脊髓病变有什么症状

脊髓病变有什么症状

一、脊神经根受压症状：常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷，根痛常较突出。在根痛部位常可查到感觉过敏或异常区，倘功能受损时，则可引起节段性感觉迟钝。如病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩。

二、脊髓受压症状：

(一)运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状，表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时，引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。

(二)感觉障碍。感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。

(三)反射异常。

(四)植物神经功能障碍：病变水平以下皮肤干燥、汗液少，趾(指)甲粗糙，肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变，早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期，则自动排尿和排便功能丧失，以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。

三、脊椎症状：病灶所在部位可有压痛、叩痛、畸形、活动受限等体征。

四、椎管梗阻：压迫性脊髓病可使脊髓的蛛网膜下腔发生不全或完全性梗阻。

脊髓病变的治疗

目前以中医针灸、西医手术及神经修复技术为主要方式。

中医针灸

上肢截瘫取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5~7夹脊穴;下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1~5夹脊穴;小便不通取关元、气海、阴陵泉、三阴交。病初行泻法，不留针或少留针，每日1次。病久体弱者行平补平泻法，留针15~20分钟，隔日1次，14~20次为一疗程。

神经修复技术

神经修复技术是使细胞能向损伤处迁移，且存活和增殖，分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞，出现神经细胞轴突与髓鞘的再生，建立正确的和功能性的突触连接;并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，保持神经纤维功能的完整性，恢复受损神经功能;再辅助以系统的康复锻炼，促进移植的神经细胞生长和修复作用，大大的减少后遗症的发生和改善后遗症的状况，改善病人的生活质量。

脊髓病变的症状有什么

脊髓病变有些是先天性造成的，如果是这种情况，很多人会由于这个情况而产生小脑扁桃体下疝的情况，在平常的生活中，因为病毒感染或者是身体意外受到损伤，也是有可能造成脊髓病变，脊髓病变对人体伤害比较大，严重的很有可能造成瘫痪，所以平常一定要格外的注意，在饮食上面多吃一些含蛋白量比较丰富的食物，例如鸡蛋，牛奶等都是非常不错的选择。

脊髓空洞症是一种会导致遗传的疾病，而且很多人得脊髓空洞症都是由于遗传导致的，平常得了这种病的人，通常都会出现恶心想吐，走路不稳，身体没有力气的情况，而且还总是会觉得身体很疼痛，如果病情比较严重的，甚至会使病人瘫痪，所以平常一定要好好注意治疗，在生活上面要注意休息，不要让自己太过于劳累了，以免病情更加的严重，多补充身体的营养成分。

脊髓病变的病因

1、先天发育异常因本病常并发其它先天性异常如颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧弯畸形等，以及常有家族发病的倾向，故认为本病与遗传因素有关。

2、脑脊液动力异常及发病机制至今尚无统一的认识，临床工作中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓病变(以小脑扁桃体下疝畸形最为常见)，多见于颈段和上胸段脊髓内。一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅，导致脊髓受损。

3、血液循环异常由于供应脊髓的血液特循环异常，如脊前动脉受压或脊髓静脉回流受阻而引起脊髓内组织的缺血、坏死、液化，最后导致脊髓病变。总之，在不同情况下不是由单一的原因造成的，而是由多种致病因素所造成的一种综合征。

低血压的检查

1、心电图有无心率和心律的变化，有无ST-T的改变，有无病理性Q波。

2、心脏B超及外周血管多普勒超声检查，有助于心血管疾病源性低血压的诊断。

3、心导管检查及血管造影，可明确外周血管疾病及心脏疾病。

4、X线检查，通过透视胸片检查，观察有无肿块压迫外周大血管。

5、脊髓造影，了解有无脊髓空洞等脊髓病变。

6、化验检查，对怀疑由内分泌疾病引起的低血压，应做相应的内分泌功能及激素检测，血常规化验如有红，白细胞的改变亦有助于诊断。

脊髓病变症状

一、脊髓病变的症状：

1、神经根性疼痛;为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。

2、感觉障碍;表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)。

3、运动障碍;颈髓病变可出现四肢肌力减弱;胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等;腰?段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎缩。

4、直肠和膀胱功能障碍;表现为括约肌功能损害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。

二、脊髓病变发生的异常症状：

1、运动障碍：脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状，表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时，引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。

