列腺癌的有效方法。

宫颈癌早期治疗费用

冷冻、激光、电烙、宫颈锥形切除：

常用于宫颈原位癌和非典型增生的治疗。对年轻、需要保留生育功能的思者，此术较为理想，治愈率几乎达100%。应用此术还可以对疑难病例明确诊断。

全子宫加双侧附件切除术：

此术适用于0期或I朔早的病例。

子宫颈癌根治术：

此术应用广泛，适用于Ia期、I。期期、1。朗的病例。术后可根据病理结果再辅以放疗。

性行为和多个性伴侣是宫颈癌的罪魁祸首。

宫颈癌的好发群体：

1.25岁以上或有性生活三年以上的已婚女性应定期到医院进行检查，对于有宫颈癌家族史的女性，定期检查尤为重要。

2.一般而言，有宫颈疾病的女性比宫颈光滑的女性更容易患子宫颈癌。宫颈糜烂和裂伤的女性或性生活出血的女性都应该积极就医治。

3.早婚、早育、多产女性的子宫颈癌的发病率远远高于晚婚晚育、少产的女性。

4.多个性伴侣、性生活不卫生可以导致至病病毒传播，性伴侣阴茎苞皮过长所积存的皮垢可能含有致癌性物质。丈夫包皮过长者应积极治疗，性生活前后，注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。

女孩尿失禁原因

1.中枢神经系统疾患

如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

2.手术

如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

3.尿潴留

前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。

4.不稳定性膀胱

膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。

5.妇女绝经期后

雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

6.分娩损伤

子宫脱垂，膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

前列腺癌的手术切除术

前列腺癌根治术

前列腺癌根治术适用于A期、B期前列腺癌，对于C期或D期前列腺癌可通过去势或放疗缩小瘤体后再做根治术。根治性前列腺切除术主要适用于肿瘤局限在前列腺以内，没有精囊和淋巴结侵犯者，经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术，近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术。

睾丸切除术

男性95%雄激素来自于睾丸，大多数前列腺癌生长依赖于雄激素，因此睾丸切除术是治疗前列腺癌的有效方法。

经尿道前列腺切除术

老年人或不能耐受根治术的患者，经尿道前列腺切除术主要用于解除膀胱颈部梗阻的前列腺癌，此手术证实有癌组织残留或分化不良时，应补做根治术或体外放疗。

盆腔淋巴结清扫术

做前列腺癌根治术时应常规进行盆腔淋巴结清扫术，目的在于准确分期及清除盆腔病灶，有利于术后放疗及内分泌治疗。

致老年人尿失禁的原因

1.中枢神经系统疾患如脑血管意外脑萎缩脑脊髓肿瘤侧索硬化等引起的神经源性膀胱

2.手术如前列腺切除术膀胱颈部手术直肠癌根治术子宫颈癌根治术腹主动脉瘤手术等损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经

3.尿潴留前列腺增生膀胱颈挛缩尿道狭窄等引起的尿潴留

4.不稳定性膀胱膀胱肿瘤结石炎症异物等引起不稳定性膀胱

5.妇女绝经期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退

6.分娩损伤子宫脱垂膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱

宫颈癌手术后有哪些并发症

1、尿潴留

宫颈癌子宫切除术如果伤及盆腔血运及自主神经，患者术后可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍，以致排尿困难，形成尿潴留。尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症，其诊断标准为术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。

2、淋巴囊肿

淋巴囊肿多发生于广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，系淋巴液引流不畅所致。发生淋巴囊肿患者多表现为下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。

3、出血

宫颈癌术后出血多发生于术后一周内，常因手术中止血不彻底，继发感染所致。因此，术后应严密观测生命体征变化，尤以血压、脉搏为主，如发生异常应及时通知大夫立即采取相应措施。还应注意观察阴道引流管内引流液的量、性质、色泽，及时记录引流量，准确判断拔管指征，一般于术后48～72小时可拔除。此外，术后伤口加压砂袋，包扎胶带，也可达到止血的目的，砂袋一般于术后8小时去除。

4、静脉栓塞

宫颈癌术后静脉栓塞以下肢静脉静脉栓塞较多见，其原因与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素的关系密切。

5、输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘

输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘多发生于术后7-14天，向膀胱内注入点蓝液可以鉴别。其预防的关键在于对手术中有输尿管、膀胱损伤的病人，在护理过程中要注意保持输尿管及盆底引流通畅，并及时观察引流液的量和性质。

乳腺癌是一种什么样的病 乳腺癌的手术治疗方法

乳腺癌的手术治疗方法，包括三大点：第一点是全乳切除的乳腺癌根治术，它分为乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术和乳腺癌扩大根治术。第二点是乳腺癌保乳手术。 第三大点是乳腺癌术后的一期改造，它包括全乳切除乳腺癌根治手术，以后的这个乳房重建，也包括保留皮肤的全乳切除术。根据病人的要求还有身体状况，还有病理分期、还有医院的条件，来具体决定手术方式。

真性压力性尿失禁的病因

1.先天性疾病：尿道上裂、膀胱外翻等;

2.外伤：如分娩产伤和骨盆骨折等，造成尿道括约肌的损伤或控制排尿神经功能的损伤;

3.医源性：前列腺切除术后(国外前列腺根治手术后尿失禁发生率为5∼10%，经尿道前列腺电切术后尿失禁的发生率为0.5～1%)、经阴道子宫切除术，阴道前壁手术，宫颈癌根治术以及盆腔内较大创伤的手术，均可破坏膀胱颈及尿道括约肌或平滑肌组织，使尿道关闭功能减退而发生尿失禁。其在尿动力学检查的特点是：尿道持续低压，尿道括约肌肌电图活动消失。

宫颈癌易导致什么并发症

1、尿潴留：尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症，其诊断标准为术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。2、出血：宫颈癌术后出血多发生于术后一周内，常因手术中止血不彻底，继发感染所致。3、淋巴囊肿：淋巴囊肿多发生于广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，系淋巴液引流不畅所致。发生淋巴囊肿患者多表现为下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。4、静脉栓塞：宫颈癌术后静脉栓塞以下肢静脉栓塞较多见，其原因与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素的关系密切。5、输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘：输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘多发生于术后7-14天，向膀胱内注入点蓝液可以鉴别。6、术后腹腔感染和泌尿系感染。