乳腺癌的内分泌治疗是怎样的
乳腺癌的内分泌治疗是怎样的
乳腺癌的内分泌治疗作为乳腺癌全身治疗的主要手段之一具有极其重要的地位。调研显示，我国有60%至70%的乳腺癌患者雌激素或孕激素受体呈阳性，大部分患者需要接受内分泌治疗。这是由于雌激素对乳腺癌的生长具有推波助澜的作用，患者通过内分泌治疗，可以降低或阻断雌激素对肿瘤的作用，从而有效消退肿瘤并减少转移和复发，显著提升患者生存期，甚至达到治愈。
乳腺癌的内分泌治疗作为国家“十一五”乳腺课题，相关负责人表示：“调研进一步验证，我国女性乳腺癌病人发病的中位年龄比西方提早了十年。这就意味着，中国年轻的乳腺癌患者有漫长的人生是在与疾病抗争中度过，如果把出生看做是人生的第一次起跑，那么对于乳腺癌患者来说，如何选择合适的治疗方案、防止复发和转移、早日重返健康生活就是生命中的第二次起跑，这需要医务工作者、患者及其家属、全社会的共同关注与努力。”
乳腺癌的内分泌治疗帮助患者赢得生命的第二次起跑
乳腺癌的内分泌治疗之所以被国家提上议程是由于我国女性乳腺癌发病年龄趋于年轻，近四成患者在40岁至49岁之间被诊断为乳腺癌，这部分患者可能在治疗过程中经历绝经过程，这一特点与欧美国家三分之二以上患者发病时已经绝经形成鲜明对比，因此医患双方需要充分认识内分泌治疗的重要性。乳腺癌患者应在内分泌治疗过程中密切关注自己的绝经状态，根据绝经状态适时调整内分泌治疗用药方案，以进一步提升治疗效果，帮助患者通过积极有效的治疗，在生命的第二次起跑上重新出发，重返健康生活。
乳腺癌的内分泌治疗的作用日趋明显，因为乳腺癌已经成为全球范围女性最常见的癌症，然而与欧美国家相比，中国乳腺癌患者发病呈现出日益年轻化的趋势。我国女性乳腺癌病人发病的中位年龄为48岁，足足比西方提早了十年。我们医务工作者有责任帮助患者早发现、规范治疗，尤其是采取如内分泌治疗这样有效控制复发和转移的方案，争取获得更长生存及更好的生活质量，早日以健康状态回归社会。
乳腺癌内分泌治疗指南 乳腺癌内分泌治疗的几点原则
1、内分泌治疗和化疗不宜在同一时间段内联用。以往一直认为内分泌治疗是“疗效不确切、可有可无的辅助治疗”，大部分医生不 敢单独应用内分泌治疗，目前已肯定内分泌治疗可取得与化疗相近的疗效，单独使用不仅可以发挥它们在不同时间段里的最大作用，也有利于观察疗效，筛选出有效 的治疗药物。如果内分泌治疗1-2个月后病情进展，应停用内分泌治疗，改用化疗或其它新的内分泌药物。
2、尽量延长内分泌治疗的时间，治疗期间不必一味地追求CR+PR率，更要重视CR+PR+≥6个月SD的临床效益，只要病情无进展（PD），就可以一直坚持内分泌治疗，最好持续用药3-5年时间。
3、尽早将内分泌治疗作为一线治疗，从来曲唑（氟隆）的临床研究结果看，术前新辅助治疗的有效率50%左右，一线治疗解救30%，二线解救为20%左右。另外，尽管一线治疗和二线治疗的有效率有明显差别，仍不能放弃晚期患者的二线治疗。
4、内分泌之间很少交叉耐药，若一种药物耐药可选用另一种内分泌药物，过去一度有效的患者再用新的内分泌药物还可能有效。
