强迫性联想症状起因
强迫性联想症状起因
1.生物学因素,包括生物化学和遗传等因素。
(l)生物化学因素: 60年代以来从生物化学研究发现5-HT回收抑制剂能显著提高强迫性神经症的疗效,改变其预后。如有人对43例强迫症儿童的研究发现其脑脊液中5-HIAA的浓度明显高于正常对照组。有学者对氯丙咪嗪治疗强迫症前后的生物化学研究发现氯丙咪嗪治疗期间其脑脊液中5-HIAA浓度明显下降,且其症状的改善与5-HIAA浓度下降呈正相关。几乎大多数抗强迫症状的药物均有抑制5-HT的回收作用。如氯丙咪嗪、帕罗西丁(Paroxe- tine)和氟西丁等,说明5-HT与强迫性神经症发病机制有关。但也有报告为阴性结果。故5-HT与强迫性神经症发病假说的很多问题尚待进一步证实与探索。
(2)遗传因素:是一种素质因素。强迫性神经症患者的双亲有强迫症者约为5%~7%,这较一般居民为高。双生子的研究由于病例太少,尚无定论。但是人格特征受遗传的影响,而人格的特征在本病的发生中起一定作用。如同一类心理社会因素在有特殊人格的基础上更容易发生强迫性神经症。这类人格的特点系胆小怕事,优柔寡断,做事过于细致严肃,古板,井井有条,力求一丝不苟,反复推敲等。
(3)器质性因素:有人提到昏睡性脑炎、癫痫、颞叶损伤的病人中有强迫性症状;另外从近年本症外科治疗显示尾神经束、边缘脑白质切除有效,提示强迫症状发生可能与上述部位的功能有关。有人提出基底节功能失调可能与本病有关,用脑GT检查发现有双侧尾状核体积小,PET检查有双侧尾状核和外侧眶额皮质糖代谢率增高。
2.心理社会因素:是一种诱发因素。在正常人偶尔有强迫观念,并不持续,往往在心理社会因素影响下被强化而持续存在。此种心理社会因素常见的有工作和生活环境的变换,加重了责任,要求过分严格,或处境困难,担心意外,或由于家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩等造成的紧张,或遭受政治上的冲击,濒于破产等均给患者带来了沉重打击,使患者谨小慎微,遇事犹豫不决,反复思考,忧心忡忡容易促发强迫性症状。这些强迫症状均可能与上述心理社会因素有一定的联系,俱随着环境的变迁,适应能力的增强,强迫症状有时也会有一定的改善。
介绍下强迫症心理表现
一、强迫性穷思竭虑:强迫症患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控制,其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱最终产生强迫性思维。
二、强迫观念:是指见到或听到某一事物时,便出现引起患者不安的联想,具体可以表现为脑海里不由自主地反复呈现某种想法或某句话而影响正常的生活,也可以表现为强迫怀疑,对自己做过的事情产生不必要怀疑而反复确认后仍不放心。
三、强迫想象:严重强迫症的表现包括哪些?严重强迫症的表现出现的时候强迫症患者都有这样的体会,其痛苦在于难以克制意识中出现的某些思想,但是越努力地去克制、排除这些想法,痛苦就越明显。
四、患者明知思考这些题目毫无必要,但又控制不住自己要往思考。如反复锁门,投信时总怀疑自己是否投进信箱等;还可以表现为强迫回忆和强迫联想,如对以前的事反复回忆而痛苦不堪,看到树就联想到森林、野兽等。
强迫性联想是由什么原因引起的
1.生物学因素,包括生物化学和遗传等因素。
