颈椎骨折护理知多少
颈椎骨折护理知多少
1 临床资料
本组共30例，男26例，女4例，年龄8～45岁，平均年龄31岁，均是C 2～6 受伤，其中颈椎骨折18例，颈椎脱位12例，尾骶部已形成Ⅱ°褥疮6例(带入院)。受伤原因:车祸致伤18例，坠落伤8例，击伤4例，由于受伤直接损伤脊髓，使脊髓受损伤平面以下躯(肢)体的感觉，痛、触、温觉及运动反射消失，大小便失禁等。经过医护人员的治疗及精心护理，无一例并发感染或褥疮形成，12例好转，18例治愈出院，带褥疮入院患者均痊愈出院。
2 护理
2.1 心理护理
患者因突然发生的意外致使截瘫，使患者心理和生理承受着很大的压力，由于长时间卧床，生活不能自理，短期内看不到明显的治疗效果，因而会产生很多顾虑，如家庭、自己以后的生活等，往往会出现情绪低落，悲观失望，甚至有寻死的念头。有的怕给家人带来负担，顾虑很多，认为没治了，不愿和医护人员合作，对亲人的态度也一反常态，使家人无所适从，有个别病人表现为脾气急躁，经常对家人及医护人员发脾气。在这种情况下，医护人员要理解病人的心情，主动与病人接触、沟通、关心、体贴患者。有时往往一句 温暖的话语，一个体贴的动作，就能打动患者，敞开心扉，同时在生活上给予周密的照料。除态度和蔼、认真，操作轻柔外，还可用适当的方式向患者说明病情以及影响疾病康复的各种因素，解除顾虑，从而取得他的信任。只要配合治疗、康复护理，很多病人是可以恢复健康或提高自理能力。帮助病人树立战胜疾病的信心，并向家属作好解释工作，取得病人、家属的理解和支持。鼓励家属与病人多沟通，不断开导病人，消除病人的顾虑，使其安心配合治疗，争取早日康复。
2.2 体位护理和体温监测
保持头、颈、肩一致性活动，防止颈椎错位。翻身时要一个人固定头部，一个人搬动躯干，并注意颅骨牵引，防止滑脱，保持牵引绳与躯干在同一轴线上，床头抬高15°～30°。颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4～5滴，每日更换敷料一次。由于脊髓损伤，植物神经功能紊乱，全身交感神经支被切断，不能适应周围环境温度的变化而出现高热，病人一旦出现高热，体温>38.5℃(腋下)，即给予物理降温，必要时给4℃冰生理盐水300ml低压灌肠，采取积极措施降温。
颧弓骨折护理
1)卧位：全麻清醒后去枕平卧位6小时后，床头摇高30°，呈头高脚底位，有助于静脉回流，减轻头面部水肿。
2)严密观察生命体征，保持呼吸道通畅。本组病人均采用经鼻、气管内插管麻醉。术毕较清醒下拔管返回麻醉恢复室。由于手术后局部肿胀，口腔容积变小，加之气管插管对喉头的刺激使咽喉部水肿疼痛，还因口内伤口渗血，患者不愿吞咽，因而分泌物、血液堆积在口咽部，均可造成呼吸道梗阻，如不注意观察，及时处理，严重者可危及生命。术后应给予低流量吸氧，雾化吸入2～3次∕日，防止喉头水肿。分泌物较多时，应及时吸出。
3)注意保持敷料包扎稳固，勿松动，以免骨折复位后再次移位并可减轻术区肿胀。注意观察伤口情况，出血较多时通知医生及时给予止血治疗。
4 )加强术后口腔护理：由于采取口内入路切口复位，因此病人口腔无法打开，无法咀嚼进食，每天只能使用吸管注入流质或半流质饮食，加之口腔内有渗血，因而口腔清洁功能差，口腔异味浓，极易造成伤口感染。为预防感染、增加患者食欲，促进伤口愈合，认真、细致的做好口腔护理是十分必要的。用生理盐水清洁口腔2～3次∕日 ,每餐后用牙龈冲洗器漱口,含漱1～2分钟∕次 ,保持口腔清洁。
脊椎骨折的患者应该怎么护理
1.临床表现及诊断要点
①有严重外伤史，受伤部位疼痛和活动受限。
②损伤部位的棘突明显压痛;胸、腰段损伤，局部有肿胀和后突畸形。
③相应节段脊髓损伤的症状和体征(参见脊髓损伤的临床表现)。
④X线摄片，可确定损伤的部位、类型及移位情况。
2.处理原则
(1)抢救生命：若合并颅脑、胸腹脏器等损伤，应先处理危及生命的损伤。
(2)复位和固定：
胸、腰椎骨折和脱位：单纯压缩性骨折，椎体压缩不超过1/5，可仰卧硬板床，在骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸，嘱病人3日后开始腰背肌锻炼，一般2个月后骨折基本愈合;
3个月内可以轻微下床活动，但仍以卧床为主;
3个月以后逐渐增加活动时间。严重胸腰椎骨折和脱位，可通过腰背肌锻炼，使骨折达到一定复位;
也可用两桌法或双踝悬吊法复位，复位后用腰围或支具固定;复位后不稳定或关节交锁者行手术治疗。
颈椎骨折和脱位：较轻者，采用枕颌吊带卧位牵引;有明显压缩移位者，可用持续颅骨牵引，复位后用头颈胸石膏固定3个月。
对于脊椎骨折的患者来说，在日常生活中患者还需要绝对的配合我们的治疗，不能自暴自弃，更不能对生活失去了信心，此外我们在护理的时候还需要护理好脊柱骨折患者的心理，这样才能提高患者对疾病的认识程度。
骨折的护理措施
骨折护理：
(1)抢救生命：
注意有无颅脑、胸腹等内脏合并伤，首先抢救生命。
(2)包扎伤口：
用现场最清洁的布类包扎，如有出血可用绷带压迫包扎，若需止血带止血则应每小时定时放松1～2分钟，以免肢端缺血坏死。一般外露骨端不要进行现场整复，以免污染。
(3)妥善固定：
可就地取材，对所有骨折和疑有骨折病人均应进行临时固定，以免进一步损伤骨折周围软组织，减轻疼痛，便于搬运。