5、要注意Her-2基因对内分泌治疗耐药的影响。
6、 不要轻易放弃骨转移病人的治疗。骨转移属不可测量病灶，但它依然是可评估病灶，来曲唑一线治疗骨转移的有效率为22%，二线治疗仍可达15-16%，一线 治疗出现病变进展的中位时间为7-9个月。用药1-2个月后只要症状改善，X线片显示溶骨性破坏区出现很少的钙化灶都应认为PR，可以坚持内分泌治疗。
关于乳腺癌晚期有哪些治疗方法
1、手术治疗
治疗乳腺癌最为常用的方法及时手术治疗，这种方法对于较早期的患者来说，是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，认为是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的当代规范化治疗。
2、放射治疗
临床上对于此病的治疗方法还是比较多的，放射疗法也是治疗此病的主要方法之一，属于局部治疗手段。放射治疗应用于根治性放射治疗，术前、术后辅助治疗;姑息性放射治疗。
3、内分泌治疗
对于此病还有一种治疗方法就是内分泌治疗，内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占据重要地位。内分泌治疗方案的制定有赖于肿瘤组织激素受体的测定。多数人认为乳腺癌内分泌治疗起效较慢，大量的实践表明，内分泌治疗起效并不缓慢，有时其起效速度甚至不亚于化疗，可在数天之内即可见效。
4、化学药物治疗
乳腺癌疾病的发作是有一个过程的，但是患者在晚期才发现了疾病，就无法在通过手术进行治疗，必须要通过化疗治疗，这种治疗对于提高治愈率，延长生存时间发挥了巨大作用。早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率;晚期患者化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。
5、中医中药治疗
有的患者由于身体条件受到限制，无法通过其他的方法治疗，就可以选着中药治疗，是乳腺癌治疗中的有益补充，对于调理机体功能，增强自身抗癌能力，可以延缓肿瘤进展;与化疗和放疗配合，可以减少毒副反应，增进抗癌效果。如手术放化疗期间,结合中药可以起到减毒增效的作用。
轻轻松松治乳癌
乳腺癌一定要手术和化疗吗
73岁的吴大妈,2008年左侧乳房出现一个核桃大小的肿块,不疼不痒,老太太也就没当回事。不料这个肿块越来越大,后来居然破溃了,流出一些污秽的东西,带有臭味。在女儿一再坚持下这才来医院看病。医生为吴大妈做了超声、钼靶,然后行肿物穿刺,最后病理确诊为乳腺癌Ⅲ期。吴大妈平时身体不好,有高血压,冠心病,严重的老慢支和肺气肿北京人流医院 。
家人心想老太太目前这身体状况,怎能经受得了化疗呢;而马上手术,医生说目前大妈心、肺疾病很重,麻醉和手术的风险很大,怎么办?出乎意料,医生没有给吴大妈手术和化疗,而是开了一种药让回家慢慢吃。吴大妈带着半信半疑的心情按照医生的要求坚持吃了三个月的药。奇迹发生了:乳房上的肿块不但没有长大,竟然变小变软了。尤其令人惊讶的是,原来破溃出脓的地方居然神奇地愈合了!