(l)生物化学因素: 60年代以来从生物化学研究发现5-HT回收抑制剂能显著提高强迫性神经症的疗效,改变其预后。如有人对43例强迫症儿童的研究发现其脑脊液中5-HIAA的浓度明显高于正常对照组。有学者对氯丙咪嗪治疗强迫症前后的生物化学研究发现氯丙咪嗪治疗期间其脑脊液中5- HIAA浓度明显下降,且其症状的改善与5-HIAA浓度下降呈正相关。几乎大多数抗强迫症状的药物均有抑制5-HT的回收作用。如氯丙咪嗪、帕罗西丁 (Paroxe- tine)和氟西丁等,说明5-HT与强迫性神经症发病机制有关。但也有报告为阴性结果。故5-HT与强迫性神经症发病假说的很多问题尚待进一步证实与探索。
(2)遗传因素:是一种素质因素。强迫性神经症患者的双亲有强迫症者约为5%~7%,这较一般居民为高。双生子的研究由于病例太少,尚无定论。但是人格特征受遗传的影响,而人格的特征在本病的发生中起一定作用。如同一类心理社会因素在有特殊人格的基础上更容易发生强迫性神经症。这类人格的特点系胆小怕事,优柔寡断,做事过于细致严肃,古板,井井有条,力求一丝不苟,反复推敲等。
(3)器质性因素:有人提到昏睡性脑炎、癫痫、颞叶损伤的病人中有强迫性症状;另外从近年本症外科治疗显示尾神经束、边缘脑白质切除有效,提示强迫症状发生可能与上述部位的功能有关。有人提出基底节功能失调可能与本病有关,用脑GT检查发现有双侧尾状核体积小,PET检查有双侧尾状核和外侧眶额皮质糖代谢率增高。
2.心理社会因素:是一种诱发因素。在正常人偶尔有强迫观念,并不持续,往往在心理社会因素影响下被强化而持续存在。此种心理社会因素常见的有工作和生活环境的变换,加重了责任,要求过分严格,或处境困难,担心意外,或由于家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩等造成的紧张,或遭受政治上的冲击,濒于破产等均给患者带来了沉重打击,使患者谨小慎微,遇事犹豫不决,反复思考,忧心忡忡容易促发强迫性症状。这些强迫症状均可能与上述心理社会因素有一定的联系,俱随着环境的变迁,适应能力的增强,强迫症状有时也会有一定的改善。
强迫症的表现 强迫联想
强迫联想主要表现为当患者听到、见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景,如见到有人抽烟就想到火灾。
强迫性联想如何检查
所谓强迫性联想,其是隶属于强迫观念的一种思维状态,有这一表现的患者往往反复联想到一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制;或者当听到或看到某一观念或某一句话时,脑子里便不由自主地联想起另一个观念或词句;有些人总担心亲人,总做无意义的联想;还有患者表现为一看到某种刀状物就反复联想到可怕的情景,如看到水果刀切苹果就马上联想到杀人。
虽然联想的内容不同,但专家指出,联想强迫症患者的想象内容一般都是能够激起自己紧张和恐惧情绪的。另外,一般出现强迫联想行为的患者都是具有一种强烈的焦虑情绪的。当然,虽然表现形式五花八门,但联想强迫症与其他强迫类型一样,具有同一的性质、相近的心理表现,以及相似的生理心理危害。因此治疗的必要性也是毫不逊色于其他强迫类型的。
初期强迫症有什么表现呢
一、初期强迫症的症状包括强迫性意向:患者时常会感觉自己做出的某些不符合自己思想的行为,而这种冲动是患者无法控制的,及时没有做,也会害怕失去自我控制的能力。
二、初期强迫症的症状包括强迫性思维:出现强迫性思维是强迫症最典型的症状。患者时常会对自己行为的正确性有所怀疑,或者强迫自己去想一些不必要的事情,甚至部分患者还会强迫性联想,患者脑海中若是出现某一句话就会不受控制的出现另外一些观念。
三、初期强迫症的症状包括强迫性动作:患者常常会出现一些自己并不想做的事情,而这些事情一般都是不存在任何意义的。比如他们会反复的洗手,外出的时候反复检查门窗是否关好,强迫性仪式动作等,而这些仪式动作或行为都会引发行动缓慢,又被称作强迫性迟缓,比如反复看书的第一行,不能继续往下阅读等。
