使用氯霉素的注意事项有哪些
使用氯霉素的注意事项有哪些
1.开始治疗前应检查血象(白细胞、分类及网织细胞计数),随后每48小时再查一次,治疗结束还要定期检查血象,一旦出现异常,应立即停药。
2.氯霉素治疗时,对用口服降血糖药的糖尿病患者或服抗凝血药者,尤其是老年人,应分别检测血糖及凝血酶原时间,以防药效及毒性增强。
3.对肝肾功能不良,G-6PDH缺陷者、婴儿、孕妇、乳妇应慎用。
4.用药时间不宜过长,一般不超过二个月,能达到防止感染复发即可,避免重复疗程。
盐酸四环素(tetracycline hydrochloride)口服:0.25~0.5g/次,3~4次/日。 盐酸土霉素(oxytetracycline hydrochloride)口服一次0.5g,3~4次/日。8岁以下小儿30~40mg/kg/日,分3~4次服用。 多西环素(doxycycline)成人首剂0.2g,以后0.1~0.2g/次,每日1次。儿童首剂4mg/kg,以后每日2~4mg/kg,每日1次。 米诺环素(minocycline)首剂0.2g,以后0.1g,每12小时1次。 氯霉素(chloramphenicol,chloromycetin)口服1.5g/次,每日4次,氯霉素肌注、静注或静滴0.5或1g,每12小时1次。 琥珀氯霉素(chlamphenicol sodium succinate)注射剂:0.69(相当氯霉素0.5g),成人1~2g/日,分2~4次肌注或静滴,儿童每日25~50mg/kg,分二次静滴。
蚊子咬了怎么消肿止痒 氯霉素眼药水
氯霉素眼药水只需要滴上一两滴就可以起到止痒效果了,特别是对于因为瘙痒难耐已经抓破了人,使用氯霉素眼药水还能消炎呢。
急性脑膜脑炎怎么治疗呢
(1)肺炎双球菌性脑膜炎:依次可选用青霉素,成人剂量为1200万~1600万u,静脉滴入,1次/日或分2次,静脉滴注:氨苄西林(氨苄青霉素)6g~8g,分2次静脉滴注。对青霉素过敏或不宜应用者,可选用氯霉素2g,静脉滴注,2次/日。对青霉素和氯霉素有耐药者,可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)200mg,静脉滴注,2次/日;或头孢噻肟2g~4g,静脉滴注,2次/日。还可选择以上药物联合应用。
(2)流行性感冒嗜血杆菌b型脑膜炎:可选用氨苄西林或头孢噻肟,剂量同前。
(3)葡萄球菌脑膜炎:单一抗生素疗效欠佳,故多联合用药。如苯唑西林钠与红霉素、氯霉素联合应用;万古霉素与头孢菌素、利福平联合应用。
(4)链球菌脑膜炎:多用大剂量青霉素400万~600万u,静脉滴注,2次/日。
(5)大肠杆菌脑膜炎;成人甚少见。均需联合用药,如阿米卡星(或庆大霉素)与氨苄西林联合应用;庆大霉素与氯霉素联合应用。化脓性脑膜炎抗菌治疗不宜过早停药。
孕妇能滴眼药水吗
建议孕妇不要用眼药水。有些眼药水是绝对不能用的,孕妇不要用氯霉素的眼药水,因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用,孕妇使用后可能导致新生儿产生严重的不良反应,所以建议准妈妈最好不要使用。四环素因为容易导致胎儿畸形,建议慎用,而红霉素相对比较安全。
眼睛肿有一段时间了,怎么回事
根据你的描述,考虑是由于细菌或者病毒急性感染导致的结膜炎的症状,俗称红眼病。对于红眼病的治疗,单独使用一种眼药水效果是不理想的,建议你应该同时使用氯霉素眼药水和阿昔洛韦滴眼液进行眼睛的滴入治疗,这样效果才好,通常7天左右就会明显康复了!