半年后,在药物的控制下,肿瘤缩小到几乎摸不到了。这段时间里,吴大妈充分地调理了心肺疾病,在身体状况最好的时候,医生为她做了保留乳房的手术,手术也变得简单而安全。更让吴大妈高兴的是,术后不再需要毒副作用很大的化疗,只要继续坚持口服这种药物就可以了。
赵女士是我们曾经治疗过的一位病人,来诊时已经是乳腺癌晚期,全身多处骨转移,剧烈的疼痛和潜在的骨折风险时刻威胁着她。我们同样给她服用了内分泌治疗药物,经过一段时期的治疗,她的肿瘤明显缩小,而骨转移在其它治疗的配合下,也逐渐消失。有很多象赵女士一样的晚期癌患者经过内分泌治疗后带瘤生存达十年以上,轻轻松松地工作和生活,其中很多人避免了手术之苦。
内分泌治疗是怎么回事
一粒药片就能让癌肿缩小?这不是夸大其词的药品广告,是真实病例。这种药叫做芳香化酶抑制剂,是一种乳腺癌内分泌治疗药物,它为什么会有这么神奇的疗效呢?这缘于乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤,通俗地说,雌激素是乳腺癌细胞生长的营养素。内分泌治疗的原理就是通过降低体内雌激素水平或者阻断雌激素对肿瘤的作用,从而达到抑制肿瘤生长的目的。
乳腺癌内分泌治疗方法
常常有患者拿着术后病理报告来问ER, PR是什么，跟乳腺癌有什么关系?其实，这就是我们通常所说的乳腺癌的激素受体检测和内分泌治疗。
乳腺癌内分泌治疗起源于Beatson在1896年首次报道，2例绝经前晚期乳腺癌病例，行双侧卵巢切除后，肿瘤的发展得到缓解控制，其中一例在手术后8个月肿瘤全部消退。自此，人们开始了对乳腺癌内分泌治疗的不断探索。
乳腺是一个与内分泌激素有密切关联的器官，雌激素与乳腺癌的发病有直接关系;研究表明，雌，孕激素与乳腺上皮细胞上的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)结合并使之活化，可导致正常乳腺上皮细胞增生，而增生细胞比静止期细胞对致癌物质更为敏感，提示它们是肿瘤促进剂，能刺激乳腺癌细胞在体内生长增殖，因此能降低或阻断雌、孕激素对乳腺癌细胞作用的药物对乳腺癌均有治疗作用。50%以上的乳腺癌是激素依赖性肿瘤，这就是乳腺癌内分泌治疗的机理，也是乳腺癌治疗不同于其他癌症的地方，除了手术，放化疗之外还多了一项治疗手段。
内分泌治疗的优点在于：1、对正常细胞影响小，相比化疗副作用要小得多，只要病例选择得当，疗效不比化疗差，2、起效需要2-8周，但一旦有效，维持时间比较长，3、治疗费用较低，而且因为毒副作用较轻，较少，不需要升白，止吐等治疗。因此，无论是作为乳腺癌术后预防复发转移的辅助治疗，还是复发转移后的解救治疗，它都有十分重要的地位。
乳腺癌的术后辅助内分泌治疗能降低复发转移和死亡风险，对于雌激素或孕激素受体阳性的患者，不论其年龄，月经状况，肿瘤大小，淋巴结是否转移，均应接受辅助内分泌治疗。现在常用的药物有：他莫昔芬(三苯氧胺)和芳香化酶抑制剂(来曲唑，阿拉曲唑，依西美坦)，前者适用于各个期别的绝经前后乳腺癌，后者主要用于绝经后乳腺癌，在绝经后的患者中疗效优于三苯氧胺。目前推荐的最佳给药时间是连用5年，对于在服用三苯氧胺过程中，经医生判断绝经的患者也可以换成芳香化酶抑制剂。对于绝经前的高危妇女也可以选择手术或药物性卵巢去势(戈舍瑞林，亮丙瑞林)。
晚期乳腺癌的内分泌治疗根据复发转移的情况可以单独使用，也可以与化疗序贯，主要是缓解症状，延长生存时间。双受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗的有效率为60%~70%，而受体阴性者有效率低于10%。同样需要根据月经情况选择合适的药物，可用药物除了上述药物外，还有孕激素。内分泌药物之间交叉耐药较少，一种药物失败后，还可试用另一种药物。
