脊髓病变患者出现抑郁怎么办
脊髓病变患者出现抑郁怎么办
1、物理治疗:
主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作,以及理疗:利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。
2、心理治疗:
脊髓病变患者肢体突然丧失功能伴大小便失禁,其心理创伤远远大于机体创伤,由于难于接受这一事实,因而痛苦失望,甚至悲观厌世。护理人员应及早发现患者情绪变化,主动与其交谈。抑郁者往往不配合或缄默不语,焦虑者则紧张、激动。此时以稳定患者情绪为基础,在护理过程中关心及注意脊髓病变患者每一个动作,给予针对性的心理疏导、安慰、体贴,使患者减轻痛苦,保持良好的精神状态。
3、早期的功能干预康复应在患者入院后尽早介入,以预防并发症。预防关节挛缩和褥疮的发生非常重要,让患者进行一些主动活动以防止废用性萎缩,同时给患者一种参与训练的感觉,而不是简单的被动接受治疗,应早期对患者及家属进行教育,积极配合康复训练。
4、具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者,训练日常生活活动尤为重要,自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣,病人在床上进行移动,并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上,大多数截瘫病人可独立完成。
脊髓病变患者的饮食调理
一、芝麻
芝麻是富含硒的食物,因为硒可以防止神经纤维瘤生长恶化和增长。宜多食用。
食用建议:生芝麻15克、冰糖10克。芝麻与冰糖共放碗中,开水冲饮。
二、苹果
苹果含有丰富的氨基酸、蛋白质、各种维生素、矿物质及胡萝卜素等,有阻止细胞恶变和扩散,增加上皮细胞稳定性的作用。
食用建议:榨汁饮用,每天200-300毫升。
三、西红柿
西红柿富含胡萝卜素、维生素C、维生素B以及维生素B2和钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜和碘等多种元素,还含有蛋白质、糖类、有机酸、纤维素。
食用建议:煮汤或者生吃。
诊断脊髓病变的常用方法有什么
专家表示,脊髓病变的治疗一定要及时,而要想及时治疗脊髓病变这种疾病,大家就要对诊断脊髓病变的方法有所了解。那么,诊断脊髓病变的常用方法有什么呢?下面听听专家的介绍。
一、SEP(体感诱发电位)——是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法。对判定脊髓病变程度有一定帮助。现在已有MEP(运动诱导电位)。
二、MRI(磁共振)检查——对判定脊髓病变状况极有价值。MRI可显示脊髓病变早期的水肿、出血,并可显示脊髓病变的各种病理变化,包括脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。
三、颈静脉加压试验和脊髓造影——颈静脉加压试验,对判定脊髓受伤和受压有一定参考意义。脊髓造影对陈旧性外伤性椎管狭窄诊断有意义。
四、CT检查——有利于判定移位骨折块侵犯椎管的程度,有利于发现突入椎管的骨块或椎间盘。
五、X线检查——常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。X片基本可确定骨折部位及类型。
脊髓病变不得不谈的饮食原则
1、脊髓病变的饮食应选择高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者的食欲,使患者饮食中的营养和能量能满足机体的需要。其次,脊髓病变患者不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。
2、脊髓病变的患者饮食要遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。
3、脊髓病变患者不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。
4、每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每种量不要过多。这样才能够补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时,应该以静脉补液为主。脊髓病变手术后注意加强护理和饮食营养,以促进病人身体恢复。