2、植物神经功能障碍：病变水平以下皮肤干燥、汗液少，趾(指)甲粗糙，肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变，早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期，则自动排尿和排便功能丧失，以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。

3、反射异常：机体对感觉刺激所引起的非自主反应。

4、感觉障碍：感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。

三、脊髓病变的临床症状表现

运动障碍。下运动神经元性瘫痪。当脊髓颈、胸段空洞波及前角时，出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤。手肌严重萎缩者可呈“鹰爪”手。随病变发展，可逐渐波及上臂、肩带及部分肋间肌，引起瘫痪。腰骶部的空洞则表现为下肢和足部的肌肉萎缩。上运动神经元性瘫痪。

植物神经功能障碍。植物神经功能障碍常较明显，由于病变波及侧角所致，常见上肢营养障碍，皮肤增厚，烧伤疤痕或顽固性溃疡，发绀发凉，多汗或少汗。下颈髓侧角损害可见霍纳征。约20%的病人骨关节损害，常为多发性，上肢多见，关节肿胀，关节部位的骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏，但无痛感，这种神经原性关节病称为夏科关节。

神经根性疼痛。为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。

感觉障碍。表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)。

直肠和膀胱功能障碍。表现为括约肌功能损害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。

脊髓病变的检查

1.触觉检查

用棉签轻触患者的皮肤或黏膜，让患者回答有无轻痒的感觉或数所触次数。检查四肢时，刺激的走向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。多种疾病，如脑血管意外、脊髓损伤后都有痛觉、温觉、触觉的丧失或减退。糖尿病性神经病、神经炎、带状疱疹后神经痛、雷诺病、脊髓空洞症等常出现感觉异常或感觉迟钝。

2.脊椎MRI检查

脊椎MRI检查对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率明显比CT高，病源显示定位准确，可作为首选检查方法。如果包括病理组织在内，在T1加权成像上亮度递减顺序为脂肪、骨髓、4～5日的陈旧出血、富含蛋白的液体(如坏死组织)、黏液、黑素、慢血流(如静脉血)、自由基、GDDTPA(MRI增强剂)。在T2加权成像上亮度递减的顺序是肿瘤、胶质化、水肿、l周陈旧出血、液体、椎间盘。在T1与T2加权成像上均呈暗(低)信号者为空气、快速血流(如动脉血)、钙、铁、数日内鲜血、韧带、肌腱及其他对磁敏感物质。

低血压的临床检查方法

1、心电图检查

有无心率和心律的变化，有无ST-T 的改变，有无病理性Q 波。

2、超声心动图及外周血管多普勒超声检查

有助于心血管疾病源性低血压的诊断。

3、心导管检查及血管造影

可明确外周血管疾病及心脏疾病。

4、胸部X线检查

通过透视胸片检查，观察有无肿块压迫外周大血管。

5、脊髓造影

了解有无脊髓空洞等脊髓病变。

6、化验室检查

对怀疑由内分泌疾病引起的低血压，应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验如有红、白细胞的改变亦有助于诊断。

低血压的检查项目有哪些

1.心电图 有无心率和心律的变化，有无ST-T的改变，有无病理性Q波。

2.心脏B超及外周血管多普勒超声检查 有助于心血管疾病源性低血压的诊断。

3.心导管检查及血管造影 可明确外周血管疾病及心脏疾病。

4.X线检查 通过透视胸片检查，观察有无肿块压迫外周大血管。

5.脊髓造影 了解有无脊髓空洞等脊髓病变。

6.化验检查 对怀疑由内分泌疾病引起的低血压，应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验如有红、白细胞的改变亦有助于诊断。

脊髓肿瘤的早期7大症状

症状一、髓内肿瘤

脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤常侵犯多节段脊髓，累及后根入口区可引起根性痛，但不常见。多能见有肌萎缩，肌束震颤，锥体束征出现较晚，多不显著。括约肌功能障碍可早期出现，脊髓半切综合征则少见，脑脊液改变多不明显。

症状二、髓外肿瘤

包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩，但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。括约肌障碍多在晚期出现，常有脊髓不全半切综合征，脑脊液改变出现较早，阻塞越完全，蛋白增高越显著。

症状三、颅颈交界区

脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经，使后柱受压，引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍，四肢表现为上运动神经无损害，C2支配区可有感觉障碍。