内分泌治疗在乳腺癌治疗中的作用已经得到了普遍肯定和研究的充分证实，是乳腺癌患者与肿瘤作战的一个有力武器，现在国际上仍有很多关于内分泌治疗的研究正在进行中，这些研究的结果将进一步指导患者的治疗，为更加个体化的治疗提供有力的证据。
乳腺癌患者也可以内分泌治疗
乳腺癌这种疾病是能够治疗的，尤其是患者内分泌治疗起源于Beatson在在生活中1896年首次报道，2例绝经前晚期乳腺癌病例，行双侧卵巢切除后，肿瘤的发展得到缓解控制，其中一例在手术后8个月肿瘤全部消退。自此，人们开始了对乳腺癌内分泌治疗的不断探索。
乳腺是一个对女性而言很重要的部分与内分泌激素有密切关联的器官，尤其是这种疾病雌激素与乳腺癌的发病有直接关系;研究表明，雌，孕激素与乳腺上皮细 胞上的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)结合并使之活化，可导致正常乳腺上皮细胞增生，而增生细胞比静止期细胞对致癌物质更为敏感，提示它们是肿瘤 促进剂，能刺激乳腺癌细胞在体内生长增殖，因此能降低或阻断雌、孕激素对乳腺癌细胞作用的药物对乳腺癌均有治疗作用。50%以上的乳腺癌是激素依赖性肿 瘤，这就是乳腺癌内分泌治疗的机理，也是乳腺癌治疗不同于其他癌症的地方，除了手术，放化疗之外还多了一项治疗手段。
内分泌治疗的优点在于：1、对正常细胞影响小，相比化疗副作用要小得多，只要病例选择得当，疗效不比化疗差，2、起效需要2-8周，但一旦有效，维持 时间比较长，3、治疗费用较低，而且因为毒副作用较轻，较少，不需要升白，止吐等治疗。因此，无论是作为乳腺癌术后预防复发转移的辅助治疗，还是复发转移 后的解救治疗，它都有十分重要的地位。
乳腺癌的术后辅助内分泌治疗能降低复发转移和死亡风险，对于雌激素或孕激素受体阳性的患者，不论其年龄，月经状况，肿瘤大小，淋巴结是否转移，均应接 受辅助内分泌治疗。现在常用的药物有：他莫昔芬(三苯氧胺)和芳香化酶抑制剂(来曲唑，阿拉曲唑，依西美坦)，前者适用于各个期别的绝经前后乳腺癌，后者 主要用于绝经后乳腺癌，在绝经后的患者中疗效优于三苯氧胺。目前推荐的最佳给药时间是连用5年，对于在服用三苯氧胺过程中，经医生判断绝经的患者也可以换 成芳香化酶抑制剂。对于绝经前的高危妇女也可以选择手术或药物性卵巢去势(戈舍瑞林，亮丙瑞林)。
有哪些药物可以治疗乳腺癌
“乳腺癌治疗中药+乳腺癌内分泌治疗药+增强免疫功能药”的乳腺癌综合治疗是临床公认的、效果最好的治疗模式。以中药达到有效控制原发癌灶并减轻症状，目前最好的乳腺癌中药是西黄丸、芪珍胶囊、参丹散结胶囊等。三苯氧胺(枸橼酸他莫昔芬片)是临床公认的乳腺癌内分泌治疗首选药，疗效确切，价格低廉。增强免疫功能药微达康颗粒和贞芪扶正颗粒可以扶正固本、益肾安神、补气养血、填精生髓，是提高免疫力增强骨髓造血功能方面的首选药。
希罗达(卡培他滨片)
用于晚期原发或转移性乳腺癌和直肠癌、结肠癌的治疗。
芙瑞(来曲唑片)
通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。
速莱(依西美坦片)
为内分泌治疗药，其作用机制主要是通过抑制芳香酶来阻止雌激素生成，主要适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)
用于作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌。
三苯氧胺(枸橼酸他莫昔芬片)
他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物，其z型异构体进入细胞内，与雌激素受体竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。