5、脊髓病变患者需要摄取足量蛋白质,并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基,如维他命A、C、E、矿物质硒等,以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。
6、脊髓病变患者多吃含植物纤维的食物。例如粗粮、蔬菜、水果、豆类以及其他粗糙食物,不容易被消化的植物纤维增加了食物残渣,刺激肠壁以促进肠管蠕动,促使粪便及时排出,避免潴留、干结而便秘,并因膳食纤维能缩短食物通过小肠时间,减少胆固醇在肠道内的吸收,对降低血胆固醇有益。
脊髓病变的种类
1、脊髓出血或血肿:指脊髓损伤后脊髓实质内出血,这在血管畸形者更易发生。其程度可从细微的点状出血到血肿形成不等。少量出血者,血肿吸收后其脊髓功能有可能得到部分或大部分恢复;严重的血肿易因瘢痕形成而预后不佳。
2、脊髓挫伤:脊髓挫伤的程度有较大差别,从十分轻微的脊髓水肿、点状或片状出血到脊髓广泛挫裂不等,并随着时间的延长,由于神经胶质和纤维组织增生等改变,继而导致瘢痕形成、脊髓萎缩以致引起不可逆性后果。
3、脊髓受压:髓外组织,包括骨折片、内陷的韧带、脱出的髓核、血肿及后期的骨刺、骨痂、粘连性束带、瘢痕等以及体外的异物可造成对脊髓组织的直接压迫导致脊髓损伤。这种压迫可引起局部的缺血、缺氧、水肿及淤血等,从而改变且加重了脊髓的受损程度。
4、脊休克:与脊髓震荡不同,脊休克不是暴力直接作用于脊髓所致。其临床表现为损伤椎节以下肌张力降低,肢体呈弛缓性瘫痪,感觉及骨骼肌反射消失,引不出病理反射,大便失禁及小便潴留等。
5、震荡:是最轻的一种脊髓损伤,与脑震荡相似,在临床上较为多见的是由传导暴力通过脊柱后部传到脊髓,并出现数分钟至数十小时的短暂性功能丧失。这一类型的脊髓损伤在恢复时,一般先从下肢开始。由于脊髓组织形态上无可见的病理改变,因此其生理功能紊乱多可获得恢复,属可逆性。
6、断裂:除火器伤外,脊柱脱位超过一定限度时,脊髓也可出现部分或完全断裂,导致脊髓损伤,以致引起脊髓传导功能的大部或全部丧失,外形上看,硬膜囊大多保持完整;但骨折脱位十分明显的严重型,硬膜囊亦可同时断裂。
脊髓病变的日常护理要注意什么
脊髓病变患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合食疗等。
心理护理:在整个康复过程中直接或间接地影响康复疗效,护士必须具备良好的心理素质,高尚的医德,处处关心体贴病人,深入细致地做好病人的思想工作,使病人树立战胜疾病的信心和勇气。
其次还有脚的保护,选购或订做合适的鞋,不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长,经常歇歇。舒服不过躺着。避免长时间看电视,长时间玩扑克、打麻将是对病情极为有害的生活方式。高枕头病体不利,应予更换。
脊髓病变的日常护理注意要点要注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,在拿热的杯、壶、金属勺子时,用手套、厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑,可在把手上包一块橡皮,然后再包块布。
手掌肌肉萎缩的发病原因
①、原发性脊髓前角或脑干颅神经运动核及其传导途径 的病变所致之肌肉萎缩。
②、脊髓病变,如损伤、产伤、脊髓压迫、带状疱疹性脊髓炎和急性脊髓前角灰质炎等。
③、并发于中枢神经弥漫性病变的神经元性肌肉萎缩,如关岛运动N元疾病,海绵状自质脑病,家族性遗传性共济失调,慢性进行性舞蹈病,大脑叶性萎缩 等。
④、先天发育畸形所引起的继发性中枢神经元性肌肉萎缩,如先天性颅神经核发育不全,综合症,脊髓积水,脑脊髓膨出,脊管闭合不全,脊髓发育不全, 延一脊髓空洞症等。
⑤、脑源性肌肉萎缩:神经内科治疗专家介绍此病少见,常见大脑皮质的萎缩性病变,特别是儿童时期的大脑半球顶叶病变先天性运动区发育强或大脑半球 深部(丘脑)占位性病变,炎症等,引起对侧身体相应部位的肌肉萎缩。
专家提示:肌肉萎缩会造成周围神经的中毒性损害,一般是包括有机物,无机物,药物,细菌毒素等,萎缩范围会不断扩大,患者一般长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。因此积极的治疗对肌肉萎缩患者来说十分重要。