肝功能损害时抗菌药物应用的注意事项有哪些
抗菌药物导致肝脏损害大致可分为两类:一是与剂量有关的可预测的;二是特异性反应,难以预测。抗菌药物在肝内代谢及 肝胆系统排泄过程甚为复杂,难以按照肝功能损害严重程度制定 正确的适宜的给药方案。但是肝功能损害时的药用原则可以确 定:凡在肝内代谢,经肝胆系统排泄或对肝脏有损害的抗菌药物 应该避免应用或者慎重使用。四环素、土霉素可导致严重的肝脂 肪变性,肝功能损害时应该避免使用;氯霉素在肝病病人应用 时,肝内代谢受损致未代谢的氯霉素血浓度增高可引起血液系统 的毒性反应,应该尽量避免应用;红霉素酯化物也有肝脏毒性; 克林霉素排泄在肝脏受损时半衰期明显延长,应该尽量避免使 用;异烟肼和利福平在肝病病人也应该尽量避免使用,尤其避免 两者联合使用。
重型再生障碍性贫血原因是什么
再障病因分类见表1,约50%~75%的病例原因不明为特发性,而继发性主要与药物及其他化学物质,感染及放射线有关,现择要分述于下:
1.药物 药物是最常见的发病因素,药物性再障有两种类型:
①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药,细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,因此发生全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞,并且也作用于非增殖周期的干细胞,因此常导致长期骨髓抑制难以恢复,此外,苯妥英钠,吩噻嗪,硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制,
②和剂量关系不大,仅个别患者发生造血障碍,多系药物的过敏反应,常导致持续性再障,这类药物种类繁多,常见的有氯(合)霉素,有机砷,阿的平,三甲双酮,保泰松,金制剂,氨基比林,吡罗昔康(炎痛喜康),磺胺,甲砜霉素,卡比马唑(甲亢平),甲巯咪唑(他巴唑),氯磺丙脲等,药物性再障最常见是由氯霉素引起的,据国内调查,半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍,并且有剂量-反应关系,氯霉素可发生上述二种类型的药物性再障,氯(合)霉素的化学结构含有一个硝基苯环,其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关,它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶,导致DNA及蛋白质合成减少,也可抑制血红素的合成,幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多,这种抑制作用是可逆性的,一旦药物停用,血象即恢复,氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应,引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月,也可在治疗过程中突然发生,其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致,这类作用往往是不可逆的,即使药物停用,凡干细胞有遗传性缺陷者,对氯霉素的敏感性增加。
氯霉素 是一种具有二氯乙酰基支链的硝基苯化合物,氯霉素与再障发病有密切的相关性,其实际危险性为l/2万~1/3万,比未接触者高l0~20倍,国内多因素分析研究资料表明,发病前1年或半年内有服用氯(合)霉素史者,发生再障的危险性分别为对照组的6倍或33倍,美国医学会药物副反应登记处的资料显示,50%的人用该药后38天内发病。
上文就是详细的介绍了重型再生障碍性贫血原因是什么的,这种疾病的患者要特别的注意自己的卫生问题的,那样的话才可以不导致自己在治疗的过程中二次的感染的,或者是其他病毒感染的。
孕妇如何使用消炎药
孕妇如何使用消炎药?孕妈妈要尤其注意,下面有专家来解答。
①孕妇可用:首选青霉素,青霉素对人体毒性很小。常用的有氨苄透露霉素、羧苄青霉素、头孢菌素类(如先锋霉素等)。
②孕妇慎用:氨基糖甙类药物。包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等,这类药对胎儿肾功能及听力都有损害。如果非使用不可,则应小剂量、短疗程使用。
③孕妇禁用:
(1)氯霉素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合解毒,会经肾脏排出,由于胎儿肝内酶系统不健全,肾脏排泄能力差,服用氯霉素后易产生“灰婴综合征”,损害胎儿造血系统,引起胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏或再生障碍性贫血,所以孕妇应禁用。
(2)四环素是典型的致畸药,在孕早期可与钙盐结合,阻止钙盐进入软骨和骨骼,导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形;孕中期可抑制胎儿骨骼生长,导致胎儿先天性白内障、乳齿发育异常及乳齿成黄色;孕晚期可引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色,并可导致孕妇肝脂肪变性,所以孕妇应禁用。
(3)甲硝唑(又叫灭滴灵)对胎儿有致畸作用,所以孕妇应禁用。
(4)碘胺类药,如复方新诺明(英文代号SMZ)易透过胎盘进入胎体,与胎儿血中的胆红素竞争血浆蛋白结合部位,使血中游离胆红素增高,从而引起核黄疸,所以孕妇应禁用。
(5)抗真菌药物灰黄霉素有致畸作用,所以孕妇应禁用。
(6)孕妇能否使用制霉菌素、克霉唑,目前尚没有定论。
再生障碍性贫血是什么原因造成的
再生障碍性贫血根据病因明确与否分为原发性再生障碍性贫血和继发性再生障碍性贫血,原发性再生障碍性贫血病因未明,继发性再生障碍性贫血致病因素主要有:
1.药物化学性因素,已知有高度危险的药物有抗癌药,氯霉素,磺胺类药,保泰松,苯巴比妥,阿司匹林等,以使用氯霉素导致继发性再生障碍性贫血多见,且与用药剂量和疗程无关,化学物品中骨髓移植毒物以苯及其衍生物为主,如油漆,染料,杀虫剂等。
2.物理因素,各种电离辐射如X线。
孕妇使用抗生素常识
怀孕的妇女在患有感染性疾病时也需使用抗生素。目前已知在妊娠期,绝大多数抗生素对胚胎及胎儿均有不良影响,因此,在选用抗生素时应明确其对二者的影响。
孕妇使用抗生素一般分以下几种类型:一种是可用,对胎儿无损害或损害甚微;其次是慎用,对胎儿有损害,但必须用时可短疗程、小剂量使用;第三种是禁用,对胎儿损害严重,绝对不能使用。下面就常用的抗生素分别予以阐述:
整个妊娠期都可使用的抗生素:青霉素类、头孢菌素类、红霉素和洁霉素,这四类抗生素在妊娠期使用,对胎儿一般不会引起不良反应。青霉素类药物在使用之前必须做青霉素过敏试验,以免发生药物过敏反应。
整个妊娠期慎用的抗生素:氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素,因对胎儿肾功能及听力有损害,故慎用。如确需使用,应小剂量、短疗程。
妊娠某阶段禁用的抗生素:妊娠早期即妊娠12周内禁用氯霉素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺药等,妊娠28周后禁用氯霉素、乙胺嘧啶、磺胺药和呋喃旦啶等药物。氯霉素、利福平、乙胺嘧啶可致胎儿尿道和耳道畸形、耳聋、肢体畸形、脑积水、死胎及新生儿死亡。磺胺药可致新生儿黄疸及溶血性贫血,呋喃旦啶可致新生儿溶血。》》》孕妇出现7种症状要千万小心
整个妊娠期禁用的抗生素: 1.多粘菌素、黏杆菌素等,对肾脏和神经系统有毒性作用,并能通过胎盘影响胎儿。2.四环素是典型的致畸药,在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼,导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形;孕中期它抑制胎儿骨骼生长,导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常,乳齿成黄色;孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色,并可导致孕妇肝脂肪变性,故孕妇禁用。3.甲硝唑(又叫灭滴灵),因其对胎儿有致畸作用,故孕妇禁用。4.两性霉素B、灰黄霉素等,对神经系统、血液、肝脏和肾脏有较大的毒性。灰黄霉素对胎儿有致畸作用,也可能引起流产。
新生儿用药容易出现哪些副作用 消化系统反应
长期应用肾上腺皮质激素可引起消化道溃疡及胰腺炎等;应用氯丙嗪后,容易引起麻痹性肠梗阻;五味红霉素可以引起胆汁淤积性黄疸;大剂量应用氯霉素、四环素、金霉素、新生霉素、呋喃素、氯丙嗪、苯巴比妥、异烟肼等,婴儿比成人更易引起中毒性肝脏损害。