成骨不全症患者身材是不是更矮小
成骨不全症患者身材是不是更矮小
不一定。成骨不全症根据骨折特点和临床表现可分为 Ⅰ~Ⅳ 型。
Ⅰ 型的成骨不全症患者身高正常。
Ⅱ 型成骨不全患者基本在胎儿期就死亡了。
Ⅲ 型患者常常身材矮小,随着年龄增长,骨折发生的情况越来越多,病情逐渐加重,这类常常身材矮小,脊柱畸形。而且常常伴随有其他器官的异常,比如听力受损,牙发育不全等。
Ⅳ 型患者的身材矮小,但整体成骨不全程度较 Ⅲ 型轻。
为什么会得成骨不全症
成骨不全症,或许没什么人了解,其实它是一种不常见的身体疾病,但如果得了此病,将十分痛苦。所以为了自己,为了下一代,平时一定要保持良好生活习惯。想知道成骨不全症遗传以及先天性成骨不全症吗?那就一起来看看吧。
成骨不全症虽然发病率不高,但也不是没有,所以千万不能轻视,下面就给你们介绍下成骨不全症。
成骨不全症的病因
本病病因不明,为先天性发育障碍。男、女发病相等。可分为先天型及迟发型两种。先天型指在子宫内起病,又可以再分为胎儿型及婴儿型。
病情严重,大多为死亡,或产后短期内死亡。是常染色体隐性遗传,迟发型者病情较轻,又可分为儿童型及成人型。大多数病人可以长期存活,是常染色体显性遗传。15%以上的病人有家族史。
本病呈常染色体显性或隐性遗传方式,可为散发病例。蓝巩膜的传递为100%,听力丧失依年龄而异。散发病例多因新突变所引起,常与父母高龄有关。
成骨不全病的发生主要是由于组成I型胶原的α1或α2前胶原(Pro-α1或Pro-α2)链的基因(即COL1A1和COL1A2)的突变,导致I型胶原合成障碍,结缔组织中胶原量尤其是I型胶原含量下降,胶原是骨骼、皮肤、巩膜及牙本质等组织的主要胶原成分,因而这些部位的病变更明显。
发病机制
主要表现在构成全身皮肤、肌腱、骨骼、软骨以及其他结缔组织的主要成分胶原蛋白发育不良。有作者报道,病人的胶原组织中脯氨酸的成分过多,当病人口服脯氨酸后,血内脯氨酸的高峰较正常小儿低。
在骨骼方面主要是成骨细胞生成减少或活力减低,不能产生碱性磷酸酶,或者两种情况均兼而有之。以致骨膜下成骨和软骨内成骨受到障碍,不能正常成骨。
组织学的改变是松质骨和皮质骨内的骨小梁变得细小,并钙化不全,其间尚可见成群的软骨细胞,软骨样组织和钙化不全的骨样组织。而骨的钙盐沉积进行正常。上述的病理变化造成骨质脆弱和骨质软化。
成骨不全容易与哪些疾病混淆
1.迟发性幼年骨质疏松
普遍性骨质疏松,椎体双凹变形或扁平椎体,以及脊柱的侧后突畸形和易骨折等,与成骨不全相似。
但后者尚有头大,两侧颞骨外突,扁颅底,面小呈三角形,蓝色巩膜,多发缝间骨,并有家族史等均与前者不同。
Ⅰ型OI的诊断有时十分困难,凡遇青少年骨质疏松或围绝经期出现的严重骨质疏松症均应想到Ⅰ型OI可能。
2.骨软化和佝偻病
无骨脆易折,无蓝色巩膜。矿化前沿带模糊呈毛刷状或杯口状,骺软骨盘增宽。骨软化多见于孕妇或哺乳期妇女,有骨痛,血清钙、磷均降低。
3.维生素C缺乏症
病人亦有骨质疏松,但皮下、肌间、骨外膜可有出血点,可有剧痛并可出现假性瘫痪,骨折愈合后可出现钙化。
4.骨肉瘤
成骨不全病人骨折部分可出现大量骨痂。多数为良性。仅少数有血沉和血ALP升高,必要时可行骨活检鉴别。
5.关节活动过度综合征