四、自制力并没有丧失也是初期强迫症的症状:对于强迫症患者来言,他们并没有丧失自制力,依旧能够分辨自己的强迫症状。知道这类思维或者行为是不合理的或者没有必要的,试图控制却没能成功。
强迫症的表现症状
1、强迫症的症状会有迫联想:反复联想一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
2、强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北,这是强迫症的症状。
3、强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等,这也强迫症的症状之一。
4、强迫疑虑:强迫症的症状会对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
强迫症的基本类型
(1)强迫性穷思竭虑是强迫观念最严重的形式之一。患者经常不断地想一些无意义的问题和观念。例如,做母亲的会不断思考自己会不会伤害自己心爱的孩子,甚至怀疑自己会将怀抱的婴儿抛出窗外或用刀剪刺伤;头脑中出现猥亵或亵渎的与自我不相容的表象;对定论事实完全无意义的不断地反问、思索,如桌子为什么是四只脚,人的眼睛为什么只有两只;没完没了地对不可能有的定论进行近乎哲学或钻牛角尖方式的推论,以致搞得病人精疲力竭,苦不堪言,并且可导致强迫性仪式动作。
(2)强迫性回忆。整天陷入一些不必要的回忆,明知其毫无意义,并极力去排除,但是最终归于失败。回忆内容常是琐碎、生活中不重要和缺乏积极价值的事情。强迫性联想亦是本症的一种常见形式。
(3)强迫性怀疑。此种现象较多见,比如对写好的信件、文件、完成的任务怀疑其是否准确,有无差错和疏漏。有一位病员认真仔细写好家信后,反复核对,投入了信筒,事后怀疑自己有差错,于是跑到邮局,坚决要求工作人员立即打开邮箱,让他检查这封信件内容。强迫性怀疑常是强迫动作的重要原因和主要动机,由此引发和支骨科榷鳌G科刃韵匆拢觳槊浩⒚糯笆欠窆睾玫龋丛从谇科刃曰骋伞?/P>
(4)对立性强迫思维和意向。病人出现一种与正常人相反的思维与意向,明知不对也无法摆脱。例如,患者在高楼、高山、高处有一种并非出于自己意愿,想跳下去的意向;担心自己是否会手握刀、剪杀人或自伤;别人说某人是"坏蛋",他便想到是好人。
(5)强迫性意向。又称强迫性冲动。患者自感内在有一种力量驱使他去做出一些没有理由或毫无根据的行为,又无法克制。例如病人明知无污染,在与人握手或碰到他们的衣服时,非立即洗手不可,这是洗手癖(洁癖)的心理驱动力。通常两种意向行为同时存在,只有通过强迫动作才能较清晰地分析强迫性意向的存在。带有伤害性强迫性冲动亦属本类症状,患者常会出现想打自己亲人、跳楼、跳过飞驶的汽车等,或者做出十分不合理的行为,例如当众脱下自己裤子。虽然患者从不会真正去实现,而是有一定强迫性冲动意向。
(6)强迫性思维。包含强迫思考、强迫观念等。患者头脑中不断反复出现并非自己意愿的思想观念,都以强迫性词句的形式表征。其内容类似穷思竭虑,但是形式和程度不如那样繁复严重。
一般来说,强迫观念形式繁多,但是彼此相互联系,而且多数患者同时伴随各种强迫行为,纯粹只有强迫观念而无强迫行为者并不多见。强迫观念另一特点是,内容大多数是不愉快的,例如怕脏、怕污染、怕攻击别人或伤害自己等,皆为违反患者心愿,带来强烈的不安全感。
强迫性联想的自我治疗
