散光如何鉴别诊断

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散光如何鉴别诊断

1.近视青少年轻度近视，由于读书、写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生。此时远视力下降，用凹透镜矫正可以增进视力。而散光眼只能应用柱镜才能提高视力。

2.老视远视和老视是两种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆。远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标书、报，但不能同时用此镜看清远方物体。二者应用柱镜矫正无效甚至导致视力下降可资鉴别。

散光该如何诊断

诊断依据：

1、低度散光者远、近视力一般正常。

2、高度散光者远、近视力均差，视物模糊，易视疲劳。

3、用泼拉西多(PlAcido)氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光。

4、试戴各类型散光镜视力能增进。

鉴别诊断：

1、近视：青少年轻度近视，由于读书，写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生，此时远视力下降，用凹透镜矫正可以增进视力，而散光眼只能应用柱镜才能提高视力。

2、老视：远视和老视是两种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆，远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书，报)，但不能同时用此镜看清远方物体，二者应用柱镜矫正无效甚至导致视力下降可资鉴别。

检测步骤：

1、被测试者平行视线，距离屏幕大约1公尺左右的位置。

2、如果你平常已戴有框眼鏡或隱形眼鏡，测试时请不用拿下，可直接测试。

3、如果你看到的图形图內的每条虚线，有些虚线比较清楚或颜色较黑，有些虚线比较模糊或顏色较白，则表示你可能患有散光(亦称"乱视")。请赶快到专业的眼睛检查医疗部门做详细的检查。

4、请不要在眼睛疲劳或生病时做此测试，以免效果不佳。

检测方法：

1、戴上你心爱的眼镜直接测试。

2、测试时，请和计算机屏幕保持在30～40公分左右距离，若你看到图中的红色比绿色清楚的多，表示你现在所戴的眼镜，度数可能不够，或是你现在度数增加了!

3、若你看到图中的绿色比红色清楚的多，表示你现在所戴的眼镜，度数可能太高，或是你现在的度数比较浅!

近视散光的鉴别诊断

近视散光的主要表现是视物模糊及视疲劳，可合并有近视或远视，甚至伴有弱视、斜视，散光眼为看清目标，常常需要使用眼内睫状肌的调节作用，来不断地变换焦点。过度地运用调节，睫状肌不能持久地完成这一任务，就会出现眼部疲劳的一些症状。

低度散光者，一般裸眼视力受影响不大，但易出现眼部不适，尤其是在固定的距离作细致的工作时更明显。如长时间写字、阅读、开电视时，就会感到眼睑沉重、双眼干涩、眼球发酸、胀痛。继而可出现视物模糊，严重者出现头痛、头胀、头晕等现象。如果工作不需要精确的视力，常不会出现上述症状。

高度散光者，常出现裸眼视力不良，视物模糊。为得到一较大的视网膜像，看清目标，患者常常有转头动作或斜颈，甚至将看的东西拿到离眼很近的距离，貌似近视。另外眯眼注视也是散光患者的一个体征，以达到针孔或裂隙的作用。

由于散光的临床表现无特异性，易与多种疾病混淆，导致误诊甚至误治。所以临床上需与下列疾病鉴别：近视、远视、青光眼、血管神经性头痛、副鼻窦炎等引起头痛的神经科疾病。

单纯性甲状腺肿和哪些疾病易混淆

主要应与甲亢相区别，甲亢除有甲状腺肿以外，其甲亢症状较明显，甲状腺功能变化较突出，即有明显的T3、T4、FT3、FT4、rT3升高及TSH下降，其TRAb、TSI、TGA均可阳性，TMA多呈阳性，131I吸碘率升高，尿碘升高。但单纯性甲状腺肿兼患神经功能症时，则鉴别诊断稍有困难。如吸 131I率都有升高，此时做T3抑制试验可有帮助。单纯性甲状腺肿有囊性变及出血时，应与亚急性甲状腺炎做鉴别诊断，亚急性甲状腺炎的甲状腺肿大程度不如单纯性大，且其病程较短有助于鉴别诊断。单纯性甲状腺肿病情不重时可伴有轻度甲减，后期有多结节肿大时可伴有甲亢，多有自主功能变化，且应与桥本病做鉴别诊断，只能靠TGA、TMA及病理变化来鉴别，同时在后期有巨大结节性甲状腺肿时还应与甲状腺癌鉴别诊断。

鉴别诊断

临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢)，是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变，滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降，临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要，因为前者需要积极治疗，后者不需治疗。两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查，前者甲状腺摄131I率是升高或正常的，后者是被抑制的;此外前者的TRAb是阳性，后者是阴性的;前者合并甲状腺相关性眼病，后者不合并甲状腺相关性眼病。

屈光不正如何鉴别诊断

屈光不正是眼不的一种疾病，很多的青少年都患有这种疾病，相信大家也都听说过这种疾病，这种疾病在发现的时候，我们一定要及时的到医院做治疗和检查，那么，在我们生活中检查屈光不正的办法都有哪些呢?看看下面的介绍吧!