关节松弛和活动过度是OI的特征之一,应与引起这一改变的其他胶原缺陷性疾病如良性关节活动过度综合征、Morquio)综合征、Ehlers-Danlos综合征、Marfan综合征、Larsen综合征等鉴别。此外,特殊类型的OI可表现为Cole-Carpenter综合征,或青少年型骨质疏松、Ehlers-Danlos综合征、OI合并原发性甲旁亢、OI合并牙质生成不全(dentinogenesis imperfecta,DI)、OI样综合征,应注意鉴别。
预后
严重者在子宫内死亡,或在娩出后1周内死亡。大多数由于颅内出血所致,或因继发性感染。如能存活1个月,就有长期存活的可能性。在婴儿期,多次多处的骨折,为处理上的主要困难。
过了青春期,骨折次数即逐渐减少。妇女在绝经期后骨折又有增加的趋势。骨折虽能正常愈合,但因未及时发现或因处理不当而发生假关节者亦不少。
骨盆的畸形可使分娩发生困难。神经系统的併发症,包括脑积水,颅神经受压而产生相应的功能障碍,脊柱畸形可造成截瘫。
这几种疾病会影响孩子的身高
一、引起暂时性矮小的原因:
1、心理因素:过度抑郁、焦虑等可影响生长激素分泌,导致生长缓慢。
2、营养不良,偏食:蛋白质摄入不足,挑食、偏食,会影响生长激素的合成、释放,抑制身高生长。
3、生长发育期睡眠差:生长激素是在深睡眠后合成和释放的,若睡眠不足可抑制生长激素的分泌,影响身高增长。
二、引起病理性矮小的常见病因:
1、先天性甲状腺素激素缺乏症即“呆小症”。儿童期出现典型表现,如特殊面容:头大,干燥,发稀少,浮肿,眼距宽,舌体宽而厚、常伸出口外等。此外还表现为呆滞、反应迟钝,心律慢或心脏大,腹胀、便秘等。
2、生长激素缺乏症即“侏儒症”。患该疾病的患儿智力多正常,出生身高正常,2-3岁生长减慢,学龄期年增长不足5厘米,娃娃脸,骨龄延迟,外生殖器发育小。
3、染色体疾病:如特纳综合征(Turnersyndrome),也称为先天性卵巢发育不全症,发病率为1∶2500-3500,是引起女性儿童侏儒的常见原因。
4、骨骼系统疾病:如软骨发育不全、先天性成骨不全症、大骨节病等均可导致身材矮小。
5、小于胎龄儿/宫内发育迟缓:由于其孕母有慢性疾病史,服药史,宫内缺氧、宫内感染等,导致患儿出生体重或身长低于同胎龄、同性别最低标准。出生后半年内未能实现有效追赶,成年身高也低。
6、特发性矮小(ISS):排除骨代谢病、营养不良、内分泌疾病等不明原因的矮小,60%-80%的矮小症属于此类。
7、真性性早熟。真性性早熟开始身高增长加速、身材较高,最终可因骨龄提前闭合,导致成年后身材矮小。
成骨不全症吃什么好
1、黄豆猪骨汤:鲜猪骨250克、黄豆100克。黄豆提前用水泡6-8小时;将鲜猪骨洗净,切断,置水中烧开,去除血污;然后将猪骨放入砂锅内,加生姜20克、黄酒200克,食盐适量,加水1000毫升,经煮沸后,用文火煮至骨烂,放入黄豆继续煮至豆烂,即可食用。每日1次,每次200毫升,每周1剂。鲜猪骨含天然钙质、骨胶原等,对骨骼生长有补充作用。黄豆含黄酮甙、钙、铁、磷等,有促进骨骼生长和补充骨中所需的营养。此汤有较好的预防骨骼老化、骨质疏松作用。
2、桑葚牛骨汤:桑葚25克,牛骨250~500克。将桑葚洗净,加酒、糖少许蒸制。另将牛骨置锅中,水煮,开锅后撇去浮沫,加姜、葱再煮。见牛骨发白时,表明牛骨的钙、磷、骨胶等已溶解到汤中,随即捞出牛骨,加入已蒸制的桑葚,开锅后再去浮沫,调味后即可饮用。桑葚补肝益肾;牛骨含有丰富钙质和胶原蛋白,能促进骨骼生长。此汤能滋阴补血、益肾强筋,尤甚适用于骨质疏松症、更年期综合征等。