强迫症患者最主要的表现为强迫思维和强迫动作。强迫思维又称强迫观念,是指强迫症患者脑海中反复多次出现某一观念或概念,伴有主观的被强迫感觉和痛苦感。患者自身完全能够意识到这一思想是不必要的或者是荒谬的,并力图把这些想法从脑海中驱赶出去,但并不能自由地加以干涉或控制这种思想,以致常有 “控制不住”的体验,同时伴有烦躁焦虑的情绪,存在自我强迫和反强迫。以下是自我治疗强迫性思维的几种方法:
自我治疗强迫性思维的方法一:消除精神紧张,改善心理状态。强迫性思维的出现或加重多发生于有精神紧张因素存在或有心理压力的状态。强迫性思维难以摆脱又加重心理矛盾,导致恶性循环,易出现焦虑情绪或心理上的痛苦。所以在人感受到心理压力加重的时候应特别注意心理卫生,尤其是原来就患有强迫症的人更要加强预防意识,这不仅是个人要注意的问题,家庭和社会,亲人和老师、同事也应予以重视,尤其对那些心理支持,指导和帮助他们作好心理调适,能阻遏或减轻强迫性症状的出现。
自我治疗强迫性思维的方法二:淡化对强迫性思维的恐惧。对自己的强迫性思维的症状应学会适当谈化,顺其自然,不必过分介意。或忽视它,或淡化它的存在,不要因为强迫性思维的存在而带来心理矛盾,造成焦虑情绪,不要把强迫性思维的存在看成是多么严重的问题。不要怕它,强迫症是只纸老虎,你怕,它就会凶相毕露,你越怕它就越像只真老虎,你不怕它,它也就是一张纸而已,不怕谈化它就很自然地切断它造成的恶性循环。忽视它,它就失去市场,它就失去兴风作浪的本领。
自我治疗强迫性思维的方法三:转移对强迫症的注意。转移对强迫症的注意,实际上也是一种谈化,即是把自己的注意力集中于工作、学习和业余兴趣上,尤其是当自己强迫性思维出现时,若能及时去注意别的事情,去从事自己最感兴趣的活动,转移自己对强迫性思维的注意,也就能避免心理矛盾和痛苦。
自我治疗强迫性思维的方法四:个性和自我心理调适能力的锻炼。大量临床资料显示,强迫症更好发于那些个性心理素质较差的个体。表现为意志不强,意识理智对自己的思维活动缺乏有效的控制,也表现为自己心理调适能力薄弱,不容易避免强迫性思维所带来的心理矛盾,无力摆脱强迫性思维及其所引发的恶性循环。克服强迫症关键仍在自己。要磨炼自己的个性,增强自己的心理承受和心理调适能力,以期从根本上克服强迫症。
自我治疗强迫性思维的方法五:挖根究底。从根本上认识和领悟,力图对强迫症模式加以修正。在过去的经历中,深刻挖掘导致强迫症状的事件或原因,回忆重显当时的情境和体验,并联系现实重新加以认识尽力予以修正,如有可能可请心理大夫予以指导,实施精神分析与认识领悟治疗。以自由联想、释梦、催眠等心理学手段。重视过去的(或幼时的)经历,重新加以对待。
如何判断是否有强迫性焦虑症呢
患者无休无止的强迫自己的观念,伴有焦虑和恐惧等症状。强迫性焦虑症患者通常会有焦虑、恐慌和紧张情绪,感到最坏的事即将发生,常坐卧不宁,缺乏安全感,整天提心吊胆,心烦意乱,对外界事物失去兴趣。 1.强迫回忆、联想:即对自己经历过或做过的某些事以及自己或别人说过的话,不自觉地反复记忆,并进行联想。 2.强迫怀疑:即对于自己刚做过的事产生怀疑,如刚锁好门就怀疑没锁上。强迫怀疑患者常表现出疑虑不安,并做出一些强迫行为,如反复检查,反复洗手等。 3.强迫对立观念:简单而言,就是越想控制的念头,越不停地出现。这种念头或想法往往是不好的,违背道德观念的,是患者的潜在欲望的反映,因此,患者深感羞愧、紧张,害怕被别人看出来,并努力控制,但越想控制,诱惑力就越大,出现的頻率反而越高,不断地加重强迫焦虑综合症患者的罪恶感和自卑感。 4.强迫性穷思极虑:这种症状类似于钻牛角尖,患者会在一些毫无意义的问题上冥思苦想,纠缠其中不能脱身。 5.强迫意向:患者反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。尽管病人明...