据世卫组织的估计，全球因未矫正屈光不正而视力下降的人口达1.53亿，其中尚未包括未经矫正的老视眼人数。一些依据表明，老视眼人数很可能相当大。

屈光不正的检查：

客观检查法：1、直接检眼镜检查法;2、视网膜镜检查法;3、带状光检影法;4、角膜计;5、自动验光仪等。

主观检查法：1、根据视力检查初步分析判断屈光性质法;2、插片验光法;3、交叉柱镜及散光矫正器验光法;4、云雾法;5、散光表验光法;6、针孔片及裂隙片检查法;7、激光散斑图法。

色盲和散光的鉴别诊断的认识

你对散光了解的多吗?五官专家称：散光虽然不是什么大病，但是散光的发生很让人烦恼，由于散光的病程长，因此给散光患者的生活造成了很大的影响。

散光是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。人类的眼睛并不是完美的，有些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯，而另一些角度区域则较扁平。造成散光的原因，就是由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致，使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点。这样，光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，这种情况便称为散光。

病因规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致，还可能存在晶状体散光。也有些后天引起的散光，比如眼睑长针眼或粟粒肿，长期用眼姿势不良如经常眯眼、揉眼、躺着看书等等，这样眼皮压迫角膜也会使角膜弧度改变，发生散光并使散光度数增加，另外，一些眼科手术如白内障及角膜手术也可能改变散光的度数及轴度。

不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜溃疡、瘢痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。

散光是指由于眼球的角膜或晶状体的表面不平，物体反射过来的光线经过不平的表面后，造成视网膜上所形成的物像模糊不清的眼病。规则的散光可以用圆校形透镜加以矫正。由于角膜表面不平或形状异常造成的不规则的散光，可以用接触镜或称隐形眼镜矫正，但是必须按科学的方法配戴，否则还会引起不良后果。

色盲是指缺乏正常的辨别颜色能力的色觉障碍。色盲大多数是先天性的缺陷。色盲可以分为全色盲和部分色盲两种。全色盲者表现为只能分辨明暗，完全不能辨别颜色。部分色盲者表现为不能分辨某种颜色。例如红色盲者不能辨别红色认红为黑。绿色盲者不能辨别绿色，也不能区分绿与红之间、绿与蓝之间的颜色。临床上统称为红绿色盲。色盲患者不适宜担任需要辨别颜色的工作。

有了这种散光的症状，请尽快到正规的五官医院对散光进行检查，以便确诊是否患有散光疾病，早日治疗散光早日康复!

鉴别诊断

心室颤动(简称室颤)：是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上，称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律，这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。

心音及脉搏消失：是室颤的一种表现：脉搏不能触及、心音消失、血压(收缩压)常在60 mm Hg以下或测不到等血液循环恶化的征象。

心搏漏跳：规则的心脏跳动之外出现突然提前的心跳称为过早搏动(早搏)，早搏时可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低，或会引起脑供血不足时引起乏力、头晕及胸闷，并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。用手测搭脉搏时可发现脉搏不稳定、早跳或“漏跳”。早搏可偶尔出现，也可频发。早搏可以出现在任何的年龄段的患者。

心脏停搏：指心肌仍有生物电活动，而无有效的机械功能，断续出现慢而极微弱且不完整的“收缩”情况，心电图上有间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在每分钟20～30次以下。此时心肌无收缩排血功能，心脏听诊时听不到心音，周围动脉扪不到搏动。

散光要怎么诊断

一般滴眼液散瞳验光检查：少数青少年高度散光者，可以用1%滴眼液或眼膏散瞳，检查中以查出各种散光性质。

视力检查：通过远视力和近视力检查，可以发现散光。散光较重的患者，远视力和近视力都不好。

散光表检查：散光表上有很多放射状条纹，检查时如果被检查者感到某一条子午线的条纹不清楚，说明有散光。

角膜地形图检查：还可检查和记录角膜弯曲度的情况，以及角膜表面是否光滑，可以发现不规则散光。

角膜曲率检查：通过角膜曲率计检查，发现角膜表面在不同子午线方向的弯曲度不一样。散光表验光法是一种用散光表检查散光轴向的有效方法。

散光检查应用时将一眼遮盖，让被检眼注视前方之散光表，如散光表上各条黑线浓淡一致者，表示无散光或只有极少的散光(0.25d～0.5d左右);浓淡不一致者提示有散光。而散光表上最浓的经线即为散光方向，而散光轴恰与此垂直(成直角)。

散光的症状之一：视觉模糊。视力模糊与散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲。看远看近都不很清楚，近距离工作时间稍长即眼胀头痛阅读窜行或有重影。

散光的症状之二：视力减退。其程度由于散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异，属于生理范围的散光通常对远近视力无任何影响，高度数散光，多由于合并径线性弱视或其他异常，视力减退明显，并难以获得良好的矫正视力。

散光该如何诊断

低度散光者，一般裸眼视力受影响不大，但易出现眼部不适，尤其是在固定的距离作细致的工作时更明显，如长时间写字、阅读、开电视时，就会感到眼睑沉重、双眼干涩、眼球发酸、胀痛，继而可出现视物模糊，严重者出现头痛、头胀、头晕等现象。

由于散光的临床表现无特异性，易与多种疾病混淆，导致误诊甚至误治，所以临床上需与下列疾病鉴别：近视，远视，青光眼;副鼻窦炎;血管神经性头痛等引起头痛的神经科疾病。

散光的治疗主要依据视力和视疲劳的程度而决定。如果存在任何一个症状，即使散光度数较小，也应该给予矫正。原则上散光的度数必须全部矫正。如果度数较高，患者不能适应全部矫正，可给以较低的度数，直到患者逐渐适应后，再完全矫正。而且矫治散光的眼镜需经常戴用。