西黄丸
西黄丸是抗癌中成药的经典名方。
芪珍胶囊
芪珍胶囊以珍珠、黄芪、三七等名贵中药通过精心配伍。
参丹散结胶囊
中晚期乳腺癌治疗药物，理气化痰、活血行瘀。
珍香胶囊
珍香胶囊汲取祖国医学之精华，选用珍珠、麝香、血竭、人参、牛黄、冰片等三十几味无毒天然名贵中药材用现代科学工艺浓缩提取精制而成。
这几种药物都是临床上常用的抗癌药物，尤其对于治疗乳腺癌有着很好的效果。当然，到底适合用哪种药物还是要因人而异，这个要根据个人体质和症状来定，还是要遵患者的主治医师嘱托，毕竟只有主治医师才是最了解患者身体状况的。
内分泌治疗乳腺癌是什么
近年来，我国乳腺癌的发病率逐渐攀升，已成为中国女性发病率最高的癌症。为了防止乳腺癌复发，患者术后往往还需要进行辅助治疗，其中内分泌治疗是当前比较重要的辅助治疗方法之一。
但需要注意的是，由于乳腺癌内分泌治疗时会抑制雌激素水平，而雌激素的存在，对于女性骨骼形成是不可或缺的，因而在治疗过程中，要阻止骨骼中的钙质流失。
如果没有采取防治措施，在乳腺癌内分泌治疗过程中则会导致骨质的减少，增加骨质疏松和骨折的风险。因此，患者在接受内分泌治疗的同时，维护其骨骼健康、预防骨质疏松症至关重要。患者应根据医生的指导，定期测定骨密度，以评估乳腺癌内分泌治疗对骨骼的伤害程度并制订补救的方案，根据不同阶段选用不同程度的抗骨质疏松治疗，必要时可以使用降钙素、活性维生素D或双磷酸盐来阻止骨量流失。同时，在进行内分泌治疗时，也应尽量选择引起骨质疏松风险较低的药物。
此外，应用内分泌治疗乳腺癌，血脂健康不容忽视。研究发现，在脑血管疾病的危险因素中，血脂异常与之关系最为密切。女性绝经后易发生血脂改变，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，增加动脉粥样硬化性心血管疾病发生风险，而影响女性血脂改变的主要因素是雌激素而非年龄。
既然雌激素与血脂、动脉粥样硬化性心血管疾病有着如此密切关系，那么，绝经后早期乳腺癌患者若长时间接受内分泌治疗，雌激素水平大幅减退，势必大大增加动脉粥样硬化性心血管疾病发生风险。
因此，绝经后的乳腺癌患者在接受长期内分泌治疗时，应根据血脂指标选择内分泌治疗药物，血脂异常者可选用甾体类芳香化酶抑制剂。美国临床肿瘤学会指南也指出，临床医生需根据患者血脂情况，选择不同芳香化酶抑制剂药物治疗。
常见的治疗乳腺癌的内分泌的药物有好多种，大家一定要去正规医院在医生的指导下，选择一种适合自己的药来来进行治疗，当然这些药物对身体也会有一定的副作用，但是比起做化疗来说，对身体的伤害要小很多，今天关于这个话题就聊到这里，祝大家健康。
乳腺癌内分泌治疗如何正确用药
第一类是抗雌激素的药物，包括选择性的雌激素受体抑制剂，主要以三苯氧胺(他莫昔芬)为主。
第二类是选择性的雌激素受体下调剂，它可以使得雌激素水平下降，以氟维司群为主要代表。第三类是芳香化酶抑制剂，主要代表药物像来曲唑、阿那曲唑、依西美坦，目前阶段来看，芳香化酶抑制剂进展比较快。
第四类是中枢性的抑制剂，这类药物抑制了促性腺激素的释放而间接使得雌激素水平下降。另外还有早期用的比较多的大量雌激素和雄激素，副反应是会抑制雌激素水平的释放。
乳腺癌内分泌治疗基本原则
1.复发转移乳腺癌的治疗原则是控制疾病发展和改善患者生活质量, 所以尽量避免不必要的强烈化疗。
2.激素受体阳性进展缓慢的复发转移乳腺癌，绝经后患者可以首选内分泌治疗;绝经前患者可以选择化疗，或也可以考虑采用卵巢功能抑制联合其他内分泌药物治疗。
3.激素受体阳性患者，在化疗无效肿瘤未控的治疗间隙, 或病人任何原因不能耐受继