症状四、颈脊髓区

上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫，肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌，旋后肌萎缩性瘫。感觉障碍延伸至臂外侧，肱二头肌及旋后肌反射消失。第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫，部分性垂腕，相应皮节以及有感觉障碍。第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫，感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫，爪形手畸形，可有Horner征，感觉障碍累及臂内侧，第4、5指。

症状五、胸髓区

临床定位通常依赖感觉障碍水平，难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪，上腹肌正常可出现Beevor征，即病人、仰卧，对抗胸部所加阻力坐起时，脐向上移动。下腹壁反射消失。

症状六、腰髓区

可借感觉和运动障碍水平定位病变。累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。第3、4腰髓病变，未累及马尾神经根时，股四头肌减弱，膝反射消失，而跟腱反射亢进，踝阵挛出现。该水平马尾神经受累引起小腿驰缓瘫，膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫，另一侧驰缓瘫。

症状七、圆锥和马尾区

早期症状可有腰痛，鞍区及下肢痛或麻木，常被诊断为坐骨神经痛。括约肌功能障碍出现较早。可出现下肢驰缓瘫，肌萎缩，足下垂，腰骶皮节特别是鞍区可有感觉丧失，偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃疡。

脊髓病变不得不谈的饮食原则

1、脊髓病变的饮食应选择高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者的食欲，使患者饮食中的营养和能量能满足机体的需要。其次，脊髓病变患者不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。

2、脊髓病变的患者饮食要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。

3、脊髓病变患者不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。

4、每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每种量不要过多。这样才能够补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时，应该以静脉补液为主。脊髓病变手术后注意加强护理和饮食营养，以促进病人身体恢复。

5、脊髓病变患者需要摄取足量蛋白质，并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命A、C、E、矿物质硒等，以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。

6、脊髓病变患者多吃含植物纤维的食物。例如粗粮、蔬菜、水果、豆类以及其他粗糙食物，不容易被消化的植物纤维增加了食物残渣，刺激肠壁以促进肠管蠕动，促使粪便及时排出，避免潴留、干结而便秘，并因膳食纤维能缩短食物通过小肠时间，减少胆固醇在肠道内的吸收，对降低血胆固醇有益。

脊髓病变康复训练

保持肢体功能位下肢髋关节保持伸直位，外侧放置枕头或沙袋以防髋外展、外旋。膝关节下可垫一毛巾卷，使膝微屈，踝关节处于90度中间位，可在足下与床架间放一软垫，防止足下垂。

改善关节活动度，预防关节僵直，挛缩、畸形根据各关节功能做屈伸或旋转运动，活动范围由小到大，循序渐进，直至达到最大生理范围，每个关节活动3次～5次，每日2次～3次。

按摩患肢，预防肌萎缩对瘫痪肢体由近向远依次按摩，对弛缓性瘫痪手法宜重，时间宜短;对痉挛性瘫痪手法宜轻，时间宜长，每日2次～3次，每次约15min。

增强肌力训练，促进功能恢复对胸腰段脊髓病变的病人，上肢以主动锻炼为主，提高上肢及躯干肌力，以带动下肢运动，教会病人床上翻身，并进行起坐训练，床与轮椅的转换、扶架站立，扶车行走、逐渐过渡到拄拐行走，根据病人具体情况，给予助力运动或抗阻力训练，并注意加强耐力训练。

护理脊髓病变的方法是大家治疗过程中非常重要的，在生活中做好对脊髓病变的护理能够有效的改善患者的症状，增强患者的治疗效果，促使患者尽快的康复。在此基础上，大家要选择有效的措施来为患者进行治疗。神经组织修复疗法是目前临床上疗效较为显著的方法，该疗法得到了大家的充分肯定。

低血压应该做哪些检查

低血压应该做哪些检查?

1.心电图 有无心率和心律的变化，有无st-t的改变，有无病理性q波。

2.心脏b超及外周血管多普勒超声检查 有助于心血管疾病源性低血压的诊断。

3.心导管检查及血管造影 可明确外周血管疾病及心脏疾病。

4.x线检查 通过透视胸片检查，观察有无肿块压迫外周大血管。

5.脊髓造影 了解有无脊髓空洞等脊髓病变。

6.化验检查 对怀疑由内分泌疾病引起的低血压，应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验如有红、白细胞的改变亦有助于诊断。

脊髓病变调理方法

护理脊髓病变用哪些方法?脊髓病变常常导致患者肢体瘫痪，行动不便，这给患者的心理也造成了极大的负担。因此，对该病大家要尽早的进行治疗。专家指出，护理脊髓病变的方法在患者的治疗过程中是不可缺少的，这是患者治疗的重要的辅助疗法。