什么是强迫症
幻想症幻想症指的是对一件事情产生没有理由和根据的或过多的想法。
导致自己精神恍惚,严重者应该接受治疗。强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。
对于你的病情,你应该说得清楚点,上面只是给你一些解释,希望能帮你到。如果有必要,你得再给我们多提供些病症。祝你健康。
强迫症的症状
1、强迫观念类
强迫怀疑
患者对自己言行的正确性反复产生怀疑;明知毫无必要,但又不能摆脱。例如,出门时怀疑门窗是否关好了;虽然检查了一遍、二遍、三遍……还是不放心。又如寄信时怀疑信中是否签上了自己的名字,信封是否写错了地址,是否贴了邮票等。与怀疑的同时,常伴有焦虑不安,因而促使患者对自己的言行反复检查。
强迫担心
表现为对某些事物的担心或厌恶,明知不必要或不合理,自己却无法摆脱。例如担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己会出现不理智的行为,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
强迫性恐怖
若看到棺材、出丧、某个人,立即产生强烈的厌恶感或恐惧,明知不合理,却无法克制,于是极力回避。
强迫性穷思竭虑
患者对日常生活中的一些事情或自然现象,寻根究底,反复思索,明知缺乏现实意义,没有必要,但又不能自我控制。例如,反复思索:为什么1加1等于2而不等于3?树叶为什么是绿色,而不是其他颜色?有时达到欲罢不能,以至食不甘味,卧不安眠,无法解脱。有的患者表现为与自己的头脑进行无休止的争辩,欲罢不能,分不清谁是谁非。
强迫联想
患者脑子里出现一个观念或看到一句话,便不由自主地联想起另一个观念或语句。如果联想的观念或语句与原来相反,如想起“和平”,立即联想到“战争”;看到“拥护……”,联想到“打倒……”等。称为强迫性对立性思维。由于对立观念的出现违背患者的主观意愿,常使患者感到苦恼。
强迫表象
在头脑里反复出现生动的视觉体验(表象),常具有令人厌恶的性质,无法摆脱。
强迫性联想症的缓解方法
在针对患者的强迫性联想进行心理治疗前,治疗者应该先对患者进行心理测试以获得科学数据,了解其个性、性格各方面状态,之后再开展以下四个阶段的治疗:
第一阶段治疗重点是了解患者病史,作出临床评估。医生需要了解患者病情发生、发展的过程,并向其同学、好友和患者家庭了解他的各方面情况。很多有强迫性联想症状的患者都具有情绪波动起伏大、容易陷入压抑忧愁中、信心和勇气不足的情况。
第二阶段需要对患者予以开导,帮助其树立信心,建立和谐、相互信赖的医患关系。向患者说明他的病情,要求患者以顺其自然的态度面对自己的心理疾病,不要过多地注意症状或勉强克制症状,以免增加焦虑和紧张。同时指导患者把学习、工作和生活安排得紧凑而有规律。
第三阶段,检查固定频率的咨询。每次都要求他有目标、有计划地学习和经常为大家服务等,还要检查患者日常思考什么、怀疑什么、计划执行情况和情绪状态等。在实施认知疗治、行为疗法的同时运用森田疗法施治。
第四阶段,基于患者的具体情况,运用科学的心理治疗手段矫正患者多思多疑的毛病,并采用厌恶疗法、强化方式帮助患者去掉心理印痕。经过以上四个阶段的心理治疗,无论是多么严重的强迫性联想症状,康复也只是时间早晚的问题。
强迫症的主要表现