续化疗时，应及时给予内分泌治疗。激素受体不明或既往检测阴性的患者,也应该通过测定新近出现复发病灶,或重新测定以往病灶受体结果,争取内分泌治疗的机会。
4.在治疗阶段，严格疗效评价标准，本着“效不更方，无效必改”的原则。在某一治疗手段失败后，提倡化疗和内分泌治疗合理的序贯使用。疾病发展相对缓慢阶段可以序贯应用不同类别的内分泌药物治疗。
5.晚期患者治疗后疾病长期保持稳定视为临床获益，因为临床研究表明，治疗后病情持续稳定6月以上病人的总生存期，与获得临床缓解(CR+PR)，即病灶缩小的患者相同。基于内分泌治疗更适合长期用药，所以内分泌治疗应该尽量保持连续治疗用药时间，延长疾病控制时间，以期延长总生存期。
绝经后复发转移乳腺癌，一线内分泌治疗的首选为第三代芳香化酶抑制剂，包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦。国际多中心临床研究证明，三苯氧胺治疗失败的复发转移乳腺癌二线治疗，第三代芳香化酶抑制剂比甲地孕酮更有效。复发转移乳腺癌一线内分泌治疗，第三代芳香化酶抑制剂疗效明显优于三苯氧胺。绝经前复发转移乳腺癌患者可以首选化疗，如化疗失败，或疾病适合或需要内分泌治疗时，可以采取药物性卵巢去势联合芳香化酶抑制剂。
乳腺癌内分泌治疗
乳腺癌内分泌治疗的原理：
由于乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，癌细胞的生长受体内多种激素的调控。其中，雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用，而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长。哪些病人适合作内分泌治疗，临床是通过检测病人乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)，如两者皆阳性或任一为阳性，目前认为，不论年龄、月经状况，术后都应该接受内分泌治疗，如两者皆阴性，则术后应以化疗为主，不推荐辅助内分泌治疗。
乳腺癌内分泌治疗可以通过以下几种方式之一起作用。
1、选择性雌激素受体调节剂(雌激素竞争抑制剂) 代表药物：他莫昔芬(三苯氧胺)
这类药物可以抑制体内正常雌激素的作用。他莫昔芬的分子结构类似于雌激素，可以与乳腺癌细胞表面的激素受体结合，从而阻止体内正常雌激素和孕激素与受体的结合。让我们想象一下：一把错误的钥匙插进门锁中，可以很合适的插入，但无法转动，而正确的钥匙因为锁孔被占无法开锁。这样，癌细胞无法接受激素的刺激，肿瘤停止生长。
2、芳香化酶抑制剂 代表药物：氟隆、瑞宁得、依西美坦
芳香化酶是女性体内产生雌激素过程必需的一种活性酶，抑制芳香化酶可以有效的减少体内雌激素水平，起到减少“钥匙”的作用，因而减少其对癌细胞的刺激作用。
3、去势药物 代表药物：诺雷得
绝经前女性体内雌激素主要由卵巢分泌。以往我们是通过对绝经前妇女施行卵巢切除(用外科手术和射线)、或者肾上腺切除和垂体切除来降低雌激素水平。现在我们可以采用药物来达到类似的作用。
4、激素受体调节剂 代表药物：氟维司群
氟维司群的主要功能是破坏雌激素受体和阻断雌激素和雌激素受体之间的相互作用，因而起到内分泌治疗的作用。
内分泌治疗是乳腺癌辅助治疗方法之一
许多女性患上乳腺癌后，不仅得不到最佳治疗方案，还陷入了经济、身心的双重痛苦中。随着目前对乳腺癌临床研究的深入，综合手段治疗已成为临床中治疗乳腺癌的主要理念。为了防止乳腺癌复发、转移，手术后的辅助治疗也显得非常重要，其中内分泌治疗就是乳腺癌辅助治疗的方法之一。
超六成乳腺癌是激素受体阳性乳腺癌，晚期或复发患者应首选内分泌治疗
在我国，约60%～75%乳腺癌女性是激素受体阳性(ER)乳腺癌。