3、虾皮豆腐汤:虾皮50克,嫩豆腐200克。虾皮洗净后泡发;嫩豆腐切成小方块;加葱花、姜末及料酒,油锅内煸香后加水烧汤。虾皮每100克钙含量高达991毫克,豆腐含钙量也较高,常食此汤对缺钙的骨质疏松症有效。
成骨不全症怎么治
目前治疗有效的药物为双膦酸盐类药物,虽然早期的双膦酸不能防止疾病进展,也不能彻底治愈,但是可以降低日后骨折的发生概率,减轻患者的疼痛,增加椎体的高度,从而减轻该病的严重度,改善生活质量。
雌激素和生长激素对该疾病的作用,仍在研究中。
儿童生长障碍是怎么回事
生长障碍的病因极为复杂,为了便于诊断,根据不同的临床特点进行分类。
1.体型匀称的身材矮小
(1)体型匀称,生长速度正常:如体质性生长发育迟缓或青春期延迟、家族性身矮、低出生体重矮小。
(2)体型匀称,生长速度减慢:
1)全身性疾病:常见于寄生虫病(如血吸虫病、肝吸虫病、疟疾等)、感染(如结核病、慢性肠炎或痢疾)、吸收不良综合征、先天性心脏病以及长期应用激素治疗等。
2)内分泌疾病:主要见于垂体、卵巢及肾上腺皮质功能障碍等。如垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全症(Turner syndrome)、Laron综合征、性早熟、晚发甲状腺功能减低症等。糖尿病患儿治疗中长期胰岛素用量不足亦可出现身材矮小。
3)精神因素引起身材矮小:由于家庭或社会因素使患儿精神抑郁,改变生活环境后生长速度能较快增长。
2.体态不匀称的生长障碍
(1)骨骼系统及遗传代谢性疾病:可见于维生素D缺乏性佝偻病、肾性佝偻病、抗维生素D佝偻病、范可尼综合征、肾小管酸中毒、维生素D依赖性佝偻病、先天性成骨不全、软骨营养障碍、大骨节病、先天性甲状腺功能减低症等。
(2)先天性代谢性疾病:如黏多糖病、糖原累积症等。
3.身材矮小伴有外观畸形的综合征
身材矮小伴有外观畸形大多与常染色体或性染色体的畸变有关,较常见的有21-三体综合征、Askog综合征、Cockayne综合征、Noonan综合征等。
成骨不全症类型
类型
不同类型成骨不全病的主要特点
类型I
MIM 编号 166200
遗传方式 常显
表型 蓝巩膜,轻至重度骨脆性,早期听力丧失,牙本质发育不全( ± )
产前诊断 COL1A 1 或 COL1A 2 连锁分析
类型II
MIM 编号 166210
遗传方式 常显或散发
表型 极度骨脆性,宫内骨折,呼吸衰竭,新生儿死亡
产前诊断 超声学
类型Ⅲ
MIM 编号 259420
遗传方式 散发,常隐或常显
表型 中至重度骨脆性,明显骨畸形, 脊柱侧凸,不同巩膜颜色
产前诊断 超声学
类型Ⅳ
MIM 编号 166220
遗传方式 常显
表型 巩膜颜色正常,轻中度骨脆性及畸形,牙本质发育不全( ± )
产前诊断 COL1A 1 或 COL1A 2 连锁分析
成骨不全症会不会对小儿生长发育产生影响
成骨不全症主要是 I 型胶原蛋白基因突变,所以这是个全身性的疾病。具体的影响,比如身材矮小;皮肤松弛;牙齿生长受影响;听力受损等等。不仅身体发育受影响,心理也会有影响,所以家长更应积极引导。