急性播散性脑脊髓炎的症状类型
(1)急性格散性脑脊髓炎好发于儿童和青壮年,四季均可发病。
(2)多在感染或疫苗接种后1—2天急性起病,脑脊髓炎通常出现于皮疹后2—4天,患者突然再次高热,伴有头痛、乏力、全身酸痛,严重时出现抽搐和意识障碍。
(3)绝大多数患者大脑弥漫性损害的症状突出,如意识障碍和精神异常;脑局灶性损害的表现如偏瘫、偏百、视力障碍和共济失调等也常见;少数患者出现脑膜刺激征;锥体外系受累出现震颤、舞蹈样动作等;脊髓病变时出现受损面以下部分或完全性截瘫或四肢瘫,上升性麻痹,传导束性感觉缺失,不同程度的膀腕及肠麻痹等。
脊髓病变的检查
1.触觉检查
用棉签轻触患者的皮肤或黏膜,让患者回答有无轻痒的感觉或数所触次数。检查四肢时,刺激的走向应与长轴平行,检查胸腹部的方向应与肋骨平行。检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。多种疾病,如脑血管意外、脊髓损伤后都有痛觉、温觉、触觉的丧失或减退。糖尿病性神经病、神经炎、带状疱疹后神经痛、雷诺病、脊髓空洞症等常出现感觉异常或感觉迟钝。
2.脊椎MRI检查
脊椎MRI检查对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率明显比CT高,病源显示定位准确,可作为首选检查方法。如果包括病理组织在内,在T1加权成像上亮度递减顺序为脂肪、骨髓、4~5日的陈旧出血、富含蛋白的液体(如坏死组织)、黏液、黑素、慢血流(如静脉血)、自由基、GDDTPA(MRI增强剂)。在T2加权成像上亮度递减的顺序是肿瘤、胶质化、水肿、l周陈旧出血、液体、椎间盘。在T1与T2加权成像上均呈暗(低)信号者为空气、快速血流(如动脉血)、钙、铁、数日内鲜血、韧带、肌腱及其他对磁敏感物质。
帕金森病患者出现抑郁该怎么解决
帕金森病患者出现抑郁该怎么解决?很多朋友在患上帕金森病之后,由于非常担心自己的疾病,有的朋友甚至还患上了抑郁症,如果患上了抑郁症的话,会让患者的脾气变得非常的暴躁,甚至患者都失去了自己的生命。那么,帕金森病患者出现抑郁该怎么解决?
帕金森患者抑郁怎么办呢?家属可以从这几个方面来减轻患者的悲观情绪,改善患者的症状。
1、多与患者沟通。患者会因为自己的病情,产生消极、悲观,不愿说话,家属应注意多与患者聊天,耐心听取。
2、多鼓励患者外出活动。帕金森的患者不能自由活动,很多患者不愿外出活动,会加重抑郁,家人应多陪伴患者多参加一些户外活动,多了解一些外界事物。
3、帮助患者寻找一些病友。患者之间的相互交流,可以起到相互鼓励的作用,同时也使得患者觉得自己并不孤单,增加治疗的信心。
帕金森患者出现焦虑或抑郁可总结为两个原因。一是脑神经的损伤,影响到患者的思想和判断能力。二是患病后,以前熟悉的工作不能进行,难免产生焦虑、抑郁。患者的表现是心神不定,小动作增加,目前,还没有有效治疗抑郁的方法。
看了上面的介绍,大家对“帕金森病患者出现抑郁该怎么解决”这个问题应该了解了。大家一定要及时的采取解决的方法,当然,也需要家属的配合,多鼓励患者,这样的话,才能让治疗效果达到理想的程度,不要等患者的心理问题严重了才想起治疗。
脊髓病变的治疗
目前以中医针灸、西医手术及神经修复技术为主要方式。
中医针灸
上肢截瘫取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5~7夹脊穴;下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1~5夹脊穴;小便不通取关元、气海、阴陵泉、三阴交。病初行泻法,不留针或少留针,每日1次。病久体弱者行平补平泻法,留针15~20分钟,隔日1次,14~20次为一疗程。
神经修复技术
神经修复技术是使细胞能向损伤处迁移,且存活和增殖,分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞,出现神经细胞轴突与髓鞘的再生,建立正确的和功能性的突触连接;并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘,保持神经纤维功能的完整性,恢复受损神经功能;再辅助以系统的康复锻炼,促进移植的神经细胞生长和修复作用,大大的减少后遗症的发生和改善后遗症的状况,改善病人的生活质量。