专家介绍，雌激素对于维持女性正常乳腺组织的发育和功能至关重要，但其分泌紊乱可导致某些乳腺癌患者细胞的恶性增殖。激素受体阳性(ER)乳腺癌占所有乳腺癌的70%，是最常见的乳腺癌类型。这部分患者肿瘤的生长和增殖主要由雌激素和雌激素受体(ER)结合后产生。ER是细胞内能与雌激素结合的一种特殊的蛋白，二者结合形成复合体后转向细胞核内，刺激DNA形成新的蛋白合成，促进细胞增殖。雌激素与ER结合后的复合物对癌细胞的生长、分裂有刺激作用。
乳腺癌内分泌治疗，就是通过切断雌激素的来源或抵消雌激素的作用来阻止或延缓乳腺肿瘤细胞的生长。乳腺癌治疗效果虽然比其他很多肿瘤好，但随着时间的推移，仍会有30%乃至40%的患者最终复发转移、成为不可治愈的晚期患者。对于这部分患者，通过内分泌治疗，使她们得到相当长期的生存，同时，得到更好的生活质量，可以在有限的生命中与家人共享天伦时光。研究表明，与过去没有内分泌治疗相比，内分泌治疗可提高乳腺癌患者13%的绝对生存获益，比抗HER2治疗的8%还要更高。因此，内分泌治疗被视为20世纪70年代以来乳腺癌治疗的里程碑。
专家建议，激素受体阳性的晚期乳腺癌病人，只要转移灶不迅速发展，不危及生命，应该优先选择内分泌治疗。
内分泌治疗更安全和方便，新药发展促进治疗更精准
因为临床上晚期转移性乳腺癌不可治愈，治疗目标是在不影响患者生活质量的前提下延长生存时间。专家说：“晚期转移性乳腺癌生存改善，内分泌治疗效果远远优于化疗。”而最新发表的荷兰回顾性研究证明，与化疗相比，内分泌治疗晚期乳腺癌患者的总生存可延长整整20个月。
十年前，晚期乳腺癌病人平均可以维持一年左右生存期，做化疗可再延长4~6个月。现在通过内分泌治疗，可以达到四年到五年，甚至长期生存。
化疗虽然对于激素受体阳性转移性乳腺癌有确定疗效，但与内分泌治疗相比，化疗毒性较大，副作用明显。从安全性上讲，内分泌治疗的毒副作用明显小于化疗，对患者的日常生活无太大影响;从治疗方式来说，内分泌治疗要比化疗简单得多(一个月注射一次，不需经常改变方案)，便于长期用药。
因为激素受体阳性乳腺癌细胞的生长主要由于雌激素和ER的结合而产生，因此，如果切断雌激素的来源，或降解ER，便可抑制这类乳腺癌细胞的生长，这也是乳腺癌内分泌治疗的理论基础。
七成患者不接受内分泌治疗，药价高、迷信化疗是双重瓶颈
尽管内分泌治疗乳腺癌效果很好，但在我国并没有得到充分重视。数据显示，国内晚期乳腺癌选择内分泌治疗的病人并不多，仅占29%，而欧洲已占到69%，比例还不及欧洲的一半。对此，专家表示：“药价是一个方面，但观念更重要。作为临床医生，我们应该更多地考虑能延长患者生命的治疗方案。”
在我国，乳腺癌内分泌治疗的主要瓶颈是大家不相信内分泌治疗的效果，在一些医生及病人心中，只有输液挂瓶子，用上化疗，才算是真正的抗癌治疗。而化疗后掉头发、恶心呕吐、严重的发热感染、白细胞及血小板下降已被当成常态。因为内分泌治疗，每天只是吃上一片药，太简单轻松了，加之内分泌起效较慢，患者反而不敢相信其疗效。
晚期乳腺癌该怎么治疗比较好
乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。下面小编详细的为大家介绍，晚期乳腺癌该怎么治疗比较好。
晚期乳腺癌该怎么治疗比较好：
1、手术治疗
治疗乳腺癌最为常用的方法及时手术治疗，这种方法对于较早期的患者来说，是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，认为是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的当代规范化治疗。
2、放射治疗