1.以强迫思想为主的临床相。常见有:1)强迫怀疑;2)强迫联想;3)强迫性穷思竭虑;4)强迫回忆等。1)强迫怀疑是指病人对自己言行的正确性反复产生怀疑,明知毫无必要,但难以摆脱。如寄信时怀疑是否已经签名,丢进信筒后又怀疑是否写错住址等;2)强迫联想是指见到一句话或一个词,或脑海中出现一个观念,便不由自主联想起另一个观念或词句。如联想的观念或词句与原来意义相反则称强迫性对立观念。3)强迫性穷思竭虑是指对日常生活中的一些事情或自然现象,反复思索,刨根问底,明知缺乏现实意义毫无必要,但不能控制。如反复思考树叶为什么是绿色的,1+1 为什么等于 2等。4)强迫回忆是指病人对经历过的事件,不由自主地在脑海中反复呈现,无法摆脱,感到苦恼,如果这种回忆达到表象程度称强迫表象。
2.强迫情绪:对某些事物不必要地担心或厌恶,明知没有必要,但无法摆脱。
3.强迫意向:反复体验到想要作某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。并知道没有必要,努力控制自己不做,但难以摆脱这种冲动,也称强迫性害怕丧失自控能力。
4.强迫动作和行为:常是强迫观念导致的不由自主的顺应性行为,企图由此减轻强迫观念引起的焦虑。临床常见:①反复洗涤;②强迫检查;③强迫询问;④强迫性仪式动作,如仪式动作或行为导致行动缓慢称强迫性迟缓,例如反复看书的第一行,不能继续往下阅读。
5.自知力:病人对强迫症状有一定的自知力,知道这类思维或行为是不合理的或不必要的,试图控制又未能成功;
6.强迫症状应具备的特点为:①必须被看作是病人自己的思维或冲动;②必须至少有一种思想或动作仍在被病人徒劳地加以抵制;③实施动作的想法本身令人不快;④强迫的思想或冲动必须令人不快地一再出现。见于分裂症、Tourett氏综合征、 器质性精神障碍的强迫症状应视为这些障碍的一部分。以强迫思维或穷思竭虑为主的病人可表现为观念、心理表象或行为的冲动。内容虽有变异,但总是令病人痛苦。强迫性穷思竭虑与抑郁的关系尤为密切,只有在没有抑郁症时出现或继续存在穷思竭虑,才可诊断强迫症。大多数强迫动作涉及清洗(特别是洗手),反复检查以防范潜在的危险情境、保持有序和整洁。常有害怕的心情,如害怕自己遇到危险或害怕由自己引起危险。强迫仪式动作可占去一天中的数小时,有时还伴有明显的犹豫不决和行事迟缓,两性发生率相等。与强迫思维相比,强迫仪式动作与抑郁的关系不那么密切,行为治疗更易于使之改善。
7.性格特征:多具有强迫性格特征,表现墨守成规、优柔寡断、过分仔细、刻求完美、力求准确。但亦有16%~36%的病人没有强迫性格。
8.病程与预后:强迫症多在青少年或成年早期无明显原因缓慢起病,病程迁延,症状可因某些应激因素而加重。症状随时间而波动,如果缺乏适当治疗很少有自发缓解。常有中度到重度的社会功能损害,生活质量降低,病人很少能建立和保持正常人际关系,而且苦于学习和职业功能受到干扰。约15%病人表现为职业和社会功能逐渐恶化。一般而言,一年后约2/3的病人症状缓解,病程超过 1年者,病情往往波动不已。对症状极重而住院治疗者随访发现在13~20年后有3/4病人无变化。预后不佳的主要影响因素是:①症状严重;②病前人格有严重缺损;③存在持续的心理社会应激。
强迫症有什么特征呢
症状一、强迫性思维
强迫症症状之中,一旦发生,就会表现很多不良的状况,比如,很多人会出现强迫性思维的发生,这样的现象。是造成患者强迫症最典型的症状。此时的患者经常对自己的行为的正确性产生不少怀疑,或者强迫自己想像一些不必要的事情,甚至部分患者还会强迫性联想,患者脑海中若是出现某一句话就会不受控制的出现另外一些观念。除此之外还有一种强迫思维被称作强迫性穷思竭虑,患者往往会反复的想为什么树叶是绿色等。
症状二、自制力并没有丧失
对于强迫症患者来言,他们并没有丧失自制力,依旧能够分辨自己的强迫症状。知道这类思维或者行为是不合理的或者没有必要的,试图控制却没能成功。
症状三、强迫性意向
患者时常会感觉自己做出的某些不符合自己思想的行为,而这种冲动是患者无法控制的,及时没有做,也会害怕失去自我控制的能力。