(4)迅速转运：
脊柱骨折病人应由3人分别托扶头背、医`学教育网搜集整理腰臀和双下肢，平稳置于硬板上，始终保持脊柱中立位，切忌背驮、抱持等方法。
如何治疗尾骨骨折
一、预防
尾椎骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折，可仰卧于木板床上，在骨折部垫枕，使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。
伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂，尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者，危险比较大，须进行闲合复位或切开复位，要特别谨慎。
以上是对于怎样预防尾骨骨折与脱位方面内容的相关叙述，那么，下面再看下尾骨骨折与脱位的护理方法，尾骨骨折与脱位的常见护理措施。
尾骨骨折与脱位常见护理方法：
二、护理
1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
4、避免寒冷刺激，注意保暖。
遇到颈部骨折该怎么办
1、如果骨折时病人的意识已经丧失，最基本的紧急处理是保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。
2、当搬运颈椎骨折(高位胸椎骨折)病人时，要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃动。
3、如果在骨折当时已把神经切断，那是毫无办法的。但是如果由于粗暴的搬动而切断了神经，那就太遗憾了。
4、假如发生颈椎骨折时，周围没有人，这时应保温的前提下，耐心等待来人。
老年人为何会患颈椎病
1、年龄增长
年纪要素是颈椎病的病因之一，中年人跟着年纪的增加，人体各器官的磨损也日益增加，椎骨以及椎骨间的各种韧带同样会发作各种退行病变，致使病变的发作。
2、外伤
由于青少年时期遗留的颈部外伤是致使中年后发病的重要要素，如颈椎骨折、颈椎脱位等。颈椎骨质移位碎片，可直接压榨脊髓或血管神经，继而构成颈椎病。颈部外伤可使椎体发作半脱位或脱位，致使椎管变窄，致使脊髓或神经受压而导致一系列临床表现。
粉碎性骨折护理
饮食护理
1、将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上，有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。
2、增加维生素C的摄入量可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机体的抗病能力、促进伤口愈合。含有维生素C的食物有许多：新鲜的蔬菜和水果等。
3、芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体，这种胶粘液体具有防治溃疡，促进伤口愈合，刺激细胞生长和止血的作用。
骨科常见疾病有哪些
1颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动，髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征
2，关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
3，骨折是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折，经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症，骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车，离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
4，骨质增生症是以骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍，伴发疼痛为主要症状的疾病可发生在颈椎、腰椎、关节及跟骨等处，包括肥大性脊柱炎、肥大性骨关节病及跟骨骨刺等。
鼻骨骨折的护理注意事项
骨科疾病的一些知识的问题，骨科专家提醒广大患者和家属：在患病期间要积极的配合医生的治疗，同时，在日常生活上注意自己的身心健康。
1、注意休息，忌直接头部吹风，这是鼻骨骨折护理的注意事项之一。
2、戴眼镜者，暂除去，这是鼻骨骨折护理的注意事项之一。
3、因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润，这是鼻骨骨折护理的注意事项之一。
4、如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。
5、饮食方面，骨折初期，因肿痛剧烈，发烧及食欲不振，所以饮食不宜过量，菜肴不宜滋腻。后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合，这也是鼻骨骨折护理的注意事项之一。