临床上对于此病的治疗方法还是比较多的，放射疗法也是治疗此病的主要方法之一，属于局部治疗手段。放射治疗应用于根治性放射治疗，术前、术后辅助治疗;姑息性放射治疗。
3、内分泌治疗
对于此病还有一种治疗方法就是内分泌治疗，内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占据重要地位。内分泌治疗方案的制定有赖于肿瘤组织激素受体的测定。多数人认为乳腺癌内分泌治疗起效较慢，大量的实践表明，内分泌治疗起效并不缓慢，有时其起效速度甚至不亚于化疗，可在数天之内即可见效。
4、化学药物治疗
乳腺癌疾病的发作是有一个过程的，但是患者在晚期才发现了疾病，就无法在通过手术进行治疗，必须要通过化疗治疗，这种治疗对于提高治愈率，延长生存时间发挥了巨大作用。早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率;晚期患者化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。
5、中医中药治疗
有的患者由于身体条件受到限制，无法通过其他的方法治疗，就可以选着中药治疗，是乳腺癌治疗中的有益补充，对于调理机体功能，增强自身抗癌能力，可以延缓肿瘤进展;与化疗和放疗配合，可以减少毒副反应，增进抗癌效果。如手术放化疗期间,结合中药可以起到减毒增效的作用。
以上就是关于“晚期乳腺癌该怎么治疗比较好”的详细介绍，对于乳腺癌我们除了要积极的配合医生的治疗之外，还要注意生活中的饮食保健，要保持一个积极的心态，积极的面对疾病，坚定一个战胜疾病的信心，改变自己的生活态度也很重要!
内分泌治疗乳腺癌是什么
内分泌治疗是乳腺癌主要全身治疗手段之一。早在十九世纪末，人们已经开始应用双侧卵巢切除治疗绝经前晚期乳腺癌。二十世纪七十年代，三苯氧胺的问世成为乳腺癌内分泌药物治疗新的里程碑，九十年代第三代芳香化酶抑制剂的问世则使乳腺癌内分泌治疗进入了一个新时代。内分泌治疗对激素依赖性复发转移乳腺癌，和早期乳腺癌术后辅助治疗起到非常重要的作用，甚至可以用于高危健康妇女预防乳腺癌发生。
内分泌治疗是乳腺癌治疗的一种，它是通过降低和清除体内雌激素水平，阻止肿瘤的生长繁殖，达到抗肿瘤作用。最早医生认识到乳腺癌与体内雌激素水平有明显的关系，从最初的手术切除卵巢治疗到目前发展的多种治疗机理的药物治疗，这种治疗已有100多年的历史。
随着治疗药物的不断开发和应用，可以说内分泌治疗已成为目前治疗乳腺癌的一个非常重要的有效手段，具有其独特的优势。
乳腺癌的内分泌治疗怎么治
乳腺癌的内分泌治疗一般用于乳腺癌术后复发转移的预防(辅助治疗)以及复发转移后的缓解治疗。乳腺癌内分泌治疗药物品种较多，根据作用机理可分为抗雌激素、芳香酶抑制剂(AI)、促黄体生成激素释放激素(LHRH)类似物和孕激素这四类，其中抗雌激素和AI在乳腺癌内分泌治疗中占有主导地位。
1 抗雌激素
通过与雌激素受体(ER)结合，阻断雌激素对其受体的作用。 1.1 他莫昔芬(TAM)
TAM于20世纪60年代合成，1977年被美国FDA批准用于绝经后妇女转移性乳腺癌的治疗。随后的临床试验还发现，TAM可以抑制绝经前妇女ER阳性的乳腺癌生长，延长无病生存期，减少乳腺癌患者对侧乳腺癌的发病率。目前，TAM已被用作绝经前后妇女乳腺癌内分泌治疗的首选药物，而不考虑其分期因素[1,2]。TAM的主要不良反应包括月经失调、闭经、阴道出血、外阴瘙痒、子宫内膜增生、子宫内膜息肉和子宫内膜癌;TAM也会引起血脂水平变化并潜在损害心血管系统。
听了以上小编的介绍，相信各位朋友对乳腺癌的情况也已经有了更加深刻的了解了吧，其实还是有很多的办法可以起到很好的治疗作用的，只要大家及时的治疗，还是可能治愈的，同时平常的时候大家也是要养成良好的生活习惯。