心理护理方法

在整个康复过程中直接或间接地影响康复疗效，护士必须具备良好的心理素质，高尚的医德，处处关心体贴病人，深入细致地做好病人的思想工作，使病人树立战胜疾病的信心和勇气。鼓励患者，脊髓病变的运动更加活跃，试图继续努力培养一种爱好。增强体质，延缓衰老，防止动脉粥样硬化，可以发挥积极作用。

康复训练

保持肢体功能位下肢髋关节保持伸直位，外侧放置枕头或沙袋以防髋外展、外旋。膝关节下可垫一毛巾卷，使膝微屈，踝关节处于90度中间位，可在足下与床架间放一软垫，防止足下垂。

改善关节活动度，预防关节僵直，挛缩、畸形根据各关节功能做屈伸或旋转运动，活动范围由小到大，循序渐进，直至达到最大生理范围，每个关节活动3次～5次，每日2次～3次。

按摩患肢，预防肌萎缩对瘫痪肢体由近向远依次按摩，对弛缓性瘫痪手法宜重，时间宜短;对痉挛性瘫痪手法宜轻，时间宜长，每日2次～3次，每次约15min。

增强肌力训练，促进功能恢复对胸腰段脊髓病变的病人，上肢以主动锻炼为主，提高上肢及躯干肌力，以带动下肢运动，教会病人床上翻身，并进行起坐训练，床与轮椅的转换、扶架站立，扶车行走、逐渐过渡到拄拐行走，根据病人具体情况，给予助力运动或抗阻力训练，并注意加强耐力训练。

护理脊髓病变的方法是大家治疗过程中非常重要的，在生活中做好对脊髓病变的护理能够有效的改善患者的症状，增强患者的治疗效果，促使患者尽快的康复。在此基础上，大家要选择有效的措施来为患者进行治疗。神经组织修复疗法是目前临床上疗效较为显著的方法，该疗法得到了大家的充分肯定。

神经组织修复疗法，通过将神经因子输入患者体内，利用神经因子具有自我复制和分化的功能来修复体内受损的细胞，达到机体功能重建的目的。神经组织修复疗法对患者的身体不会带来不良的影响，疗效显著，无副作用，使其成为了治疗儿童脊髓病变的首选疗法。

脊髓病变的种类

1、脊髓出血或血肿：指脊髓损伤后脊髓实质内出血，这在血管畸形者更易发生。其程度可从细微的点状出血到血肿形成不等。少量出血者，血肿吸收后其脊髓功能有可能得到部分或大部分恢复;严重的血肿易因瘢痕形成而预后不佳。

2、脊髓挫伤：脊髓挫伤的程度有较大差别，从十分轻微的脊髓水肿、点状或片状出血到脊髓广泛挫裂不等，并随着时间的延长，由于神经胶质和纤维组织增生等改变，继而导致瘢痕形成、脊髓萎缩以致引起不可逆性后果。

3、脊髓受压：髓外组织，包括骨折片、内陷的韧带、脱出的髓核、血肿及后期的骨刺、骨痂、粘连性束带、瘢痕等以及体外的异物可造成对脊髓组织的直接压迫导致脊髓损伤。这种压迫可引起局部的缺血、缺氧、水肿及淤血等，从而改变且加重了脊髓的受损程度。

4、脊休克：与脊髓震荡不同，脊休克不是暴力直接作用于脊髓所致。其临床表现为损伤椎节以下肌张力降低，肢体呈弛缓性瘫痪，感觉及骨骼肌反射消失，引不出病理反射，大便失禁及小便潴留等。

5、震荡：是最轻的一种脊髓损伤，与脑震荡相似，在临床上较为多见的是由传导暴力通过脊柱后部传到脊髓，并出现数分钟至数十小时的短暂性功能丧失。这一类型的脊髓损伤在恢复时，一般先从下肢开始。由于脊髓组织形态上无可见的病理改变，因此其生理功能紊乱多可获得恢复，属可逆性。

6、断裂：除火器伤外，脊柱脱位超过一定限度时，脊髓也可出现部分或完全断裂，导致脊髓损伤，以致引起脊髓传导功能的大部或全部丧失，外形上看，硬膜囊大多保持完整;但骨折脱位十分明显的严重型，硬膜囊亦可同时断裂。